Węże do kręgów szyjnych

Termin "frenulotomia" odnosi się do każdej operacji, w której napięcie uzdy jest chirurgicznie rozluźnione. Najczęściej jednak termin ten jest używany, gdy mówimy o operacji osłabienia wędzidełka napletka. Z kolei czym jest "uzda"? Mówimy o elemencie anatomicznym należącym do jednego lub drugiego organu i ograniczającym jego amplitudę motoryczną. W ludzkim ciele znajduje się kilka narządów wyposażonych w podobny element: są to narządy narządów płciowych (wargi sromowe, łechtaczka, penis), a także język i wargi. Dlatego nie jest do końca prawidłowe nazywać frenulotomią jedynie interwencję w oku penisa: jest to ogólne określenie wpływające na wszystkie rodzaje takich operacji.

Wskazania do zabiegu

Frenulotomia w postaci chirurgicznego obluzowania wędzidełka u mężczyzn (napletek) jest konieczna, jeśli jego długość nie jest wystarczająca do wykonywania określonych funkcji. Można podejrzewać, że dana osoba ma skróconą uzdę napletka, w obecności takich objawów:

• z pojawieniem się bólu podczas kontaktu seksualnego;
• z wczesnym wytryskiem;
• ze skróconym stosunkiem;
• z częstymi obrażeniami i krwawieniem wędzidełka;
• z dolnym zakolem prącia w fazie erekcji.

Duża liczba naczyń i włókien nerwowych jest połączona w ogłowie: podczas ruchów napletka zakończenia nerwowe są rozdrażnione mechanicznie, co prowadzi do zwiększonego pobudzenia i stanu orgazmu. Jeśli uzda zostanie uszkodzona podczas działania, powoduje przedwczesny wytrysk, ból i wypływ krwi z uszkodzonych naczyń.

Dlaczego uzdy skracają się? Może to być wrodzona nieprawidłowość, bliznowata zmiana pourazowa. Wątroba jest wskazana w takich bolesnych warunkach, jak stulejka i parafraza.

Również w jamie ustnej istnieje kilka ujęć, w odniesieniu do których czasami konieczne jest uciekanie się do wędzideł. Na przykład między wargami i dziąsłami znajduje się mały element błony śluzowej, który jest również nazywany uchem. Jeśli ten element jest zbyt krótki, może dojść do rozwoju zapalenia dziąseł z powodu retencji tkanek i stopniowego "odrywania" błony śluzowej przyzębia od wyrostka zębodołowego szczęki. Częste reakcje zapalne ostatecznie przekształcają się w zapalenie dziąseł, zapalenie ozębnej, z dalszym naruszeniem uzębienia.

U małych dzieci zbyt krótkie ułożenie języka może powodować zaburzenia mowy, powstawanie nieprawidłowego zgryzu, a nawet choroby przewodu pokarmowego (z powodu niewłaściwego żucia pokarmu).

W każdej z tych sytuacji lekarz może zalecić wykonanie prostej operacji - wrzeciona.

Przygotowanie

W większości przypadków frenulotomia nie wymaga żadnych czynności przygotowawczych. Jest to krótkotrwała i prosta operacja, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Dobrze, jeśli istnieje możliwość wstępnego wyboru doświadczonego lekarza, który już wprowadził takie poprawki i zna wszystkie niuanse patologii.

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba wstępnej diagnozy: lekarz może zalecić wykonanie pełnego badania krwi i moczu, a także wykluczyć HIV, kiłę i zapalenie wątroby.

Jeśli podejrzewa się krwawienie, przepisywany jest koagulogram.

Bezpośrednio w placówce klinicznej, w której zostanie przeprowadzona interwencja frenulotomii, pracownik służby zdrowia przetestuje pod kątem braku uczulenia na substancję znieczulającą.

Wszystkie powyższe procedury są wykonywane przede wszystkim w celu ustalenia, czy pacjent ma przeciwwskazania do operacji.

Rano przed zabiegiem frenulotomii musisz wziąć prysznic. Jeśli operacja jest wykonywana w jamie ustnej, zęby powinny być dokładnie oczyszczone, a jeśli są narządów płciowych, należy je ogolić i założyć czyste ubranie.

Hospitalizacja po frenulotomii nie jest wymagana. Z reguły pacjent jest wysyłany do domu kilka godzin po zabiegu. Po 2 tygodniach musisz udać się do lekarza na badanie kontrolne.

[1]

Technika frenulotomia

Zabieg frenulotomii wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (tylko w rzadkich przypadkach, jeśli istnieją oznaki, należy zastosować znieczulenie ogólne).

Cała operacja frenulotomii trwa od dziesięciu do trzydziestu minut, w zależności od sytuacji. Lekarz wykonuje następujące czynności:

• przetwarza pole transakcji;
• wykonuje przekrój połączenia skórnego;
• szwy wzdłużnie.

Jeśli podczas badania lekarz stwierdzi blizny, które mogły pozostać po wcześniejszym kontuzjowaniu uzdy, wówczas delikatnie wycina je skalpelem.

Podczas szycia rany częściej stosuje się materiał samopochłaniający: doskonale utrwala tkankę i nie wymaga późniejszego usuwania szwów.

Po frenulotomii w hospitalizacji pacjenta zwykle nie jest konieczne: osoba spoczywa przez chwilę, a przy zadowalającym stanie zdrowia idzie do domu.

Rodzaje wulstomii

Istnieją dwa rodzaje wciągania frenulotycznego - klasyczny wygląd i laserowy plastik. Krótko rozważ każdy z nich.

Tradycyjna, klasyczna frenulotomia jest najczęściej stosowanym rodzajem operacji, w której lekarz wykonuje bezpośredni dostęp za pomocą skalpela. Chirurg tnie element skóry, przedłużając go. Zalety tej metody:

• operacja jest dostępna;
• Może to zrobić każdy praktykujący chirurg.

Wady tej metody frenulotomii to:

• istnieje ryzyko zakażenia rany;
• okresowi zdrowienia towarzyszy ból;
• proces gojenia trwa dłużej;
• w trakcie i po zabiegu może wystąpić krwawienie w ranie.

Frenulotomia jest łatwiej dostrzegana przez pacjentów za pomocą lasera, ale sprzęt do takiej operacji nie jest dostępny w każdym szpitalu. Zalety laseroterapii są oczywiste:

• minimalne uszkodzenie tkanki;
• minimalne ryzyko zakażenia rany;
• minimalny ból;
• brak krwawienia pooperacyjnego;
• sama interwencja jest szybsza, a okres rehabilitacji znacznie skrócony.

Wady tej metody leczenia polegają na tym, że penis jest narządem, który mimowolnie zmienia swój rozmiar, a lekarz nie ma możliwości kontrolowania tego procesu. Na co wpływa? Fakt, że po frenulotomii laserowej przez jakiś czas będzie istniało prawdopodobieństwo mikropęknięć i pęknięć tkanek.

Frenulotomia napletka jest jedynym sposobem na rozwiązanie problemu za pomocą krótkiego uzdy. Standardowe tworzywo sztuczne krótkiego wędzidełka napletka polega na poprzecznym rozcięciu elementu skóry, z dalszym zachodzeniem na siebie szwów wzdłużnych. Interwencja odbywa się na zasadzie ambulatoryjnej, bez potrzeby dalszego leczenia szpitalnego. Możliwy jest również inny wariant tworzywa sztucznego: nacięcie wykonuje się w formie litery V, a szwy nakładają się na literę Y, co pomaga uczynić uzdę o 10-15 mm dłuższą. Należy natychmiast podkreślić, że preferowana jest pierwsza standardowa wersja woreczka z tworzywa sztucznego. W innym przykładzie wykonania zwiększa się ryzyko stulejki (ze względu na zwężenie napletka), a po interwencji pozostaje nieestetyczna blizna.

Jeśli mężczyzna często miał luki w uzdę, w wyniku czego powstały na nim liczne zmiany bliznowacenia, to zaleca się usunięcie tego elementu. Taka operacja ma już inną nazwę: frenulektomia. Ten rodzaj operacji wykonywany jest przez przekrój poprzeczny wzdłuż średniego koła penisa (lub jego części), co pozwala zmniejszyć napięcie napompowania. Tkanka jest wszyta wzdłużnie: w miejscu fałdu skórnego powstaje blizna, która pokrywa się z naturalnym szwem biegnącym w dolnym odcinku prącia.

W przypadku stulejki wycięcie frenulektomii nie zawsze prowadzi do pozytywnych rezultatów, dlatego większość ekspertów zaleca chirurgiczne obrzezanie, lepiej znane przez ludzi jako "obrzezanie".

Wątroba górnej wargi wędzidełka jest również jednym z wariantów operacji, która jest przeprowadzana w celu korekty problemów z ukąszeniem i mową u dzieci. W tym przypadku zabieg zostaje poddany fałdowi tkanki śluzowej, odpowiedzialnym za przymocowanie dolnej i górnej wargi do kości szczęki. Ta interwencja przeprowadzana jest również w znieczuleniu miejscowym: przecinamy uzdę i podłączamy do pożądanego miejsca.

Wątroba języka jest nie mniej powszechną procedurą w pediatrii. Należy zająć się tym, jeśli funkcja ssania dziecka jest osłabiona: normalne ssanie piersi jest trudne, normalne jest jego łaknienie, traci on swoją wagę. W tej sytuacji stosowanie wulkplotomii bardziej niż uzasadnione.

Skrócone uzdy języka w medycynie nazywa się ankyloglossia - jest to wrodzona wada szczękowo-twarzowa, która prowadzi do ograniczenia zdolności motorycznej języka. Ogólnie rzecz biorąc, w ustach są trzy uzdy, w stosunku do których można zastosować wulętę: jest to fałd podjęzykowy, a także woły w górnej i dolnej wardze.

Przeciwwskazania do zabiegu

Zabieg taki jak wąż frenulotyczny nie będzie wykonywany w następujących sytuacjach:

• z aktywnymi procesami zakaźnymi w ciele;
• jeśli pacjent ma takie choroby, jak zapalenie wątroby, HIV lub patologię weneryczną;
• w przypadkach raka;
• z upośledzoną krzepliwością krwi;
• procesy zapalne układu moczowo-płciowego.

Niektóre z wymienionych przeciwwskazań do frenulotomii są względne. Dlatego potencjalny pacjent nie powinien wyciągać niezależnych wniosków na temat możliwości lub niemożności interwencji. Wszelkie wątpliwości należy omówić z lekarzem: frenulotomia, choć prosta, ale wciąż operacja, w której mogą wystąpić różne nieprzewidziane komplikacje.

[2], [3], [4]

Konsekwencje po procedurze

Wątroba wśród chirurgów jest stosunkowo prostą interwencją, w której nieprzyjemne konsekwencje występują dość rzadko. Jednak każdy pacjent powinien być świadomy zagrożeń, na które jest narażony, przechodząc do takiej operacji.

Niepożądanymi konsekwencjami po frenulotomii mogą być:

• dodanie infekcji, rozwój stanu zapalnego (zapalenie balanoposthitis);
• rozbieżność szwem;
• krwawienie;
• reakcja alergiczna na środki stosowane w znieczuleniu miejscowym.

Niedostateczne leczenie pooperacyjne ran po wścieklizny, osłabienie odporności, zakażenie dróg moczowo-płciowych może spowodować rozwój reakcji zapalnej. Najczęściej reakcja ta zachodzi w postaci balanoposthitis - procesu zapalnego wpływającego na głowę i napletek prącia.

Balanoposthitis, w wyniku frenulotomii, objawia się z takimi bolesnymi objawami:

• zaczerwienienie skóry w głowie;
• obrzęk tkanek (obrzęk);
• odczucia bólowe;
• zapach;
• zapalenie najbliższych węzłów chłonnych.

Jeśli po frenulotomii pojawił się co najmniej jeden z tych objawów, trzeba jak najszybciej odwiedzić lekarza. Jeśli zignorujesz rozwój zapalenia opuszki balanowej lub spróbujesz samodzielnie rozwiązać problem, pojawią się inne, bardziej poważne komplikacje:

• ropne procesy zapalne;
• zapalenie cewki moczowej, pęcherza moczowego itp.

[5], [6]

Powikłania po zabiegu

Każda interwencja chirurgiczna ma pewien stopień prawdopodobieństwa powikłań - na przykład po operacjach istnieje ryzyko krwawienia lub procesu zakaźnego. Po frenulotomii, na szczęście, nie może wystąpić zagrażająca życiu utrata krwi, ponieważ nie ma dużej sieci naczyniowej w okolicy stawu, ale tylko naczynia włosowate.

Jednak w przypadku zakażenia rany sytuacja wygląda inaczej: bakterie mogą dostać się do rany chirurgicznej, zarówno w trakcie, jak i po interwencji (ta ostatnia występuje znacznie częściej).

Aby uniknąć powikłań zapalnych i zakaźnych na tle wulstomii, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących opieki nad operowanym obszarem w subtelnościach. W większości przypadków lekarz zaleca systematyczne leczenie rany środkami antyseptycznymi, nadtlenkiem wodoru, maściami antybakteryjnymi itp.

[7], [8], [9]

Opieka po zabiegu

Niewygodne lub bolesne odczucia po frenulotomii są uważane za normalne objawy pooperacyjne. Zwykle trwają nie dłużej niż kilka dni. Pacjent może odczuwać szczególny ból w momencie wzwodu - na przykład rano. Aby złagodzić ból, pacjentowi powinno się chodzić po pokoju, wziąć kilka głębokich oddechów i rozpraszać uwagę. Czasami, aby poprawić stan operowanego, lekarz przepisuje specjalne leki łagodzące, przeciwbólowe. Ponadto w większości przypadków stosuje się zewnętrzne środki antyseptyczne i doustne leki przeciwbakteryjne.

W pierwszych dniach po frenulotomii należy nałożyć na prącie bandaż. Natychmiastowa konserwacja odbywa się przy użyciu ciepłej bieżącej wody z detergentem.

Szwy są usuwane po około 10 dniach (jeśli nie został użyty żaden materiał samoprzyswajalny).

Całkowite wyleczenie tkanek zajmuje około 20 dni. Po tym czasie możesz wznowić aktywność seksualną - ale, jak to mówią, bez fanatyzmu, ostrożnie. Jeśli dyskomfort wróci, powinieneś poczekać jeszcze kilka tygodni. Uważa się, że dyskomfort może teoretycznie utrzymywać się przez okres do 4-8 tygodni. Jeśli w tym okresie ból nie minął, musisz zarejestrować się u lekarza.

[10]

Recenzje

Praktycznie wszyscy pacjenci, którzy musieli uciekać się do chirurgii frenulotomii, wypowiadają się o procedurze tylko w pozytywnych kolorach: problem z krótką uzdę został całkowicie rozwiązany.

Jakość życia intymnego mężczyzny zależy od wielu różnych czynników, a anatomiczne cechy penisa mają niewielkie znaczenie. Co więcej, nawet tak mały element, jak uzdy, spełnia jedną z głównych funkcji. Podłużne połączenie skórne pomiędzy głową prącia a napletkiem zapewnia odsłonięcie głowy i powrót napletka do pierwotnej pozycji.

Jeśli uzdy są zbyt krótkie, może to powodować nie tylko dyskomfort, ale także bolesne odczucia, które z czasem narastają w niekończących się barierach psychologicznych w kategoriach seksualnych. Frenulotomia jest naprawdę w stanie rozwiązać podobny problem: po zabiegu wzrasta pojemność motoryczna napletka, a bolesne objawy, które wcześniej zakłócają, znikają.