Ataki suchego i mokrego kaszlu przed wymiotami: przyczyny, diagnoza

Bolesny stan, w którym kaszel dochodzi do wymiotów, jest znany wielu osobom. Rozważ przyczyny tego objawu, metody diagnozy, leczenia i zapobiegania.

Wiele osób błędnie postrzega kaszel z powodu choroby. W rzeczywistości działa jako odruch ochronny organizmu do pewnego patogenu - wirusa, szkodliwych mikroorganizmów, wejścia obcych ciał do płuc i dróg oddechowych.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10-tej rewizji ICD-10 kaszel wchodzi do klasy XVIII:

R00-R99 Objawy, oznaki i nieprawidłowości stwierdzone w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane.

• R00-R09 Objawy i oznaki związane z układami krążenia i układu oddechowego.
  • R05 Kaszel.

Nieprzyjemny stan jest jednym z najczęstszych objawów różnych chorób, a nie tylko przeziębień. Bardzo często ten symptom nie otrzymuje niezbędnej uwagi z powodu tego, co wywoływało choroba, przechodzi w postać przewlekłą, powodując różne komplikacje.

Istnieje kilka rodzajów kaszlu, które mogą powodować wymioty:

• Suche - napady bez plwociny i odkrztuszania. Najczęściej występuje we wczesnych dniach SARS, a także z zapaleniem tchawicy, zapaleniem krtani, zapaleniem opłucnej. Może wskazywać na podrażnienie centrów kaszlu z obcymi przedmiotami. Występuje z wadami serca, chorobami ośrodkowego układu nerwowego i innymi patologiami.
• Mokry - płynący z plucie flegmy. Występuje tylko w chorobach układu oddechowego. Dzięki cechom odchodzącej plwociny można ocenić naturę choroby.

Wada jest podzielona zgodnie z częstotliwością występowania:

• Stały - takie ataki nie pozwalają ci normalnie oddychać. Ten stan jest niebezpieczny nie tylko wymioty, ale także ryzyko zatrzymania oddechu, stan omdlenia.
• Napadowe - najczęściej obserwuje się przy tak ostrej chorobie zakaźnej jak koklusz.
• Okresowe - pojedyncze drgawki, bez drgawek, wymiotów i drgawek.

Kaszel może być ostry - trwa krócej niż trzy miesiące. Najczęściej występuje po ARI, ARVI i innych chorobach wirusowych. I przewlekłe - trwa dłużej niż trzy miesiące i wskazuje na przedłużony patologiczny przebieg chorób płuc. Występuje również w przypadku zmian nowotworowych ciała, wad serca i ośrodkowego układu nerwowego. W każdym przypadku obecność wymiotów wskazuje na komplikacje wymagające interwencji medycznej.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny odkrztuszanie wymiotów

Z reguły pojawienie się ataków kaszlu jest związane z chorobami nieżytu. Przyczyny kaszlu do wymiotów w znacznym stopniu zależą od ciężkości stanu chorobowego i charakterystyki jego przebiegu. Takie patologie mogą wywoływać takie zaburzenie:

• Choroby grypy, ARVI, ARD - towarzyszy suchy, drażniący kaszel. W pierwszym etapie plwocina nie ustępuje. Stopniowo kaszel przechodzi w wilgotny, być może wnikanie treści ropnej i pojawienie się bólu w klatce piersiowej. Istnieje gorączka, letarg, zatrucie organizmu, ataki migreny i oczywiście wymioty.
• Zapalenie oskrzeli (ostre, przewlekłe) - obu formom towarzyszy silny, wilgotny kaszel z odciąganiem wodnistego śluzu. Napady padaczkowe często występują w zimnym lub zakurzonym pomieszczeniu, a rano mogą wystąpić wymioty.
• Zapalenie płuc - trwa z głębokimi atakami kaszlu, gorączką i bólem w płucach. Ataki konwulsyjne ze skurczem przepony są tak silne, że pojawiają się wymioty z wydzieliną z plwociny.
• Alergie - działanie alergenu wywołuje niekontrolowane ataki kaszlu, w niektórych przypadkach wymioty, katar, kichanie i gorączkę. Bolesne schorzenie charakteryzuje się sezonowymi zaostrzeniami.
• Zapalenie tchawicy - głośny kaszel, gorączka, ogólne osłabienie i specyficzne bóle w klatce piersiowej. Ataki zaczynają się nagle, zwykle po wdychaniu zimnego powietrza lub dymu. Spontaniczna plwocina może odpaść.
• Astma oskrzelowa - ataki uduszenia i suchy kaszel przed wystąpieniem wymiotów pojawiają się w początkowych stadiach choroby. Patologia może mieć charakter sezonowy i przejawiać reakcje alergiczne.
• Ascariasis - ta choroba jest związana z inwazją robaków pasożytniczych, to jest z ruchem pasożytów w płucach. Pacjent ma bolesne drgawki, sięgające po wymioty. Na tym tle występuje podwyższona temperatura ciała i wysypki skórne, niedrożność jelit, bolesne objawy ze strony wątroby.
• Gruźlica - w pierwszych dniach choroby pojawia się lekki kaszel, który szybko postępuje. Możliwe jest nie tylko wymioty podczas kaszlu drgawek, ale także krwi ze śluzem. Bolesny stan pogarsza się w nocy, zwiększa się pocenie i dreszcze. Pacjenci nagle tracą na wadze.
• Krztusiec - towarzyszą mu silne ataki, które dochodzą do wymiotów i są okresowo przerywane ciężkimi westchnieniami. Najczęściej tę patologię stwierdza się u dzieci.
• Odra to bolesny suchy kaszel z wymiotami. Choroba występuje z gorączką, wysypką na skórze i błonach śluzowych.
• Rak płuc - silne i częste ataki kaszlu z wymiotami, ale bez podwyższania temperatury ciała. Pacjent pogorszył ogólny stan zdrowia, zwiększył słabość, bóle głowy i inne bolesne objawy.
• Zapalenie gardła, zapalenie zatok i nieżyt nosa w fazie przewlekłej - choroby te charakteryzują się bolesnymi objawami na czole i policzkach. Ponadto występuje dyskomfort w gardle i nosie.
• Zapalenie opłucnej jest zmianą zapalną błony surowiczej otaczającej płuca. Płynie z dusznością, wysoką gorączką i bólami w klatce piersiowej.
• Niewydolność serca w stanie ostrym - charakteryzuje się brakiem powietrza, napadowym suchym kaszlem, dochodzi do wymiotów. Ta symptomatologia jest typowa dla guzów śródpiersia.
• Choroby pęcherzyka żółciowego - ataki często występują w nocy, wraz z skurczami kończyn dolnych i ud. Możliwe zwiększone pocenie się i tarcie w oczy.
• Choroba refluksowa - pojawienie się kaszlu wiąże się z podrażnieniem przełyku i krtani ze względu na zawartość peletek w żołądku. Płynie bez gorączki i innych objawów, które są z przeziębienia. Dyskomfort pojawia się w nocy, z poziomą pozycją ciała.

Inną możliwą przyczyną wystąpienia wymiotnego kaszlu jest nagromadzenie śluzu w jamie nosowo-gardłowej. Ataki występują z powodu przepływu flegmy przez ściany gardła. Ten stan jest najczęściej związany z zaniedbanymi chorobami nieżytu.

Zaburzenie występuje u osób palących, z chorobami zawodowymi i po zastosowaniu pewnych leków. W przypadku wystąpienia kaszlu, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Po kompleksowej diagnozie lekarz zdiagnozuje i zaleci odpowiednie leczenie.

[5], [6]

Czynniki ryzyka

Wiele procesów patologicznych zachodzących w organizmie może powodować ataki kaszlu i wymioty. Czynniki ryzyka odruchu wymiotnego najczęściej wiążą się ze spadkiem właściwości ochronnych układu odpornościowego i pojawieniem się chorób układu oddechowego / kataralnego:

• OZZ
• ARVI
• Zapalenie tchawicy
• Zapalenie oskrzeli
• Zapalenie płuc
• Astma oskrzelowa
• Gruźlica
• Zmiany onkologiczne płuc i układu oddechowego

Czynnikiem wywołującym bolesny stan może być niewystarczające funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Frustracji towarzyszy brak powietrza i chęć oddychania w jak największym stopniu. Kolejnym możliwym czynnikiem ryzyka są reakcje alergiczne. Kiedy bodziec zostanie wyeliminowany, stan zostaje znormalizowany.

[7], [8]

Patogeneza

Kaszel z wymiotami jest częstym objawem wskazującym na zaburzenia krążeniowo-płucne. Patogeneza może być arbitralna i refleksyjna. Ataki mają aferentne i eferentne sposoby pochodzenia:

• Czynniki wpływające - odruch kaszlowy aktywuje receptory wrażliwych zakończeń górnych nerwów krtaniowych, językowo-gardłowych, nerwu trójdzielnego i nerwu błędnego.
• Czynniki sprawcze - obejmują nawracający nerw, który reguluje zamknięcie głośni i zakończenia nerwu rdzeniowego, odpowiedzialny za skurcz mięśni brzucha i piersi.

Mechanizm powstawania kaszlu jest bezpośrednio związany z działaniem bodźca, po którym następuje głęboki oddech. Po tym otworze głosowe zamyka się, mięśnie szkieletowe kurczą się, a przepona rozluźnia. Wysokie ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych są tworzone, co jest przeciwdziałające luce głosowej. Ciśnienie powoduje zwężenie tchawicy i powoduje szybki przepływ powietrza, który pomaga usunąć śluz, plwocinę, ciała obce.

Z powodu suchych i gwałtownych ataków aktywowany jest odruch wymiotny, wywołujący kaszel z wymiotami. Możliwe jest również rozerwanie obszarów rozszczepialnych. Jeśli u pacjenta występują zmiany w tkance kostnej, konwulsyjne i nagłe skurcze przepony mogą spowodować złamanie żeber. Zwiększone ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i zmniejszenie powrotu żylnego do serca może spowodować omdlenie. W tym przypadku u pacjenta zdiagnozowano napadowy kaszel.

[9], [10], [11]

Epidemiologia

Podrażnienie irracjonalnych receptorów przez bodźce zapalne, chemiczne, termiczne lub mechaniczne prowadzi do pojawienia się ataków kaszlu. Epidemiologia wskazuje, że w 90% przypadków podrażnienie zapalne jest związane z wirusami, a 10% z bakteriami. Pod pewnymi czynnikami patologia wirusowa może powodować wtórną infekcję bakteryjną. Najczęściej pacjenci wykrywają wirusy grypy, entero- i adenowirusy. Jeśli chodzi o infekcje bakteryjne, jest to pneumokoki, mykoplazm, pręt hemofilny.

Mechaniczne środki drażniące to wdychane małe cząsteczki kurzu i alergeny. Ich działanie prowadzi do zwiększenia napięcia mięśni gładkich i rozwoju astmy oskrzelowej. Jeśli występuje ściskanie dróg oddechowych, oznacza to nowotwór płucny, zmianę oskrzeli, aorty, śródpiersia.

Podrażniający czynnik chemiczny to wdychanie gazów o silnym zapachu, na przykład dym papierosowy, emisje chemiczne. Podrażnienie termiczne wiąże się z wdychaniem gorącego lub zimnego powietrza, które spala drogi oddechowe, powoduje wymioty.

[12], [13], [14], [15], [16]

Objawy

Objawy kaszlu do wymiotów zależą od choroby podstawowej i nasilenia jej przebiegu. Najczęściej to zaburzenie występuje przy suchym kaszlu, to znaczy przy braku produkcji plwociny. W tym przypadku pacjent czuje się mocno w klatce piersiowej, ból gardła, duszność.

Zastanów się nad głównymi objawami patologii, które wywołują wymiotowanie kaszlem:

• Infekcje wirusowe - gorączka, zawroty głowy, ogólne osłabienie.
• Onkologia to długi i uporczywy kaszel.
• Krztusiec - przewlekłe i suche drgawki wywołane niewielkim tlenowym ziarnem Gram-ujemnym Bordetella pertussis.
• Zmiany infekcyjne - suche odkrztuszanie, które stopniowo ustępuje miejsca wilgotności.
• Zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa - przewlekłe drgawki z zatkanym nosem, chrapanie i uduszenie.

Symptomatologia stanu chorobowego zależy od pory dnia:

• Wcześnie rano napady kaszlu występują u osób palących, z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, astmą oskrzelową, zakaźnymi zmianami zapalnymi i rozstrzeniami oskrzeli.
• Czas wieczorny - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli.
• Noc - astma oskrzelowa, gruźlica, zmiany nowotworowe.

Głośny kaszel w połączeniu z atakami wymiotów jest typowy dla krztuśca. Cichy pojawia się z zapaleniem, a bezgłośne jest owrzodzenie strun głosowych.

[17]

Kaszel na wymioty u osoby dorosłej

Jeśli kaszel zostanie rozpoznany przed wystąpieniem wymiotów u osoby dorosłej, może to wskazywać na takie patologie:

• Grypa i przeziębienia.
• Patologie infekcyjne i wirusowe.
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.
• Alergia.
• Gruźlica.
• Rak płuc.

Skargi najczęściej występują u osób palących, osób pracujących w zakurzonych pomieszczeniach. Jeśli pojawienie się kaszlu wiąże się z zaostrzeniem przeziębień, odruch wymiotny powstaje z powodu podrażnienia receptorów w ścianie gardła. Bolesne objawy występują głównie wieczorem i w nocy, powodując problemy ze snem. Stłumiony kaszel z wymiotami rano lub na ulicy wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli.

[18],

Ciężki kaszel przed wymiotami

Objawy takie jak silny kaszel przed wymiotami mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ale najczęściej zdiagnozowano to u dzieci, ponieważ ich ośrodki odpowiedzialne za kaszel i odruchy wymiotne są bardzo blisko położone, to znaczy, mają bliskie połączenie. W młodym wieku układ odpornościowy nie ma czasu na regenerację i ukształtowanie, więc organizm jest bardziej podatny na różne choroby.

Główne przyczyny ciężkiego kaszlu z wymiotami:

• Okoń.
• Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych.
• Grypa.
• Zapalenie oskrzeli (ostre, przewlekłe).
• Zapalenie płuc jest przewlekłe.
• Astma oskrzelowa.
• Patologia układu sercowo-naczyniowego.
• Reakcje alergiczne.
• Patologie onkologiczne (wymioty z nieczystościami krwi).

Wszystkim wymienionym chorobom, oprócz silnego kaszlu wymiotnego, może towarzyszyć wzrost temperatury ciała, stolce, katar i pogorszenie ogólnego samopoczucia. Kolor plwociny i wymiotów wskazuje na naturę patologii. Jeśli w wymiotach występują krwawe żyły, stan ten jest typowy dla gruźlicy, choroby oskrzelowej, zatorowości płucnej. Obecność wysokiej temperatury często występuje z zaostrzeniem zapalenia oskrzeli.

Leczenie zależy od ciężkości choroby, która powodowała nieprzyjemne objawy. W szczególnie zaniedbanych przypadkach pacjenci są leczeni w szpitalu. Pacjentom przepisuje się antybiotyki i leki hamujące odruch kaszlowy. Pokazano również kompleks preparatów witaminowych i fizjoterapii.

Suchy kaszel przed wymiotami

Odruchowa reakcja ciała z ostrym skurczem mięśni układu oddechowego to kaszel. Może postępować tak, jak w przypadku odejścia plwociny i zapalnych treści ropnych i bez. Suchy kaszel przed wymiotami wskazuje na próbę usunięcia przez ciało układu oddechowego drażniących na jego powierzchni.

Częściej patologiczny proces jest spowodowany takimi przyczynami:

• Astma oskrzelowa - ataki spazmatyczne, które występują wieczorem i w nocy. Kaszel jest uczulony i może wystąpić z uduszeniem, bólem w klatce piersiowej i żołądku. W szczególnie ciężkich przypadkach wydaje się, że plwocina pozostawia gęstą konsystencję i ciemny kolor.
• Krztusiec - choroba zaczyna się od zwykłego przeziębienia, ale wkrótce katar i gorączka przechodzą napady kaszlu z wymiotnymi impulsami. Naruszenie trwa dłużej niż miesiąc, a leczenie może odbyć się w szpitalu.
• ARVI - stan bolesny występuje w przypadku zmian zapalnych narządów ENT (nosogardła, krtani, gardła). Wraz z postępem choroby można rozwinąć zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Kiedy ataki zapalenia oskrzeli występują w ciągu dnia i nocy, pacjentowi bardzo trudno jest oczyścić gardło.
• Wniknięcie obcego obiektu do dróg oddechowych jest napadowym, bolesnym, wymiotującym kaszlem, który nie ustępuje po zażyciu leków. Stan normalizuje się dopiero po usunięciu obcych ciał lub cząstek.

Oprócz powyższych czynników, występuje suchy kaszel przed wymiotami z chorobą oskrzelową, ropniami płuc, guzami oskrzeli i płuc, zespołem śródpiersia. Kaszel z wymiotami, katar i biegunka pojawiają się z rotawirusem, czyli z grypą jelitową. W tym przypadku bolesne objawy trwają 3-4 dni. Przy odpowiednim leczeniu stan pacjenta szybko się normalizuje. W każdym razie, jeśli bolesny stan utrzymuje się przez dłuższy czas, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

[19], [20]

Kaszel w nocy przed wymiotami

Wiele chorób z uszkodzeniami dróg oddechowych występuje z atakami kaszlu, które nasilają się w nocy. Kaszel w nocy przed wymiotami często występuje w pozycji poziomej ciała. Dopływ krwi ulega spowolnieniu, a z powodu zablokowania dróg oddechowych śluz / flegma wnika do gardła i wywołuje wymioty.

• Emocjonalne ataki z nocnym kaszlem są charakterystyczne dla suchego kaszlu. W tym samym czasie szyja i twarz są napięte, a łzy mogą płynąć z oczu. Ilość wymiotów jest niewielka, a wymioty ustają po ustąpieniu kaszlu.
• Jeśli pojawia się uczucie wymiotów między kaszlem, oznacza to mokry kaszel. Zaburzenie jest związane z plwociną nagromadzoną w ciele, która nie jest wydalana podczas nocnego odpoczynku. Drogi oddechowe są osadzone i opuchnięte. Wymioty są spowodowane faktem, że żołądek próbuje usunąć śluz, który dostał się do niego i uniemożliwia mu normalne funkcjonowanie.

Bolesny stan może być związany z wrzucaniem treści żołądka do przełyku, suchym powietrzem w pomieszczeniu lub wdychaniem w jamie ustnej, które przesusza błonę śluzową.

[21]

Ataki kaszlu przed wymiotami

Dosyć częstym objawem, wskazującym na patologiczne procesy w ciele - jest atak kaszlu przed wymiotami. Najbardziej bolesny stan jest związany z takimi przyczynami:

• Zapalenie oskrzeli (ostre, przewlekłe).
• Zapalenie płuc.
• Astma oskrzelowa.
• Helminthiasis.
• Zapalenie tchawicy.
• Okoń.

Silny kaszel, dochodzący do wymiotów, można zaobserwować przy przeziębieniach. Tak więc, w ARVI i ARI, występuje podwyższona temperatura ciała, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, bóle głowy. Stan patologiczny występuje przy różnych rodzajach zapalenia oskrzeli, a także w zanieczyszczonych pomieszczeniach.

Jeśli kaszel dochodzi do wymiotów, powoduje dyskomfort i dodatkowe objawy patologiczne. Szczególnie aktywna plwocina jest pobierana w nocy, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej, a normalne oczyszczanie dróg oddechowych jest niemożliwe. Pacjent może rozwinąć się omdlenie i zawroty głowy.

Wyeliminuj ataki wymiotów, gdy kaszel może być obfity w ciepłe picie, prawidłowe odżywianie i odpowiedni odpoczynek. Zaleca się również leczenie, inhalacje i dodatkowe nawilżanie powietrza.

[22]

Kaszl aż do wymiotów u dziecka

Objawy takie jak kaszel przed wymiotami u dziecka są związane z cechami ciała dziecka. Pediatrzy wyjaśniają ten stan przez fakt, że dzieci mają centra kaszlu i wymioty znajdujące się obok siebie i są ze sobą powiązane. Jeśli wystąpią takie objawy, należy najpierw wykluczyć krztusiec. Podczas napadów dziecko próbuje oczyścić gardło, ale nie działa, jego twarz staje się purpurowa i pojawiają się oznaki uduszenia. W niektórych przypadkach dochodzi do komplikacji, takich jak obrzęk strun głosowych.

Jeśli krztuśca jako przyczyna kaszlu z wymiotami jest wykluczona, należy rozróżnić inne warunki:

• ARVI
• Patologia ENT
• OZZ
• Grypa

Jeśli zaburzenie występuje w zaniedbanej formie, może to wskazywać na rozwój zapalenia oskrzeli. W tym przypadku nagromadzenie gęstego śluzu w oskrzelach wywołuje impulsy kaszlu z powodu faktu, że plwocina nie jest oddzielona i nie jest wyświetlana na powierzchni dróg oddechowych. W przypadku chorób laryngologicznych i reakcji alergicznych, śluz gromadzi się w jamie nosowej, drenaż wzdłuż tylnej ściany gardła powoduje ataki suchego kaszlu i niedomykalności.

[23],

Diagnostyka odkrztuszanie wymiotów

Kaszel jest objawem wielu chorób, dlatego bardzo ważne jest ustalenie jego etiologii. Rozpoznanie kaszlu przed wymiotami rozpoczyna się od anamnezy. Lekarz prosi pacjentów o:

• Czas trwania ataków.
• Stosunek pojawienia się zaburzenia do pory dnia.
• Charakter i barwa wady.
• Obecność gorączki, rzęsek i innych objawów.

Podczas badania wzięto pod uwagę obecność niekorzystnych czynników charakterystycznych dla astmy zawodowej, a także takich szkodliwych nawyków jak palenie tytoniu. Podczas badania fizykalnego lekarz szacuje stan górnych i dolnych dróg oddechowych, miąższ płuc. Świszczące i głośne oddychanie wskazuje na niedrożność górnych dróg oddechowych. Gwizdanie świszczącego oddechu to skurcz oskrzeli, a wilgotny świszczący oddech podczas wdychania w połączeniu z wymiotami jest zapaleniem oskrzeli.

Diagnostyka laboratoryjna jest obowiązkowa, co obejmuje analizę krwi, moczu i plwociny. Kolejnym ważnym etapem badania jest diagnostyka instrumentalna. Pacjent otrzymuje zdjęcia rentgenowskie i TK narządów klatki piersiowej oraz wiele innych procedur. Szczególną uwagę zwraca się na różnicowanie stanu chorobowego z podobnymi patologiami. Na podstawie kompleksowego badania lekarz diagnozuje i przepisuje leczenie.

[24], [25], [26]

Analizy

Napady kaszlu, które przechodzą do wymiotów są oznaką wielu chorób, więc gdy się pojawią, lekarze powinni wykluczyć wiele diagnoz. Analizy ułatwiają identyfikację pierwotnej przyczyny zaburzenia, ponieważ pozwala ocenić stan ogólny ciała, każdego narządu lub systemu oddzielnie.

Główne testy na kaszel wymiotny:

• Ogólny test krwi - pozwala wyciągnąć wnioski na temat natury choroby, czyli jej natury wirusowej, bakteryjnej lub zapalnej. Analiza ta pozwala wykluczyć patologie alergiczne i obecność pasożytów.
• Badanie krwi na obecność mykoplazmy i chlamydii. Mikoplazmoza jest chorobą zakaźną, która występuje w zależności od rodzaju infekcji górnych lub dolnych dróg oddechowych. Chlamydia płucna jest infekcją dróg oddechowych spowodowaną wirusem Chlamydia psittaci.
• Badanie składu gazu we krwi - oszacowanie nasycenia krwi tlenem, poziomu dwutlenku węgla.
• Ogólny test moczu jest konieczny, aby wykluczyć określone zaburzenia z nerek i pęcherzyka żółciowego. A także używane do porównywania wyników z badaniami krwi.
• Analiza stolca - to badanie jest prowadzone w celu wykluczenia inwazji robaków, która może wywołać bolesny stan z kaszlem i wymiotami. Diagnoza ma na celu wykrywanie przeciwciał na określony typ robaków.
• Analiza plwociny na mikroflory - pozwala ocenić stan płuc i oskrzeli. Za pomocą tego badania można zidentyfikować astmę oskrzelową, zapalenie oskrzeli, obrzęk płuc, obecność ciał obcych w drogach oddechowych i inne patologie. Pozwala także określić wrażliwość wydzielin na leki przeciwbakteryjne.

Na podstawie wyników testów lekarz może wyciągnąć wnioski dotyczące możliwej przyczyny stanu chorobowego i, jeśli to konieczne, przypisać dodatkowe badania.

[27], [28]

Diagnostyka instrumentalna

Wszystkim pacjentom z atakami kaszlu przypisuje się diagnostykę instrumentalną. Kompleks badań obejmuje takie procedury:

• RTG klatki piersiowej - pozwala potwierdzić lub wykluczyć zmiany nowotworowe, infekcje, patologię z tkanki śródmiąższowej, podstawowe zapalenie węzłów chłonnych.
• Tomografia komputerowa - stosowana w podejrzeniu rozstrzeni oskrzeli lub śródmiąższowych chorób płuc.
• Spirometria - ocena przepuszczalności powietrza dróg oddechowych i zdolność płuca do prostowania.
• Fibrobronoskopia - badanie błony śluzowej oskrzeli i ocena jej składu komórkowego. Badanie to jest zalecane dla podejrzanych nowotworów płuca i sarkoidozy.
• Bodipletizmografiya - to ocena funkcji oddychania zewnętrznego. Pozwala to określić objętość i pojemność płuc, co nie zawsze jest wykrywane przez spirografię.
• Angiopulmonografia to badanie naczyń płucnych.
• Biopsję płuc wykonuje się, gdy w tchawicy lub oskrzelach znajduje się granulka.
• Test prowokujący oskrzela to spirometria przed i po inhalacji produktu leczniczego, który rozszerza oskrzela. Służy do oceny odwracalności zwężenia oskrzeli.

Diagnostyka instrumentalna jest przeprowadzana podczas leczenia i po jego zakończeniu w celu oceny stanu pacjenta.

Diagnostyka różnicowa

Taki objaw jak kaszel z wymiotami jest nieodłączny w wielu chorobach. Diagnostyka różnicowa może ujawnić prawdziwe przyczyny zaburzenia. Różnicowanie przeprowadza się przy takich patologiach:

• ARI - ataki kaszlu mają różną intensywność. Na początku choroby są suche, to znaczy bez plwociny, ale gdy się rozwijają, stają się mokre. Występują objawy nieżytu.
• Zapalenie oskrzeli - choroba jest spowodowana patogenami wirusowymi lub bakteryjnymi. Kilka dni po wystąpieniu choroby występuje obfita flegma i rozproszone mokre rzęsy. Kaszel napadowy utrzymuje się przez kilka dni, często oddychają i pulsują.
• Astma oskrzelowa to atak kaszlu wywołany kontaktem z alergenem i uduszeniem. Pod koniec ataku następuje zrzut plwociny.
• Influenza pneumonia - występuje w 5-7 dniu grypy, ale u pacjentów w dzieciństwie można zaobserwować wcześniej. Charakteryzuje się ostrym pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia, wyraźnym odurzeniem organizmu, silnym bólem klatki piersiowej i gorączką. W analizie krwi występuje zwiększona zawartość leukocytów i przesunięcie wzoru w lewo.
• Croupous pneumonia - kaszel suchy i bardzo bolesny. Istnieje zrzutu plwociny kolor zardzewiały. Temperatura wzrasta, stan gorączkowy, silny ból w klatce piersiowej, szybki oddech i puls.
• Gruźlica płuc - na tę chorobę charakteryzuje się poranny kaszel z wydzieliną plwociny i bolesne ataki z gromadzeniem się płynu.
• Obrzęk płuc jest ciężką dusznością, ale kaszel i wymioty chwilowo poprawiają samopoczucie.
• Zapalenie opłucnej jest suche - napadowy kaszel na początku choroby z przeszywającym bólem w klatce piersiowej. W przypadku drgawek ograniczających występuje silny ból.
• Zapalenie krtani to silny kaszel, który powoduje podrażnienie krtani. Płynie z chrypką i niegrzecznym głosem. Najczęściej rozwija się z powodu zapalnych zmian nosowo-gardłowych.

Uwzględniane są również patologie układu sercowo-naczyniowego i innych narządów wewnętrznych. Podczas diagnostyki różnicowej u dzieci należy zwrócić uwagę na objawy kokluszu, zwężenie krtani, zady i anomalię w rozwoju układu oddechowego.

[29], [30], [31]

Leczenie odkrztuszanie wymiotów

Leczeniem kaszlu wymiotnego może zajmować się wyłącznie lekarz, samoleczenie jest niedopuszczalne. Bez terminowej terapii choroba może przejść do postaci przewlekłej, spowodować poważne konsekwencje i powikłania

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli kaszel utrzymuje się przez dłuższy czas i żadne leki nie pomagają go wyeliminować, może to spowodować poważne konsekwencje i powikłania.

Najczęściej pacjenci mają takie problemy:

• Zaburzenia snu.
• Wymioty.
• Omdlenie i krótkotrwała utrata przytomności.
• Odma opłucnowa.
• Mimowolne wypróżnianie i oddawanie moczu.
• Powstawanie przepukliny brzusznej i miednicy z powodu ciężkiego kaszlu.
• Uduszenie.

Ten stan wymaga poważnej diagnozy i opieki medycznej. Najpoważniejsze konsekwencje i powikłania występują u kobiet w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Silne napięcie mięśni jamy brzusznej może prowadzić do krwawienia i przedwczesnego porodu.

[32], [33], [34], [35]

Zapobieganie

Nie istnieje skuteczny sposób zapobiegania pojawieniu się ciężkiego kaszlu wywołującego wymioty. Zapobieganie ma na celu zmniejszenie czynników ryzyka rozwoju chorobowego:

• Unikaj masowego przeciążenia, szczególnie w okresie chorób wirusowych i zakaźnych.
• Odmówić palenia, w tym pasywne. Dym tytoniowy znacząco zwiększa ryzyko przewlekłych patologii układu oddechowego.
• Z czasem należy leczyć każdą chorobę, zapobiegając jej przejściu do postaci przewlekłej.
• Przestrzegaj zasad higieny, myj ręce środkami dezynfekującymi, aby zmniejszyć ryzyko chorób zakaźnych.
• Stosuj się do pełnowartościowej zdrowej diety. Jedz owoce i warzywa, które dostarczają organizmowi witamin i minerałów niezbędnych do normalnego funkcjonowania.
• Ubierz się w pogodę, szczególnie w zimne pory roku. Spróbuj zamknąć gardło, ponieważ przeziębienie jest jednym z czynników rozwoju zapalenia oskrzeli i innych patologii związanych z atakami kaszlu.

Oprócz powyższych metod prewencyjnych zaleca się coroczne szczepienia. Dotyczy to w szczególności osób w wieku dziecięcym i wieku emerytalnego, kobiet w ciąży. Nie będzie zbytecznym by uspokoić organizm, aby wzmocnić układ odpornościowy.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognoza

Stan, w którym kaszel dochodzi do wymiotów, wymaga złożonej diagnozy i leczenia. Prognoza zależy od przyczyn, które ją prowokowały. Im wcześniej przewidziane jest leczenie, tym większe są szanse uniknięcia różnego rodzaju konsekwencji. Jeśli zaburzenie występuje w postaci przewlekłej, rokowanie pogarsza się, ponieważ istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań z wielu narządów i układów.