Skurcz krtani u dzieci

Skurcz krtani, czyli ostry spazmatyczny skurcz szczeliny głosowej, zajmuje szczególne miejsce wśród wielu bolesnych schorzeń wymagających natychmiastowej opieki. Skurcz krtani u dzieci często rozwija się podczas silnego płaczu, stresu, strachu. Jego głównymi objawami są wyraźny świszczący oddech z dalszym wstrzymywaniem oddechu: dziecko staje się blade, następnie - sinicze, świadomość jest zaburzona. Zakończenie ataku następuje po głębokim, głośnym oddechu, a po kilku minutach samopoczucie dziecka normalizuje się. Ciężki przebieg skurczu krtani może prowadzić do śmierci z powodu zatrzymania krążenia.

Epidemiologia

Skurcz krtani może rozwinąć się w absolutnie każdym wieku, ale częściej diagnozuje się go u małych dzieci, począwszy od szóstego miesiąca życia do 2-3 lat.

Noworodki nie cierpią na skurcz krtani. Specjaliści wskazują na fizjologiczną niemożność ataków u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, co tłumaczy się niedojrzałym stanem ich układu nerwowego.

Statystycznie skurcze krtani występują u 5% dzieci w wieku od sześciu miesięcy do trzech lat.

Przyczyny skurcz krtani u dzieci

Skurcz krtani w dzieciństwie rozwija się z różnych powodów:

• Niedobór wapnia, związany z niskim spożyciem wapnia w organizmie lub z naruszeniem jego wchłaniania;
• słaba odpowiedź immunologiczna;
• uraz porodowy;
• ciało obce w krtani, tchawicy (małe części zabawek, kości owocowe itp.);
• Zaburzenia metaboliczne;
• wrodzone wady rozwoju układu oddechowego, w szczególności - odcinki krtani, tchawicy, oskrzeli;
• przyjmowanie silnych środków zwężających naczynia krwionośne;
• hiperkineza pląsawicowa;
• silny stres, strach, wszelkie silne przejawy emocji, napady złości;
• tężyczka rachitogenna, spazmofilia;
• krzywica;
• zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie płuc;
• ciężki, długotrwały kaszel.

Czynniki ryzyka

Skurcz krtani występuje częściej u dzieci należących do określonych grup ryzyka:

• Wcześniaki;
• niemowlęta z pewnymi opóźnieniami w rozwoju fizycznym;
• dzieci początkowo karmione sztucznie niedostosowanymi przetworami mlecznymi;
• Dzieci, które doznały obrażeń podczas porodu;
• dzieci z zachowaniem nadpobudliwym;
• dzieci cierpiące na procesy alergiczne (alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zapalenie skóry, astma oskrzelowa), skłonność do krzywicy;
• dzieci z zaburzeniami jelitowymi, niedoborami enzymów oraz te, które nie otrzymują wystarczającej ilości witamin i minerałów z pożywienia.

Patogeneza

Niektóre dzieci są podatne na skurcze krtani ze względu na fizjologiczne cechy układu oddechowego. W krtani dziecięcej znajdują się niebezpieczne i wrażliwe obszary. Jedna z nich znajduje się nad strunami głosowymi i nazywa się przestrzenią podobojczykową. A drugi jest na poziomie strun głosowych. U małych dzieci w tych obszarach występuje nieuformowana włóknista tkanka łączna i limfatyczna. Z powodu braku gęstości tkanki te szybko pęcznieją i blokują układ oddechowy: może się to zdarzyć pod wpływem podwyższonej temperatury, reakcji alergicznej, dymu, procesu zakaźnego i tak dalej. Jeśli w tych obszarach występują defekty genetyczne, zmiany anatomiczne i fizjologiczne, wówczas u takiego dziecka istnieje znacznie zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia krtani i skurczu krtani.

Na szczęście wraz z wiekiem dziecka czynnik ten traci na znaczeniu.

Objawy skurcz krtani u dzieci

Skurcz krtani może wystąpić u pacjentów w każdej kategorii wiekowej, ale ten stan patologiczny jest najczęściej rejestrowany u dzieci w pierwszych dwóch latach życia.

Pierwszą oznaką narastającego skurczu krtani jest trudna próba wdechu, której towarzyszy hałas. Jednocześnie zwiększa się bladość skóry, przechodząc w sinicę, co jest szczególnie widoczne w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Widoczne napięcie mięśni szyi.

Natychmiastowy atak charakteryzuje się taką symptomatologią:

• dziecko szeroko otwiera usta;
• następuje wzrost produkcji potu;
• puls staje się nitkowaty.

Ponieważ wraz z początkiem ataku skurczu krtani we krwi zwiększa się stężenie dwutlenku węgla we krwi, następuje podrażnienie ośrodka oddechowego, więc oddychanie szybko się stabilizuje.

Jak wygląda skurcz krtani pod kątem laryngoskopii? Struny głosowe są ściśle ze sobą ściśnięte. Ataki zwykle powtarzają się kilka razy dziennie, głównie w ciągu dnia. Ciężki przebieg zwykle uzupełniają inne bolesne objawy:

• półomdlenia i omdlenia;
• konwulsyjne drżenie kończyn;
• pieniąca się ślina z ust;
• mimowolne oddawanie moczu i defekacja;
• zatrzymanie akcji serca.

Skurcz krtani u niemowlęcia

Skurcz krtani u małych dzieci pojawia się nagle, bez wczesnych objawów ostrzegawczych, dlatego prawie niemożliwe jest przewidzenie ataku z wyprzedzeniem. Może rozpocząć się w środku nocy, gdy dziecko śpi, lub w środku dnia, a nawet podczas zabawy. Dziecko ma zbyt głośny oddech, po którym pojawiają się próby kaszlu. Dziecko staje się niespokojne, odchyla głowę do tyłu. Widoczne jest napięcie mięśni szyi, usta szeroko otwarte, powierzchnia czołowa pokryta potem, skóra blada. Możliwe są drgawki i nitkowaty puls.

Ataki mają różny czas trwania i mogą powtarzać się z różną częstotliwością. U wielu niemowląt, u których raz wystąpił skurcz krtani, problem ten ma tendencję do nawracania przy prawie każdym przeziębieniu lub chorobie wirusowej.

W niektórych przypadkach skurcz krtani jest nietypowy i swoimi objawami przypomina napad padaczkowy, ponieważ towarzyszą mu drgawki rąk i nóg, gardła i przełyku.

Gradacja

W swoim rozwoju skurcz krtani u dzieci może przebiegać przez kilka etapów, co silnie odbija się na obrazie klinicznym patologii.

• Pierwszy etap charakteryzuje się niewielkim zwężeniem krtani, które występuje tylko podczas fizycznego lub psychicznego oddziaływania, stresu. Do postawienia diagnozy wystarczy badanie i wysłuchanie dziecka.
• Drugi etap objawia się trudnościami w oddychaniu nawet w stanie spokojnym, bez określonych bodźców. Podczas wdechu dziecko waha się w dole szyjnym, pojawiają się suche świszczące oddechy. Mogą wystąpić objawy niedoboru tlenu w organizmie (zasinienie trójkąta nosowo-wargowego, przyspieszenie akcji serca, ogólne pobudzenie).
• W trzecim etapie duszność wdechowa z cofaniem się stref międzyżebrowych i nadbrzusza. Występuje dzwoniący kaszel z dysfonią, zmiany w oddychaniu. Dziecko jest nadmiernie podekscytowane, ale czasami gwałtownie staje się senne, ospałe.
• Czwarty etap to zanik dzwoniącego kaszlu i odgłosów oddechowych. Wdech staje się arytmiczny i płytki. Można zauważyć wolne bicie serca. W ciężkich przypadkach bez pomocy może wystąpić śpiączka niedotleniona, uduszenie i śmierć.

Formularze

Znane są również cztery stopnie skurczu krtani:

• Pierwszy stopień nazywany jest skompensowanym skurczem krtani, w przypadku którego typowe są trudności w oddychaniu na tle wysiłku fizycznego lub stresu.
• Stopień drugi jest subkompensowany i charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu nawet w spoczynku.
• Trzeci stopień zdekompensowany to obecność ciężkiego oddechu paradoksalnego, ciężkiego oddychania.
• Czwarty stopień ma charakter terminalny i może zakończyć się śmiercią pacjenta.

Ostry skurcz krtani u dzieci zawsze zaczyna się nieoczekiwanie i dla innych, i dla samego dziecka. Jego rozwój czasami wiąże się z innymi patologiami, urazami psychicznymi, procesami alergicznymi, przyjmowaniem dużych dawek leków. W zależności od tego skurcz krtani może być alergiczny, stresowy, lekowy itp.

Komplikacje i konsekwencje

U większości młodych pacjentów ataki skurczu krtani mijają bez śladu i nie nawracają. Jeśli jednak choroba jest ciężka, możliwe są powikłania w postaci takich bolesnych stanów:

• skurcze mięśni;
• niewydolność oddechowa;
• niewydolność serca;
• utrata przytomności.

W przypadku długotrwałego skurczu krtani, uduszenia, śpiączki, aż do śmierci pacjenta.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona w odpowiednim czasie, jeśli lekarz zaleci właściwe kompleksowe leczenie, możesz liczyć na korzystny przebieg choroby: skurcze krtani znikną wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka.

Diagnostyka skurcz krtani u dzieci

Rozpoznanie skurczu krtani może postawić lekarz laryngolog dziecięcy (otorynolaryngolog) już po zebraniu wywiadu i ocenie objawów klinicznych choroby. Zwykle lekarz zbiera dane na temat przebiegu okresu okołoporodowego, pierwszych oznak nieprawidłowego funkcjonowania, kolejności rozwoju obrazu klinicznego. Ważna jest informacja o innych istniejących patologiach u dziecka, o podjętym leczeniu, o indywidualnych cechach organizmu.

Badanie jamy ustnej i krtani staje się obowiązkowe.

Testy mają charakter ogólny i są zlecane w celu oceny stanu organizmu jako całości lub zdiagnozowania choroby podstawowej. Zwykle mówimy o ogólnych badaniach krwi i moczu. Czasami zaleca się wykonanie biochemicznego badania krwi, koagulogramu, coprogramu. Podczas laryngoskopii pobiera się wymaz z gardła, który następnie poddaje się mikroskopii i wysiewowi na pożywkę (w celu identyfikacji patogenu). Jeśli konieczne jest określenie stopnia niedotlenienia, należy przeanalizować skład gazów krwi i równowagę kwasowo-zasadową.

W razie potrzeby przeprowadza się dodatkową diagnostykę instrumentalną: badanie ultrasonograficzne głowy (neurosonografia), radiografię zatok i klatki piersiowej, elektroencefalografię, czasami ocenia się pracę serca (elektrokardiografia, ultradźwięki).

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest obowiązkowa: należy odróżnić skurcz krtani od prawdziwego zadu błoniczego, ropnia gardła, ostrego zapalenia nagłośni, ciała obcego w krtani, ostrej niedrożności oskrzeli.

Leczenie skurcz krtani u dzieci

Jeśli u dziecka wystąpi atak skurczu krtani, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest jego uspokojenie. Aby poprawić cyrkulację powietrza, otwórz okno, rozepnij ubranko dziecka. Dobry efekt daje mycie dziecka zimną wodą lub inne drażniące czynności – np. można dziecko szczypać, łaskotać, poklepywać itp.

Można podać do wąchania wacik nasączony alkoholowym roztworem amoniaku lub podać jako lewatywę wodzian chloralu w ilości 0,3-0,5 g na 200 ml wody. W przypadku długotrwałych ataków pomocne są ciepłe kąpiele, doustne przyjmowanie roztworu bromku potasu dwa razy dziennie.

W ciężkich przypadkach wykonuje się intubację dotchawiczą lub tracheostomię.

We wszystkich przypadkach skurczu krtani u dzieci, nawet jeśli ma on łagodny przebieg, należy skonsultować się z lekarzem. Zalecana jest ogólna regeneracja organizmu dziecka, kuracja wzmacniająca, hartująca. Obowiązkowe jest przepisywanie leków zawierających wapń, witaminę D, preparaty wielowitaminowe, sesje UVB. W żywieniu nacisk kładzie się na produkty mleczne i roślinne.

Doraźne leczenie skurczu krtani u dzieci

Lekarz pogotowia ratunkowego musi ocenić stopień skurczu krtani i ogólny stan dziecka, a następnie zalecić leczenie. Jeśli atak jest ciężki, dziecko należy zabrać na oddział szpitalny.

W przypadku łagodnego skurczu krtani leczenie może być następujące:

• zapewnienie dostępu powietrza;
• Zapewnienie wystarczającej ilości ciepłych płynów (herbata, woda, kompot);
• nakładanie gorących okładów lub plastrów musztardowych na mięśnie łydek;
• podawanie inhalacyjne sody oczyszczonej, witaminy A, hydrokortyzonu, Eufillin;
• podawanie leków przeciwskurczowych (Papaweryna, Atropina);
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i uspokajających (Dimedrol, Pipolfen);
• podawanie witamin (zwłaszcza witaminy D).

Przy silnym ataku i braku niezbędnego efektu leczenia wykonuje się blokadę nowokainy, dzięki której można złagodzić obrzęk tkanek śluzowych i odruchowy ucisk mięśni.

Ciężki skurcz krtani u dzieci może również wymagać podania dodatkowych leków:

• środki hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon);
• glikozydy nasercowe (Strofantyna, Korglikon);
• neuroleptyki (aminazyna, promazyna);
• hipertoniczne roztwory glukonianu wapnia lub glukozy.

Czego nie należy robić w przypadku skurczu krtani u dzieci?

• Nie należy podawać dziecku potencjalnych alergenów, takich jak produkty pszczele, napoje cytrusowe, czekolada itp.
• Nie należy próbować olejków eterycznych, aby nie pogorszyć skurczu.
• Leków na kaszel nie należy podawać bez zalecenia lekarza.

Jak złagodzić skurcz krtani u dziecka w domu

Jak pomóc dziecku ze skurczem krtani – na przykład przed przyjazdem karetki? Istnieje kilka opcji, które zazwyczaj mogą pomóc złagodzić atak i przywrócić dziecku normalne oddychanie:

• Należy przytulić dziecko, uspokoić je i wyprowadzić na okno lub balkon, aby zaczerpnęło świeżego powietrza. Jeśli niemowlę jest ciepło ubrane lub owinięte w pieluchę, należy je wyjąć, aby mogło w pełni oddychać.
• Do dziobka można przyłożyć wacik nasączony roztworem amoniaku.
• Pomaga obmyć twarz zimną wodą lub wykonać inne czynności rozpraszające (można połaskotać, uszczypnąć dziecko, klepnąć dłonią po plecach, przycisnąć łyżkę do nasady języka, aby wywołać odruch wymiotny).

Aby zapobiec atakowi, należy dobrze nawilżać i wietrzyć pomieszczenie, w którym przebywa dziecko.

W przypadku długotrwałego i ciężkiego skurczu krtani może być konieczna sztuczna wentylacja (technika usta-usta) i pośredni masaż serca. Hospitalizacja w takich sytuacjach jest obowiązkowa.

Leki, które może przepisać lekarz

Fenkarol	Lek przeciwhistaminowy o działaniu ogólnoustrojowym przyjmowany doustnie bezpośrednio po posiłku. Średnia dawka leku wynosi 10 mg dwa razy dziennie przez 10-14 dni. Skutki uboczne Fencarolu: zawroty głowy, ból głowy, nudności, senność, gorycz w ustach.
Deksametazon	Półsyntetyczny lek glukokortykoidowy o działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym i przeciwhistaminowym. Dawkę oblicza się ze stosunku 0,6 mg na kilogram masy ciała dziecka. Drogę podania ustala lekarz: może to być wlew dożylny lub domięśniowy. Możliwe skutki uboczne: alergie, przyrost masy ciała, zapalenie trzustki, zahamowanie czynności nadnerczy.
Pulmicort	Lek glikokortykosteroidowy na bazie budezonidu, dostępny w wygodnym, wielodawkowym inhalatorze. Dawkę w przypadku skurczu krtani lekarz ustala indywidualnie, w zależności od ciężkości przebiegu choroby i wieku dziecka. Pulmicort można mieszać z solą fizjologiczną i innymi płynami do nebulizacji, w tym terbutaliną, fenoterolem, salbutamolem, acetylocysteiną (taką mieszaninę stosuje się przez pół godziny). Lek stosuje się w leczeniu dzieci, począwszy od szóstego miesiąca życia. Prawdopodobne skutki uboczne: kandydoza jamy ustnej i gardła, podrażnienie gardła, zaburzenia snu, alergie.
Papaweryna	Lek przeciwskurczowy podawany domięśniowo w ilości 0,1 ml na rok życia dziecka wraz z lekami przeciwhistaminowymi (np. Dimedrolem, pipolfenem). W niektórych przypadkach lek może powodować alergie, tachykardię, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia widzenia.
Nalewka z serdecznika	Działa uspokajająco, zmniejsza pobudliwość emocjonalną, poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego. Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach w ilości 1 kropli na rok życia dziecka. Czas trwania leczenia ustala lekarz. Możliwe skutki uboczne: zawroty głowy, senność, apatia.

Berodual na skurcz krtani u dzieci

Jednym z powszechnych środków na ataki skurczu krtani u dzieci jest Berodual, lek złożony składający się z kilku składników o właściwościach rozszerzających oskrzela. Jednym ze składników jest bromek ipratropium, dobrze znany lek przeciwcholinergiczny, oraz bromowodorek fenoterolu, sympatykomimetyk.

Berodual wspomaga rozluźnienie włókien mięśni gładkich oskrzeli i naczyń, hamuje rozwój skurczu oskrzeli.

W przypadku skurczu krtani lek ten działa nieco słabiej niż popularny Pulmicort, ale jest bezpieczniejszy, ma mniejszą listę skutków ubocznych.

Berodual stosuje się w dawkach indywidualnych zależnych od wieku, sposobu podawania wziewnego i jakości nebulizacji. Czas trwania inhalacji jest kontrolowany w zależności od natężenia przepływu roztworu.

Rozpuszczony lek stosuje się w różnych modelach nebulizatorów lub w aparacie tlenowym do oddychania. W tym drugim przypadku stosuje się go przy natężeniu przepływu od sześciu do ośmiu litrów na minutę.

W razie potrzeby stosowanie Berodualu powtarza się w odstępach co najmniej czterech godzin. Dozwolone jest zastępowanie leku Pulmicortem.

Witaminy

Za szczególnie ważną witaminę, która może pozytywnie wpływać na przebieg skurczu krtani u dzieci, uważa się witaminę D. Witamina ta syntetyzowana jest w skórze pod wpływem światła ultrafioletowego, ale dodatkowo może przedostawać się do organizmu wraz z pożywieniem. Eksperci uważają, że optymalna ilość witaminy D we krwi wynosi 30 ng/ml – to wystarczy do utrzymania odpowiedniego poziomu wapnia i hormonu przytarczyc. Ogólnie za główne właściwości tej witaminy uważa się:

• wspomaganie metabolizmu wapnia w organizmie;
• stabilizujące wydzielanie hormonów;
• aktywacja funkcji układu odpornościowego;
• regulacja procesów proliferacji i różnicowania komórek.

Witamina „słoneczna” występuje w oleju rybnym i jajach. Niektóre produkty (w szczególności odżywki dla niemowląt i soki) są często specjalnie nim wzbogacane, aby zapobiegać wielu chorobom - w szczególności krzywicy, drgawkom, astmie oskrzelowej i skurczowi krtani. Jednak lekarze przepisują także dodatkowe preparaty, które zawierają w swoim składzie przydatny suplement. W większości przypadków są to witaminy w płynie _D3 krople, które można stosować zarówno w celach profilaktycznych, jak i leczniczych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia mająca na celu pozbycie się ataków skurczu krtani u dzieci obejmuje szereg ogólnych środków wzmacniających mających na celu poprawę odpowiedzi immunologicznej organizmu dziecka, optymalizując pracę wszystkich ważnych narządów i układów.

Przede wszystkim dziecku zaleca się zabiegi hartownicze, balneoterapię, terapię uzdrowiskową. Trzeba często spacerować na świeżym powietrzu, można wybrać się nad morze lub do sanatorium położonego wśród lasów iglastych. Przedstawiono także hydroterapię, czyli zewnętrzne działanie wody w postaci ciepłych kąpieli, natrysków kontrastowych, polewania, nacierania, chłodnych okładów. Hydromasaż ma potężne działanie.

Obowiązkowa staje się aktywność fizyczna: w zależności od wieku i możliwości organizmu lekarz dobierze optymalny zestaw ćwiczeń, zaleci niezbędny w tym przypadku rodzaj sportu.

Oddzielny arkusz jest przepisany na terapię dietetyczną. Dieta dziecka jest maksymalnie nasycona żywnością roślinną, fermentowanymi produktami mlecznymi. W przypadku niemowląt preferowane jest karmienie piersią mlekiem matki.

Większości pacjentów ze skurczem krtani przepisuje się zabiegi UVO: wykonuje się je za pomocą specjalnego urządzenia lampowego, które zwykle jest dostępne w arsenale lekarzy gabinetu fizjoterapii. Czas trwania naświetlania i jego moc ustala indywidualnie specjalista.

Po ustaniu ataków skurczu krtani warto poddać się leczeniu tlenem.

Leczenie ludowe

Leczenie skurczu krtani wspomaga medycyna ludowa. Może to być wewnętrzne stosowanie naparów i wywarów, inhalacji, okładów, procedur odwracających uwagę itp.

Jeśli dziecko nie cierpi na alergie, można mu zaproponować taki wywar leczniczy. Łyżkę rozgniecionych owoców tataraku zalać szklanką wody, podpalić i doprowadzić do wrzenia, ciągle mieszając. Odwar ostudzić, przecedzić, dodać 1 łyżkę. miodu. Lek należy pić po trochu w ciągu dnia – na przykład popijać małym łykiem co 2 godziny. Podobne korzystne działanie ma również sok z jagód kalanium. Pije się co półtorej lub dwie godziny po jednej łyżce stołowej.

Leczenie liśćmi aloesu daje dobry efekt:

• Zbierz, umyj i przepuść przez maszynę do mięsa 300 g liści, włóż do szklanego słoika o pojemności 1 litra;
• dodaj 300 ml miodu (jeśli nie ma alergii) i 1 łyżkę. tłuszcz z borsuka, wymieszaj i nalegaj na jeden dzień w lodówce;
• podawać przy atakach skurczu krtani 1 łyżeczka. leku popijając ciepłą herbatą lub wodą.

Leczenie ziołowe

W przypadku skurczu krtani u dzieci szczególnie skuteczne są napary na bazie ziół, np.:

• Weź pół łyżki rozdrobnionych liści łopianu, taką samą ilość liści osiki, jedną łyżeczkę igieł jodłowych, pół łyżeczki sody oczyszczonej, 200 ml wody;
• surowce miesza się, zalewa wrzącą wodą, nalega, aż ostygnie;
• dodać sodę oczyszczoną, przykryć i wstawić mieszaninę do lodówki na tydzień;
• napar przefiltrowany, weź 1 łyżkę. rano i wieczorem, a także przy każdym ataku skurczu krtani.

Ponadto w ciągu dnia należy wypić co najmniej 3 szklanki gorącej herbaty z liśćmi borówki lub jagodami.

Możesz przygotować takie lekarstwo:

• przygotuj mieszankę liści brzozy, oregano i malin (po 5 łyżek);
• Wlać 500 ml wrzącej wody, nalegać pod pokrywką na dwie godziny;
• przefiltrowany;
• dodać 200 ml miodu i taką samą ilość masła lub ghee, wymieszać.

Mieszankę przechowuje się w lodówce, biorąc codziennie 1 łyżkę. przed śniadaniem, obiadem i kolacją.

Homeopatia

Leki homeopatyczne stosowane w celu pozbycia się skurczu krtani u dzieci są przepisywane przez lekarza homeopatycznego: częstotliwość podawania i dawka zależą od ciężkości stanu, liczby i głębokości nawrotów, a także od indywidualnych cech dziecka. Podczas leczenia przewlekłych ataków skurczu krtani początkowo może nastąpić zaostrzenie choroby. W takich przypadkach należy przerwać podawanie leku i powrócić do niego ponownie po 3-4 dniach.

Leki homeopatyczne są praktycznie pozbawione negatywnych skutków ubocznych, nie mają działania uzależniającego i nie wpływają niekorzystnie na inne narządy i układy.

W przypadku skurczu krtani u dzieci zaleca się stosowanie takich środków homeopatycznych:

• Tartefedrel
• Pięta oskrzelowa
• Obcas galowy
• Engistol H
• Spakurel

Jeśli skurcze krtani mają charakter sezonowy, zaleca się przeprowadzenie profilaktycznego kursu homeopatycznego na około półtora miesiąca przed spodziewanym wystąpieniem ataków. Alergia, Rhinosennai, EDAS-118 są dobrymi lekami łagodzącymi obrzęk błony śluzowej, skurcz i zwiększone wydzielanie gruczołów.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli żadne środki terapeutyczne nie przyniosły niezbędnego rezultatu, może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu zatrzymania skurczu krtani, co jest bardziej złożonym i radykalnym środkiem.

W leczeniu skurczu krtani u dzieci stosuje się dwa rodzaje operacji:

• tracheotomia;
• intubacja dotchawicza.

Intubację przeprowadza się w celu zapewnienia przepływu powietrza poprzez umieszczenie rurki dotchawiczej. Drogi oddechowe stają się drożne, tlen dostaje się do układu płucnego, a funkcja oddechowa zostaje przywrócona.

Tracheotomię wykonuje się w szpitalu, w znieczuleniu. Chirurg rozcina przednią ścianę tchawicy, a następnie wprowadza do niej rurkę lub przyszywa ścianę do skóry.

Każda z powyższych procedur jest metodą ekstremalną, odpowiednią tylko w warunkach terminalnych, gdy inne metody są bezcelowe lub daremne.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi skurczu krtani u dzieci obejmują wykluczenie i eliminację możliwych przyczyn stanu patologicznego. Lekarze wydają w tym zakresie następujące zalecenia:

• konieczne jest hartowanie ciała dziecka od najmłodszych lat;
• Ważne jest, aby upewnić się, że odporność dzieci jest silna;
• Zapewnij pełne witaminizowane i zbilansowane odżywianie;
• unikać hipotermii i przegrzania;
• częściej chodź na świeże powietrze, wietrz mieszkanie, zwracaj wystarczającą uwagę na nawilżanie pomieszczenia;
• przestrzegać zasad higieny, uczyć dziecka tych zasad;
• utrzymywać mieszkanie w czystości, regularnie je sprzątać, odkurzać, myć podłogi.

Jeśli dziecko jest podatne na procesy alergiczne, należy unikać kontaktu z prawdopodobnymi alergenami. Jeśli skurcz krtani już raz wystąpił, warto skonsultować się z lekarzem w sprawie niezbędnych leków znajdujących się w apteczce i spróbować ustalić przyczynę schorzenia, aby spróbować ją wyeliminować.

Prognoza

Ciężki atak skurczu krtani bez natychmiastowego leczenia może zakończyć się śmiercią pacjenta. Ciężka i długotrwała spastyczność może niekorzystnie wpływać na centralny układ nerwowy, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do upośledzenia umysłowego.

Na szczęście w zdecydowanej większości przypadków rokowanie w chorobie jest korzystne: skurcz krtani u dzieci z wiekiem przestaje im dokuczać.