Ropa zatyka gardło

W ostrym lub przewlekłym procesie zapalnym w migdałkach podniebiennych można wykryć ropne czopki w gardle, które są nagromadzeniem ropy w zagłębieniach migdałków. Takiemu stanowi często towarzyszy silny ból gardła, gorączka, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z jamy ustnej. Jeśli proces stanie się przewlekły, choroba może się pogorszyć kilka razy w roku, a nawet prowadzić do powikłań.

Angina i powstawanie ropnych czopów w migdałkach to powszechna patologia, która może spotkać prawie każdą osobę. Dlatego bardzo ważne jest poznanie głównych aspektów choroby, zasad jej diagnozowania i leczenia.

Epidemiologia

Ropne korki w gardle - jest to bardzo powszechna patologia. Według statystyk występuje u około 5-6% dorosłych pacjentów i 13-14% dzieci. Częstotliwość występowania choroby wynika w dużej mierze z wpływu czynników ryzyka: ropne procesy zapalne w migdałkach podniebiennych częściej występują u osób, które noszą ból gardła „na nogach”, starają się samoleczyć, mają niski poziom odporność i tak dalej. Lekarze zauważają, że ropne zatyczki w gardle są oznaką zaniedbanego zapalenia migdałków, co wskazuje, że leczenie było nieprawidłowe, nieskuteczne lub w ogóle nie zostało przeprowadzone.

Inkluzje występują w różnych konsystencjach, kolorach i lepkościach. Średnia wielkość inkluzji wynosi kilka milimetrów (zwykle do 10 mm), a masa kilku gramów (od 2-3 do 30-40 g).

Przyczyny ropne zatyczki w gardle

[2], [ 2]

Wraz z rozwojem reakcji zapalnej uwalniane są mediatory stanu zapalnego, rozszerzają się naczynia krwionośne układu krążenia zaopatrujące obszar migdałków. Zwiększa się przepuszczalność naczyń, ogromna liczba leukocytów dostaje się do obszaru objętego stanem zapalnym. Błona śluzowa gardła puchnie. Na tle wysokiej zjadliwości flory bakteryjnej powstają ogniska ropne, które charakteryzują się większą głębokością i aktywnym niszczeniem tkanek.

Przekształcenie ostrego stanu zapalnego w przewlekłą patologię następuje pod wpływem kilku czynników jednocześnie. W szczególności ogromne znaczenie ma czas trwania procesu zapalnego. Ale pogrubienie zatyczek jest spowodowane osadzaniem się soli wapnia, magnezu itp. W ogniskach ropnych.

Czynniki ryzyka

Nie zawsze występuje tworzenie się ropnych zatyczek w gardle. Przyczyniają się do tego takie czynniki:

• długotrwałe procesy zapalne w pobliskich strukturach, w szczególności - w zatokach (zapalenie zatok, zatok szczękowych itp. Przyczyniają się do przedostania się dodatkowej porcji mikroorganizmów do gardła);
• Niewystarczająca higiena jamy ustnej (wszelkie, nawet stosunkowo bezpieczne mikroorganizmy w połączeniu z cząsteczkami pożywienia tworzą środowisko sprzyjające tworzeniu się ropnych czopów w gardle);
• słaba obrona immunologiczna (przyczynia się do aktywnego wzrostu patogennej mikroflory w jamie ustnej);
• niedobór witamin (monotonna dieta, niewystarczające spożycie ważnych witamin i pierwiastków śladowych w organizmie przyczynia się do obniżenia odporności miejscowej i ogólnej);
• mechaniczne uszkodzenie migdałków (rany po ościach ryb, nadmiernie szorstkie lub gorące jedzenie mogą stać się „bramą” do infekcji).

Patogeneza

Migdałki podniebienne są częścią układu odpornościowego. Znajdują się one w jamie ustnej, przy wejściu do strefy gardłowej: w przeciwnym razie nazywane są migdałkami. Migdałki to skupisko struktur limfatycznych owiniętych torebką nabłonka śluzowego. Na ich powierzchni znajdują się osobliwe kratery (krypty, luki), prowadzące do głębokości formacji: ich liczba dochodzi do dwudziestu. Wewnątrz luk tkanka nabłonkowa jest znacznie cieńsza, co umożliwia łatwe wydostanie się komórek odpornościowych.

Limfocyty powstają w strukturach pęcherzykowych - centrach wzrostu, ale więcej z nich koncentruje się w strefie luk. Gdy bakterie chorobotwórcze przedostaną się do jamy ustnej, następuje ich „spotkanie” z limfocytami, rozpoczyna się reakcja aktywacji układu odpornościowego. Rozpocznij wytwarzanie odpowiednich przeciwciał mających na celu zniszczenie „obcego” antygenu. Jednocześnie inne komórki (w szczególności monocyty, neutrofile) biorą udział w absorpcji cząstek drobnoustrojów, czyszcząc luki. Jeśli zakaźne zapalenie trwa długo, często się powtarza lub nie jest leczone, rozwija się ropne zapalenie migdałków, któremu towarzyszy pojawienie się ropnych zatyczek w gardle.

Objawy ropne zatyczki w gardle

Objawy poprzedzające pojawienie się ropnych zatyczek w gardle najczęściej zaczynają dokuczać około 24-36 godzin od rozpoczęcia procesu zapalnego. Pacjent charakteryzuje się takimi objawami:

• ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
• ból w głowie;
• uczucie skrajnego zmęczenia, apatii, senności;
• nieprzyjemne uczucie bolesności mięśni;
• podwyższone odczyty temperatury (38-39°C);
• ból stawu;
• uczucie ucisku i ucisku w gardle;
• trudności w oddychaniu i połykaniu;
• czasami zawroty głowy;
• utrata apetytu.

Pierwsze oznaki powstawania ropnych zatyczek w gardle są następujące:

• Występuje uczucie obcego obiektu (jak kość w gardle), które jest spowodowane podrażnieniem zatyczek nerwowych w tkance śluzowej przez czopki. Taki dyskomfort może występować po jednej lub obu stronach, w zależności od lokalizacji i wielkości zatyczek.
• Pojawiają się trudności w połykaniu i ból, co wiąże się z rozwojem stanu zapalnego i zwiększoną wrażliwością zakończeń nerwowych. Ból objawia się szczególnie podczas jedzenia: migdałki powiększają się, co jeszcze bardziej utrudnia przekazywanie pokarmu.
• Z jamy ustnej wydobywa się nieprzyjemny zapach, którego pojawienie się tłumaczy się zwiększoną aktywnością flory chorobotwórczej i uwalnianiem jej produktów. Szczotkowanie zębów oraz płukanie gardła i jamy ustnej może jedynie chwilowo złagodzić intensywność nieprzyjemnego zapachu.
• Czopy ropne można zobaczyć podczas badania gardła. Takie wtrącenia mogą mieć różną średnicę (od kilku milimetrów do centymetra), różne odcienie koloru (szarawy, białawy lub żółtawy). Po naciśnięciu migdałka wacikiem lub szpatułką medyczną można zaobserwować bezpośrednie uwolnienie czopów na powierzchni migdałka.

U dzieci choroba zwykle objawia się bardziej żywo. Ropny zaczop w gardle i temperatura do 40°C powodują u dzieci rozdrażnienie i płaczliwość, utratę apetytu i zaburzenia snu. Małe dzieci stają się szczególnie niespokojne, płaczą, nie chcą jeść. Węzły chłonne szyjne i potyliczne mogą być powiększone i bolesne przy wyczuwaniu.

Ogólnie rzecz biorąc, symptomatologia może zależeć od cech etiologii choroby, która spowodowała pojawienie się procesu ropnego.

Jeśli gardło bardzo boli, a ropne czopki to białawe lub żółtawe krosty o niewielkich rozmiarach (1-2 mm), możemy podejrzewać rozwój grudkowego (ropnego) bólu gardła. Pacjent ma zwiększone wydzielanie śliny, najbliższe węzły chłonne są powiększone, a temperatura wzrasta do 39°C.

Grzybicze zapalenie migdałków charakteryzuje się ropnymi zatyczkami w gardle bez gorączki, z ropą w postaci białego „twarogu”, który można łatwo usunąć wacikiem. Migdałki podniebienne są nieznacznie powiększone, czasami występuje nieintensywne zaczerwienienie.

Ropny czop bez bólu gardła może wskazywać na rozwój wrzodziejąco-martwiczego zapalenia migdałków: na migdałkach pojawiają się strefy martwicy - umierająca tkanka. Próby usunięcia takich tkanek prowadzą do odsłonięcia owrzodzonych powierzchni.

Czop ropny w gardle u koronaawirusa nie jest typowym objawem. Jednak w przypadku Covid-19 rzeczywiście może występować ból gardła: tył gardła staje się czerwony, a w ustach pojawia się nieprzyjemny smak. Ponadto może wystąpić wzrost węzłów chłonnych szyjnych. Obraz ten odnotowuje się na tle głównych objawów choroby: „ciężkiego” kaszlu, silnego zmęczenia, duszności, pieczenia za mostkiem, bólu mięśni, stawów i głowy.

Trwałe ropne zatyczki w gardle najprawdopodobniej wskazują na przewlekły przebieg choroby. Do kronikowania procesu patologicznego charakteryzują się takimi objawami:

• normalna temperatura ciała lub niewielki wzrost temperatury wieczorem;
• ogólne osłabienie, nadmierna potliwość;
• ciągły nieświeży oddech, zły smak;
• Nawracający ból gardła o różnym nasileniu;
• uwalnianie cząstek ropy podczas kaszlu.

Długotrwałemu przewlekłemu zapaleniu migdałków może towarzyszyć ból serca, tachykardia, duszność, bóle stawów i mięśni.

Ropa w gardle w zapaleniu migdałków o przewlekłym przebiegu i częstych zaostrzeniach może powodować reakcje alergiczne. Krawędzie biczów podczas nawrotu puchnięcia, ropa gromadzi się w lukach, powiększają się węzły chłonne. Średnia częstotliwość zaostrzeń procesu przewlekłego wynosi trzy razy w roku.

Często zwykłe objawy ARVI i ból gardła (w tym ropny) są mylone z podobną chorobą - zapaleniem gardła. Czopom ropnym w gardle z zapaleniem gardła zwykle towarzyszy gorączka i suchość, „szary” głos, obecność dość wyraźnych nagromadzeń śluzu w gardle, które są trudne do wyplucia lub połknięcia. Kaszel może nasilić się w godzinach porannych (po przebudzeniu) i może łączyć się z nudnościami.

Ropna wtyczka w gardle dziecka

Objawy kliniczne u dzieci zwykle łączą zmiany miejscowe na tle zaburzeń ogólnych. W zdecydowanej większości przypadków choroba zaczyna się nagle, ostro. Pojawiają się następujące objawy:

• objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, ból głowy, senność);
• wzrost temperatury;
• ból gardła, który jest szczególnie uciążliwy podczas połykania i mówienia;
• dyskomfort w gardle podczas otwierania ust;
• zmiana głosu (nosowość);
• utrata apetytu;
• trudności z połykaniem.

W badaniu stwierdza się powiększone migdałki, których powierzchnia jest albo pokryta patologiczną blaszką, albo błyszcząca z plamkami i widocznymi ropnymi czopami w gardle, żółtawymi lub białawymi.

Wraz ze wzrostem zatrucia u dzieci (szczególnie małych) mogą wystąpić wymioty, zaburzenia świadomości, drgawki, zaburzenia stolca, bóle brzucha.

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia ropnych zatyczek w gardle, choroba może zostać zaostrzona przez rozwój ropnia gardła, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok przynosowych. Ponadto może to mieć wpływ na serce, nerki i stawy.

• Ropień, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok szczękowych rozwijają się jako powikłania spowodowane rozprzestrzenianiem się czynnika zakaźnego z migdałków na otaczające tkanki, z dalszym rozwojem reakcji zapalnej.
• Uszkodzenie nerek następuje w wyniku bezpośredniego wpływu infekcji na mechanizm filtracyjny nerek.
• Uszkodzenie stawów jest spowodowane obecnością przeciwciał przeciwbakteryjnych we krwi przez długi czas. W rezultacie stawy stają się podatne na stan zapalny, obrzęk i ból. Dotyczy to przede wszystkim stawów łokciowych i kolanowych.
• Uszkodzenie mięśnia sercowego może być spowodowane działaniem patogenów i przeciwciał przeciwbakteryjnych. U pacjentów z przewlekłymi procesami ropnymi w jamie ustnej i gardle często odnotowuje się zaburzenia rytmu, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia.

Nawet we wczesnym stadium procesu zapalnego czynnik zakaźny może przedostać się do narządów oddechowych i mózgu, gdzie może kontynuować swój rozwój. W efekcie mogą wystąpić powikłania takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wstrząs toksyczny zakaźny, a nawet sepsa – tzw. zatrucie krwi, które jest stanem zagrażającym życiu.

W dalszej konsekwencji szczególnie niebezpieczne są stawy, mózg i układ sercowo-naczyniowy (artroza, reumatyzm itp.). Jeśli choroba nie zostanie całkowicie wyleczona, możliwe jest uszkodzenie nerek w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek.

Aby zapobiec rozwojowi niekorzystnych powikłań, czop ropny w gardle należy leczyć terminowo i kompleksowo. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem tak wcześnie, jak to możliwe, bez samoleczenia.

Diagnostyka ropne zatyczki w gardle

W przypadku stwierdzenia u pacjenta ropnego czopa w gardle kierowany jest na badanie do lekarza pierwszego kontaktu, otolaryngologa, specjalisty chorób zakaźnych, reumatologa. Dzieci powinny koniecznie skonsultować się z pediatrą i nefrologiem, aby wykluczyć rozwój powikłań i zidentyfikować pierwotne ognisko zakaźne.

Na pierwszym etapie diagnostycznym lekarz zbiera skargi, zadaje pacjentowi pytania dotyczące początku choroby, jej przebiegu itp. Następnie wykonywana jest laryngoskopia, która pozwala wykryć obrzęk błony śluzowej, powiększenie migdałków, kolor i konsystencję płytki nazębnej i ropne zatyczki w gardle, obecność krwawienia.

Obowiązkowe jest pobranie wymazu z gardła w celu identyfikacji czynnika sprawczego i sprawdzenia wrażliwości na antybiotyki.

Wykonuje się badania krwi i moczu, które są niezbędne do wyjaśnienia aktywności procesu zakaźnego: określa się wskaźnik liczby leukocytów, szybkość COE, obecność białka w płynie moczowym.

Główną standardową metodą badania pacjentów z dolegliwościami ropnymi w gardle jest badanie bakteriologiczne wymazu z jamy ustnej i gardła. Wymaz pobiera się wymazem z powierzchni migdałków, bezpośrednio z czopów ropnych i tylnej ściany gardła. W trakcie pobierania wymazu nie można dotykać wacikiem innych obszarów błon śluzowych. Badanie przeprowadza się pomiędzy posiłkami: nie można pobrać wymazu bezpośrednio po jedzeniu i po rozpoczęciu antybiotykoterapii. Jedyną wadą tej metody jest to, że wynik można ocenić dopiero po 24-48 godzinach od pobrania materiału. Szybciej stosuje się specjalne, ekspresowe testy, które uzupełniają, ale nie zastępują technikę hodowli.

Dodatkowa diagnostyka instrumentalna może obejmować radiografię klatki piersiowej (lub fluoroskopię).

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest rozróżnienie takich chorób, jak błonica, szkarlatyna, mononukleoza, ropna i lakunarna dławica piersiowa oraz inne podobne patologie.

Specjalnego zróżnicowania wymagają dur brzuszny i paratyfus, szkarlatyna.

• Pacjenci chorzy na dur brzuszny oraz dur brzuszny A i B często mają obrzęk migdałków podniebiennych i szarawe plamki. Zdiagnozuj tę chorobę na podstawie innych charakterystycznych objawów: ogólnego zatrucia, gorączki, wysypki skórnej, powiększenia wątroby i śledziony i tak dalej. W celu potwierdzenia laboratoryjnego wykonuje się posiew krwi na bulionie żółciowym.
• Główna różnica między szkarlatyną a pojawieniem się ropnych czopów w gardle w bólu gardła: w ciągu pierwszych 24 godzin na całym ciele pojawiają się obfite wysypki wżerowe (z wyjątkiem trójkąta nosowo-wargowego) na tle przekrwienia. Wysypka jest szczególnie pogrubiona na szyi, bocznych powierzchniach klatki piersiowej i w naturalnych fałdach skórnych. Zapalenie migdałków typu „płonącego ziewania” jest charakterystyczne dla szkarlatyny.

Leczenie ropne zatyczki w gardle

Środki lecznicze w przypadku czopów ropnych w gardle przeprowadza się w zależności od charakterystyki choroby. Tak więc, jeśli zapalenie migdałków ma pochodzenie wirusowe, wówczas leczenie ma na celu złagodzenie istniejących objawów. Używaj płukanek do płukania gardła, obfitego picia ciepłego, przyjmowania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

W bakteryjnym lub wirusowym zapaleniu migdałków, na tle rozwoju procesu ropnego, koniecznie przepisuje się antybiotyki. Przyjmowanie takich leków jest konieczne, aby poradzić sobie z rozprzestrzenianiem się czynnika zakaźnego i zapobiec pojawieniu się powikłań (w tym tak poważnych, jak zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm itp.).

W przypadku przewlekłego procesu zapalnego i często nawracających ropnych czopów w gardle lekarz może zalecić usunięcie patologicznie zmienionych migdałków. Przeciwwskazaniami do operacji mogą być wady serca II-III stopnia, cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia krwi.

Leki

W ramach kompleksowego leczenia ropnych zatyczek w gardle lekarz może przepisać takie kategorie leków:

• Ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne. Procesy ropne w migdałkach wymagają przepisywania antybiotyków: czynnik sprawczy określa się na podstawie analizy bakteriologicznej biomateriału pobranego z powierzchni migdałków i tylnej ściany gardła. Częściej niż inne leki przepisują penicyliny - w szczególności fenoksymetylopenicylinę i amoksycylinę (amoksyklaw). W przypadku wykrycia alergii na penicyliny zastępuje się je cefalosporynami generacji I-II (cefaleksyna, cefuroksym itp.). Jeśli nie można przepisać takich antybiotyków, stosuje się makrolidy (josamycynę). Średni czas trwania antybiotykoterapii wynosi 7 dni. Możliwe skutki uboczne: niestrawność, ból brzucha, ból głowy, alergie.
• Leki objawowe. W przypadku intensywnego zatrucia i zespołu gorączki należy przepisać leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe w połączeniu z odpowiednim spożyciem płynów i odpowiednim spożyciem witamin w organizmie. Najczęściej używane:
  • Paracetamol - jedna tabletka trzy razy dziennie, zachowując odstęp między przyjęciami co najmniej 4 godziny. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka - nie więcej niż 4 g.
  • Ibuprofen – jedna tabletka trzy razy dziennie, najlepiej nie dłużej niż 5 kolejnych dni. Maksymalna dzienna ilość Ibuprofenu - nie więcej niż 1200 mg. Tabletki należy popić dużą ilością wody.
• Preparaty miejscowe. Do miejscowego leczenia migdałków i ropnych czopów w gardle należy stosować tabletki resorpcyjne, roztwory do płukania gardła, spraye lub aerozole:
  • Pharyngosept - tabletki do resorpcji na bazie monohydratu abazonu, substancji o działaniu antyseptycznym, bakteriostatycznym i przeciwbakteryjnym. Przeciwwskazania do stosowania: alergia na składniki, nietolerancja laktozy lub fruktozy, dzieci poniżej 3 roku życia. W zależności od wieku przyjmować 3-5 tabletek dziennie. Czas przyjmowania - 3-4 dni. Możliwe skutki uboczne: alergie, wysypki skórne.
  • Chlorophyllipt to środek na bazie gęstego ekstraktu z liści eukaliptusa. Chlorophylliptu nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji. Wśród skutków ubocznych: alergie. W przypadku ropnych zatyczek w gardle środek ten można stosować w postaci sprayu lub kropli oleju (w leczeniu migdałków).
  • Strepsils - tabletki przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne do resorpcji, które są pobierane 1 sztuka co 2-3 godziny (nie więcej niż 8 sztuk dziennie). Najbardziej prawdopodobne skutki uboczne: alergie, nudności, bóle brzucha. Czas trwania odbioru - 3 dni.
  • Stopangin - spray na bazie heksetydyny, substancji o szerokim działaniu przeciwdrobnoustrojowym i przeciwgrzybiczym. Sprayu nie można stosować przy zanikowym bólu gardła, a także u dzieci i kobiet w ciąży. Należy unikać przypadkowego połknięcia roztworu leczniczego. Spray rozpyla się w okolicę gardła dwa razy dziennie po posiłku. Czas trwania terapii - do jednego tygodnia.

Warto zaznaczyć, że jako działanie lokalne szczególnie polecane są płukanki do płukania gardła. Zabiegi te pozwalają nie tylko pozbyć się infekcji, ale także mechanicznie „wypłukać” ropne korki z gardła.

Chlorheksydyna na ropne zatyczki do gardła

Biglukonian chlorheksydyny jest dobrze znanym środkiem antyseptycznym, który jest aktywnie stosowany w różnych kierunkach medycznych: w chirurgii, urogenologii, okulistyce, otolaryngologii, stomatologii. Popularność tego leku wynika z jego wyraźnych właściwości przeciwbakteryjnych.

Jeżeli lekarz nie zalecił inaczej, do płukania gardła stosuje się standardowo 0,1%-0,05% roztwór wodny: gotowy, rozcieńczony lek można kupić w aptece. Najważniejsze, aby nie mylić roztworu wodnego z roztworem alkoholu: ten ostatni nie jest konieczny do płukania gardła, ponieważ może prowadzić do oparzeń błon śluzowych.

Zaleca się powtarzanie zabiegu 3 razy dziennie, maksymalnie przez tydzień. Dłuższe leczenie może skutkować pojawieniem się ciemnego kamienia nazębnego na zębach i języku, a także zaburzeniem naturalnej flory jamy ustnej. Dla najlepszego efektu po spłukaniu nie należy pić i jeść przez 1-2 godziny.

Nie wolno połykać roztworu leczniczego. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność podczas płukania u dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, chlorheksydyna nie jest przepisywana kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Czym płukać gardło ropnymi zatyczkami?

Jeśli w gardle są wyraźnie widoczne ropne zatyczki, lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie płukania gardła. W tym celu stosuje się przede wszystkim roztwory antyseptyczne - na przykład 0,05% chlorheksydynę, 3% nadtlenek wodoru, 0,1-0,2% roztwór heksetydyny, 0,02% roztwór nitrofuralu.

Płukanie jest dostępną i skuteczną metodą leczenia i eliminacji ropnych czopów w gardle. Wybór rozwiązań do zabiegów jest dość szeroki i obejmuje zarówno preparaty apteczne, jak i środki ludowe. Za główne kryteria wyboru rozwiązań do płukania gardła uważa się następujące punkty:

• lek musi mieć szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego;
• musi mieć właściwości przeciwzapalne;
• nie powinien mieć żadnych skutków toksycznych, ani lokalnie, ani ogólnoustrojowo;
• powinien być hipoalergiczny, nie podrażniać tkanek śluzowych jamy ustnej.

Rozważ najczęstsze leki, które pomagają wypłukać ropne korki z gardła.

3% nadtlenek wodoru

Środek zmniejsza liczbę patogenów na poziomie lokalnym, eliminuje nieświeży oddech, zatrzymuje krwawienie z naczyń włosowatych. Przeciwwskazania do stosowania: indywidualna nadwrażliwość.

0,1-0,2% heksetydyny

Lek jest pochodną pirymidyny, przedstawiciela środków przeciwgrzybiczych. Oprócz infekcji grzybiczych heksetydyna przyczynia się do niszczenia mikroorganizmów Gram-dodatnich, a także ma lekkie działanie przeciwbólowe. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej ósmego roku życia, kobiet w ciąży, osób z procesami zanikowymi i erozyjnymi w jamie ustnej. W trakcie leczenia mogą wystąpić działania niepożądane w postaci alergii, zaburzeń układu trawiennego i oddechowego.

Nitrofural 0,02%

Środek antybakteryjny o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, skuteczny zarówno wobec bakterii Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Jest z powodzeniem stosowany w najczęstszych zmianach zakaźnych: atakuje paciorkowce, gronkowce, shigella, clostridia. Za przeciwwskazania do stosowania uważa się nadwrażliwość, alergiczne dermatozy, krwawienia.

Roztwór sody

Regularne płukanie roztworem sody oczyszczonej ma działanie antyseptyczne. Na 250 ml ciepłej przegotowanej wody weź 1 łyżeczkę. sody oczyszczonej, płucz gardło maksymalnie pięć razy dziennie, aż do uzyskania trwałej ulgi. Dla wzmocnienia efektu można do roztworu dodać 2 krople nalewki jodowej (o ile nie występuje alergia).

Roztwór z nalewką propolisową

Nalewkę z propolisu stosuje się przy infekcjach wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych. Jednak w przypadku małych dzieci, kobiet w ciąży, osób cierpiących na alergie, egzemę i pyłkowicę lepiej nie stosować tego środka. Jeśli nie ma alergii na produkty pszczele, do płukania gardła należy użyć 100 ml ciepłej wody i 5-7 kropli aptecznej nalewki propolisowej. Procedury powtarza się 3-5 razy dziennie.

Nalewki alkoholowe

Do płukania gardła można stosować roztwory aptecznych nalewek alkoholowych z takich roślin jak nagietek, szałwia, aloes, eukaliptus. Środki te mają miejscowe działanie antyseptyczne, przeciwzapalne, przeciwskurczowe i przeciwkaszlowe. Jeśli nie ma alergii, roztwór przygotowuje się w następujący sposób: wymieszaj 100 ml ciepłej wody i pięć do dziesięciu kropli nalewki ziołowej. Procedury przeprowadzane są regularnie, od trzech do pięciu razy dziennie.

Płukanki nie tylko mechanicznie wypłukują ropne zatyczki z gardła. Zabiegi te eliminują środowisko odżywcze dla patogennych mikroorganizmów, zmiękczają i nawilżają tkanki śluzowe, przyspieszają regenerację tkanek uszkodzonych w procesie zapalnym.

Lekarze zalecają płukanie gardła 4-5 razy dziennie, naprzemiennie z różnymi rozwiązaniami terapeutycznymi. Pozwoli to uzyskać różnorodne działanie lecznicze i zapobiegnie możliwemu wysuszeniu błony śluzowej. Po przepłukaniu nie jeść i nie pić przez 2 godziny. Dla wzmocnienia efektu bezpośrednio po zabiegu migdałki można smarować olejkiem z rokitnika, rozcieńczoną nalewką propolisową, płynem Lugola, olejkiem jodłowym, sokiem z aloesu.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W ostrym okresie procesu ropnego w gardle fizjoterapia jest przeciwwskazana. Po umyciu i oczyszczeniu migdałków z ropnych czopów przepisuje się terapię UHF w okolicy gardła. Jest to metoda elektroterapii, bazująca na oddziaływaniu głównie pola elektromagnetycznego o ultrawysokiej częstotliwości. Fizyczne działanie pola UHF polega na aktywnym pochłanianiu jego energii przez powłoki ciała: energia ta zamienia się w energię cieplną, wywołuje efekt oscylacyjny typowy dla fal elektromagnetycznych o wysokiej częstotliwości. Dochodzi do wewnątrztkankowego wytwarzania ciepła przy ścisłym przewodzeniu prądu elektrycznego. UHF działa przeciwzapalnie, poprawia krążenie limfy i krwi, zmniejsza obrzęk i wysięk tkanek, stymuluje funkcjonalność tkanki łącznej, aktywuje mechanizmy proliferacji komórek. Równolegle z tymi procesami eliminowane są skurcze mięśni gładkich, przyspieszana jest regeneracja tkanek, poprawia się przewodzenie nerwowe, zmniejsza się wrażliwość receptorów nerwowych, zmniejsza się napięcie naczyń włosowatych.

Jako metodę naprawczo-regeneracyjną na okolicę migdałków stosuje się ultrasonoforezę z hydrokortyzonem. Zabieg polega na kompleksowym działaniu na wybrane obszary ciała za pomocą ultradźwięków i stosowanych roztworów, emulsji, maści.

Aby zapewnić działanie immunostymulujące, zaleca się terapię magnetyczną grasicy o wysokiej częstotliwości. Procedura ta sprzyja aktywacji układu współczulno-nadnerczowego i przysadkowo-nadnerczowo-podwzgórzowego, optymalizuje autonomiczny układ nerwowy, przywraca ochronę immunologiczną.

Dodatkowo można przepisać inhalacje z roztworami leczniczymi.

Leczenie ziołowe

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i pozbyć się czopów ropnych z gardła, można zastosować aktywne płukanie wywarami ziołowymi – doskonale sprawdzają się w szczególności takie zioła jak szałwia, dziurawiec zwyczajny, kora dębu. Rośliny te są naturalnymi środkami antyseptycznymi: niszczą patogenną florę, zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji, powstrzymują rozwój stanów zapalnych. Ponadto garbniki zawarte w roślinach korzystnie wpływają na tkanki objęte stanem zapalnym, zmniejszają obrzęki, eliminują ból.

Aby przygotować lekarstwo, przygotuj kolekcję na bazie 1 łyżki. liście szałwii, 1 łyżka. kora dębu, 3 łyżki. ziele dziurawca zwyczajnego. Mieszaninę wlewa się 0,5 litra wrzącej wody, a następnie utrzymuje na łaźni parowej przez pół godziny. Następnie wywar usuwa się z ognia, nalega na około 10 minut pod pokrywką, filtruje. Stosowany do płukania gardła kilka razy dziennie.

Niezły efekt ma olej jodłowy: smarują migdałki za pomocą wacików.

Przy silnym bólu gardła pomaga sok z aloesu: najpierw wyciśnij sok z 2-3 najstarszych (dolnych) liści rośliny, a następnie wymieszaj go z 1 łyżeczką. Miód. Mieszankę pobiera się 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie na około kwadrans przed posiłkiem.

Taki zabieg jak płukanie gardła ciepłą wodą z ½ łyżeczki soli i taką samą ilością sody oczyszczonej przyspiesza powrót do zdrowia. Do wody dodać także 3 krople nalewki jodowej i 4-6 kropli nalewki z nagietka. Powstały roztwór płucze gardło co najmniej 4 razy dziennie i po każdym posiłku.

Od czasów starożytnych za jeden z najlepszych środków na ból gardła uważano mieszankę zmiażdżonych liści malin i lipy. Odwar z tej mieszaniny z powodzeniem stosuje się na ropne zatyczki w gardle. Jedna łyżka stołowa kolekcji zaparzyła 250 ml wrzącej wody, gotowała przez 5 minut na małym ogniu, przykryła pokrywką i nalegała około pół godziny. Następnie wywar jest filtrowany i używany do płukania gardła 5-6 razy dziennie, po posiłkach.

Ważne: leczenie ludowe stosuje się jako terapię pomocniczą lub środek pierwszej pomocy dla pacjenta z zapaleniem migdałków, ale w żadnym wypadku nie zastępuje wizyt lekarskich.

Leczenie chirurgiczne

Konieczność operacji pojawia się w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego lub rozwoju powikłań - w szczególności ropnia okołomigdałkowego.

Najczęstszą interwencją chirurgiczną jest wycięcie migdałków, czyli całkowite usunięcie migdałków wraz z torebką. Ta interwencja może potrwać do 60 minut. Pacjent przebywa w szpitalu 24 godziny, po czym następuje kilkutygodniowa obserwacja domowa (do miesiąca).

Wycięcie migdałków wykonuje się rutynowo po usunięciu aktywnego stanu zapalnego i usunięciu ropnych czopów w gardle. Bezpośrednio przed zabiegiem wykonywana jest diagnostyka przedoperacyjna obejmująca badania biochemiczne krwi i krzepnięcia krwi. Dodatkowo pacjent jest konsultowany przez kardiologa i anestezjologa.

Preferuje się wykonanie operacji w znieczuleniu ogólnym, co pozwala chirurgowi na lepszy widok pola operacyjnego i kontrolę ogólnego stanu pacjenta. Sama interwencja polega na wycięciu migdałków wraz z torebką z otaczających tkanek za pomocą tarnika. Po usunięciu chirurg koaguluje (kauteryzuje) uszkodzone naczynia, aby zatamować krwawienie.

Okres rehabilitacji po usunięciu migdałków trwa od kilku tygodni do jednego miesiąca. W tym czasie lepiej ograniczyć aktywność fizyczną, czasowo wyeliminować z diety potrawy słone, pikantne i gruboziarniste. Przez 7 dni należy leczyć gardło roztworami antyseptycznymi i znieczulającymi, przestrzegać reżimu domowego.

Zapobieganie

Ropa zatyka gardło - oznaka rozwoju procesu ropnego w migdałkach. Aby zapobiec pojawieniu się takiej patologii, należy przede wszystkim zadbać o własną obronę immunologiczną: włączyć do diety wystarczającą ilość świeżych owoców i warzyw, częściej przebywać na świeżym powietrzu, nie popadać w hipotermię, utrzymywać aktywność fizyczną.

Podstawowe zasady zapobiegania są następujące:

• Konieczne jest przestrzeganie higieny ogólnej i indywidualnej: używaj wyłącznie własnego ręcznika, szczoteczki do zębów, a przy każdej chorobie - i przyborów kuchennych.
• Ważne jest, aby odżywiać się prawidłowo: żywność powinna zawierać niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe, a także zbilansowaną ilość białek, tłuszczów i węglowodanów. Zimą i wiosną dietę należy dodatkowo wzbogacić w kwas askorbinowy.
• W przypadku wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych należy w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską. Czynnikami ryzyka pojawienia się ropnych zatyczek w gardle są często zatoki szczękowe, nieżyt nosa, próchnica zębów, robaczyca. Jeśli ból gardła często dokucza, warto skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszej taktyki leczenia: może warto poddać się kilku kursom fizjoterapii lub pomyśleć o interwencji chirurgicznej.
• Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego poprzez utrzymanie komfortowego mikroklimatu w pomieszczeniu (stosunek temperatury i wilgotności powietrza), dostarczanie organizmowi wystarczającej ilości wody, witamin, minerałów. W przypadku poważnego osłabienia obrony immunologicznej może być konieczne przyjmowanie immunomodulatorów, kompleksów witaminowych.

Regularne uprawianie sportu, aktywność fizyczna w postaci pieszych wędrówek, poranne ćwiczenia, prysznice kontrastowe przyczyniają się do wzmocnienia układu odpornościowego. Przydatne są również kąpiele słoneczne i powietrzne oraz hartowanie.

Prognoza

Choroba trwa średnio około 2 tygodni i kończy się wyzdrowieniem, pod warunkiem terminowego i odpowiedniego leczenia, przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich i wizyt.

Jeśli wystąpią powikłania, rokowanie ulega znacznemu pogorszeniu. W szczególności przy ropnych zmianach pobliskich tkanek i struktur wzrasta ryzyko przedostania się ropnych mikroorganizmów do krwioobiegu i ich dalszego rozprzestrzeniania się po całym organizmie. Szczególnie niebezpieczny jest rozwój sepsy: patogenna flora osiada na różnych tkankach narządów, powstają wtórne ogniska zakaźne. Stan taki zagraża życiu i wymaga pilnej interwencji lekarskiej.

Jeśli ropne czopy w gardle utrzymują się przez długi czas, istnieje ryzyko zastąpienia normalnej tkanki limfatycznej tkanką łączną. Transformację tę tłumaczy się faktem, że w obszarze zapalenia dochodzi do aktywacji fibroblastów – komórek biorących udział w tworzeniu włókien kolagenu i elastyny ​​(składników tkanki bliznowatej).