Polip endometrium: przyczyny, objawy, zapobieganie, rokowanie

Jedną z opcji dla łagodnego nowotworu w jamie macicy jest polip endometrium. Taki guz występuje stosunkowo często i może powstawać jako pojedyncza formacja lub wiele polipów o różnych rozmiarach.

Jeśli mówimy o wielu polipach endometrium, to ta patologia jest wzrostem podstawowej warstwy endometrium, która ma wygląd polipów.

Struktura polipa endometrium składa się z komórek nabłonka, a sam polip jest zbudowany z ciała na podobnej do stopy podstawie.

[1], [2]

Epidemiologia

Polipy endometrium można znaleźć u pacjentów w różnym wieku. Ale najczęściej ta choroba jest typowa dla kobiet, począwszy od 30 roku życia.

Częstość występowania polipów endometrialnych u kobiet wynosi od 0,5 do 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny polipy endometrium

Współcześni specjaliści wciąż nie potrafią dokładnie określić przyczyny pojawienia się polipa endometrium. Z reguły identyfikują poszczególne czynniki ryzyka, które mogą wpływać na rozwój choroby:

• Zaburzenie lub zmiana czynności jajników z powodu zwiększonego wydzielania estrogenu wraz z niedoborem progesteronu.
• Mechaniczne uszkodzenie macicy - na przykład podczas aborcji, skrobania, przy długim użyciu spirali macicy.
• Nawykowe poronienie, skomplikowane porody, po których zatrzymywane są zakrzepy krwi w macicy, cząsteczki warstwy łożyska.
• Zaburzenia endokrynologiczne, patologie pozagenoryczne (dysfunkcja tarczycy, wszystkie stopnie otyłości, cukrzyca, nadciśnienie).
• Nierachnowaga psycho-emocjonalna (długotrwała depresja, głębokie stresujące warunki).
• Krytyczny spadek odporności.
• Przewlekłe problemy z narządami układu rozrodczego, częste lub długotrwałe choroby zapalne.

Polipy endometrium po porodzie rozwijają się na śluzowych tkankach macicy z gorszym usuwaniem łożyska. Elementy warstwy łożyska są mocno zatrzymywane na endometrium macicy, skrzepy krwi "przywierają" do nich, co prowadzi do powstania polipa endometrium. Z czasem taki polip rośnie i zwiększa objętość.

Polipy endometrium po IVF mogą rozwijać się na tle silnych przekształceń hormonalnych - na przykład po kilku cyklach stymulacji hormonami. Jeśli tak się stanie, dalsze próby ECO są odkładane, a polip jest usuwany.

Psychosomatyczne odgrywa istotną rolę w rozwoju polipa endometrium. Od dawna wiadomo, że zdrowie kobiety jest bezpośrednio związane z jej równowagą psychologiczną i emocjonalną. Nawet nie skupiając się na konkretnych punktach, eksperci są pewni, że większość chorób ginekologicznych u kobiet wywołanych problemami wewnętrznymi - kobiety są często narażone na stres, wpaść w depresję, są niezadowoleni z każdych okolicznościach. Wielu psychologów uważa, że rozwój guzów, mięśniaków, polipów i erozji u kobiet wiąże się z nagromadzeniem w organizmie negatywnych energii, bólu, kłopotów i lęków. Dlatego, aby zapobiec występowaniu endometrium polipy, lekarze doradzają, oprócz zwykłych środków zapobiegawczych, należy zwrócić uwagę na inne praktyki: trzeba zacząć postrzegać siebie z godnością, kochać siebie jako osobę i jako kobieta, aby osiągnąć harmonię w życiu. Czasami kobieta jest w stanie poradzić sobie z takimi zadaniami niezależnie, aw niektórych przypadkach trzeba skontaktować się ze specjalistami.

[8], [9], [10]

Patogeneza

Patogenetyczne cechy polipów endometrium są tylko częściowo zbadane.

Kilka lat temu lekarze powiązali powstawanie polipów w zaburzeniach pracy hormonalnej przydatków - szczególną rolę odgrywał nadmiar estrogenów na tle deficytu progesteronu. Ale do tej pory ten stan należy do wielu hipotez, ponieważ nie ma oficjalnych dowodów. Działa przeciwko tej hipotezy co często tworzenie się polipów u pacjentów z rozpoznaniem endometrium z odpowiednimi owulacyjnego cyklu miesiączkowego, jak również u kobiet ze zjawiskami Hiperandrogenizm (np stymulacji jajników polikostoza). Nie wyklucza się również występowania polipów u pacjentów z zanikiem endometrium.

Do tej pory przytłaczająca liczba specjalistów preferowała teorię zapalnych przyczyn choroby. Jeśli wierzymy w tę teorię, przedłużona reakcja zapalna w tkance endometrium powoduje procesy zwyrodnieniowe i proliferacyjne z zakłóceniem funkcji reparatywnej i różnicowaniem komórek, z powstawaniem stref hiperplastycznych.

Eksperci uważają, że tę teorię można uzupełnić informacją o bolesnej zmianie układu naczyniowego w warstwie podstawowej. Statki zagęszczają i stwardiają, aż do hyalinizacji. Naruszony metabolizm tkankowy, zmienia postrzeganie receptorów endometrium.

Polipy endometrium powstają w wyniku zmian proliferacyjnych w gruczołowym aparacie podstawowej warstwy endometrium. Szkielet naczyniowy polipa endometrium składa się z tkanki włóknistej i tkanki mięśni gładkich. Do tej struktury często używa się terminu "tkanka podścieliska".

Polipy endometrium bez szypułki mogą występować we wczesnych stadiach choroby. Taki polip, gdy rośnie, nabywa nogę, przez którą odbywa się żywienie formacji, ponieważ w niej przepływają naczynia. Tylko w niektórych przypadkach polip nadal rozwija się na szerokiej bazie - ten rodzaj wzrostu uważany jest za najbardziej niekorzystny. Powinieneś usunąć ten polip jak najszybciej.

Rozwój polipów endometrium wiąże się ze wzrostem tych samych tkanek. Najczęstszą lokalizacją bolesnego procesu jest szyjka macicy lub jama macicy (górny lub środkowy segment). Polip w dole endometrium znajduje się najrzadziej, jednak ten rodzaj rozwoju choroby jest możliwy.

[11]

Objawy polipy endometrium

Polipy endometrium nie zawsze manifestują się objawami klinicznymi. Szczególnie potajemnie rozwijają się polipy o małych rozmiarach. U większości pacjentów diagnozuje się je przypadkowo podczas planowanego USG.

Pierwsze objawy pojawiają się, gdy polip endometrium osiąga bardziej wyraźne rozmiary:

• przerwał cykl miesięczny, pojawiają się "rozmazywania" lub obfite wydzieliny międzymiesiączkowe;
• u pacjentów w okresie po menopauzie występują sporadyczne plamienia z pochwy;
• obserwuje się bóle spastyczne w dolnej części brzucha (szczególnie ciężkie bóle występują podczas kontaktu seksualnego);
• istnieją dodatkowe patologiczne zrzuty;
• krwawienie może wystąpić po kontakcie seksualnym;
• są problemy z koncepcją dziecka.

Polipy i temperatura endometrium, w przeciwieństwie do opinii wielu, nie mają ścisłego związku. Jednak temperatura jest pewnym znakiem obecności reakcji zapalnej w organizmie, która z kolei może stać się pośrednią przyczyną rozwoju polipa endometrium.

Miesięcznie w polipach endometrium są prawie zawsze naruszane. Nawet w bezobjawowym przebiegu choroby występują różne nieprawidłowości w polipach endometrium - od lekkiego "puchnięcia" do dysfunkcyjnych krwotoków macicy typu cyklicznego lub acyklicznego. Gdy polipy są często obserwowane krwotok miesiączkowy - obfite wydzielanie menstruacyjne, święta ciecz przed miesiączką, "mazanie" między miesięcznymi krwawieniami. U wielu kobiet po stosunku seksualnym wykryto pigmentację polipeptydem endometrium. Taka regularna utrata krwi może powodować niedokrwistość, której towarzyszy blada skóra, zawroty głowy, stan ogólnego osłabienia.

Opóźnienie menstruacji z polipami endometrium obserwuje się na tle pojawienia się obcych wydzielin śluzowych - w każdym dniu cyklu menstruacyjnego. Przydziały stają się bardziej intensywne po stosunku płciowym i mogą zawierać zanieczyszczenia lub żyły krwi.

Ból podczas endometrium polipy mogą być różne - od statusu małego dyskomfortu w podbrzuszu do ciężkiego bólu spastyczne, zarówno w spoczynku i po wysiłku lub stosunku płciowego.

Diagnostyka polipy endometrium

Polipy endometrium muszą być odróżnione od innych chorób sfery ginekologicznej. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie dokładnej i kompletnej diagnozy patologii.

Do tej pory eksperci mają różne techniki diagnostyczne, które mogą identyfikować polip endometrium. Podstawową procedurą diagnostyczną jest USG, który wykrywa polip w postaci jednorodnej struktury guza o równych krawędziach. Ponadto lekarz może przepisać badanie histologiczne cząstek endometrium, a także histeroskopię.

[12], [13], [14], [15], [16]

Leczenie polipy endometrium

Każdy schemat leczenia polipów endometrium obejmuje usunięcie tej formacji. Usunięcie przeprowadza się na różne sposoby, odpowiednie dla każdego konkretnego przypadku. Po usunięciu pacjent otrzymuje leczenie rehabilitacyjne. Przede wszystkim, trzeba przywrócić menstruacyjny dysfunkcji, prawidłową równowagę hormonalną, wyeliminować problemy endokrynologiczne i tak dalej. Zabieg jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, obecność funkcji rozrodczych, wielkości polipów, i tak dalej. N.

Czytaj także:

• Leczenie alternatywnymi metodami.
• Leczenie polipa endometrium.

Zapobieganie

Oczywiście każda choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż znalezienie sposobu rozwiązania problemu. Warto zwrócić uwagę na zapobieganie polipom endometrium. W tym celu należy słuchać takich rad:

• Wizyta u ginekologa każdej kobiety powinna być obowiązkowa i regularna.
• Ważne jest, aby monitorować swoją wagę, a nie pozwalać na rozwój otyłości.
• Konieczne jest stosowanie wiarygodnych metod antykoncepcji i nie dopuszczanie do aborcji.
• Każda choroba ginekologiczna musi być leczona natychmiast po jej wykryciu, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza.

Jeśli jakakolwiek kobieta będzie zwracać uwagę na jej zdrowie i regularnie konsultować się z ginekologiem, pomoże to uniknąć wielu problemów i chorób, w tym zapobiegnie rozwojowi polipa endometrium.

Jak uniknąć nawrotu polipa endometrium?

Jeśli kobieta ma predyspozycje - na przykład dziedziczne, do tworzenia polipów endometrium, wówczas należy podjąć środki zapobiegawcze, nawet po usunięciu problematycznej edukacji. Takie zapobieganie będzie obejmować następujące punkty:

• konieczne jest podjęcie kursu profilaktycznej terapii hormonalnej;
• Ponadto należy wzmocnić własną obronę organizmu poprzez przyjmowanie preparatów multiwitaminowych;
• jeśli to konieczne, lekarz przepisuje specjalną profilaktykę przeciwdrobnoustrojową.

Pacjenci z tendencją do tworzenia polipów endometrium powinni odwiedzać ginekologa nie tylko regularnie, ale nawet częściej niż inne kobiety. Pomoże to, jeśli nie uniknie choroby, wykryje ją tak szybko, jak to możliwe.

[17], [18], [19], [20]

Prognoza

Można to uznać za korzystne rokowanie w przypadku wykrycia i usunięcia polipa endometrium w czasie. Ale nie wolno nam zapominać, że u około 6% pacjentów polip może się rozwijać wielokrotnie, dlatego bardzo ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa. Podczas diagnozowania powikłań rokowanie będzie zależeć od nasilenia problemu i od jego stadium.

Jakie komplikacje możemy porozmawiać?

• Zaburzenia funkcji rozrodczej, naruszenie cyklu miesięcznego.
• Ból w kontakcie seksualnym.
• Niedokrwistość spowodowana ciężką lub przewlekłą utratą krwi.
• Złośliwość (rakowa degeneracja guza).
• Martwica polipa, gdy nogi są skręcone lub gdy procesy troficzne są zakłócone.

W każdej z opcji jakość prognozy zależy od terminowości poszukiwania pomocy medycznej.

Szpital po usunięciu polipa endometrium

Ponieważ w ciągu kilku dni po usunięciu polipa endometrium pacjent może odczuwać pewien dyskomfort - na przykład może wystąpić ból lub wydzielina, dostaje zwolnienie chorobowe przez około 4 dni. W tym czasie kobieta nie powinna iść do pracy, ale także wykonywać ćwiczenia fizyczne. Zabrania się kąpieli, uprawiania seksu, podnoszenia ciężkich przedmiotów, gwałtownego zginania. Jeśli w okresie rekonwalescencji nastąpił wzrost gorączki pacjenta, wystąpił silny ból lub krwawienie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. W przypadku komplikacji lekarz zaleci odpowiednią terapię i przedłuży działanie zwolnienia lekarskiego. Polip endometrium jest poważną chorobą, której eliminacja wymaga wszelkich wysiłków i wysiłków, i tylko w tym przypadku choroba ustąpi na zawsze.

[21], [22], [23], [24]