Dermatillomania

Dermatillomania, znana również jako troficzne rozrywanie skóry lub zaburzenie złuszczające, jest zaburzeniem psychicznym, w którym osoba nieświadomie lub świadomie ociera się, zarysowuje lub wyciąga skórę z własnego ciała. To działanie może prowadzić do uszkodzenia skóry, a nawet wrzodów i infekcji. Zaburzenie to należy do grupy zaburzeń zwanych zaburzeniami ciała (lub zaburzeniem dysmorficznego ciała), w której dana osoba jest bardzo zaniepokojona pojawieniem się ciała i skupiona na znalezieniu i usuwaniu najmniejszych „skazy” na skórze.

Ludzie cierpiący na dermatillomania mogą odczuwać intensywny lęk, wstyd i zawroty głowy związane z ich zachowaniem. To zaburzenie często wymaga profesjonalnej pomocy, takiej jak psychoterapia, aby pomóc osobie zarządzać ich działaniami i poradzić sobie z psychologicznymi aspektami zaburzenia.

Leczenie może obejmować poznawczą terapię behawioralną (CBT), leki i wsparcie ze strony specjalistów ds. Zdrowia psychicznego.

Przyczyny dermatillomania

Przyczyny dermatillomania mogą być wielokrotne i mogą obejmować czynniki fizjologiczne i psychologiczne. Kilka możliwych przyczyn obejmuje:

1. Stres i lęk: Dermatillomania może być związana ze zwiększonym poziomem stresu i lęku. Działania, które ukierunkowane są na uszkodzenie skóry, mogą być sposobem na złagodzenie stresu lub złagodzenie niespokojnych uczuć.
2. Perfekcjonizm: Ludzie skłonni do perfekcjonizmu mogą martwić się o najmniejsze niedoskonałości ich skóry i odczuwać silne pragnienie ich usunięcia.
3. Nawyk: Dermatillomania może stać się nawykiem podobnym do innych kompulsywnych zachowań. Powtarzające się zachowania mogą z czasem stać się poważniejsze.
4. Czynniki genetyczne: W niektórych przypadkach Dermatillomania może mieć predyspozycje genetyczne, jeśli członkowie rodziny również mają podobne problemy.
5. Czynniki neurochemiczne: Niektóre badania powiązały dermatillomanię z zmianami neurochemicznymi w mózgu, w tym zmiany poziomów neuroprzekaźników, takich jak serotonina.
6. Pewność siebie: Ludzie z dermatillomanią mogą odczuwać satysfakcję lub ulgę po zadrapaniu lub ciągnięciu skóry, nawet jeśli powoduje ból fizyczny.
7. Poczucie własnej wartości i wizerunek ciała: Niska samoocena i negatywne postrzeganie własnego ciała mogą być powiązane z dermatillomanią, ponieważ ludzie mogą czuć się lepiej, gdy ich skóra wygląda „lepiej”.
8. Wydarzenia traumatyczne: Czasami dermatillomania może być powiązana z przeszłymi traumatycznymi wydarzeniami lub traumą psychiczną.
9. Zaburzenia psychiatryczne: Dermatillomania mogą towarzyszyć inne zaburzenia psychiatryczne, takie jak depresja, lęk lub zaburzenia kontroli destrukcyjnych.

Objawy dermatillomania

Objawy Dermatillomania mogą obejmować:

1. Nadmierne zarysowanie, skrobanie, ciągnięcie, rozrywanie lub inne działania mające na celu uszkodzenie skóry.
2. Powtarzane i niekontrolowane próby usunięcia najmniejszych niedoskonałości skóry, takich jak trądzik, blizny, łuszczenie lub wady.
3. Uzależnienie od aktu zarysowania lub kopania, które może być podobne do uzależnienia od narkotyków lub alkoholu.
4. Świadomie lub nieświadomie wykonywanie tych działań, nawet w obecności bólu fizycznego lub psychicznego.
5. Zwiększony lęk i stres związane z Dermatillomania.
6. Uszkodzenie skóry, które mogą prowadzić do wrzodów, infekcji, blizn i innych problemów.
7. Tendencja do ukrywania zmian skórnych przed innymi z powodu wstydu.
8. Bez satysfakcji z drapania lub kopania, ale raczej poczucie ulgi.
9. Wpływ dermatillomanii na życie codzienne, relacje społeczne i samopoczucie psychiczne.

Formularze

Dermatillomania może mieć różne formy i objawy w zależności od indywidualnych cech pacjenta. Poniżej znajdują się niektóre formy i manifestacje:

1. Zrapanie skóry: pacjent wielokrotnie zarysowuje skórę za pomocą paznokci lub ostrych przedmiotów. Może to prowadzić do uszkodzenia skóry, otarcia i wrzodów.
2. Ścieranie skóry: Pacjent usuwa górną warstwę skóry, szukając jej paznokciami lub innymi ostrymi przedmiotami. Może to prowadzić do powstawania głębokich ran.
3. Ciśnienie skóry: pacjent wielokrotnie naciska lub pociera skórę, próbując „wyczyścić” ją z wyimaginowanych wad.
4. Manipulacja włosami: Niektóre osoby z dermatillomanią mogą również manipulować włosami, wyciągając je, przekręcając palcami lub skuterując je.
5. Ssanie lub żucie skóry: w rzadkich przypadkach dermatillomania może się objawiać, ssąc lub żucie skóry, co może również powodować uszkodzenie.
6. Korzystanie z narzędzi: Niektóre osoby mogą używać narzędzi, takich jak pincety lub nożyczki, do wykonywania manipulacji skóry.
7. Pucking Pimples i zaskórka: Ludzie z dermatillomanią mogą niekontrolować pryszcze, zaskórniki i inne wysypki skórne, które mogą pogorszyć stan.
8. Manipulacja błonami śluzowymi: W rzadkich przypadkach dermatillomania może również obejmować błony śluzowe, takie jak usta lub wewnętrzne policzki, ssanie lub zarysowanie, które mogą powodować zmiany.

Diagnostyka dermatillomania

Psychiatra lub psycholog specjalizujący się w psychoterapii i zaburzeniach psychicznych może być postawiony diagnozę Dermatillomania. Następujące metody i kryteria są powszechnie stosowane do ustalenia diagnozy:

1. Ocena kliniczna: klinicysta przeprowadza wywiady z pacjentem w celu zidentyfikowania cech i objawów Dermatillomania. Pacjent może mówić o swoich nawykach manipulacyjnych skórnych i ich wpływie na jego życie.
2. Diagnostyk kryteria: Diagnozę dermatillomanii można dokonać na podstawie kryteriów ustalonych w podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5). Zgodnie z tymi kryteriami Dermatillomania jest częścią kategorii zaburzeń kontroli impulsów.
3. Wykluczanie innych przyczyn: lekarz może również wykluczyć inne fizyczne lub psychiczne przyczyny, które mogą wyjaśnić objawy pacjenta.
4. Historia: Ważny jest przegląd historii pacjenta i historii medycznej, w tym czas trwania objawów i ich wpływ na życie codzienne.
5. Samoocena: klinicysta może zastosować określone kwestionariusze i skale, aby ocenić nasilenie dermatillomanii i jej wpływ na pacjenta.

Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie prezentacji klinicznej i spełnieniu kryteriów DSM-5. Po postawieniu diagnozy pacjenta może zostać skierowany do leczenia, który często obejmuje psychoterapię, taką jak terapia behawioralna poznawcza (CBT), a w niektórych przypadkach leki.

Leczenie dermatillomania

Leczenie dermatillomania zwykle obejmuje psychoterapię, aw niektórych przypadkach leki. Oto niektóre podejścia do leczenia:

1. Terapia behawioralna poznawcza (CBT): CPT jest jednym z najskuteczniejszych metod leczenia dermatillomania. W tej terapii pacjenci uczą się rozpoznawać i kontrolować swoje umiejętności manipulacji skóry, identyfikować wyzwalacze i stresujące sytuacje, które mogą wywołać stan, i opracowywać strategie radzenia sobie i alternatywnych reakcji behawioralnych.
2. Wsparcie grupowe: Udział w sesjach wsparcia grupy może być korzystne dla pacjentów z tym zaburzeniem. Dzielenie się doświadczeniami z innymi cierpiącymi na to samo zaburzenie może pomóc zmniejszyć poczucie izolacji i zapewnić dodatkowe wsparcie.
3. Leki: W niektórych przypadkach, w których dermatillomania jest związana ze współwystępującymi zaburzeniami psychicznymi, lekarz może przepisywać leki, takie jak leki przeciwdepresyjne lub leki w celu zmniejszenia lęku.
4. Samopomoc: Pacjenci mogą również stosować różne techniki samopomocy, takie jak uważność (medytacja i relaks) do radzenia sobie ze stresem i lękiem, które mogą zmniejszyć chęć manipulowania skóry.
5. Przestrzeganie schematu pielęgnacji skóry: Ważne jest, aby pacjenci zwrócili szczególną uwagę na pielęgnację skóry w miejscach urazu, aby uniknąć infekcji i przyspieszyć proces gojenia.

Leczenie powinno być zindywidualizowane dla każdego pacjenta.

Zapobieganie

Zapobieganie dermatillomania może obejmować następujące środki:

1. Wsparcie psychologiczne: jeśli masz predyspozycję do dermatillomanii lub zauważysz pierwsze oznaki zaburzenia, ważne jest, aby zobaczyć psychologa lub psychiatrę do poradnictwa. Wczesne widzenie profesjonalisty może pomóc zapobiec rozwojowi choroby.
2. Samokontrola: Staraj się zdawać sobie sprawę z chwil, kiedy zaczynasz manipulować skórę lub wyrywać włosy. Staraj się opracować strategie radzenia sobie w radzeniu sobie ze stresem lub alternatywnymi sposobami relaksu w celu zastąpienia destrukcyjnych zachowań.
3. Techniki redukcji stresu: Ucz się i praktykuj techniki redukcji stresu, takie jak medytacja, joga, głębokie oddychanie i relaks. Techniki te mogą pomóc lepiej zarządzać napięciem emocjonalnym.
4. Ćwiczenia: Regularna aktywność fizyczna może pomóc zmniejszyć stres i lęk, co może być pomocne w zapobieganiu temu stanowi.
5. Wsparcie innych: Omów swój ból i niepokój z bliskimi przyjaciółmi i rodziną. Mogą zapewnić wsparcie i zrozumienie, które mogą zmniejszyć poczucie izolacji.
6. Opieka skóry: Właściwa pielęgnacja skóry i włosów oraz minimalizacja podrażniaczy (takich jak ostre chemikalia) mogą pomóc w zapobieganiu podrażnieniu i zaczerwienieniu, które mogą wywołać stan.
7. Unikaj bycia samotnym: staraj się nie być samotnie ze sobą w sytuacjach, w których czujesz, że możesz zacząć manipulować swoją skórę lub włosy. Społeczeństwo z innymi może odwrócić uwagę od takich działań.

Prognoza

Prognozy mogą się różnić w zależności od różnych czynników, w tym nasilenia zaburzenia, czasu trwania zaburzenia, dostępności leczenia i motywacji pacjenta do przestrzegania zaleceń specjalisty. Należy zauważyć, że zaburzenie to, podobnie jak inne zaburzenia dysmorficzne ciała, może być przewlekłym stanem, ale przy odpowiedniej pomocy i wsparciu większość ludzi może poprawić swój stan i nauczyć się kontrolować swoje objawy.

Prognozy mogą być następujące:

1. Całkowite powrót do zdrowia: niektórym pacjentom udaje się całkowicie przezwyciężyć dermatillomanię poprzez psychoterapię, leki i samokontrolę.
2. Częściowe ulepszenie: W przypadku innych pacjentów częściowa poprawa osiąga się przy zmniejszeniu częstotliwości i intensywności manipulacji skóry lub włosów.
3. Przewlekłe: u niektórych osób choroba może być przewlekła i może nadal doświadczać nawrotów nawet podczas leczenia. Jednak nawet w tym przypadku możliwe jest zarządzanie objawami i poprawa jakości życia poprzez leczenie i wsparcie.

Ważne jest, aby terapeuta regularnie monitoruje postęp leczenia i przestrzegać zaleceń i recept specjalisty. Im rozpoczyna się wcześniejsze leczenie i wsparcie, tym lepsze rokowanie i lepsze szanse na poprawę Dermatillomania.

Zastosowana literatura

Neznanov, Aleksandrovsky, Abritalin: Psychiatry. Podręcznik narodowy. Geotar-Media, 2022.