Astma serca

Astma sercowa (lub astma spowodowana niewydolnością serca) to stan, w którym dysfunkcja serca prowadzi do gromadzenia się płynu w płucach i powoduje objawy podobne do astmy. Nie ma to nic wspólnego z astmą spowodowaną reakcją alergiczną lub niedrożnością dróg oddechowych, jak ma to miejsce w przypadku astmy.

Podstawowym mechanizmem astmy sercowej jest pogorszenie funkcji lewej komory serca, która nie jest w stanie w sposób niezawodny pompować krwi z płuc do układu krążenia. Powoduje to przedostawanie się krwi do naczyń włosowatych płuc i gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych (małe pęcherzyki w płucach), co utrudnia wymianę gazową i powoduje trudności w oddychaniu.

Objawy astmy sercowej mogą obejmować:

1. Duszność, szczególnie podczas aktywności fizycznej lub w pozycji poziomej.
2. Silny kaszel, szczególnie w nocy.
3. Zwiększona ilość plwociny (śluzu) podczas kaszlu.
4. Uczucie ściskania w klatce piersiowej.
5. Zwiększona potliwość i szybkie bicie serca.
6. Obrzęk nóg i kostek.

Astma serca jest zwykle konsekwencjąniewydolność serca, które mogą być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, choroba zastawkowa serca i inne nieprawidłowości kardiologiczne. Leczenie obejmuje kontrolowanie podstawowej choroby serca, stosowanie leków łagodzących obrzęki i poprawiających czynność serca, a także zmiany stylu życia, w tym dietę, aktywność fizyczną i radzenie sobie ze stresem.

Przyczyny astma sercowa

Do głównych przyczyn i czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju astmy sercowej, należą:

1. Niewydolność serca: najczęstszą przyczyną astmy sercowej jest nieprawidłowe działanie serca, uniemożliwiające skuteczne pompowanie krwi z płuc do układu krążenia. Może to być spowodowane różnymi chorobami serca, takimi jak choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, wady zastawek itp.
2. Arytmie serca: Niekontrolowane zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków, mogą prowadzić do nieregularnego bicia serca i zakłócenia normalnego przepływu krwi.
3. Przerost mięśnia sercowego: Pogrubienie ścian lewej komory serca (przerost mięśnia sercowego) może zmniejszyć jego zdolność do kurczenia się i skutecznego pompowania krwi.
4. Choroba zastawek serca: Wady lub wady rozwojowe zastawek serca mogą prowadzić do nieprawidłowego przepływu krwi, a w rezultacie do astmy serca.
5. Zawał serca: Skutki zawału serca, takie jak osłabienie mięśnia sercowego i zaburzenia czynności serca, mogą powodować astmę serca.
6. Nadciśnienie: Wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić mięsień sercowy i zastawki, przyczyniając się do astmy serca.
7. Starzenie się: Osoby starsze są bardziej narażone na ryzyko rozwoju astmy sercowej ze względu na naturalne starzenie się układu sercowo-naczyniowego.
8. Cukrzyca: Nieodpowiednia kontrola cukrzycy może mieć negatywny wpływ na serce i zwiększać ryzyko astmy sercowej.
9. Nadmierne spożycie alkoholu i palenie: Czynniki te mogą zwiększać ryzyko chorób serca, a tym samym astmy serca.
10. Przenoszone infekcje: Niektóre choroby zakaźne mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego i prowadzić do problemów z sercem.

Patogeneza

Jej patogeneza (mechanizm rozwoju) jest związana z niewydolnością serca, która może mieć różne przyczyny, w tym:

1. Niewydolność serca: Główną przyczyną astmy serca jest niewydolność serca, gdy serce nie jest w stanie odpowiednio kurczyć się i pompować krwi przez organizm. Może się to zdarzyć z powodu różnych chorób serca, takich jak choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, wady zastawkowe itp.
2. Zaburzone krążenie w płuca: Niewydolność serca prowadzi do upośledzenia krążenia w płucach. Serce nie jest w stanie skutecznie pompować krwi z żył płucnych do głównego krążenia. Prowadzi to do gromadzenia się płynu w płucach.
3. Zastój płuc: Z powodu upośledzonego krążenia w płucach krew może zostać uwięziona w naczyniach włosowatych płuc, a płyn zaczyna uciekać z naczyń do pęcherzyków płucnych (małych pęcherzyków płucnych). Powoduje to obrzęk i trudności w oddychaniu.
4. Podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej: Niewydolność serca może również prowadzić do zwiększonego ciśnienia w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne), co zwiększa trudności w krążeniu krwi do płuc.
5. Niewydolność oddechowa: Stopniowe pogarszanie się oddychania na skutek obrzęku płuc i niewydolności oddechowej może być jednym z objawów astmy sercowej.

Ogólny mechanizm astmy sercowej polega na tym, że upośledzona czynność serca prowadzi do gromadzenia się płynu w płucach i ich wypełnienia płynem, co z kolei prowadzi do takich objawów, jak duszność, kaszel z pieniącą się plwociną i upośledzona wymiana gazowa w płucach.

Objawy astma sercowa

Objawy astmy sercowej mogą obejmować:

1. Krótkość oddech: Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów astmy kardiologicznej jest duszność i trudności w oddychaniu, szczególnie w nocy lub w pozycji leżącej. Pacjenci mogą się obudzić z powodu duszności lub muszą usiąść, aby poprawić oddychanie.
2. Kaszel: Astmie sercowej może towarzyszyć suchy lub plwociny kaszel. Kaszel może się nasilić w nocy i podczas aktywności fizycznej.
3. Świszczący oddech: Świszczący oddech to dźwięki wydawane podczas oddychania, które mogą przypominać dźwięk gwizdania. Mogą być słyszalne podczas badania pacjenta lub nawet przez samego pacjenta. Świszczący oddech w astmie sercowej jest zwykle związany z nieprawidłową wymianą gazów w płucach z powodu gromadzenia się płynu w pęcherzykach płucnych.
4. Sinica: W niektórych przypadkach u pacjentów z astmą sercową może wystąpić sine zabarwienie skóry i błon śluzowych z powodu niewystarczającego utlenowania krwi.
5. Uczucie niepokoju i niepokoju: W miarę nasilania się objawów astmy sercowej pacjenci mogą odczuwać niepokój i zmartwienie.
6. Kołatanie serca : W odpowiedzi na ograniczoną zdolność serca do pompowania krwi, częstość akcji serca może wzrosnąć.
7. Obrzęk nogi i kostki: Zastoinowa niewydolność serca może powodować obrzęki nóg i kostek w wyniku zatrzymania płynów w tkankach.
8. Zmęczenie i słabość: Pacjenci mogą czuć się zmęczeni i osłabieni z powodu niedostatecznego utlenowania tkanek.

Atak astmy sercowej

Jest to ostra sytuacja, w której obrzęk płuc spowodowany niewydolnością serca prowadzi do ciężkiej duszności i innych objawów kardiologicznych. Jest to poważny stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Oto główne objawy ataku astmy sercowej:

1. Duszność: U pacjenta występuje nagła i silna duszność, która może nasilać się podczas wysiłku fizycznego lub nawet w spoczynku. Pacjent może drżeć i odczuwać brak tchu.
2. Kaszel:Suchy lub mokry kaszel, czasami z pienistą lub różową plwociną. Dzieje się tak na skutek obecności płynu w płucach.
3. Zadławienie : Pacjent może odczuwać uczucie dławienia lub niemożność normalnego oddychania.
4. Silny niepokój: Gdy pacjent zdaje sobie sprawę z powagi swojego stanu, wzrasta niepokój i strach.
5. Siniczy przebarwienia skóry: Z powodu niedostatecznej ilości tlenu we krwi u pacjenta może wystąpić sinica (niebieskie zabarwienie) warg, paznokci i skóry.
6. Serce kołatanie serca: Serce może bić szybciej, próbując zrekompensować brak tlenu.

Jeśli Ty lub ktoś z Twojego otoczenia wykazuje objawy ataku astmy kardiologicznej, natychmiast wezwij pogotowie i postępuj zgodnie z instrukcjami dyspozytora. Lekarze i personel medyczny szpitala zastosują niezbędne środki lecznicze, w tym tlenoterapię, leki moczopędne, leki moczopędne i inne metody łagodzenia obrzęku płuc i ułatwienia oddychania.

Terapia tlenowa (podawanie tlenu) jest ważną częścią leczenia ataku astmy serca i może ułatwić oddychanie oraz poprawić dotlenienie narządów i tkanek. Oto kilka wskazówek dotyczących stosowania terapii tlenowej podczas ataku astmy sercowej:

1. Terminowe podanie tlenu: Gdy tylko u pacjenta wystąpią objawy ataku astmy sercowej, ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie tlenoterapii. Można to wykonać w placówce medycznej lub przy użyciu przenośnego sprzętu tlenowego.
2. Stosowanie maski tlenowej: Pacjentowi można zaproponować maskę tlenową, która umożliwia skuteczniejszy przepływ tlenu do płuc. Maska powinna być dobrze dopasowana i wygodna dla pacjenta.
3. Nasycenie tlenem monitorowanie: Ważne jest monitorowanie nasycenia tlenem za pomocą pulsoksymetru (specjalnego urządzenia do pomiaru poziomu tlenu we krwi). Celem jest utrzymanie nasycenia tlenem na akceptowalnym poziomie, zwykle powyżej 90%.
4. Regularne monitorowanie: Lekarz lub personel medyczny powinien regularnie kontrolować stan pacjenta, m.in. pod kątem obecności obrzęków, poziomu duszności i saturacji tlenem. Pozwala to ocenić skuteczność leczenia.
5. Dawka tlenu : Dawkę tlenu należy dostosować do potrzeb pacjenta. Bardzo wysokie dawki tlenu mogą być niepożądane i powodować hiperoksję (nadmiar tlenu we krwi).
6. Leczenie podstawowego czynnika sprawczego: Terapia tlenowa służy jako leczenie objawowe i nie eliminuje podstawowego czynnika sprawczego astmy sercowej, którym najczęściej jest niewydolność serca. Dlatego ważne jest jednoczesne leczenie i kontrolowanie choroby podstawowej, która doprowadziła do astmy sercowej.

Pacjenci cierpiący na astmę sercową powinni zostać przeszkoleni i mieć dostęp do niezbędnego sprzętu do terapii tlenowej, aby w przypadku ataku mogli otrzymać natychmiastową opiekę.

Należy pamiętać, że atak astmy sercowej jest niezwykle poważnym stanem wymagającym szybkiej i kompetentnej interwencji lekarskiej. Leczenie należy prowadzić wyłącznie pod okiem doświadczonego personelu medycznego.

Gradacja

Astma sercowa może mieć kilka etapów, w zależności od nasilenia i czasu trwania objawów. Należy zauważyć, że etapy mogą się różnić w zależności od klasyfikacji źródła. Oto ogólna klasyfikacja stadiów astmy sercowej:

1. Etap I (etap początkowy): Na tym etapie objawy astmy sercowej mogą być łagodne i przemijające. Pacjent może odczuwać duszność i kaszel podczas wysiłku fizycznego lub w nocy, ale objawy mogą ustępować w spoczynku i po leczeniu. Zwykle na tym etapie pacjent nie odczuwa znaczących zaburzeń oddychania w spoczynku.
2. Etap II (etap środkowy): Na tym etapie objawy astmy sercowej stają się poważniejsze i dłuższe. Pacjent może odczuwać duszność, kaszel i ciężkie ataki zadławienia, szczególnie w nocy. Objawy mogą się nasilić w pozycji leżącej i mogą wymagać pomocy lekarskiej.
3. Etap III (etap ciężki): Na tym etapie objawy stają się bardzo poważne i wymagają pomocy lekarskiej. Pacjent może odczuwać ciężką duszność i zadławienie, nawet w spoczynku. Objawy mogą powodować znaczne cierpienie i wymagać hospitalizacji w celu leczenia i stabilizacji.
4. Etap IV (etap końcowy): Ten etap charakteryzuje się bardzo poważnymi i uporczywymi objawami, które mogą być trudne do wyleczenia. Pacjenci mogą odczuwać utrzymującą się duszność i dławienie, nawet przy minimalnej aktywności. Leczenie na tym etapie może obejmować intensywną terapię medyczną, w tym wentylację mechaniczną.

Etapy astmy sercowej mogą się różnić w zależności od praktyki klinicznej i stosowanego systemu klasyfikacji.

Formularze

Astma serca może mieć różne postacie i objawy, w zależności od ciężkości i charakteru choroby. Do głównych postaci astmy sercowej zalicza się:

1. Ostry obrzęk płuc (APE): Jest to postać astmy sercowej, która charakteryzuje się szybkim rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i obrzęku płuc. Może wystąpić nagle i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Pacjenci z PFO często doświadczają ciężkiej duszności, kaszlu z różową pienistą plwociną i silnego niepokoju.
2. Postać podostra (subkliniczna): Ta postać astmy sercowej jest mniej dotkliwa i charakteryzuje się łagodniejszymi objawami, takimi jak duszność podczas wysiłku fizycznego lub kaszel w nocy. Pacjenci mogą czuć się lepiej, gdy siedzą lub stoją, a objawy nasilają się, gdy leżą.
3. Przewlekła: Jest to stan długotrwały, w którym u pacjentów okresowo występują objawy astmy sercowej, takie jak duszność i kaszel. Może mieć charakter trwały i wymagać ciągłego leczenia i leczenia.
4. Nawracające: W tej postaci objawy astmy sercowej mogą pojawiać się i znikać z okresowymi zaostrzeniami. Pacjenci mogą okresowo wymagać hospitalizacji w celu leczenia zaostrzeń.
5. Postać mieszana: U niektórych pacjentów mogą występować połączone formy astmy sercowej, które łączą w sobie cechy różnych postaci.

Postać astmy sercowej określa się na podstawie obrazu klinicznego, nasilenia i czasu trwania objawów.

Komplikacje i konsekwencje

Astma sercowa jest poważną chorobą i jeśli nie jest leczona lub kontrolowana, może powodować szereg powikłań i konsekwencji. Tutaj jest kilka z nich:

1. Przewlekła niewydolność serca: Astma sercowa jest często jednym z objawów przewlekłej niewydolności serca (CHF). Niewłaściwe leczenie lub niewystarczająca kontrola mogą prowadzić do zaostrzenia CHF, co może powodować nasilenie objawów i ograniczenia w życiu codziennym.
2. Zaostrzenie astmy: U pacjentów z astmą kardiologiczną mogą wystąpić objawy astmy, takie jak duszność i kaszel. Niekontrolowana astma może prowadzić do zaostrzenia tych objawów i pogorszenia stanu płuc.
3. Mała angiopatia włośniczkowa: Upośledzone krążenie krwi w płucach, które charakteryzuje astmę sercową, może powodować uszkodzenie naczyń włosowatych i angiopatię (chorobę naczyniową). Może to upośledzać czynność płuc i powodować dodatkowe komplikacje.
4. Pęknięcie serca: W rzadkich przypadkach astma serca może powodować pęknięcie mięśnia sercowego (mięsień sercowy) lub inne powikłania sercowe.
5. Przerost mięśnia sercowego: Stałe obciążenie serca spowodowane niewydolnością może prowadzić do pogrubienia mięśnia sercowego (przerostu serca), co również upośledza czynność serca.
6. Infekcje dróg oddechowych: Pacjenci z astmą sercową są bardziej podatni na infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie płuc, spowodowane obrzękiem płuc i zaburzeniami mikrokrążenia.
7. Depresja i niepokój: Przewlekła niewydolność serca i astma sercowa mogą wpływać na zdrowie psychiczne, powodując depresję i stany lękowe u pacjentów.
8. Sercowy arytmie: Niekontrolowana niewydolność serca może powodować rozwój zaburzeń rytmu serca, co zwiększa ryzyko powikłań.

Diagnostyka astma sercowa

Diagnostyka astmy kardiologicznej obejmuje zazwyczaj szereg metod klinicznych i instrumentalnych mających na celu potwierdzenie obecności tej choroby i ustalenie jej przyczyn. Oto główne metody diagnostyczne:

1. Fizyczny Egzamin: Lekarz przeprowadza badanie fizykalne, w tym osłuchuje płuc i serca oraz ocenia objawy duszności, kaszlu i obrzęku. Pomaga to określić, czy występują objawy charakterystyczne dla astmy sercowej.
2. Historia: Lekarz zadaje pytania dotyczące historii choroby i rodziny pacjenta, a także obecności innych chorób serca lub czynników ryzyka, które mogą przyczynić się do rozwoju astmy sercowej.
3. Testy laboratoryjne: Badania krwi, takie jak badania krwi na obecność peptydu natriuretycznego typu B (BNP) lub poziomu N-końcowych pochodnych prokolagenu (NT-proBNP), mogą pomóc w określeniu poziomu peptydu natriuretycznego, który często jest podwyższony w niewydolności serca.
4. Rentgen klatki piersiowej: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać objawy zastoinowej niewydolności serca, takie jak zwiększenie objętości serca i ilość płynu w płucach.
5. Elektrokardiografia (EKG): EKG rejestruje aktywność elektryczną serca i może wykryć arytmie lub inne nieprawidłowości serca.
6. Echokardiografia: Echokardiografia wykorzystuje fale ultradźwiękowe do stworzenia obrazu serca i jego struktur. Może to pomóc w ustaleniu, czy występują problemy z sercem, takie jak choroba zastawek lub dysfunkcja rozkurczowa.
7. Inne badania instrumentalne: W zależności od sytuacji klinicznej i podejrzeń lekarz może zlecić inne badania, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej, aby dokładniej ocenić płuca i serce.

Diagnoza obejmuje również identyfikację przyczyny, która mogła spowodować rozwój choroby, takiej jak niewydolność serca, nadciśnienie lub choroba zastawek. Po postawieniu diagnozy lekarz opracowuje plan leczenia, który może obejmować leki, zmiany stylu życia i leczenie objawów.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa astmy sercowej polega na identyfikacji i odróżnieniu tego schorzenia od innych schorzeń, które mogą imitować objawy astmy sercowej, ale wymagają innego podejścia do leczenia. Poniżej przedstawiono niektóre warunki, które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej:

1. Obturacyjna choroba płuc (POChP, astma oskrzelowa): Obturacyjne choroby płuc mogą powodować duszność, kaszel i objawy podobne do astmy sercowej. Różnicowanie może wymagać spirometrii i innych badań czynności płuc.
2. Zapalenie płuc: Zapalenie płuc spowodowane infekcją może powodować duszność, kaszel i osłuchiwanie płynów, które można pomylić z objawami astmy sercowej. W rozróżnieniu między nimi pomocne może być zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
3. Płucny embolizm : Zatorowość płucna, zwłaszcza masywna, może powodować nagłą duszność i ból w klatce piersiowej, który może przypominać objawy astmy sercowej. Tomografia komputerowa płuc i angiografia płucna mogą pomóc w postawieniu diagnozy.
4. Posocznica: Ciężkie choroby zakaźne, takie jak posocznica, mogą powodować duszność i napięcie serca, które można pomylić z objawami astmy sercowej. Wyniki badań laboratoryjnych i klinicznych mogą pomóc w diagnostyce różnicowej.
5. Angina (dusznica bolesna): Angina może powodować ból w klatce piersiowej i duszność, które mogą przypominać objawy astmy sercowej. Elektrokardiogram (EKG) i inne badania kardiologiczne mogą pomóc w diagnostyce różnicowej.
6. Inne choroby serca: Niektóre choroby serca, takie jak zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego i choroby zastawek, mogą powodować objawy podobne do astmy sercowej. Badanie kardiologiczne i badania instrumentalne mogą pomóc w ich identyfikacji.
7. Choroba refluksowa przełyku (GERD): GERD może powodować kaszel i duszność, szczególnie w nocy, co można pomylić z objawami astmy sercowej. Esophagogastroduodenoskopia (EGDS) może pomóc w zdiagnozowaniu GERD.

Diagnostyka różnicowa astmy kardiologicznej wymaga dokładnego badania fizykalnego, obejmującego ocenę kliniczną, badania laboratoryjne i metody instrumentalne. Trafna diagnoza pozwala na odpowiednie leczenie i optymalne leczenie choroby.

Astma sercowa, astma oskrzelowa i obrzęk płuc to różne choroby o różnych przyczynach, mechanizmach rozwoju i objawach. Oto ich główne różnice:

1. Astma sercowa i astma oskrzelowa:

   • Zarówno astma sercowa, jak i astma oskrzelowa mają w nazwie termin „astma”, ale mają różne pochodzenie i mechanizmy rozwoju.
   • Astma sercowa jest związana z chorobami serca, takimi jak niewydolność serca, i jest spowodowana słabym krążeniem i gromadzeniem się płynu w płucach.
   • Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się suchym lub mokrym kaszlem, dusznością i skurczami oskrzeli powodującymi niedrożność dróg oddechowych.
   • Astma oskrzelowa częściej zaczyna się w dzieciństwie lub wczesnej dorosłości i może mieć charakter alergiczny, natomiast astma kardiologiczna wiąże się z chorobami serca i częściej rozwija się w starszym wieku.

2. Astma sercowa i obrzęk płuc:

   • Zarówno astma sercowa, jak i obrzęk płuc mogą być związane z gromadzeniem się płynu w płucach, ale mają różne przyczyny i mechanizmy rozwoju.
   • Astma sercowa jest związana z problemami z sercem i występuje na skutek niewydolności serca w pompowaniu krwi, co prowadzi do zastoju krwi w płucach i obrzęku.
   • Obrzęk płuc może być spowodowany różnymi przyczynami, w tym infekcjami, alergiami, narażeniem na substancje toksyczne i innymi czynnikami. Obrzęk płuc charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w pęcherzykach płucnych, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej i niewydolności oddechowej.

Należy pamiętać, że oba te schorzenia (astma serca i obrzęk płuc) mogą objawiać się dusznością i kaszlem, ale w celu dokładnej diagnozy i leczenia konieczne jest badanie przedmiotowe i konsultacja lekarska.

Leczenie astma sercowa

Astma sercowa jest poważną chorobą wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przypadku wystąpienia lub podejrzenia astmy kardiologicznej należy natychmiast wezwać pogotowie. Ponadto można podjąć następujące działania w celu złagodzenia stanu do czasu przybycia zespołu medycznego:

1. Pomóż pacjentowi usiąść prosto: Siedzenie lub półsiedzenie może poprawić oddychanie, ponieważ pomaga zmniejszyć obrzęk płuc i poprawić wymianę gazową.
2. Pomóż pacjentowi przyjąć leki: Jeśli pacjent ma receptę na leki na astmę serca, pomóż mu je przyjąć zgodnie z zaleceniami lekarza. Mogą to być leki moczopędne lub inne leki łagodzące obrzęki i poprawiające oddychanie.
3. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza: Otwórz okno lub drzwi, aby umożliwić dostęp do świeżego powietrza. Może to pomóc w zmniejszeniu duszności.
4. Nie używaj opasek żylnych: Opasek żylnych nie stosuje się w astmie sercowej. Ich użycie może pogorszyć sytuację.
5. Uspokój pacjenta: Strach i niepokój mogą nasilić objawy. Pomóż pacjentowi się uspokoić i oddychaj powoli i głęboko.

Należy pamiętać, że astma kardiologiczna to schorzenie wymagające kompleksowego leczenia, które można przeprowadzić jedynie w placówce medycznej. Nie należy samodzielnie leczyć astmy sercowej ani stosować opasek uciskowych. Najlepszą praktyką w przypadku tego schorzenia jest zwrócenie się o pomoc lekarską i wezwanie karetki w odpowiednim czasie.

Leczenie astmy sercowej ma na celu opanowanie objawów i choroby serca, która ją powoduje. Leczenie zazwyczaj obejmuje następujące aspekty:

1. Leczenie podstawowej choroby serca: Ważne jest leczenie i kontrola choroby podstawowej wywołującej astmę serca. Może to obejmować leczenie choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego, wad zastawek i innych nieprawidłowości serca. Lekarz przepisze odpowiednie leki i procedury poprawiające czynność serca.
2. Leki moczopędne: Leki moczopędne (diuretyki) są często stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i usunięcia nadmiaru płynu z organizmu, co może pomóc poprawić oddychanie i zmniejszyć obciążenie serca.
3. Leki poprawiające czynność serca: Lekarz może przepisać leki, takie jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI), beta-blokery i inne, aby poprawić kurczliwość serca i kontrolować arytmie.
4. Terapia tlenowa: W ostrej astmie sercowej może być potrzebny dodatkowy tlen, aby ułatwić oddychanie.
5. Zmiany stylu życia: Ważne jest, aby zwracać uwagę na dietę, ograniczać spożycie soli i płynów, prowadzić aktywny tryb życia i unikać stresu. Lekarz może również zalecić kontrolę masy ciała i umiarkowane spożycie alkoholu.
6. Regularna kontrola lekarska: Pacjenci z astmą sercową powinni regularnie zgłaszać się do lekarza w celu monitorowania stanu i oceny skuteczności leczenia.

Leczenie astmy sercowej może być złożone i wymagać indywidualnego podejścia, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta i ciężkość choroby. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i w razie potrzeby dostosować leczenie.

Leki na astmę sercową

Leczenie astmy sercowej ma na celu wyeliminowanie obrzęku płuc i złagodzenie objawów duszności i trudności w oddychaniu, a także leczenie choroby podstawowej powodującej niewydolność serca. Leki stosowane w astmie sercowej obejmują następujące klasy leków:

1. Leki moczopędne: Leki te pomagają zwiększyć usuwanie nadmiaru płynu z organizmu przez mocz. Mogą obejmować furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) i inne. Leki moczopędne pomagają zmniejszyć obrzęk płuc i poprawić oddychanie.
2. Leki to poprawić pracę serca: W tym inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) i blokery receptora angiotensyny (ARB). Leki te pomagają poprawić funkcję kurczliwą serca i zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego. Przykłady obejmują lizynopryl (Lizynopryl), enalapryl (Enalapril), losartan (Losartan) i inne.
3. Leki zmniejszające obciążenie wstępne serca: Leki te zmniejszają objętość krwi powracającej do serca, co pomaga obniżyć ciśnienie w naczyniach płucnych. Przykładami są azotany i antybiotyki hydrazynowe.
4. Leki na rytm serca: Jeśli u pacjenta występują zaburzenia rytmu, można przepisać leki antyarytmiczne w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca.
5. Terapia tlenowa: W przypadku astmy sercowej, gdy poziom tlenu we krwi jest obniżony z powodu trudności w oddychaniu, konieczne może być podanie dodatkowego tlenu przez maskę lub kaniulę nosową.
6. Glikokortykosteroidy: Czasami stosuje się glukokortykosteroidy, takie jak prednizolon (prednizolon), w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku dróg oddechowych.

Leczenie astmy sercowej jest ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta i może zależeć od jego stanu, choroby podstawowej i innych czynników. Dokładną receptę na leki i ich dawkowanie powinien ustalić lekarz. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza i regularnie się monitorować, aby utrzymać stan pod kontrolą i zapobiec zaostrzeniom astmy sercowej.

Wytyczne kliniczne

Zalecenia kliniczne dla pacjentów z astmą sercową mogą się różnić w zależności od ciężkości choroby i podstawowej choroby serca. Ogólnie rzecz biorąc, poniższe zalecenia mogą pomóc w leczeniu astmy kardiologicznej i poprawie jakości życia:

1. Podążać za Twoimi zalecenia lekarza: Regularne wizyty u kardiologa i przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących leczenia i leków odgrywają kluczową rolę w leczeniu astmy sercowej.
2. Leczenie podstawowej choroby serca: Skuteczne leczenie podstawowej choroby serca, takiej jak przewlekła niewydolność serca, jest priorytetem. Leczenie może obejmować przepisane leki, dietę, ograniczenie soli i aktywność fizyczną pod nadzorem lekarza.
3. Dieta: Ograniczenie soli w żywności może pomóc zmniejszyć obrzęk i poprawić zdrowie płuc. Pacjentom zaleca się stosowanie diety niskosodowej.
4. Redukcja płynów: Ważne jest kontrolowanie spożycia płynów, szczególnie przed snem, aby zapobiec nocnemu obrzękowi płuc.
5. Utrzymuj zdrową wagę: Jeśli masz nadwagę, kontrolowanie wagi może pomóc zmniejszyć obciążenie serca i poprawić ogólny stan zdrowia.
6. Zaprzestanie palenia i ograniczenie alkoholu: Palenie i spożywanie alkoholu może pogorszyć objawy astmy serca. Najlepiej rzucić palenie i pić alkohol.
7. Aktywność fizyczna : Aktywność fizyczna powinna być nadzorowana przez lekarza i dostosowana do stanu pacjenta. Regularne ćwiczenia fizyczne mogą wzmocnić serce i poprawić ogólny stan zdrowia.
8. Pamiętaj o lekach: Przyjmuj przepisane leki zgodnie z zaleceniami lekarza i nie pomijaj dawek.
9. Obserwuj objawy: Należy monitorować objawy astmy sercowej, takie jak duszność, obrzęk, kaszel z pieniącą się plwociną i zgłaszać je lekarzowi.
10. Unikaj stresu: Św Zarządzanie stresem i dobrostan psychoemocjonalny odgrywają ważną rolę w poprawie rokowania pacjentów z astmą sercową. Rozważ psychoterapię lub techniki relaksacyjne.

Zalecenia te mają charakter ogólny i lekarz może je dostosować w zależności od indywidualnych cech i potrzeb pacjenta. Ważne jest stosowanie się do zaleceń lekarza i współpraca w procesie leczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie astmie kardiologicznej obejmuje działania mające na celu zwalczanie podstawowych przyczyn i czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do niewydolności serca, a tym samym astmy sercowej. Oto kilka zaleceń dotyczących profilaktyki:

1. Leczenie chorób serca: Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już chorobę serca, taką jak nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) lub choroba zastawek, należy postępować zgodnie z planem leczenia zaleconym przez lekarza. Regularnie odwiedzaj swojego lekarza i postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
2. Zdrowy tryb życia : Prowadzenie zdrowego trybu życia może zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca. Stosuj zdrową dietę, kontroluj wagę, regularnie ćwicz i unikaj palenia i alkoholu.
3. Poziom aktywności fizycznej: Utrzymuj poziom aktywności fizycznej w granicach zalecanych przez lekarza. Umiarkowana aktywność fizyczna może pomóc wzmocnić serce i naczynia krwionośne.
4. Kontrola ciśnienia krwi:Jeśli masz nadciśnienie, pamiętaj o monitorowaniu ciśnienia krwi i przyjmowaniu przepisanych leków. Regularnie mierz ciśnienie krwi w domu lub w gabinecie lekarskim.
5. Radzenia sobie ze stresem: Skuteczne radzenie sobie ze stresem może zmniejszyć jego negatywny wpływ na serce. Wypróbuj techniki relaksacyjne, medytację lub jogę.
6. Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami: Jeśli przepisano Ci leki kontrolujące choroby serca, przyjmuj je ściśle według zaleceń lekarza.
7. Unikaj przejadania się: Koniec jedzenie może negatywnie wpływać na serce i zwiększać ryzyko niewydolności serca. Jedz rozsądne porcje jedzenia i przestrzegaj swojej diety.
8. Obserwuj swoje objawy: Jeśli masz objawy niewydolności serca, takie jak obrzęk, duszność lub zmęczenie, skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i leczenia.
9. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza: Jeśli jesteś narażony na ryzyko rozwoju astmy sercowej z powodu istniejących problemów z sercem, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i poddawaj się regularnym badaniom lekarskim.

Zapobieganie astmie kardiologicznej wymaga systematycznego podejścia do zarządzania czynnikami ryzyka i prowadzenia zdrowego trybu życia. Aby zapobiec rozwojowi chorób serca i schorzeń z nimi związanych, ważna jest współpraca z lekarzem i przestrzeganie jego zaleceń.

Prognoza

Rokowanie w astmie kardiologicznej zależy od wielu czynników, w tym od ciężkości podstawowej choroby serca, stopnia niewydolności serca, wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących i skuteczności leczenia. Poważne przypadki astmy sercowej mogą być niebezpieczne i wymagać natychmiastowej interwencji lekarskiej. Jednak dzięki właściwemu leczeniu i leczeniu objawów większość pacjentów z astmą kardiologiczną może poprawić jakość swojego życia i nadal być aktywnymi.

Należy zauważyć, że skuteczne leczenie podstawowej choroby serca (np. przewlekłej niewydolności serca) odgrywa kluczową rolę w rokowaniu pacjentów z astmą sercową. Przestrzeganie zaleceń lekarza, regularne przyjmowanie leków i styl życia obejmujący zdrową dietę i umiarkowaną aktywność fizyczną mogą pomóc w zmniejszeniu objawów i poprawie rokowania.

Zaleca się, aby pacjenci z astmą sercową byli pod stałą kontrolą lekarską i monitorowali swój stan. W przypadku nasilenia objawów, takich jak zwiększona duszność lub pogłębiający się obrzęk płuc, ważne jest, aby odpowiednio wcześnie skontaktować się z lekarzem w celu dostosowania leczenia.

Rokowanie zależy także od przestrzegania przez pacjenta zaleceń dotyczących leczenia i stylu życia. Przestrzeganie diety o ograniczonej zawartości soli, regularne stosowanie przepisanych leków, zaprzestanie picia alkoholu i palenia tytoniu oraz kontrolowana aktywność fizyczna mogą znacząco poprawić rokowanie u pacjentów z astmą sercową.

Jak w przypadku każdej poważnej choroby, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby uzyskać najlepsze wyniki leczenia i rokowania.

Wykorzystana literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologia: przewodnik krajowy / wyd. przez E. V. Shlyakhto. - wyd. 2, wersja i uzupełnienie - Moskwa: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologia według Hursta. Tomy 1, 2, 3. 2023