Promienie rentgenowskie w dwóch projekcjach

Najbardziej dostępnymi, informacyjnymi i bezbolesnymi metodami wizualizacji struktur kostnych jest radiografia. Na zdjęciu widać również uszkodzenia stawów, traumę chrząstki i zapalną genezę oraz wady wrodzone. Rentgen piętów daje dokładne wyobrażenie o obecności lub braku obrażeń po urazie, pomaga określić przyczynę dyskomfortu w tym obszarze kończyny.

Zabieg ten jest przeprowadzany nie tylko przez chirurgów, traumatologów i ortopedów, ale także przez reumatologów i endokrynologów w celu potwierdzenia zmian w tkance łącznej, onkologów - jeśli podejrzewa się guz tej lokalizacji.

Wskazania do zabiegu

• Podejrzenia pourazowych urazów kości, stawów, tkanki chrzęstnej w okolicy pięty.
• Skarg pacjenta do dyskomfortu tej lokalizacji, kulawizny, zaburzenia chodu u których podejrzewa się zapalenie (zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie szpiku), zmiany zwyrodnieniowe (choroba zwyrodnieniowa stawów, dna, pięty ostróg), obecność wad wrodzonych (glina, zniekształceniem valgus deformacji) lub nowotworów tkankę kostno-stawową.
• Z głęboko ropnymi ropniami tylnej części stopy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji do tkanki kostnej.
• Monitorowanie wyników leczenia.

[1], [2]

Przygotowanie

Promienie rentgenowskie pięty mogą być wykonane zarówno w sposób zaplanowany, jak iw nagłym przypadku, bez wcześniejszego przygotowania. Pacjent usuwa metalowe przedmioty znajdujące się w strefie przenoszenia, na przykład bransoletkę łańcuchową od kostki i przykrywa ciało za pomocą ochronnego ołowianego fartucha.

[3], [4], [5]

Technika rentgenowskie obcasy

Promienie pięty mogą być wykonane w różnych pozycjach stopy, których wybór jest przeprowadzany przez lekarza, w oparciu o potrzebę wizualizacji go w określonej perspektywie.

Rzut osiowy kości piętowej wykonywany jest najczęściej. Zwykle pacjent leży na stole z wyprostowanymi nogami, kaseta z taśmą jest umieszczona pod tylną powierzchnią pięty bolącej stopy, a stopa jest zgięta w kierunku goleni, jak to możliwe, czasami za pomocą bandaża, który jest trzymany przez pacjenta. Środkowa wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana do kości piętowej wzdłuż w przybliżeniu mediany kąta prostego z powierzchnią stołu.

Możesz wykonać zdjęcie w rzucie osiowym w pozycji stojącej. Pacjent staje się stopą obolałej stopy na kasecie z filmem, przyjmując pozycję, w której jej łydka jest zgięta nad podłogą pod kątem około 45 °, odsuwając drugą nogę. Pozycja ciała jest ustalana przez spoczywanie na pobliskim obiekcie, na przykład podstawionym krześle. Promień rentgenowski kierowany jest na pagórek piętowy pod kątem 20 ° do osi pionowej.

Aby wykonać zdjęcie w bocznym rzucie pacjenta, należy położyć go z boku badanej kończyny. Pod piętą zamknij kasetę, pionowo kieruj strumień promieniowania rentgenowskiego i zrób zdjęcie. W tym samym czasie druga noga jest lekko wygięta do tyłu, usuwając ją ze strefy przeświecającej.

Opcje do stylizacji może być ustawiony, w zależności od możliwości sprzętowych i pożądanym trybie szerokokątnym, na przykład, w linii prostej - można leżeć na plecach, kolana ugięte nogi i oprzyj stopę na stole, lub jeśli pacjent leży na brzuchu, pięta ból nogi w górę i dół przy to na poziomie stawu skokowego zamknij wałek.

Rentgenowska diagnostyka zapalenia stawów w celu określenia stopnia zniszczenia stawu odbywa się pod obciążeniem - pacjent stoi na obolałej nodze. Jeśli to konieczne, czasami dokonuje się porównania prześwietlenia pięty drugiej (zdrowej) nogi.

Promienie rentgenowskie pięty dziecka są wykonywane tylko wtedy, gdy jest to konieczne do wizualizacji, tak jak ma to miejsce w przypadku osoby dorosłej. Technika jest podobna. Najtrudniejsza w tej procedurze jest zapewnienie bezruchu. Małe dzieci są zabierane do pokoju rentgenowskiego z rodzicami, które koją dziecko, wspierają i zapewniają niezbędne położenie i unieruchomienie kończyny. Strefy życiowe rodziców i dzieci podczas zabiegu są chronione za pomocą ołowianych fartuchów.

Przeciwwskazania do zabiegu

Podczas pojedynczej procedury piętów promieni rentgenowskich dawka promieniowania na każdym sprzęcie nie przekracza 0,01 mSv. Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do diagnostyki radiologicznej kości piętowej. Względne są ciąża i dzieciństwo, kiedy zdjęcia rentgenowskie są wykonywane tylko w nagłych przypadkach.

Nie zaleca się wykonywania zabiegu u pacjentów z ciężkim krwawieniem iw krytycznych warunkach (wstrząs, śpiączka).

[6],

Normalna wydajność

Na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć wewnętrzną strukturę kości piętowej, chrząstki, stawów stawowych, przeanalizować kształt i interpozycję, określić istniejące naruszenia - złamania, dyslokacje, zmiany zwyrodnieniowe i zapalne.

Promienie rentgenowskie zdrowych obcasów pokazują całe, gładkie i gęste części kości piętowej - ciało i guz, z wyraźnymi konturami bez szorstkości i wzorów. Rentgen piętowy w stanie normalnym nie zawiera zaników przytomności, przemieszczenie powierzchni stawowych i wzrost tkanki kostnej (osteofity, nowotwory), dzięki czemu kontur kości piętowej staje się nieregularny. Chrząstki wyściółkowe mają normalną grubość, kości nie są zdeformowane.

RTG: oznaki choroby

W przypadku dolegliwości związanych z bólem pięty wymagana jest diagnostyka radiologiczna. Ból może nie być związany z urazem, jednak zawsze wskazuje na kłopoty. Radiografia jest najszerzej dostępną i informacyjną metodą, dającą wyobrażenie o stanie tkanki kostnej.

Częstą przyczyną bólu jest podeszwowy zapalenie powięzi lub bodziec pięty. Ostre narośle w kształcie klina ogłaszają się intensywnymi bolesnymi wrażeniami, które pojawiają się, gdy osoba przychodzi na pięcie, przez przekrwienie i pojawienie się twardego plamki świetlnej na skórze.

Promień na pięcie na zdjęciu radiologicznym w projekcji bocznej jest doskonale widoczny, ponieważ jest to kość. Wygląda jak wzrost klina lub szponu na dolnej powierzchni bulwy kości piętowej, zwykle bliżej jej środka. Wielkość wzrostu jest zwykle niewielka, ponieważ przy wysokości powyżej 5 mm pacjent nie może już chodzić z powodu silnego bólu. Chociaż istnieją osteofity i 20 mm. Prześwietlenie często wskazuje przyczynę wzrostu. Najczęściej jest to płaskostopie, pojawienie się ostrogi może być również wywołane przez uraz lub guz.

Po urazie przepisuje się prześwietlenie, aby nie pominąć złamania pięty. Po wykryciu określa się lokalizację uszkodzenia i stopień złożoności.

Świeżemu uszkodzeniu towarzyszy silny ból i obrzęk okolicy pięty. Zdjęcia rentgenowskie są wykonane w dwóch rzutach, linie pęknięcia wyglądają jak ciemne, nierówne linie na białych kościach. Kontury kości mogą utrzymywać się (pękanie bez przesunięcia - pęknięcie) lub poruszać się względem siebie. Istnieje również rozdrobnione złamanie, gdy kość rozdziela się na kilka małych kawałków. Wszystkie te typy można zwykle dobrze widzieć na zdjęciu rentgenowskim.

Zdarzają się przypadki, gdy złamanie nie jest widoczne na obrazie, jednak objawy sugerują jego obecność. Następnie, na radiogramie wykonanym w rzucie z boku, określa się kąt Belera. Trzymaj dwa proste. Jeden z nich jest wykonywany przez górne punkty tylnej kości piętowej i staw piętowo-skokowy. Drugi to górne punkty stawu piętowo-skokowego i czołowy proces kości piętowej. Kąt ostry mierzy się na przecięciu tych linii. Jeśli jego wartość jest mniejsza niż 20 °, zakłada się złamanie, dla którego potwierdzenia zaleca się wykonanie dodatkowej tomografii komputerowej.

Kość pięty dziecka może "pękać", utrzymywana przez całe okostne. Takie złamanie ma kształt gałązki.

Osteoporoza - rozrzedzenie, spadek gęstości kości wizualnie pojawia się na obrazie jako nierówność lub szorstkość kości, zmiana koloru i wygląd wzoru, ponieważ odkamieniane kości przekazują zdjęcia rentgenowskie, które oświetlają film.

Guzy kości, tkanki chrząstki i mieszany wygląd na radiogramie jako dodatkowe formacje o niewyraźnych konturach.

[7], [8]

Powikłania po zabiegu

Jeśli przestrzegane są zalecane zasady, nie ma niepożądanych konsekwencji po zabiegu, które mogą być związane z narażeniem na promieniowanie.

Jeśli istnieje potrzeba wykonania prześwietlenia obcasów dla kobiet w ciąży, wówczas żołądek jest starannie przykryty fartuchem z ołowianymi płytkami.

Osoby wstrząśnięte, przed-śpiączkowe i śpiączkowe są wrażliwe na nawet minimalne dawki, więc nawet po urazach lub wypadkach, zdjęcia rentgenowskie są pobierane tylko wtedy, gdy stan pacjenta ustabilizuje się.

To samo dotyczy pacjentów z ciężkim krwawieniem. Powikłanie po zabiegu rentgenowskim może stanowić naruszenie przepływu krwi, dlatego dopóki stan nie ustabilizuje się, nie zostanie postawiona żadna diagnoza.

[9]

Opieka po zabiegu

Opieka po zabiegu nie jest wymagana.

[10], [11]

Recenzje

Opinia na temat prześwietleń jest pozytywna. Radiografia jest dość pouczająca, powszechnie dostępna, bezbolesna, nie wymaga specjalnego przeszkolenia. W porównaniu z tomografią komputerową jest znacznie tańsze, a dawka promieniowania rentgenowskiego jest dziesięć razy mniejsza. Jednak czasami konieczna jest dodatkowa diagnostyka objętościowa.