Swędzenie skóry u dziecka

Swędzenie skóry u dziecka może mieć różne przyczyny. Najczęstszym prowokatorem jest atopowe zapalenie skóry, nieco rzadziej - pokrzywka, opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa, egzema, mastocytoza, a także różne choroby zakaźne i autoimmunologiczne. Jak widać, swędzący dyskomfort nie jest tak nieszkodliwym objawem, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Dlatego nie należy go ignorować ani czekać, aż problem „sam zniknie”. Zalecamy uważne przeczytanie artykułu i wyciągnięcie właściwych wniosków na temat tego, co zrobić, gdy swędzi dziecko.

Epidemiologia

Swędzenie u dzieci staje się coraz częstszym zjawiskiem. I tak, w ciągu ostatnich trzydziestu lat częste wizyty u lekarza z tego powodu: około 17-18% dzieci w wieku przedszkolnym i do 20% młodzieży i uczniów szkół podstawowych. Przyczyny tego wzrostu nie zostały jeszcze ustalone. Tymczasem taki trend nie jest obserwowany na całym świecie, a jedynie w Europie Zachodniej, Ameryce Południowej i Północnej oraz praktycznie na całym obszarze przestrzeni poradzieckiej.

Statystyki podają również, że problemy ze swędzeniem u dzieci pojawiają się w 80% przypadków, jeśli rodzice są podatni na objawy alergiczne lub cierpią na przewlekłe choroby skóry. Objaw patologiczny dotyka nawet 60% dzieci, u których jedno z rodziców jest podatne na alergie.

Przyczyny swędząca skóra

Słaby układ odpornościowy, duża ilość alergenów, wirusów, grzybów, bakterii – wszystko to może powodować u dziecka swędzenie, od łagodnego do intensywnego i wyniszczającego. Oczywiście każdy rodzic chce pomóc dziecku jak najszybciej. Ale pomoc będzie niekompletna lub nawet nieskuteczna, jeśli nie wyeliminujesz pierwotnej przyczyny nieprzyjemnego stanu, dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć ją na czas, zanim choroba się pogorszy.

Następujące choroby i stany mogą powodować swędzący dyskomfort:

• Niedostateczne lub odwrotnie nadmierne przestrzeganie zasad higieny może prowadzić do rozwoju atopowego zapalenia skóry – choroby, która pojawia się w obecności pewnych czynników drażniących. Oprócz kompulsywnej chęci drapania, w takiej sytuacji mogą pojawić się wysypki w postaci pęcherzy, obrzęk skóry, zaczerwienienie. Według statystyk atopowe zapalenie skóry występuje u jednego na dziesięcioro dzieci, a to całkiem sporo. Jednak nie we wszystkich przypadkach u dzieci występuje cały zespół objawów od razu: często swędzenie i wysypka są jedynymi początkowymi objawami problemu.
• Alergie są najczęściej wykrywane w dzieciństwie. Swędzenie skóry i wysypki mogą wskazywać na słabą tolerancję pokarmów, leków, nadwrażliwość na pyłki lub kurz, wełnę, chemikalia i detergenty itp. Wysypka może być różna – miejscowa, ogniskowa lub może nie występować wcale. Wysypka w tym przypadku jest inna - miejscowa lub ogniskowa lub może w ogóle nie występować. Najgorszym scenariuszem jest wstrząs anafilaktyczny, który może prowadzić do wyjątkowo negatywnych konsekwencji, dlatego przy pierwszych jego oznakach należy natychmiast wezwać „pogotowie ratunkowe”. [1]
• Wysypka lekowa to bolesna reakcja układu odpornościowego człowieka na przyjęcie niektórych leków, często antybiotyków. Swędzenie po antybiotykach u dziecka prawie zawsze ma podłoże alergiczne i może objawiać się ogniskowo lub na całym ciele. W przypadku wielokrotnego przyjmowania antybiotyków swędzenie może się nasilić, pojawia się wysypka, obrzęk, aż do reakcji anafilaktycznej. Ale nie zawsze tak jest: u niektórych dzieci swędzenie jest jedynym przejawem takiej reakcji immunologicznej. [2]
• Scarlatina to choroba charakteryzująca się pojawieniem się charakterystycznej szkarłatnej wysypki, która jest specyficzną reakcją organizmu na uwolnienie erytrotoksyny. Swędzenie szkarlatyny u dziecka wyraża się umiarkowanie i tylko w ciężkim i średnio ciężkim przebiegu może przeszkadzać dość intensywnie. Pod koniec ostrego okresu choroby wysypka wysycha, ale łuszczenie i swędzenie może nadal występować przez pewien czas. [3]
• Ospa wietrzna jest niezwykle nieprzyjemną chorobą, zaliczaną do infekcji wieku dziecięcego. Swędzenie w przypadku ospy wietrznej u dzieci jest szczególnie bolesne: ostra infekcja wirusowa przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki i wywoływana przez specyficzny wirus należący do rodziny Herpesviridae. Ospa wietrzna najczęściej dotyka dzieci w wieku 4-5 lat, ale starsze dzieci mogą zachorować również. [4]
• Ukąszenia owadów doświadczyły każdego z nas, dlatego uważa się, że swędzenie od komarów u dziecka jest z jednej strony zjawiskiem normalnym. Ale często dość trywialne ukąszenia przeradzają się w pełnoprawną reakcję alergiczną, a nawet w proces zapalny (na przykład, jeśli dziecko podrapało miejsce ukąszenia i spowodowało infekcję). Dlatego nie należy ignorować ukąszeń owadów - nie tylko komarów, ale także os, pszczół, komarów, pluskiew, kleszczy. Trzeba ich leczyć, a nawet udać się do lekarzy. Nawiasem mówiąc, przeważnie nocne swędzenie u dzieci często ma związek z obecnością takich owadów, jak pluskwy, kleszcze czy wszy (pchły).
• Silne swędzenie u dziecka może być spowodowane ściskaniem określonej części ciała ubraniem, butami, bandażami unieruchamiającymi i mocującymi (w tym gipsem). Często dokuczanie zaczyna przeszkadzać w miejscu przeciągniętym gumką lub sznurowadłem. Swędzenie pod opatrunkiem gipsowym u dziecka pojawia się na skutek zaburzenia miejscowego krążenia krwi w tkankach lub na skutek zwiększonej suchości skóry spowodowanej ciągłym noszeniem bandaża. Rzadziej przyczyną jest kontaktowe zapalenie skóry - osobliwa reakcja skórna na długotrwałe podrażnienie składników skóry opatrunku (na przykład siarczan wapnia). Jeśli odczucia pod opatrunkiem staną się nie do zniesienia, należy udać się do lekarza: pod bandażem często rozwijają się choroby skóry i alergie, wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej i interwencji.
• Owsiki często stają się przyczyną swędzenia w okolicy odbytu. Aktywność tych pasożytów aktywuje się w nocy, kiedy wychodzą i zajmują się składaniem jaj w określonej strefie. Aby wyjaśnić diagnozę, należy przeprowadzić analizę kału pod kątem jaj robaków, a także skrobanie, które pomoże dokładnie określić przyczynę dyskomfortu. Taka diagnoza jest konieczna, ponieważ objaw świądu okołoodbytowego może wiązać się nie tylko z obecnością owsików, ale także z powstawaniem mikropęknięć odbytu – na przykład na skutek przedłużających się zaparć u dziecka. [5]
• Skaza nie jest chorobą, jak wielu uważa, a jedynie tendencją organizmu dziecka do rozwoju procesów alergicznych i zapalnych. Jeśli wyeliminujesz przyczynę tej skłonności, swędzenie samo zniknie. Dlatego wszelkie wysiłki należy skierować na poszukiwanie alergenu – najczęściej „chowa się” on za stosowaniem określonych pokarmów. [6]
• Pokrzywka to pojawienie się swędzącej, czerwonawej lub różowawej wysypki, podobnej do pęcherzy, które zwykle towarzyszą oparzeniom pokrzywy. Wysypki mogą pojawić się i zniknąć samoistnie w ciągu jednej lub dwóch godzin. Pokrzywka może być spowodowana ekspozycją na zimno lub słońce lub bezpośrednim dostaniem się alergenu do organizmu. [7]
• Odra jest niebezpieczną patologią wirusową, jedną z częstych przyczyn zgonów małych dzieci. Swędzenie przy odrze u dzieci nie jest głównym objawem, gdyż zwykle nie jest nasilone i nie wymaga stosowania leków przeciwświądowych, jednak w niektórych przypadkach – np. przy gorączce – dyskomfort może się nasilić. [8]

Czynniki ryzyka

Intensywność swędzenia u dziecka może być różna, od drobnego zadrapania, aż po najsilniejszy dyskomfort, zakłócający samopoczucie i sen dziecka. W większości przypadków uczucie patologiczne wiąże się z procesami alergicznymi zachodzącymi w organizmie dziecka, jednak mniej więcej w co trzecim przypadku chodzi o takie patologie jak cukrzyca, zaburzenia pracy tarczycy, zaburzenia równowagi elektrolitowej, dysfunkcje układu trawiennego czy nerwowego. Nie wyklucza się również nadwrażliwości na niektóre leki, pokarmy itp.

Oprócz podstawowej przyczyny należy zauważyć obecność czynników prowokujących, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na objawy swędzenia. Do takich czynników należą:

• Sucha skóra (związana z odwodnieniem lub zimną pogodą);
• podwyższona twardość wody, stosowanie „dorosłych” produktów kąpielowych, niewłaściwie dobrana odzież i pościel (np. syntetyczna);
• niedojrzały układ nerwowy, niestabilność stanu mentalno-emocjonalnego (nadmierna pobudliwość, fobie, nerwice itp.);
• irracjonalna dieta, skąpe i monotonne jedzenie;
• niewłaściwe stosowanie leków, samoleczenie;
• nieprzestrzeganie zasad higieny lub wręcz przeciwnie, nadmierne ich przestrzeganie.

Za określenie czynnika prowokującego odpowiada lekarz prowadzący. Samoleczenie może tylko pogorszyć problem i uniemożliwić szybką poprawę stanu dziecka.

Patogeneza

Dość często problem swędzący u dzieci kojarzony jest z atopowym zapaleniem skóry lub pojawia się na tle innych schorzeń ogólnoustrojowych. W większości przypadków objaw ma charakter ataku - na przykład dokucza tylko podczas snu.

Ogólnoustrojowe przyczyny świądu u dzieci obejmują:

• nadwrażliwość organizmu;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• reakcje na leki (antybiotyki, etanol itp.);
• niektóre terapie (fizjoterapia);
• Inwazje pasożytnicze (onchocerkoza, bąblowica, włośnica);
• patologie zakaźne (ospa wietrzna, różyczka);
• choroba wątroby lub nerek (niedrożność, cholestaza);
• patologie hematologiczne (białaczka, niedokrwistość, erytremia);
• choroby endokrynologiczne, zaburzenia neurologiczne, zatrucie.

Istnieją również warianty problemu, takie jak słońce, swędzenie spowodowane stresem.

Szczególnie częsty jest świąd alergiczny u dzieci. Ważną rolę w jego patogenezie odgrywają komórki tuczne: zwiększa się ich liczba, uwalniane są niektóre mediatory stanu zapalnego (np. histamina, tryptaza, proteoglikany, eikozanoidy itp.). Komórki tuczne wywołują swędzenie z powodu mediatorów i FRN, co sprzyja zmianom hiperplastycznym we włóknach nerwowych. Środki inaktywujące to środki o działaniu przeciwhistaminowym, hormony glukokortykoidowe, antagoniści receptorów beta-adrenergicznych.

Swędzenie układu nerwowego u dzieci wiąże się z nadmierną stymulacją układu odpornościowego: dochodzi do nieprawidłowego działania, w wyniku którego układ odpornościowy atakuje własne komórki w odpowiedzi na stres. Zaburzona zostaje równowaga pomiędzy mechanizmami obronnymi i agresywnymi. Receptory czuciowe skóry ulegają aktywacji i wysyłają sygnały do ​​rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu. W konsekwencji, w zależności od stopnia aktywacji zakończeń nerwowych, pojawia się uczucie swędzenia, a nawet bólu.

Objawy swędząca skóra

Swędzenie u dzieci często występuje w połączeniu z innymi bolesnymi objawami - na przykład czasami jest to zaczerwienienie i łuszczenie się, suchość skóry, obrzęk, tworzenie się strupów, wysypka, a także ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy i tak dalej.

Jeśli jedynym objawem jest chęć drapania, jej pierwsze objawy mogą objawiać się wzmożoną aktywnością ruchową dziecka, ciągłym niepokojem, drażliwością, płaczliwością, kapryśnością. Dziecko może pocierać ubrania, drapać kończyny i ciało, ocierać się o przedmioty, płakać bez powodu. Często występuje zmiana apetytu, niestabilność nastroju, bezsenność.

Swędzenie u dziecka bez wysypki występuje w przypadku alergii (w początkowej fazie procesu chorobowego), a także w przypadku chorób zakaźnych i innych, w tym zmian pasożytniczych. Dlatego nie należy ignorować tego objawu, ponieważ może on wskazywać na rozwój poważnych patologii wymagających jak najwcześniejszej interwencji medycznej.

Jeśli na skórze znajdują się swędzące, małe pęcherzyki z mętną zawartością, skłonne do grupowania się, które czasami otwierają się, tworząc wrzody i strupy, można podejrzewać opryszczkowe zapalenie skóry. Zwykle objawia się takim swędzeniem na łokciach dziecka, a także na twarzy lub okolicy kości ogonowej. Opryszczkowe zapalenie skóry ma podłoże wirusowe i jest wysoce zaraźliwe.

Czerwonawa wysypka i swędzenie u dziecka, pojawiające się gwałtownie, najprawdopodobniej mają charakter alergiczny: wysypki wyglądają jak małe plamki, guzki lub pęcherze. Taka reakcja jest konsekwencją przyjmowania niektórych leków, witamin, spożywania niektórych pokarmów lub bezpośredniego kontaktu z alergenami. Nieprzyjemne objawy pojawiają się w każdym miejscu na ciele, a swędzące elementy u dzieci bardzo często ulegają zadrapaniom i goją się długo.

Niezwykle rzadko zdarza się, aby proces alergiczny u dziecka łączył takie objawy, jak wysypka, swędzenie i gorączka. Obecność gorączki w przypadku alergii jest raczej wyjątkiem niż regułą. Jeśli zaobserwuje się taką objawową triadę, w większości przypadków jest to współistniejąca choroba zakaźna. Infekcjom nie zawsze towarzyszy kaszel, katar i inne istotne objawy. Przebieg patologii zakaźnej może być sterylny, objawiający się jedynie wzrostem temperatury.

Alergii pokarmowej na tle zatrucia może również towarzyszyć hipertermia. Jednak „zgadywanie” diagnozy jest bezcelowe i niebezpieczne: lepiej udać się do lekarza, przeprowadzić diagnozę i ustalić przyczynę problemu. Jest całkiem możliwe, że taką przyczyną jest ospa wietrzna, różyczka - powszechne choroby wirusowe dotykające głównie dzieci.

Zaczerwienienie i swędzenie u dziecka może być konsekwencją procesów alergicznych, zapalnych: zewnętrznie wysypki mają postać czerwonawych plam, wzniesień lub pęcherzy, z lokalizacją na twarzy lub pośladkach lub w innych nietypowych obszarach ciała. Podczas drapania takie elementy szybko pokrywają się strupami, swędzenie nie znika, a nawet nasila się.

Jeśli u dziecka występuje swędzenie i łuszczenie się, można podejrzewać łojotok lub grzybicę. Aby postawić dokładną diagnozę, wystarczy dokładne badanie skóry. W przypadku grzybicy dochodzi nie tylko do łuszczenia się, ale także odwarstwienia skóry, powstawania małych pęcherzy i obszarów podrażnienia. Przy łojotoku występuje suchość skóry, swędzenie u dziecka jest intensywne, towarzyszy mu zaczerwienienie, strupy w okolicy brwi, powiek, pępka i tak dalej.

Nocny świąd skóry u dziecka, związany z ukąszeniami owadów, wymaga dokładnego zbadania skóry rano: na przykład po ukąszeniu pluskiew można znaleźć charakterystyczne czerwone swędzące guzki, a u ukąszeń pcheł w pobliżu znajdują się małe różowawe elementy. siebie nawzajem (w miarę poruszania się owada po skórze).

Wykryte u dziecka pryszcze i swędzenie – to powód, aby udać się do dermatologa lub parazytologa: jeśli konieczna będzie pomoc innego wąskiego specjalisty, lekarz wystawi skierowanie na dodatkową konsultację lekarską.

Formularze

Nie ma powszechnie przyjętej klasyfikacji medycznej świądu u dziecka. Dzieje się tak głównie dlatego, że swędzący dyskomfort sam w sobie nie jest chorobą, a jedynie jednym z objawów wskazujących na jakiekolwiek zaburzenia w organizmie, wśród których szczególnie częste są reakcje nadwrażliwości.

W terminologii medycznej objaw można podzielić na alergiczny i niealergiczny, miejscowy lub ogniskowy, łagodny i intensywny.

Często lekarze opisują problem zgodnie z jego lokalizacją:

• swędzenie skóry - wskazuje na obecność problemów psychiatrycznych, dermatologicznych, endokrynologicznych, a także obecność alergii;
• swędzenie odbytu - często jest oznaką patologii odbytnicy, inwazji robaków;
• swędzenie narządów płciowych, pachwin – wskazuje na problemy ginekologiczne, andrologiczne, urologiczne, pasożytnicze i dermatologiczne.

Z reguły swędzenie w okolicy intymnej u dziecka, swędzenie kończyn lub odbytu wymaga innego podejścia do leczenia, dlatego na kwestii lokalizacji zmiany lekarz zawsze skupia szczególną uwagę.

Lokalizacja swędzenia

Swędzenie u dziecka na całym ciele z wysypką na skórze wymaga dodatkowej diagnozy, ponieważ nie ma jednej przyczyny takiego zjawiska. Przyczyną może być proces alergiczny i choroby zakaźne (bakteryjne, grzybicze lub wirusowe), patologie ogólnoustrojowe (na przykład zatrucie lub choroba wątroby). Alergie w dzieciństwie są szczególnie częste ze względu na niedoskonałą obronę immunologiczną i różnorodne czynniki prowokujące (zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne). Dlatego też, gdy na całym ciele pojawia się swędząca wysypka, lekarz musi przede wszystkim wykluczyć reakcję alergiczną.

Swędzenie w strefie intymnej u dziecka może przeszkadzać zarówno chłopcom, jak i dziewczętom. Ponadto pojawiają się oznaki niepokoju, drażliwości, a także objawy miejscowe, takie jak pieczenie, wydzielina, nieprzyjemny zapach. Przyczynami mogą być zła higiena (niewystarczająca higiena narządów płciowych lub nadmierna aktywność higieniczna), szczeliny odbytu, procesy alergiczne, wszy łonowe, kandydoza itp. Przyczyną swędzenia może być naruszenie zasad higieny (niewystarczająca higiena narządów płciowych lub nadmierna aktywność higieniczna) . Okresowe swędzenie w pachwinie u dzieci może wskazywać na nadwrażliwość skóry na niektóre materiały i substancje – na przykład, jeśli dyskomfort pojawia się podczas noszenia bielizny syntetycznej lub podczas stosowania niektórych detergentów.

Swędzenie pochwy u dzieci może wskazywać na różne patologie, takie jak:

• candida, infekcja grzybicza;
• procesy zapalne w pochwie;
• inwazje robaków;
• procesy nowotworowe;
• patologie endokrynologiczne (np. cukrzyca).

Czasami swędzenie narządów płciowych u dziecka jest spowodowane błahymi czynnikami: brakiem lub niedostateczną higieną osobistą, noszeniem syntetycznej lub obcisłej bielizny, która staje się sprzyjającym środowiskiem do rozprzestrzeniania się patogenów. Wiele osób nie docenia tych czynników, ale mogą one wywołać nie tylko pojawienie się swędzenia, ale także nieprzyjemny zapach, a nawet procesy zapalne.

Jeśli u dziecka występuje wydzielina i swędzenie – jest to powód, aby skontaktować się z lekarzem i należy to zrobić jak najszybciej. Przy wydzielinie o charakterze twarogowym można podejrzewać zmiany grzybicze, a krwawe wydzieliny często ukrywają procesy nowotworowe. A pojawienie się takich objawów w okresie aktywnego dojrzewania wskazuje na silne zmiany hormonalne w organizmie. W każdej z powyższych sytuacji konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Swędzenie u dziecka na dłoniach, dłoniach – to częste objawy towarzyszące chorobom wątroby. Kiedy krążenie żółci jest zaburzone, wzrasta zawartość kwasów żółciowych w krwiobiegu. Kwasy te wykazują działanie toksyczne w stosunku do sieci receptorowej skóry. W rezultacie dziecko odczuwa swędzenie. Inną częstą przyczyną jest cukrzyca: choroba ta charakteryzuje się nie tylko nieprawidłowym działaniem aparatu insulinowego, ale także zaburzeniami metabolizmu, krążenia krwi i procesów troficznych w tkankach.

Swędzenie między palcami rąk dziecka, a także w innych fałdach skórnych (pod pachami, w pachwinach) jest często oznaką świerzbu - patologii pasożytniczej, która rozwija się po zakażeniu roztoczami świerzbu. Dlaczego w przypadku świerzbu swędzi skóra? Faktem jest, że samica pasożyta przed złożeniem jaj tworzy całe labirynty przejść w warstwach skóry. Skóra jest naturalnie uszkodzona, roztocza pełzają własnymi kanałami, co daje tak nieprzyjemne uczucie.

Swędzenie stóp dziecka powoduje nie tylko infekcję grzybiczą, ale także naruszenie krążenia krwi w kończynach. Zmiany grzybicze objawiają się silnym dyskomfortem pomiędzy palcami, a także w okolicy stóp. Płytki paznokci są modyfikowane i warstwowe, czasem pojawia się nieprzyjemny zapach. Zaburzenia krążenia krwi obserwuje się w wyniku innych chorób - na przykład dysfunkcji wątroby lub nerek, cukrzycy, patologii naczyniowych, zaburzeń zakaźnych i endokrynologicznych.

Tylko lekarz będzie w stanie odpowiedzieć na pytanie, czy świąd stóp, pięt u dziecka ma związek z infekcją, czy też przyczyny pierwotnej należy szukać wśród chorób ogólnoustrojowych. Nie ignoruj ​​​​wizyty u lekarza, ponieważ przyczyna dyskomfortu nie zawsze jest nieszkodliwa.

Swędzenie brzucha u dziecka najczęściej spowodowane jest reakcją alergiczną. Taka reakcja może rozwinąć się na wszystko – nawet na mleko modyfikowane lub jakikolwiek inny pokarm uzupełniający. U małych dzieci objawy alergii najpierw wykrywa się na brzuchu i twarzy (policzki, czoło). Podczas diagnozowania małych dzieci należy wziąć pod uwagę takie zaburzenie, jak pocenie się, które charakteryzuje się pojawieniem się małej wysypki na brzuchu, plecach i okolicy pośladków. Przy poceniu się swędzenie nie jest silnie wyrażone, ale u niektórych dzieci jest jednym z podstawowych objawów (szczególnie przy długotrwałym noszeniu mokrej pieluchy).

Swędzenie odbytu u dziecka jest niekorzystnym objawem, który może być wywołany kilkoma przyczynami. Aby zwrócić się w tej sytuacji, należy udać się do pediatry, parazytologa lub proktologa dziecięcego. Należy wziąć pod uwagę, że najczęstszym przypadkiem jest swędzenie robaków u dziecka, którego prowokatorami są owsiki - pasożyty jelitowe, których cechą charakterystyczną jest nocne składanie jaj w okolicy odbytu. Wiąże się to z pojawieniem się nieprzyjemnych wrażeń, których pozbycie się wymaga poddania się leczeniu przeciw robakom i ścisłemu przestrzeganiu zasad higieny. Inwazji pasożytów często towarzyszą inne objawy - na przykład zawroty głowy, brak apetytu, bóle głowy, zaburzenia trawienia. Ponadto często występują oznaki anemii - bladość skóry, pojawienie się kręgów pod oczami, zaburzenia snu.

Swędzenie pleców u dzieci jest równie powszechnym zjawiskiem związanym z takimi stanami patologicznymi:

• reakcja alergiczna, atopowe zapalenie skóry;
• procesy neuroalergiczne;
• Świerzb, w którym dyskomfort wzrasta wieczorem i w nocy;
• zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, liszajec;
• xeroderma (patologia dziedziczna);
• Łojotok (upośledzona produkcja sebum);
• liszaj płaski czerwony;
• łuszczyca.

Jeśli obszar międzyłopatkowy jest szczególnie swędzący, można podejrzewać dysfunkcję tarczycy, cukrzycę, patologie wątroby. Swędzenie na szyi dziecka pojawia się po ukąszeniach owadów, po ekspozycji na światło ultrafioletowe lub pojawia się w wyniku długotrwałego tarcia skóry o kołnierz odzieży, co jest szczególnie częste u właścicieli wrażliwej skóry.

Swędzenie głowy i twarzy u dziecka jest charakterystycznym objawem wszawicy (inwazja wszy). Jeśli dokładnie zbadasz skórę głowy, zobaczysz ślady ugryzień, zadrapania powstałe w wyniku czesania, a nawet jaja pasożytów zwane gnidami. W tej sytuacji dyskomfort dziecka wynika z faktu, że wszy gryzą skórę, uwalniając własną wydzielinę do rany, powodując dość silne uczucie swędzenia.

Swędzenie na policzkach dziecka jest najczęściej konsekwencją alergii pokarmowych lub kontaktowych, ale czasami wskazuje na reakcję na zimno lub słońce, która rozwija się, gdy skóra jest wrażliwa na zmiany temperatury lub promienie ultrafioletowe. U małych dzieci problem może być związany z dysbakteriozą, ponieważ nieprawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego u niemowląt często odbija się na skórze twarzy, ud i pośladków. Czasami wystarczy całkowicie wyeliminować dyskomfort, uporządkować dietę, przywrócić równowagę mikroflory jelitowej.

Swędzące oczy u dziecka są pierwszym objawem zapalenia spojówek lub grzybicy spojówek. U wielu dzieci tak zaczyna się objawiać reakcja alergiczna – na przykład, jeśli alergenem jest pyłek, sierść zwierząt lub kurz domowy. Po swędzeniu zwykle następuje zaczerwienienie oczu, obrzęk, a nawet ból, ból i pieczenie.

Jeśli w kanale słuchowym gromadzi się nadmierna wydzielina woskowiny, pojawia się swędzenie uszu dziecka. Swędzenie to jest trwałe i może mu towarzyszyć niewielkie pogorszenie funkcji słuchu. Inne prawdopodobne przyczyny to czasami:

• procesy alergiczne;
• otomykoza, zmiany grzybicze skóry;
• cukrzyca;
• obecność ciała obcego, owada w kanale słuchowym;
• obrzęk kanału słuchowego.

Uczucie swędzenia i pieczenia może objawiać się w dowolnym obszarze ciała i pojawia się z różnych powodów. Jak staje się jasne, nie zawsze swędzeniu towarzyszy pojawienie się wysypki, tak jak wysypka może pojawić się u dziecka bez gorączki i swędzenia. W każdym razie, jeśli pojawi się moment swędzenia, a także łuszczenie się, zapalenie skóry, wydzielina lub dokuczliwy ból, należy natychmiast pokazać dziecko specjalisty. Możliwe, że konieczna będzie kompleksowa terapia lekowa.

Komplikacje i konsekwencje

Stały, intensywny swędzenie u dziecka może prowadzić nie tylko do niepokoju i drażliwości. Większość dzieci drapie dotknięte obszary, co powoduje powstawanie strupów i krwawych powierzchni ran. Z kolei rany mogą przenikać oportunistyczne i chorobotwórcze mikroorganizmy, co jest obarczone infekcją tkanek, rozwojem ropnej infekcji. W rezultacie mogą wystąpić powikłania takie jak ropne zapalenie skóry, choroby grzybicze, ropnie, ropowice itp.

W większości przypadków dotknięty obszar staje się czerwony, opuchnięty, proces zapalny rozprzestrzenia się na zdrowe obszary, pojawia się ropna wydzielina.

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie, pod nadzorem lekarza specjalisty.

Diagnostyka swędząca skóra

Środki diagnostyczne w wykrywaniu swędzenia u dziecka ograniczają się do ustalenia pierwotnej przyczyny problemu.

Jeśli na tle swędzenia występują inne objawy skórne, należy skonsultować się z dermatologiem, z obowiązkową konsultacją z terapeutą. Takie podejście pozwoli ocenić stan zdrowia skóry i wykluczyć obecność powszechnych patologii. W razie potrzeby specjaliści ci pomogą w konsultacji hematologa, alergologa itp.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza zwykle obejmuje następujące kroki:

• zewnętrzne badanie skóry, węzłów chłonnych;
• badania krwi (ogólne, biochemiczne, oznaczanie glukozy we krwi), ogólna analiza moczu;
• Jeśli na skórze zostaną znalezione ogniska patologiczne i elementy, przeprowadza się diagnostykę instrumentalną w postaci dermatoskopii, zeskrobin, biopsji;
• badanie ultrasonograficzne narządów znajdujących się w jamie brzusznej.

Jeśli swędzenie u dziecka dokucza w okolicy odbytu, to oprócz oględzin konieczne będzie wykonanie badania kału na obecność jaj pasożytów i mikroorganizmów pierwotniaków. Ponadto małemu pacjentowi przepisuje się coprogram, a jeśli to konieczne - rektomanoskopię, kolonoskopię.

Jeśli swędzenie zostanie stwierdzone w miejscach intymnych, lekarz obejrzy narządy płciowe, pobierze wymaz na mikroflorę z posiewem i określenie wrażliwości na antybiotyki, rozmaz na obecność komórek nietypowych. Obowiązkowe są również ogólne badania kliniczne krwi i moczu, coprogramu i kału na obecność jaj pasożytów.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową świądu u dziecka najczęściej przeprowadza się z takimi chorobami jak: atopowe zapalenie skóry, świerzb, łojotokowe zapalenie skóry, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, rybia łuska, łuszczyca, niektóre stany niedoborów odporności (zespół hiperimmunoglobulinemii E, zespół Wiskotta-Aldricha).

Należy wziąć pod uwagę, że swędzenie u dziecka może wystąpić w wyniku stresujących sytuacji: przyczyna ta w większości przypadków jest po prostu bagatelizowana i nie brana pod uwagę. Przede wszystkim poszukiwanie przyczyn opiera się na chorobach takich jak świerzb, alergie, zapalenie skóry, zmiany grzybicze. Swędzenie stresowe zwykle mija po zażyciu środków uspokajających, ale nie należy próbować samodzielnie diagnozować niemowlęcia, oferując mu ten czy inny lek. Takie podejście nie tylko zaszkodzi zdrowiu dziecka, ale także skomplikuje późniejszą diagnozę przez lekarza.

Leczenie swędząca skóra

Klasycznyleczenie świądu skóry u dzieci polega na wyeliminowaniu przyczyn dyskomfortu. Przykładowo w przypadku alergii należy znaleźć i zneutralizować potencjalny alergen, a w przypadku stresu wyeliminować jego źródło.

Przy lekkim swędzeniu dobrze pomagają środki uspokajające, które są przepisywane przez pediatrę na indywidualne zamówienie. Ponadto prawie we wszystkich przypadkach stosuje się leki przeciwhistaminowe, dla których łagodzenie swędzenia jest jednym z obszarów terapeutycznych.

Nie ma potrzeby próbować samodzielnie eliminować problemu. Nierzadko zdarza się, że rodzice natychmiast biegną do apteki po leki przeciwhistaminowe, nie zdając sobie sprawy, że przyczyną nie zawsze jest proces alergiczny. U wielu pacjentów „winowajcą” staje się infekcja, choroby ogólnoustrojowe (na przykład choroba wątroby) lub zmiany pasożytnicze. Dlatego lepiej nie tracić czasu i szukać pomocy u lekarzy. Lekarz przepisze odpowiednie leczenie natychmiast po zidentyfikowaniu pierwotnej przyczyny.

Należy rozumieć, że nie zawsze lekarz nie zawsze jest w stanie określić czynnik prowokujący od razu podczas wstępnej konsultacji. Prawdopodobnie będzie musiało przejść wraz z dzieckiem szereg badań diagnostycznych - wykonać badania krwi i moczu, badanie kału na obecność jaj pasożytów jelitowych, zeskrobanie z okolicy odbytu itp. W przypadku podejrzenia procesu alergicznego lekarz wyśle ​​dziecko do prowokacji testów lub badań krwi na obecność alergenów. Jeśli podejrzewa się patologię zakaźną, można wykonać posiew skóry.

Zapobieganie

Swędzenie u dziecka jest konsekwencją jakiejkolwiek patologii, a nie niezależnej choroby. Dlatego głównym punktem profilaktyki jest zapobieganie przyczynom swędzenia. Oto, co przez to należy rozumieć:

• terminowe skierowanie do lekarza w celu leczenia zaburzeń trawiennych, zaburzeń endokrynologicznych;
• terminowe wykrywanie i leczenie infekcji skóry;
• zapobieganie zmianom pasożytniczym, przestrzeganie zasad higieny, regularne mycie rąk, a także warzyw, owoców i warzyw, spożywanie wyłącznie produktów pochodzenia zwierzęcego poddanych obróbce cieplnej;
• regularne wizyty profilaktyczne u lekarza;
• w przypadku alergii, tłumienia kontaktu z alergenami, sposobu żywienia, organizacji hipoalergicznego pobytu dziecka w domu;
• zapobieganie sytuacjom stresowym, zapewnienie dziecku zdrowego i zdrowego snu, w razie potrzeby – konsultacja z psychologiem;
• przejście na zdrową dietę, picie wystarczającej ilości płynów;
• Zapobiegaj odwodnieniu, stosując środki nawilżające skórę (np. specjalne kremy dla dzieci);
• W razie potrzeby przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych poprawiających procesy metaboliczne w organizmie dziecka).

Prognoza

Tylko w połowie przypadków przyczynę swędzenia u dzieci ustala się natychmiast. Niestety, dość często przyczyna nie jest w ogóle wykrywana i eliminowana, przez co objaw przybiera falową, nawracającą postać. W tym przypadku w 60% przypadków swędzenie u dziecka z biegiem lat zostaje całkowicie wyeliminowane, podczas gdy u innych dzieci może utrzymywać się i okresowo nawracać (taki przebieg jest charakterystyczny dla procesów alergicznych).