Swędzenie w pachwinie: główne przyczyny i czynniki ryzyka

Oczywiście, gdy swędzą dłonie, nos czy skóra na głowie, jest to bardzo nieprzyjemne, jednak swędzenie w pachwinie – biorąc pod uwagę jego lokalizację – staje się jeszcze poważniejszym problemem. Aby go rozwiązać, musisz wiedzieć, co może go powodować.

Przyczyny swędzenia w okolicy pachwiny

Górna warstwa skóry, naskórek, to pozbawiony naczyń nabłonek wielowarstwowy płaski z immunologicznie aktywnymi makrofagami (komórkami Langerhansa), melanocytami wytwarzającymi barwnik i receptorami nerwowymi.

Naskórek ma własną górną warstwę, warstwę rogową naskórka, składającą się z ściśle przylegających, wolnych od jąder keratynocytów. Nabłonek jest najgrubszy na dłoniach i podeszwach stóp, a najcieńszy na powiekach, w fałdach kończyn, w pachach, pod brzuchem, na wewnętrznej powierzchni ud, w okolicy zewnętrznych narządów płciowych oraz u ludzi naturalnych ( anatomiczne) fałdy skórne, w tym przypadku fałdy pachwinowe.

Nie wyjaśnia to bezpośrednio przyczyn swędzenia pachwin, ale daje wgląd w decydującą rolę cech skóry w stale dotykających się obszarach okolicy pachwiny. Na przykład komórki naskórka, zasilane w dużej mierze przez dyfuzję tlenu z otaczającego powietrza, mogą cierpieć na niedobór tlenu. Dlatego stały kontakt powierzchni w fałdach pachwinowych – przy zwiększonej wilgotności i braku „wentylacji” – prowadzi zwykle dowysypka pieluszkowa w pachwinie. [1]Rumieniowa wysypka pieluszkowa (kandydoza fałdów skórnych lub międzywyprzeniowe zapalenie skóry) często towarzyszy maceracji i tarciu między fałdami skórnymi w pachwinie, między pośladkami i na wewnętrznej stronie ud.

Ale swędzenie po goleniu w pachwinie, jak w przypadku pocierania skóry obcisłą bielizną - z pojawieniem się objawówzwykłe kontaktowe zapalenie skóry, [2]powstaje na skutek mechanicznego podrażnienia lub uszkodzenia naskórka. Pod spodem znajduje się podstawna warstwa nabłonka, w której znajdują się komórki zapewniające lokalną odporność, w szczególności komórki tuczne (komórki tuczne) zawierające histaminę.

Dlaczego skóra zaczyna swędzić, czyli mechanizm tej reakcji, wyjaśniono w obszernym artykule -Patogeneza swędzenia skóry.

Czynniki ryzyka

Powszechnie uznawane czynniki ryzyka swędzenia w okolicy pachwiny obejmują:

• niewłaściwa higiena;
• narażenie na wysoką temperaturę i wilgotność;
• nadmierne pocenie;
• Otyłość prowadząca do powiększenia fałdów skórnych pachwin i tarcia między nimi;
• mając cukrzycę lub problemy z tarczycą;
• choroby wątroby, szczególnie wirusowe zapalenie wątroby typu B;
• niektóre typy nowotworów złośliwych (chłoniak);
• niedobór żelaza w organizmie;
• infekcja herpeswirusem;
• Stany niedoboru odporności, spowodowane głównie immunosupresją ciążową, chemioterapią lub zakażeniem wirusem HIV.

Swędzenie w okolicy pachwiny po ukąszeniach ektopasożytów

Ukąszenia ektopasożytów: wszy - Pediculus humanus corporis lub Pthirus pubis mogą wiązać się ze swędzeniem, drobnymi wysypkami, zadrapaniami i łuszczeniem się, które powodująpedikulozalub roztocza Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), który się rozwijaświerzb. [3]

Swędzenie pachwin i alergie

Na skutek stosowania jakichkolwiek detergentów, środków higieny osobistej, kremów i maści kosmetycznych lub leczniczych, czyli kontaktu skóry z tą lub inną substancją wywołującą świąd, może wystąpić alergia lubalergiczne kontaktowe zapalenie skóry - z zaczerwienieniem skóry, wysypką grudkową i swędzeniem. [4]

Swędzenie skóry w pachwinie i grzybica skóry

Grzybica dużych fałdów lub grzybica skóry (zwana także grzybicą) jest następstwem zmian skórnych wywołanych przez grzyby dermatofitowe Ascomycete z rodzaju Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) i grzyby drożdżopodobne Candida albicans (Saccharomycotina). ). Wszystkie wchodzą w skład komensalnej mikro- i mykobioty ludzkiej skóry – zbiorowiska mikroorganizmów związanych z powierzchniami ciała, jednak w pewnych warunkach (obniżona odporność miejscowa i ogólnoustrojowa) stają się oportunistyczną mikroflorą i patogenami. [5]

Rozważa się najczęściej identyfikowany typ grzybicy tej lokalizacji – ze swędzeniem i/lub pieczeniemnaskórek pachwinowy, [6]których patogenami są dermatofity Epidermophyton floccosum. Choroba jest zaraźliwa, objawia się po 5-12 dniach od zakażenia pojawieniem się czerwonego lub brązowego obszaru podrażnionego naskórka z wyraźnie uwidocznionym pierścieniem; wysypki mogą się nasilać, przekształcać w płytki (płytki i łuszczące się plamy z wyraźnymi granicami); następuje łuszczenie się i pękanie skóry. W większości przypadków grzybica pachwiny rozprzestrzenia się na wewnętrzną stronę ud, krocze, okolice odbytu i narządów płciowych.

Dermatolodzy podkreślają, że w przypadku nadmiernej potliwości, patologii metabolicznych i chorób endokrynologicznych (cukrzyca, tyreotoksykoza) rozwój infekcji grzybiczej następuje ze zwiększoną aktywnością.

Swędzenie pachwin i choroby kobiece

Często swędzenie w pachwinie i kroczu - w wyniku kontaktu ze skórą wydzieliny z pochwy - towarzyszą chorobom kobiecym, na przykład wszechobecnemu pleśniawce (kandydoza pochwy), która występuje, gdy grzyb Candida albicans jest aktywowany na tle dysbakteriozy pochwy i brak równowagi w pH.

Ponadto objaw ten często objawia się odpowiednio w wielu chorobach przenoszonych drogą płciowąinfekcje przenoszone drogą płciową: rzęsistkowica, chlamydia, rzeżączka,opryszczka narządów płciowych [7]i inne.

Swędzenie odczuwają pacjenci z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), co prowokujebrodawki narządów płciowych. [8]Jak wynika ze statystyk klinicznych, brodawczakowatość rozwija się głównie po 45-50 roku życia, a ginekolodzy diagnozują ją w ćwierć stu przypadków. Kobiety mają obowiązek poddać się kompleksowym badaniom, gdyż niektóre typy HPV mają charakter onkogenny i mogą być czynnikiem wyzwalającym rozwój raka szyjki macicy.

Nerwowy swędzenie pachwiny.

Przewlekły świąd neuropatyczny w okolicy pachwiny wiąże się z problemami układu nerwowego, gdy skóra nie uczestniczy bezpośrednio w procesie patologicznym, a jej czesanie w niewielkim stopniu łagodzi swędzenie.

Uczucie swędzenia, inicjowane przez uwolnienie histaminy, przekazywane jest unikalnymi, dedykowanymi drogami ze skóry do mózgu. Nie można jednak wykluczyć możliwości interakcji neuronalnych w przekazywaniu impulsów wzdłuż nerwów obwodowych do struktur OUN lub błędnym dekodowaniu innych sygnałów, które mózg odbiera jako swędzenie.

Na przykład liszaj pospolity, często nazywany neurodermitem, niezwiązany z żadną znaną infekcją, występuje u dorosłych mężczyzn i kobiet z zaburzeniami lękowymi i/lubzaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. [9]Jednakże związek przyczynowy tych schorzeń nie został jeszcze ustalony.

Nie wykluczono również korelacji etiologii świądu ze zmianami w rdzeniu kręgowym, w tym nerwiakowłókniakiem, guzami włókien nerwowych obwodowych i naczyniakami jamistymi rdzenia kręgowego.

Przeczytaj także:

• Swędzenie w pachwinie jako objaw choroby
• Leczenie swędzącej skóry w pachwinie