Inhalacje na kaszel z nebulizatorem dla dzieci i dorosłych

Biorąc na kaszel różne tabletki, mieszanki, syropy i krople, nie przegap okazji, aby zwiększyć skuteczność leczenia i szybciej wrócić do zdrowia, stosując tak prostą i skuteczną metodę, jak inhalacja do nebulizatora na kaszel.

Inhalator lub nebulizator: co to jest?

W medycynie proces wdychania leków i substancji terapeutycznie czynnych (mukoaktywnych) - w postaci par lub ciekłych zawiesin w środowisku gazowym - nazywany jest inhalacją (od łac. inhalare - wdychać). W ten sposób przedostają się bezpośrednio do narządów oddechowych: nosogardzieli, krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc, których zapalenie powoduje kaszel. Zalety ukierunkowanego dostarczania leków są oczywiste: zaczynają działać szybciej. Kwestia większej skuteczności pozostaje dyskusyjna, gdyż farmakokinetyka niektórych leków przyjmowanych doustnie obejmuje etap ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym. W zależności od wziewnego leku ogólnoustrojowe działania niepożądane mogą zostać zmniejszone, ponieważ niższa dawka może zapewnić wymagane miejscowe stężenie.

Co to jest inhalator? Jest to specjalny sprzęt medyczny (aparat lub urządzenie) służący do rozpylania leku. Trafia bezpośrednio do dróg oddechowych, gdzie osadza się na błonach śluzowych i ulega wchłonięciu.

Nawiasem mówiąc, w okolicy nosowo-gardłowej - ze względu na duży rozmiar komórek błony śluzowej i szybki ruch powietrza w okolicy nosowo-gardłowej - wchłanianie jest minimalne. W tchawiczo-oskrzelowej części układu oddechowego wchłaniane są wyłącznie substancje rozpuszczalne, a substancje nierozpuszczalne są transportowane przez nabłonek krezkowy z powrotem do nosogardzieli i jamy ustnej. Jednak w pęcherzykach płucnych nawet stosunkowo rozpuszczalne substancje są szybko wchłaniane do ogólnoustrojowego krwiobiegu (a substancje nierozpuszczalne są wchłaniane przez makrofagi pęcherzykowe).

A teraz, czym jest nebulizator. W języku angielskim nebulizator oznacza nebulizator, a nebulosity oznacza zachmurzenie, mgławicę, chociaż etymologię można wyraźnie prześledzić w języku łacińskim: mgławica - mgła. Jest to zatem rodzaj inhalatora, w którym wdychany lek najpierw przekształca się w aerozol – mieszaninę kropel powietrza i cieczy, o stopniu rozproszenia zbliżonym do mgły (o maksymalnej średnicy cząstek 0,005 mm). Aby osiągnąć taką wielkość kropelek, nebulizatory pneumatyczne (sprężarkowe) wykorzystują sprężone powietrze, a nebulizatory ultradźwiękowe wykorzystują wibracje dźwiękowe o wysokiej częstotliwości indukowane przez emiter piezoelektryczny.

Aerozol z lekiem wdychany jest przez ustnik, natomiast u osób starszych zastępuje się go maseczką na twarz. Nebulizator dla dzieci stosuje się analogicznie – z maseczką – na kaszel, katar i stany zapalne dróg oddechowych.

Stosowanie ustnika ma jednak tę zaletę, że większa ilość aerozolu osadza się w oskrzelach i płucach, natomiast wdychanie przez maskę powoduje rozproszoną atomizację roztworu głównie w górnych drogach oddechowych.

Wskazania do zabiegu

Metodę inhalacyjną stosuje się w ostrych chorobach układu oddechowego, którym towarzyszy nieżyt nosa, kaszel, stany zapalne nosogardzieli i gardła. Przy jakim rodzaju kaszlu stosuje się nebulizator? Można go stosować w leczeniu kaszlu zarówno suchego (nieproduktywnego), jak i mokrego - produktywnego: w celu zmniejszenia lepkości wydzieliny śluzu oskrzelowego (plwociny) i ułatwienia jej odkrztuszania.

Do głównych wskazań do inhalacji z nebulizatora zalicza się zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy (w tym ostre zwężeniowe), zapalenie oskrzeli (ostre, przewlekłe, astmatyczne, obturacyjne), zapalenie oskrzelików, zapalenie tchawicy i oskrzeli, astma oskrzelowa, choroba oskrzeli, zapalenie płuc i oskrzelowe zapalenie płuc, obturacyjne choroby płuc, oddechowa postać mukowiscydozy płuc (mukowiscydoza), rozedma płuc i gruźlica płuc.

Jak konieczne jest przeprowadzanie inhalacji z zapaleniem oskrzeli, jakie leki do ich realizacji są najczęściej przepisywane przez lekarzy, szczegółowo w publikacjach:

• Inhalacja w nebulizatorze na zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych: jak prawidłowo oddychać i przepisy kulinarne
• Inhalacja w leczeniu przewlekłego i obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

W tych artykułach i materiale -Inhalacja przy zapaleniu krtani za pomocą nebulizatora - opisuje przygotowanie i technikę tego zabiegu, podaje główne leki i zalecenia lekarskie dotyczące ich stosowania, a także podaje przepisy na nebulizator na kaszel o różnej etiologii.

Możesz użyć nebulizatora na kaszel w czasie ciąży; jakie leki można stosować szczegółowo w artykule -Jak leczyć kaszel w ciąży oraz w materiale - Wdychanie w ciąży.

Inhalacje stosuje się także przy katarze, zwłaszcza alergicznym i naczynioruchowym, więcej informacji znajdziesz w artykuleLeczenie kataru za pomocą inhalacji.

Technika inhalacje na kaszel z nebulizatora

Należy pamiętać, że ze względu na cechy techniczne nebulizatora (co jest wskazane w instrukcjach urządzeń) nie można go stosować do inhalacji z wywarami z roślin leczniczych i roztworów zawierających olejki eteryczne i inne. A do rozcieńczania leków używa się tylko 0,9% izotonicznej soli fizjologicznej lub wody destylowanej.

Inhalacja na suchy kaszel w domu

Aby przeprowadzić inhalację z suchym kaszlem w domu, konieczne jest, aby roztwory, preparaty, krople do inhalacji odpowiadające diagnozie zostały przepisane przez lekarza prowadzącego - biorąc pod uwagę konkretną diagnozę i istniejące przeciwwskazania. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, a także kobiet w ciąży, którym nie zaleca się lub nie wolno zażywać wielu leków.

Co robić inhalacje z suchym, szczekającym kaszlem z nebulizatorem, patrz -  Inhalacje z suchego kaszlu dla dziecka i osoby dorosłej: czy można zrobić, co, przepisy  (w tym za pomocą nebulizatora).

Poleć środki mukolityczne - roztwory do inhalacji z nebulizatorem z chlorowodorkiem ambroksolu (chlorowodorek trans-4-cykloheksanolu - aktywny metabolit bromheksyny): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol lub Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron lub Broksol (0, 75%). Czytaj więcej -  Ambroksol do inhalacji [1]

Stosowany jest roztwór Lazolvan (synonim Ambroxolu), przeczytaj szczegółowo -  Lazolvan do inhalacji podczas kaszlu: jak rozcieńczyć, proporcje, ile dni zrobić . [2]

Przy suchym kaszlu przydaje się inhalacja wody mineralnej za pomocą nebulizatora, jak do kaszlu używa się dowolnego inhalatora z leczniczą wodorowęglanową wodą mineralną i nebulizatora z Borjomi, szczegółowo w artykule -  Inhalacje wodą mineralną

Poprawia stan błon śluzowych dróg oddechowych poprzez spryskanie ich solą -  Inhalacje z solą fizjologiczną dla dzieci i dorosłych

Wdychanie podczas kaszlu z plwociną

Mukolityki i środki wykrztuśne to główne grupy leków stosowanych do inhalacji podczas kaszlu z plwociną.

Jeśli wydzielina oskrzelowa jest lepka, należy zastosować Acetylocysteinę (pochodną aminokwasu L-cysteiny): roztwór 20%, średnio 2-5 ml na zabieg.

Podczas kaszlu z plwociną, inhalacja tym samym lekiem wykrztuśnym Amboxol lub Lazolvan (omówiono je powyżej) poprawia klirens śluzowo-rzęskowy oskrzeli. Środki te można wykorzystać za pomocą nebulizatora dla dzieci z kaszlem dopiero po pięciu latach.

Nie zapomnij o wodorowęglanie sodu lub sodzie oczyszczonej, która jest związkiem alkalicznym i należy do wykrztuśnych substancji wykrztuśnych. Recenzje lekarzy przemawiają za  inhalacjami z sodą przy kaszlu , które przyczyniają się do szybkiego wzrostu poziomu pH w płucach i oskrzelach, co neutralizuje kwasowość wydzieliny oskrzelowej i zmniejsza jej gęstość. Dlatego inhalacje sody przy kaszlu za pomocą nebulizatora - jeden lub dwa zabiegi dziennie, 8-9 g wodorowęglanu sodu na 100 ml wody destylowanej - znacznie ułatwią odkrztuszanie plwociny.

Roztwór antyseptyczny Miramistin odnosi się do czwartorzędowych soli amonowych, jest środkiem bakteriobójczym, pochodną benzenu i chlorku bezwodnika mirystynowego. Stosowany miejscowo i zewnętrznie w chirurgii, ginekologii, urologii i dermatowenerologii) w praktyce laryngologicznej może być stosowany w stanach zapalnych zatok przynosowych (do ich płukania) i migdałków (do płukania gardła). Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami inhalacje z Miramistinem nie są przeprowadzane podczas kaszlu ropną plwociną. Lepiej jest użyć środka antyseptycznego Dekasan.

W takich przypadkach przepisywane są doustne leki przeciwbakteryjne lub ich zastrzyki (z bakteryjną etiologią chorób). Można również przepisać antybiotyki do inhalacji podczas kaszlu za pomocą nebulizatora, w szczególności -  antybiotyk Fluimucil do inhalacji  [3]

Nebulizator na alergiczny kaszel

Do inhalacji przez nebulizator w przypadku kaszlu alergicznego, kaszlu astmatycznego lub związanego z obturacyjnymi chorobami oskrzelowo-płucnymi, a także skurczami oskrzeli, przepisywane są leki z grupy sympatykomimetycznej (selektywni agoniści receptora beta2-adrenergicznego), ponieważ we wszystkich działaniach oskrzelowo-naczyniowych pośredniczą współczulny beta- układ adrenergiczny.

Leki z tej grupy rozszerzają światło oskrzeli, a należą do nich: siarczan salbutamolu (Salbutamol) i jego synonim  Ventolin do inhalacji ; Fenoterol (inne nazwy handlowe – Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). Przeważająca część tych produktów dostępna jest w formie aerozolu, co ułatwia ich stosowanie i minimalizuje przedawkowanie. [4]

Połączony lek Berodual zawierający fenoterol (stymulujący receptory beta2-adrenergiczne) i bromek ipratropium (blokujący receptory m-cholinergiczne włókien mięśniowych oskrzeli i zmniejszający wytwarzanie wydzieliny oskrzelowej). Jak ten lek jest rozcieńczany, w jakiej dawce jest stosowany, przeciwwskazania do jego stosowania i możliwe skutki uboczne, we wszystkich szczegółach w materiale -  Berodual na obturacyjne zapalenie oskrzeli [5]

Coraz więcej ekspertów uważa, że nie należy stosować deksametazonu do inhalacji z nebulizatorem na kaszel, ponieważ ten kortykosteroid (roztwór do wstrzykiwań w ampułkach) jest lekiem do stosowania ogólnoustrojowego (pozajelitowego), a krople deksametazonu są przeznaczone do stosowania w okulistyce. Chociaż lek ten może być wdychany przed zabiegiem chirurgicznym u pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu przez intubację dotchawiczą (w celu zmniejszenia częstości i nasilenia bólu pooperacyjnego i bólu gardła). [6]

A glikokortykosteroidy wziewne - najskuteczniejsze dla tej metody stosowania - obejmują budezonid (synonim Pulmicort), beklometazon (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), flutikazon (propionian flutykazonu), mometazon (Asmanex, Zenhale, Nanosonex), Triamci ). Wiele z nich dostępnych jest w postaci sprayów z dozownikami, co zmniejsza ryzyko przedawkowania, obarczonego ogólnoustrojowymi skutkami ubocznymi. [7]

Przeznaczenie tych leków jest uzasadnione ich działaniem przeciwzapalnym oraz zdolnością do zmniejszania nadreaktywności błony śluzowej nosa i oskrzeli. Przeczytaj -  Pulmicort na obturacyjne i ostre zapalenie oskrzeli: leczenie inhalacyjne

Przeciwwskazania do zabiegu

W niektórych przypadkach istnieją przeciwwskazania lub ograniczenia inhalacji ze względu na możliwe niekorzystne skutki. Dotyczy to osób z niestabilnym i podwyższonym ciśnieniem krwi, zaburzeniami rytmu serca i/lub tachykardią.

Nie należy inhalować przy gorączce i hipertermii, przy zaburzeniach krążenia mózgowego, obrzęku tkanki płucnej i krwawieniu płucnym, skłonności do skurczów krtani.

Konsekwencje po procedurze

Po inhalacji za pomocą nebulizatora możliwe są negatywne skutki, ale występują one bardzo rzadko i w większości przypadków mogą objawiać się działaniami niepożądanymi stosowanych leków, w szczególności reakcją alergiczną na nie.

Na przykład silny kaszel po nebulizatorze może chwilowo pojawić się po zastosowaniu Ambroksolu lub Lazolvanu.

Wdychanie leku Berodual może prowadzić do przyspieszenia akcji serca, bólu głowy, nadmiernej potliwości i drżenia palców rąk i nóg.

Powikłania po zabiegu

Po wielokrotnych inhalacjach kortykosteroidów teoretycznie może rozwinąć się infekcja grzybicza (kandydoza) jamy ustnej lub dysfonia (chrypka głosu), choć tego typu powikłania po zabiegu zdarzają się dość rzadko.

Częściej występuje skurcz oskrzeli, mogą wystąpić nudności (i przy zwiększonej pobudliwości ośrodka wymiotnego - wymioty), tachykardia, stan gorączkowy, uczucie zmęczenia.

Opieka po zabiegu

Po inhalacji nie należy pić płynów i przyjmować pokarmów przez godzinę. Nie śpiewaj, nie krzycz, nie rozmawiaj, nie ćwicz ani nie idź na spacer. Wszystko to można zrobić nie wcześniej niż 2-2,5 godziny po zabiegu.

Jak dbać o nebulizator, powinieneś dowiedzieć się wcześniej - z dołączonej do niego instrukcji obsługi.