Wysoka gorączka u dorosłych z objawami i bez

Nasz organizm może przystosować się do wpływu różnych niekorzystnych czynników, w tym mechanizmów kompensacyjnych, z których jeden podnosi temperaturę ciała do gorączki (od 38 do 39 ℃) i gorączkowych (powyżej 39 ℃) wartości. Proces ten jest kontrolowany przez centrum termoregulacji w podwzgórzu - niewielkiej części międzymózgowia.

Wysoka temperatura większości ludzi i nie bez powodu uważa, że jest to niebezpieczny objaw. A reakcja na ten objaw jest jednoznaczna - powalić. Zanim jednak dowiesz się, co jest niebezpieczne dla wysokiej temperatury człowieka, musisz dowiedzieć się, jakie wartości są wysokie, ponieważ każdy ma własną opinię na ten temat.

Gorączkowa temperatura ciała jest uważana za bezpieczną dla zdrowego człowieka dorosłego i ma pozytywny wpływ, dopóki nie przekroczy 40 ℃. Wartości temperatury w zakresie od 39 ℃ do 41 ℃ nazywane są nadal pirirycznymi. Przy takich wartościach walka z czynnikami zakaźnymi jest tak intensywna, jak to tylko możliwe, jednak organizmowi nie jest łatwo wytrzymać takiego ciśnienia przez długi czas. Zaletą wysokiej temperatury jest to, że gdy wzrasta, wzrasta szybkość przemiany materii, krążenia i endogennego interferonu. W takich warunkach organizm intensywnie tłumi obce mikroorganizmy i naprawia urazy. Jednak znaczny wzrost temperatury ciała nie powinien być długotrwały.

W przypadku dorosłych, stałe lub rosnące temperatury powyżej 39 ℃ są uważane za niebezpieczne, bez epizodycznego spadku, rejestrując się przez 72 godziny lub dłużej. Jeśli w kolumnie termometru pojawi się wartość od 40 do 41 ℃, sytuacja ta jest niebezpieczna, niezależnie od czasu jej trwania.

Niebezpieczeństwo hipertermii wiąże się także z przyspieszeniem metabolizmu i zwiększonym zapotrzebowaniem na wszystkie narządy w tlenie, ponieważ działają one w trybie przeciążenia, a ich energia jest szybko wyczerpywana. Przede wszystkim nadciśnienie ulega przeciążeniu mięśnia sercowego, pompuje znacznie większe objętości krwi, aby dostarczyć narządom tlenu, którego potrzebują. Wyraża się to w szybkości cykli pulsacyjnych i oddechowych (wdychanie-wydech). Niemniej jednak, zapotrzebowanie serca na tlen jest bardzo wysokie i nawet intensywne oddychanie nie może go zaspokoić. Mózg i, odpowiednio, centralny układ nerwowy cierpi, co wyraża się w drgawkach, odłączeniu świadomości. Naruszona równowaga wody i soli, która jest również obarczona komplikacjami. Wartości temperatury powyżej 41 ℃ nazywane są hyperpyretic, podnoszenie do takich wartości jest bardzo niebezpieczne, więc niepożądane jest, aby przyznać je w całości, nawet na krótki czas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny wysokiej temperatury u osoby dorosłej

Do gorączkowych i wyższych wartości temperatura ciała wzrasta z różnych powodów. Jest to typowy objaw, prawdopodobnie nieodłączny od większości chorób. Wysoka temperatura ciała (będą brane pod uwagę w tym kontekście, wartości powyżej 38 ℃), w przeciwieństwie do niskiej klasy, nigdy nie jest wariantem normy, a jego wzrost oznacza, że organizm jest zmuszony do włączenia zabezpieczenia przed czymś - czy to zakażenie lub udar cieplny . I u dwóch różnych osób ta sama przyczyna może powodować wzrost temperatury w różnym stopniu, jak u tej samej osoby w różnych okresach jego życia.

Najczęściej powodem wysokiej temperatury u dorosłych jest zakażenie narządów oddechowych patogenami przenoszonymi drogą powietrzną oraz ostrymi chorobami, które je wywołują. Temperatura przekraczająca 38 ℃, w większości przypadków, objawia się wirusowymi i bakteryjnymi infekcjami narządów oddechowych: grypą, dławicą piersiową, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, mononukleozą zakaźną, połączonymi uszkodzeniami.

Przenoszoną drogą płciową kału-oralną, z zanieczyszczonej wody i pożywienia - wirusowego zapalenia wątroby typu A, jersinioza, brucelozy, polio, leptospirozy, oraz wiele innych, są także często zaczyna się nagły wzrost temperatury do pireticheskih wartości. Wysokie współczynniki termometr obserwowano zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych), o różnym pochodzeniu, chorobę Charcota, malaria, dur brzuszny, a czasami - gruźlicy.

Ostre zapalenie nerek, choroby narządów moczowo-płciowych, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego często towarzyszą wysokiej gorączce.

Pourazowe i pooperacyjne powikłania ropne (ropień, flegmoza, sepsa); zatrucie alkoholem i narkotykami; ostra reakcja alergiczna lub poszczepienna; uszkodzenie wsierdzia, miokardium, osierdzia jako powikłanie chorób zakaźnych może wystąpić wraz ze wzrostem temperatury do wartości gorączkowych.

Czynniki ryzyka nagłego wzrostu temperatury - kolagenozy (układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, tyreotoksykoza i inne); dystonia wegetariańska; zespół podwzgórza; złośliwe choroby narządów krwiotwórczych; zaburzenia psychiczne; przewlekłe infekcje; zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Ostatecznemu etapowi raka dowolnej lokalizacji prawie zawsze towarzyszy wysoka gorączka, a długi stan podgorączkowy może być jednym ze znaków, czasem jedynym, rozwijającego się guza.

Nagły skok temperatury do wartości gorączkowych może nastąpić w wyniku przegrzania (udaru cieplnego), nadmiernego obciążenia fizycznego, a także ich kombinacji; odmrożenie; silny stres.

Patogeneza

Mechanizm wzrostu temperatury ciała wyzwala się, gdy zaburzona zostaje równowaga między wytwarzaniem energii cieplnej i jej odrzutu, gdy tempo wytwarzania ciepła przekracza szybkość przenoszenia ciepła do środowiska.

Hipertermia rozwija się u całkiem zdrowych ludzi w temperaturze powietrza powyżej 37 ° C, a jej wilgotność zbliża się do absolutnej (100%). W takich warunkach przenikanie ciepła w postaci pocenia się i jego parowanie staje się niemożliwe, a przy dłuższym przebywaniu w takich warunkach, a także wykazywaniu aktywności fizycznej, organizm poddawany jest tak zwanemu "szokowi cieplnemu".

Hipertermia w odpowiedzi ochronnej na patogennego organizmu z wejściem bakterii lub zmian komórkowych rozwiną się u ssaków, w trakcie ewolucji. Egzogenne pirogenów, które pełnią rolę czynników chorobotwórczych i stymulują centrum termoregulacji ciała podnieść temperaturę. W odpowiedzi na pojawienie się „obcy” organizm wytwarza prozapalnych mediatorów: interleukiny 1 i 6, czynnik martwicy nowotworu, α-interferon i inne, które działają przez endogenne pirogenów, działając na przednią część komórkach podwzgórza zestaw „punkt wstawiania” wyższego niż normalny termoregulacji. Równowaga zostaje zakłócona i centrum termoregulacji zaczyna „pracować” w celu osiągnięcia nowej równowagi w wyższej temperaturze referencyjnej „ustawiony punkt.”

Mechanizmy, które regulują wymianę ciepła w organizmie, nieustannie wchodzą w interakcje z efektorami, które regulują inne funkcje homeostatyczne. Takie współdziałanie występuje głównie w przedniej części podwzgórza, które to komórki reagują nie tylko ciepło, a wrażliwy na zmiany ciśnienia w płynach ustrojowych i tętnicę stężenie jonów wodoru, sodu, wapnia, dwutlenek węgla i glukozy. Neurony obszaru preoptycznego podwzgórza reagują ze zmianą aktywności bioelektrycznej i pozostają w stałej interakcji z innymi ośrodkami koordynacji procesów fizjologicznych.

Objawy chorób towarzyszących wysokiej gorączce

Tak zwany "udar cieplny" nie jest chorobą w konwencjonalnym znaczeniu tego słowa. Jednak w tym przypadku równowaga dynamiczna procesów fizjologicznych w ciele jest naruszana, a stan ludzki pogarsza się aż do upadku. Zwiększa temperaturę ciała do wartości gorączkowych. Skóra staje się czerwona ze względu na rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych, pocenie przystanków, objawy zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, nudności, utrata koordynacji, delirium, drgawki, bóle głowy, utrata przytomności). Szok cieplny w łagodnej postaci przebiega w postaci słabego ciepła - świadomość jest odłączana w wyniku ostrego niedociśnienia, które wystąpiło z powodu poszerzenia prześwitu naczyń obwodowych skóry.

Objawy wysokiej temperatury u dorosłych są zawsze dość wyraźne. Jeżeli temperatura podgorączka może zostać wykryta przez przypadek, to podwyższeniu temperatury do wartości gorączkowych towarzyszy charakterystyczna symptomatologia. Pierwsze objawy złego samopoczucia - dreszcze, osłabienie, zawroty głowy, czasami bóle głowy, bóle mięśni lub stawów, przyspieszone bicie serca. W większości przypadków rozwija się tak zwana "czerwona" hipertermia. Pacjent rozszerza naczynia, skóra staje się czerwona.

Bardziej niebezpiecznym stanem jest "biała" hipertermia, która mówi, że naczynia nie rozszerzyły się i nastąpiło ich zwężenie. Objawy tego stanu są następujące: bladość skóry lub marmur-cyjanotyczność; zimne dłonie i stopy; silne kołatanie serca; duszność; pacjent jest zdenerwowany, może zachowywać się gwałtownie, może dojść do drgawek.

Ale inne objawy wskazujące, która choroba, rozwijająca się, spowodowała wzrost temperatury, może nie być, przynajmniej na początku. Czasami pojawiają się w drugim lub trzecim dniu, na przykład, grypa lub dławica zaczyna się od hipertermii, a oznaki klęski narządów oddechowych pojawiają się później.

Oprócz tego, dość długa seria chorób może powodować hipertermię bez dodatkowych objawów sugerujących przyczynę takiego stanu. Wysoka temperatura bez objawów u osoby dorosłej jest nieprawidłową definicją. Bezobjawowy przepływ sugeruje brak jakichkolwiek oznak złego samopoczucia, zwykłego stanu zdrowia. W wysokiej temperaturze tak się nie dzieje, nawet odczuwane przez dorosłych wartości podgorączkowe. W końcu coś zmusza nas do postawienia termometru i zmierzenia temperatury.

Wraz ze wzrostem temperatury może rozpocząć wiele chorób zakaźnych: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, leptospirozą mononukleoza zakaźna, gorączka, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku, SARS, odrze, śwince. Nawet ospa wietrzna lub różyczka, które u dzieci często noszą bardzo łatwo i bez gorączki, dorośli często powodują hipertermię, a określone objawy objawiają się później i nietypowo. Wahania temperatury w ciągu dnia są charakterystyczne dla gruźlicy lub ropnia narządów wewnętrznych. Od wycieczek po gorące kraje możliwe jest przyniesienie malarii, która również przejawia wysoką temperaturę. Specyficzne objawy tych chorób pojawiają się później, po dniu lub dwóch.

Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) jest spowodowane różnymi czynnikami infekcyjnymi, zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, któremu towarzyszą odpowiednie objawy. Oprócz silnego bólu głowy, który można przypisać wysokiej gorączce, pacjent jest bardzo słaby, ciągle śpi, czasami traci przytomność. Typowa nietolerancja jasnego światła, głośne dźwięki, zniewolenie mięśni potylicznych (nie może dotykać klatki piersiowej podbródkiem, skręceniu głowy towarzyszy ból). Pacjent nie ma apetytu, co jest naturalne w wysokiej temperaturze, mogą wystąpić nudności i wymioty, drgawki. Ponadto, pacjent może wykryć wysypkę, w zasadzie dowolną lokalizację (typową - stopy, dłonie, pośladki) i przypomina mały krwotok podskórny. Zapalenie opon mózgowych nie występuje zbyt często. Do jego rozwoju niezbędny jest niedobór odporności i / lub defekty układu nerwowego. Choroba ta jest jednak bardzo niebezpieczna i nie przechodzi sama przez się, dlatego wysoka temperatura, której towarzyszy nieznośny ból głowy (główne markery diagnostyczne), powinna być przyczyną szukania pomocy w nagłych wypadkach.

Zapalenie mózgu to grupa zróżnicowanych etiologicznie stanów zapalnych mózgu. Może się to zacząć od wysokiej gorączki i odpowiedniej symptomatologii iw zależności od tego, która część mózgu została dotknięta, są bardziej specyficzne objawy ze strony układu nerwowego. Czasami błony oponowe (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) biorą udział w procesie zapalnym, a objawy zapalenia opon mózgowych dodatkowo się łączą.

Leptospiroza (żółtaczka zakaźna, gorączka wody) - nagle rozpoczyna się ostra gorączka, temperatura wzrasta do 39-40 ℃, z bólem głowy, który zapobiega snu. Marker diagnostyczny - silny ból w mięśniach podudzia, czasem w mięśniach ud i skóry. W ciężkich przypadkach pacjent nie może stanąć na nogach. Częściej zakaża się latem, gdy pływa w stojącej wodzie, zanieczyszczonej odchodami chorych zwierząt, w obecności jakichkolwiek ran na skórze (otarcia, zadrapania, skaleczenia). Przez całą skórę patogen nie przenika. Okres inkubacji wynosi od czterech dni do dwóch tygodni. Choroba może przejść i niezależnie, ale ciężkie formy, w połączeniu z żółtaczką, mogą zakończyć się śmiercią.

Zapalenie wsierdzia (zakaźne, septyczne) występuje często, rozwija się jako powikłanie chorób ostrych (dławica piersiowa, grypa) i przewlekłych (zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej). Jego patogeny mogą zawierać więcej niż sto mikroorganizmów. Objawia się wysoka (ponad 39 ℃) temperatura, późniejsza duszność, kaszel serca, ból w klatce piersiowej i inne objawy.

Oprócz różnych chorób zakaźnych, stanowi gorączkowemu mogą towarzyszyć zaostrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, układowego tocznia rumieniowatego, tyreotoksykozy i innych chorób tkanki łącznej.

Wysoka temperatura bez przyczyny u dorosłych się nie zdarza, tylko ten powód nie zawsze leży na powierzchni. Czasami temperatura utrzymuje się przez długi czas, a przyczyny tego stanu nie są określone. Uważa się, że hipertermia idiopatyczna może być spowodowana dysfunkcją podwzgórza. Stan ten nazywany jest zespołem podwzgórza, diagnozowany jest przez wykluczenie innych przyczyn.

Ponadto wysoka i wysoka temperatura, której nie można zwalczyć, może być jedynym objawem onkopatologii. Często ma wpływ na krew i tkankę limfatyczną (ostra białaczka, chłoniak, limfogranulomatoza), ale mogą występować nowotwory i inne lokalizacje. Temperatura podgorączkowa, czasami przeskakiwanie, jest charakterystyczna dla początku rozwoju nowotworu, a wysokie liczby słupów rtęci częściej mówią o rozpadzie nowotworu, zmianach z przerzutami wielu narządów i końcowym stadium choroby.

Wysoka gorączka, biegunka, ból brzucha u osób dorosłych nie są specyficznymi objawami i wymagają od lekarza dokładnej diagnozy. Obecność biegunki w większości przypadków wskazuje na infekcje jelitowe (zatrucie pokarmowe). Występowanie objawów zwykle związanych z trafienia drogą doustną na patogeny przewodu pokarmowego - bakterie, wirusy, pasożyty, które powodują zapalenie śluzówki na dowolnej części - żołądka, dwunastnicy, jelita cienkiego lub okrężnicy. Dodatkowe objawy wskazujące na infekcję jelitową to osłabienie, ból głowy, dudnienie w okolicy pod pępkiem, wzdęcia. Kiedy zwykle obserwuje się infekcje jelitowe i wymioty, które przynoszą pacjentowi chwilową ulgę. Jego pojawienie się zwykle poprzedza biegunkę lub objawy te pojawiają się jednocześnie.

To właśnie biegunka sugeruje infekcję jelit. Częste infekcje jelitowe, istnieje około trzydziestu, wielu z nich pojawiają się symptomatyczne z objawami zatrucia - brak energii, bóle głowy, gorączka o wysokiej temperaturze (39-40 ℃), oraz - ból brzucha i biegunka, w połączeniu z nudnościami i wymiotami.

Obecności powyższych objawów nie można wykluczyć nawet w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia uchyłków, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, zapalenia innych narządów trawiennych i układu moczowo-płciowego. Chociaż biegunka w tym przypadku - nie jest typowym objawem. W przypadku chorób zapalnych wysokie temperatury, nudności, wymioty i bóle brzucha są bardziej typowe. A wiodącym znakiem jest ból, a nudności i wymioty, szczególnie w początkowych stadiach choroby, pojawiają się z powodu silnego zespołu bólowego.

Kaszel i wysoka gorączka u osoby dorosłej mogą być objawami ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, a grypa zwykle zaczyna się od nagłej hipertermii, a kaszel i kichanie rozpoczyna się później. Klęska innych wirusów objawia się pierwszymi objawami oddechowymi ze stopniowym wzrostem temperatury.

Ostre zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych - zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc zwykle objawia się intensywnym kaszlem i wzrostem temperatury, często - do gorączkowych indeksów.

Wysoką gorączkę i kaszel można zaobserwować w przypadku takich zakaźnych chorób jak odra i krztusiec. W odrze występują określone erupcje i światłowstręt, ponieważ koklusz charakteryzuje się napadami kaszlu, wdychaniem świstu i ucieczką śluzu po ataku (czasem nawet wymiotowaniu).

Hipertermię i kaszel obserwuje się w objawowym zespole zapalenia wsierdzia, w niektórych chorobach przewodu pokarmowego - w wirusowych, pasożytniczych, bakteryjnych inwazjach, wrzodziejącej chorobie żołądka i zapaleniu żołądka.

Wysoką temperaturę i wymioty u osób dorosłych obserwuje się zarówno w wyniku zatrucia pokarmowego, zakażenia jelitowego, jak i zaostrzenia zapalenia żołądka lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Znaczący wzrost temperatury ciała, wymioty, pocenie się i drżenie kończyn mogą być przejawami skrajnego osłabienia z powodu zatrucia lub silnego bólu, na przykład, gdy jajnik lub jajowód jest rozerwany przez ciążę ektopową. Te same objawy mogą być histeryczne, objawiające się jako skutki silnego stresu lub przepracowania.

Nagłe pojawienie się takich objawów może być objawem ostrego zapalenia trzustki, obturacji jelita cienkiego, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia wątroby oraz uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. W zapaleniu otrzewnej obserwuje się również hipertermię i wymioty żółci.

Wysypki i wysoka gorączka u dorosłych mogą być objawami zakażeń wieku dziecięcego - odrą, różyczką, ospą wietrzną, szkarlatyną, infekcją u dorosłych - kiłą. Zapalenie opon mózgowych występuje z hipertermią i wysypkami. Jeśli pacjent z mononukleozą zakaźną zażyje lek należący do półsyntetycznych penicylin (ampicylinę, ampiox, amoksyl), będzie miał czerwone plamy na całym ciele. Wysypka w połączeniu z hipertermią jest obserwowana w przypadku tyfusu, opryszczki, toczenia rumieniowatego układowego, reakcji alergicznych i toksycznych zakażeń. Istnieje duża grupa chorób, których objawowym zespołem jest wysypka i hipertermia, dlatego przy takich przejawach konieczna jest specjalistyczna konsultacja.

Wysoka gorączka i ból gardła, katar u osoby dorosłej, przede wszystkim sugeruje infekcję wirusem, banalny ARVI. Wirusy, gotowe uderzyć w nasz układ oddechowy, bardzo wielu. Zasadniczo są one przekazywane przez unoszące się w powietrzu kropelki - obchihali-obkashlyali w sklepie, autobusie, ochrypły pracownik przyszedł do pracy ... A teraz, następnego dnia lub dzień po trzech lub czterech smark płynęła, ból gardła, a wieczorem - temperatura wzrosła.

Najczęściej spotykamy rinowirusy, zmiany te charakteryzują się wyraźną symptomatologią kataralną - katar, katarralne zjawiska w gardle, kaszel. Wysoka gorączka z infekcją rinowirusów jest rzadka, zazwyczaj organizm szybko radzi sobie z niestabilnym patogenem, a zatrucie nie ma znaczenia. Jednak nie można wykluczyć hipertermii, wiele zależy od stanu odporności i układu nerwowego, obecności chorób przewlekłych.

Adenowirusy - mają większą stabilność w środowisku zewnętrznym. Przenoszone są nie tylko przez powietrze, gdy kaszel i kichanie, ale przez przedmioty i jedzenie, powodują około jednej dziesiątej wszystkich SARS. Manifestujcie koryzę i ból gardła, hipertermię, wpływają na śluzowe oko i powodują zapalenie spojówki, które wyróżnia się uszkodzeniem adenowirusa. Czasami w proces ten zaangażowana jest tkanka limfatyczna - powiększają się migdałki i węzły chłonne szyjki macicy. Infekcja adenowirusem obarczona jest powikłaniami - zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie mięśnia sercowego.

Paramyksowirusów (odra, świnka, różyczka, zakażenie RSV oddechowego, paragrypy, etc) - zakażenie następuje przez drogi oddechowe, choroba zaczyna się objawów oddechowych i wzrost temperatury, niektóre zakażenia (choroby dzieci) mają dodatkowe, specyficzne funkcje. Niebezpieczne nie tyle same w sobie, ile ich zdolność do komplikowania.

"Infekcja jelitowa" lub infekcja reowirusem rozpoczyna się także od kataru i bólu gardła, kaszlu, a następnie do objawów zmiany w przewodzie żołądkowo-jelitowym - wymiotach i biegunce. Wysoka gorączka nie jest typowa, częściej podporządkowana, ale nie można jej wykluczyć. Osoby dorosłe w wieku powyżej 25 lat zwykle mają już odporność na reowirusy, ale nie ma żadnych zasad bez wyjątku.

Początek choroby - bóle głowy, bóle kości, dreszcze i wysoka gorączka u dorosłych, z czasem zapalenie błony śluzowej nosa i ból w gardle daje podstawy do podejrzeń zakażenia wirusem grypy. Ostry okres trwa około pięciu dni. Choroba jest zaraźliwa, a jeśli odpoczynek w łóżku nie jest przestrzegany, jest obarczony powikłaniami.

Jednakże, wraz z gwałtownym i silnym skoku temperatury zaczynają wielu chorób opisanych powyżej, zapalenie opon mózgowych, mononukleoza zakaźna, leptospiroza, tyfus i malarię (można przywrócić z trasy w krajach tropikalnych).

Często manifestuje się wirusowe zapalenie wątroby A, a specyficzne objawy, które umożliwiają rozpoznanie choroby pojawiają się później, w ciągu dwóch lub trzech dni. Dlatego wysoka temperatura u osoby dorosłej sygnalizuje potrzebę wizyty u lekarza lub zadzwonienia do niego w domu (w zależności od stanu pacjenta).

Szczególnie niebezpieczna jest hipertermia w wypadku mózgowym. Bardziej korzystnym znakiem prognostycznym jest hipotermia. Tacy pacjenci zwykle nie wykazują znacznego deficytu neurologicznego, szybciej się regenerują i częściej dochodzą do siebie.

Udar cieplny dorosłych prowadzi do szybkiego uszkodzenia niedokrwienne strefy dyfuzyjnej i poważne powikłania proponuje: rozwijającego rozległą obrzęk mózgu, przewlekłe infekcje występujące charakterze powtarzającym ukryte, uszkodzenia podwzgórza, rozwój zapalenia płuc lub reakcje na leki.

W każdym razie, gdy temperatura wzrasta do gorączkowych wskaźników u osoby dorosłej i utrzymuje się przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem i ustalić przyczynę tego stanu.

Diagnostyka

Wysoka gorączka to tylko jeden z objawów tej choroby. Aby ustalić jego przyczynę, należy skonsultować się ze specjalistą, który na podstawie badania i przesłuchania pacjenta oraz przeprowadzenia niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych będzie w stanie ustalić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Niemal zawsze pacjenci otrzymują kliniczne testy krwi i moczu. Aby zdiagnozować wiele chorób, może ich być dość. Na przykład, w przypadku mononukleozy zakaźnej, we krwi pojawiają się specyficzne ciała - komórki jednojądrzaste, których zdrowa osoba nie powinna mieć.

Jeśli istnieje podejrzenie nadczynności tarczycy, wykonuje się badanie krwi na hormony tarczycy, aby wykluczyć kiłę z wysypek u osoby dorosłej, analizę reakcji Wassermana.

Kiedy zapalenie migdałków, szkarlatyna jest wymaz bakteriologiczny z migdałków, jedynym sposobem, aby wykluczyć (potwierdzenie) zapalenia opon mózgowych lub zapalenie mózgu jest przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego, który pozwala nie tylko ustalić diagnozę, ale także do identyfikacji czynnika sprawczego.

Leptospiroza na początku choroby (przed intensywną antybiotykoterapią) jest określana przez mikroskopowe badanie krwi w ciemnym polu, tydzień po wystąpieniu choroby - wykonuje się mikroskopię moczu.

Podejrzenie limfogranulomatozy potwierdza biopsję węzła chłonnego za pomocą badania mikroskopowego tkanki limfatycznej.

Przypisywane badania zależą od objawów choroby, wskazując jej pochodzenie.

Ponadto, w celu ustalenia prawidłowej diagnozy, wyznacza się niezbędną diagnostykę instrumentalną w zależności od domniemanej choroby - radiografii, ultrasonografii, rezonansu komputerowego lub magnetycznego, fibrogastroduodenoskopii i innych.

Na podstawie wyników badań ustalono diagnostykę różnicową, określono rodzaj patogenu w chorobach zakaźnych i zalecono odpowiednie leczenie.

[7], [8], [9],

Czy konieczne jest obniżenie ciepła u osoby dorosłej?

Działania pacjenta i jego krewnych zależą od wielu czynników. Przede wszystkim należy kierować się stanem osoby o temperaturze i jej wartościach, a także czasem trwania hipertermii. Pacjent powinien znajdować się w chłodnym (≈20 ℃), ale nie zimnym, okresowo wentylowanym pomieszczeniu. Dobrze jest włączyć nawilżacz. Pacjent powinien być ubrany w lekki len wykonany z naturalnej tkanki i pokryty tak, aby zapewnić emisję ciepła. Pościel powinna być sucha, jeśli mocno się poci - zmienić ubranie i odpocząć w łóżku. Jeśli pacjent drży, przykryj cieplej, rozgrzej i ocieraj kończyny, gdy nie ma chłodu, możesz przykryć go łatwym prześcieradłem (pacjent powinien być wygodny - nie gorący, ale nie zimny).

Wiele osób interesuje się kwestią, czy konieczne jest obniżenie ciepła u osoby dorosłej. Jeśli dana osoba nie ma i nigdy nie miała napadów w wysokiej temperaturze i stan jest zadowalający, to w pierwszym dniu nie można go zrzucić nawet przy wskaźnikach od 39 do 40 ℃. Konieczne jest obserwowanie stanu pacjenta, zapewnienie mu spokoju i obfitego ciepłego napoju, którego temperatura jest w przybliżeniu równa temperaturze ciała pacjenta. Następnego dnia pacjent musi wezwać lekarza.

Konsekwencje i komplikacje

Wydłużona hipertermia bez okresowego spadku temperatury może mieć negatywne skutki dla organizmu, chociaż wzrost temperatury jest w większości przypadków procesem wyrównawczym. W temperaturze powyżej 38 ℃ większość patogennych mikroorganizmów, a nawet zmodyfikowanych komórek tkanek ginie w procesie nowotworowym. Niemniej jednak, jeśli temperatura nie spadnie więcej niż trzy dni, tkanki naszego ciała mogą cierpieć na niedobór wody i brak tlenu.

Na przykład, gdy temperatura wzrasta, naczynia gwałtownie się rozszerzają. Jest to konieczne, aby utrzymać ogólnoustrojowy przepływ krwi, ale jednocześnie jest obarczony spadkiem ciśnienia i początkiem zapaści. Oczywiście nie zdarza się to w pierwszych godzinach, jednak im wyższa temperatura i im dłużej nie spada, tym większe prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji.

Wraz z utratą płynu w procesie zwiększonego wydzielania potu zmniejsza się objętość krwi krążącej w ciele i wzrasta ciśnienie osmotyczne, co prowadzi do zaburzenia wymiany wody między krwią i tkankami. Organizm dąży do normalizacji wymiany wody, zmniejszenia pocenia się i podniesienia temperatury ciała. U pacjenta wyraża się to w zmniejszeniu ilości moczu i nieugaszonego pragnienia.

Wydłużające się cykle oddechowe i intensywne pocenie się również prowadzą do zwiększonego uwalniania dwutlenku węgla i demineralizacji organizmu, mogą wystąpić przesunięcia w stanie kwasowo-zasadowym. Wraz ze wzrostem temperatury pogarsza się oddychanie tkanek i rozwija się kwasica metaboliczna. Nawet szybki oddech nie jest w stanie zaspokoić zwiększonego zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. W rezultacie rozwija się niedotlenienie mięśnia sercowego, które może prowadzić do dystonii naczyniowej i rozległego zawału mięśnia sercowego. Przedłużająca się wysoka temperatura u osoby dorosłej prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeń homeostazy i niedotlenienia narządów wewnętrznych.

Należy pamiętać, że jeśli wartości gorączkowe kolumny rtęci są obserwowane przez ponad trzy dni, taka temperatura musi zostać koniecznie zniesiona. Ustalenie przyczyny tego stanu jest potrzebne nawet wcześniej.

Zdarza się, że ciepło nie ginie u dorosłego. W takich przypadkach należy udać się do lekarza. Jeśli termometr nie przekracza 39 ℃, możesz skontaktować się z lokalnym terapeutą, a jeśli temperatura zbliży się do 40 ℃, a leki przeciwgorączkowe nie pomogą, musisz wezwać karetkę pogotowia.

Napady drgawek w wysokiej temperaturze u dorosłych rozwijają się ze względu na to, że wysoka temperatura zakłóca procesy regulacji w strukturach mózgu. Odruchowe skurcze mięśni występują z różnymi odczytami termometru. W przypadku osób z chorobami ośrodkowego układu nerwowego czasami wystarcza podniesienie kolumny rtęci do 37,5 ℃, chociaż oczywiście większość napadów występuje w temperaturach powyżej 40 ℃. Ataki mogą być kloniczne, gdy skurcze mięśni szybko zamieniają się w relaksację i tonik, gdy ton utrzymuje się wystarczająco długo. Skurcze mogą obejmować konkretną grupę mięśni lub całą muskulaturę ciała. Skurczowe skurcze mięśni zwykle występują z nagłym wzrostem temperatury lub z obniżeniem ciśnienia krwi. Pacjent z drgawkami nie może być pozostawiony bez opieki, konieczne jest poszukiwanie pomocy doraźnej, ponieważ w takim stanie może wystąpić niewydolność oddechowa, zapadająca się na tle gwałtownego spadku ciśnienia w tętnicach.

Nawet bez rozwoju drgawek długotrwała hipertermia bez okresów spadku wskaźników temperatury może prowadzić do wyczerpania rezerwy energetycznej, wewnątrznaczyniowego krzepnięcia, obrzęku mózgu - stanu końcowego z wynikiem śmiertelnym.

Wysypka po wysokiej gorączce u osoby dorosłej może najczęściej wynikać z zatrucia lekami środkami przeciwgorączkowymi. Zasadniczo, w przypadku wszystkich infekcji (odry, szkarlatyny, duru brzusznego, zapalenia opon mózgowych i innych) wysypka pojawia się, gdy temperatura jeszcze nie spadła. Chociaż przyczyną wysypki może być wiele, w tym wtórny kiła. Ponadto infekcje dziecięce, takie jak różyczka i ospa wietrzna u dorosłych, często występują nietypowo, dlatego należy poinformować lekarza o wystąpieniu wysypki po wysokiej gorączce, która pojawiła się u osoby dorosłej.

[10], [11], [12], [13], [14]

Zapobieganie

Ostrzeganie o gorączce oznacza, że nigdy się nie zachorujesz. Jest to nierealne, zwłaszcza, że wzrost temperatury jest reakcją ochronną, a przy wysokiej temperaturze zdrowi ludzie z dobrą odpornością zwykle chorują. Zwykle takie choroby kończą się szybciej niż długoterminowy stan podgorączkowy z niewypowiedzianymi objawami.

Aby łatwo tolerować ciepło, trzeba jeść w pełni, dużo ruszać się, chodzić na świeżym powietrzu, ubierać się w pogodę i na czas, aby oczyścić ogniska chronicznej infekcji.

Jeśli temperatura wzrasta u osoby cierpiącej na choroby ośrodkowego układu nerwowego lub naczyń krwionośnych i serca, konieczne jest zapobieganie jej niekontrolowanemu wyleczeniu i natychmiast szukać pomocy medycznej.

Pożądane jest również unikanie hipertermii z powodu przegrzania, przeciążenia i znacznego napięcia nerwowego. W czasie upałów staraj się pić więcej czystej wody, nosić kapelusz i nie pozostań długo w otwartym słońcu.

Ponadto zawsze powinieneś mieć w domowej apteczce odpowiednie lekarstwo na ciepło dla siebie i swoich bliskich, zabrać go ze sobą na wycieczki i wycieczki.

Prognoza

Zasadniczo każdy z nas wielokrotnie cierpiał na choroby z wysoką gorączką. Zdecydowana większość takich państw ma korzystną perspektywę.

Osoby zagrożone, cierpiące na konwulsje i choroby, które obniżają próg temperatury, muszą podejmować na czas działania, obniżając temperaturę za pomocą odpowiednich środków i metod, które pomogą im uniknąć komplikacji.

[15]