Urografia wydalnicza

Urografia wydalnicza (lub urografia dożylna, IVU) to procedura medyczna stosowana do wizualizacji dróg moczowych za pomocą promieni rentgenowskich. Ten rodzaj urografii wykonuje się przy użyciu środka kontrastowego wstrzykiwanego dożylnie (przez żyłę) i filtrowanego przez nerki. Urografia wydalnicza ma na celu ocenę budowy i funkcji nerek, moczowodów, moczowodów i pęcherza moczowego.

Oto jak przebiega procedura urografii wydalniczej:

1. Pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy dożylnie przez żyłę w przedramieniu lub dłoni.
2. Środek kontrastowy krąży we krwi i przechodzi przez nerki.
3. Nerki filtrują środek kontrastowy z krwi i wydalają go z moczem.
4. Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich w różnych momentach po wstrzyknięciu środka kontrastowego. Obrazy te pozwalają lekarzom obserwować, jak środek kontrastowy przechodzi przez drogi moczowe i wizualizować go na zdjęciach.

Urografię wydalniczą można stosować w następujących celach:

• Diagnostyka wad dróg moczowych i nerek.
• Wykrywanie kamieni nerkowych i dróg moczowych.
• Ocena pęcherza i cewki moczowej.
• Monitorowanie skuteczności leczenia chorób układu moczowego.
• Badanie objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak ból dolnej części pleców, krew w moczu lub częste oddawanie moczu.

Urografia wydalnicza jest ogólnie uważana za procedurę bezpieczną, jednak wstrzyknięcie środka kontrastowego może powodować pewien dyskomfort. Pacjentom można udzielić instrukcji dotyczących przygotowania się do zabiegu, np. przepisania ograniczeń dotyczących przyjmowania pokarmów i płynów w okresie poprzedzającym badanie.

Wskazania do zabiegu

Urografię wydalniczą można zlecić w następujących przypadkach:

1. Diagnostyka wad nerek i dróg moczowych: Urografię wydalniczą można wykorzystać do wykrycia wrodzonych nieprawidłowości budowy nerek, moczowodów, moczowodów i pęcherza moczowego.
2. Podejrzenie kamieni: Zabieg można zlecić w celu wykrycia obecności kamieni (kamicy moczowej) w nerkach lub drogach moczowych, które mogą być przyczyną dolegliwości bólowych i problemów z układem moczowym.
3. Ocena urazu i urazu: Urografię wydalniczą można zastosować do oceny nerek i dróg moczowych pod kątem podejrzenia urazu lub urazu po wypadku lub urazie.
4. Monitorowanie choroby nerek: Urografię można stosować do oceny nerek i dróg moczowych w przypadku różnych chorób nerek, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub policystyczna choroba nerek.
5. Badanie niejasnych objawów: Jeśli u pacjenta występują niejasne objawy związane z układem moczowym, takie jak krew w moczu, ból krzyża, częste oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu, urografia wydalnicza może pomóc w ustaleniu diagnozy.
6. Planowanie operacji: Przed niektórymi zabiegami chirurgicznymi dotyczącymi nerek lub dróg moczowych może być wymagana urografia wydalnicza w celu szczegółowej oceny anatomii i funkcji narządów.

Wskazania do urografii wydalniczej mogą się różnić w zależności od specyficznych objawów i sytuacji klinicznej pacjenta. Decyzję o zleceniu tego zabiegu podejmuje zwykle lekarz na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i innych danych diagnostycznych.

Przygotowanie

Przygotowanie do urografii wydalniczej może się różnić w zależności od praktyki lekarskiej i wymagań placówki opieki zdrowotnej, ale zazwyczaj obejmuje następujące ogólne etapy:

1. Koordynacja z lekarzem: Przed rozpoczęciem przygotowań należy omówić potrzebę wykonania badania z lekarzem i upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.
2. Zgłoś historię medyczną: Poinformuj swojego lekarza o wszystkich swoich schorzeniach, alergiach i przyjmowanych lekach. Pomoże to lekarzowi uwzględnić specyfikę Twojego przypadku podczas planowania badania.
3. Przygotowanie do środka kontrastowego: Jeśli pacjent ma uczulenie na środek kontrastowy lub występowały w przeszłości reakcje alergiczne na ten środek, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Lekarz może zalecić przed badaniem podjęcie środków ostrożności, takich jak przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów.
4. Nocny post: W niektórych przypadkach lekarz może zalecić niejedzenie i picie (z wyjątkiem wody) po północy przed urografią wydalniczą. Może to być konieczne dla lepszej wizualizacji nerek.
5. Cle jelitansing: W zależności od praktyki i zaleceń lekarza, konieczne może być również oczyszczenie jelit poprzez przyjęcie łagodnego środka przeczyszczającego wieczorem przed badaniem i rano przed zabiegiem.
6. Usuwanie biżuterii metalowej: Możesz zostać poproszony o zdjęcie metalowej biżuterii, ponieważ może zakłócać jakość wizualizacji na zdjęciach rentgenowskich.
7. Przygotowania do dniabadanie: Przed badaniem postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i personelu medycznego. Zwykle przed urografią wydalniczą w celu wydalenia moczu można wypić trochę wody, należy jednak powstrzymać się od jedzenia.
8. Indywidualne instrukcje: Twoje indywidualne instrukcje mogą się różnić w zależności od konkretnych okoliczności związanych z zabiegiem i praktyką lekarską, dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leki stosowane w urografii wydalniczej

W tej procedurze wykorzystuje się specjalny środek kontrastowy, który pomaga poprawić widoczność narządów moczowych na zdjęciach rentgenowskich.

Leki, które można stosować podczas urografii wydalniczej, obejmują:

1. Kontrast agenci: W urografii wydalniczej powszechnie stosuje się środki kontrastowe, takie jak kontrast jednojodowy (MDCT), jodowe środki kontrastowe lub inne środki. Środki te wstrzykuje się do ciała pacjenta w celu poprawy widoczności nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej na zdjęciach rentgenowskich.
2. Opanowanie leki: W niektórych przypadkach można zastosować leki uspokajające lub znieczulające, aby zapewnić pacjentowi komfort i zmniejszyć niepokój podczas zabiegu.
3. Leki zapobiegające reakcjom alergicznym: Jeśli pacjent jest uczulony na środek kontrastowy, lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidy, aby zapobiec reakcjom alergicznym.
4. Krew kontrola ciśnienia i pulsu leki: W razie potrzeby można zastosować leki kontrolujące ciśnienie krwi i tętno pacjenta.

Wszystkie leki stosowane podczas urografii wydalniczej muszą być przepisywane i podawane przez lekarza lub personel medyczny wykonujący zabieg. Aby wybrać odpowiednie leki i dawkowanie, lekarz weźmie pod uwagę historię choroby pacjenta, alergie i inne czynniki, a także poinformuje pacjenta o możliwych zagrożeniach i skutkach ubocznych.

Środki kontrastowe

Środki kontrastowe stosowane w urografii wydalniczej pozwalają na wizualizację dróg moczowych i ocenę ich funkcji na zdjęciu rentgenowskim. W tej procedurze można zastosować kilka rodzajów środków kontrastowych. Oto niektóre z nich:

1. Środki kontrastowe zawierające jod: Te środki kontrastowe zawierają jod i są powszechnie stosowane w urografii wydalniczej. Umożliwiają łatwe przejście promieni rentgenowskich przez narządy dróg moczowych i sprawiają, że są one widoczne na zdjęciach. Przykłady środków kontrastowych zawierających jod obejmują jodolipol, jodamidol i inne.
2. Nieskomplikowane środki kontrastowe: Te środki kontrastowe nie tworzą stabilnych związków chemicznych z cząsteczkami wapnia i magnezu, dzięki czemu są łatwo wydalane przez nerki do moczu. Dzięki temu dobrze nadają się do oceny czynności nerek. Przykłady niekompleksowych środków kontrastowych obejmują kwas megluminowy i siarczan megluminowy.
3. Osmolarne środki kontrastowe: Te środki kontrastowe są powszechnie stosowane w starszych technikach urografii wydalniczej. Mają wysoką osmolarność i mogą powodować mniejsze skutki uboczne niż bardziej nowoczesne środki kontrastowe. Przykładem osmolarnego środka kontrastowego jest diatrizoat.

Wybór konkretnego środka kontrastowego może zależeć od praktyki lekarskiej, lokalizacji i preferencji lekarza, a także charakterystyki i historii pacjenta. Lekarz zazwyczaj wybiera środek kontrastowy, który najlepiej odpowiada celowi badania i minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych lub skutków ubocznych.

Urządzenie do przeprowadzenia procedury

W procedurze tej wykorzystuje się specjalistyczne urządzenie zwane aparatem radiograficznym z możliwością urografii lub aparatem radiograficznym z ekranem kineskopowym.

Technika urografia wydalnicza

Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

1. Przygotowanie pacjenta:

   • Przed zabiegiem pacjent może zostać poproszony o wykonanie badań sprawdzających czynność nerek i poziom kreatyniny we krwi.
   • W okresie poprzedzającym badanie pacjent powinien być na pustym żołądku lub na lekkiej diecie, stosując się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania pokarmu i płynów.
   • Przed zabiegiem pacjent może zostać poproszony o zdjęcie metalowych przedmiotów (biżuterii, monet itp.), aby nie przeszkadzały podczas prześwietlenia.

2. Wstrzyknięcie środka kontrastowego:

   • Gdy pacjent znajdzie się w gabinecie radiologicznym, personel medyczny wprowadzi cewnik dożylny do żyły na przedramieniu lub w innym miejscu.
   • Przez ten cewnik wstrzykiwany jest środek kontrastowy. Lekarz monitoruje proces rozprzestrzeniania się środka kontrastowego przez nerki i drogi moczowe.

3. Uzyskiwanie promieni rentgenowskich:

   • Po wstrzyknięciu środka kontrastowego pacjent otrzymuje serię zdjęć rentgenowskich w różnych momentach.
   • Zdjęcia są robione, gdy środek kontrastowy przechodzi przez nerki, moczowody i cewkę moczową. Pozwala to na wizualizację budowy i funkcji dróg moczowych.

4. Zakończenie procedury:

   • Po zakończeniu zdjęć rentgenowskich cewnik jest usuwany.
   • Po zabiegu pacjent może wrócić do normalnej aktywności, jeśli nie wystąpią żadne powikłania.

Czas potrzebny na wykonanie urografii wydalniczej, łącznie z przygotowaniem i wykonaniem zabiegu, wynosi zwykle kilka godzin. Wyniki ocenia radiolog, który wyciąga wnioski na temat stanu dróg moczowych i sporządza raport, który udostępnia lekarzowi pacjenta.

Rodzaje urografii wydalniczej

W zależności od konkretnych celów i obszarów podlegających badaniu, istnieje kilka różnych typów urografii wydalniczej. Tutaj jest kilka z nich:

1. Dożylna pielografia (IVP): Jest to najczęstszy rodzaj urografii wydalniczej. Podczas IVP do żyły wstrzykuje się środek kontrastowy, a kolejne zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w różnych odstępach czasu. Metodą tą ocenia się nerki, moczowody i pęcherz moczowy.
2. Pielografia wsteczna: Metodą tą można dokładniej zbadać moczowody i miedniczki nerkowe. Środek kontrastowy wstrzykuje się przez cewnik wprowadzony do pęcherza przez cewkę moczową. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie.
3. Ureteropielografia: Metoda ta pozwala na ocenę stanu moczowody. Środek kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio do moczowodów przez cewnik. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w celu zbadania anatomii i drożności moczowodów.
4. Urografia wydalnicza u dzieci:Ten rodzaj urografii wydalniczej przeznaczony jest do badania układu moczowego u dzieci. Zabieg jest dostosowany do wieku i wielkości dziecka.
5. Pozytywny Kontrast Pielografia: W tej metodzie wykorzystuje się dodatnie środki kontrastowe, które na zdjęciach rentgenowskich wydają się białe. Pozwalają wyraźniej zobaczyć kontury układu moczowego.
6. Negatywny Kontrast Pielografia: Wykorzystuje negatywne środki kontrastowe, które na zdjęciach rentgenowskich wydają się czarne. Ta metoda może być przydatna do wykrywania pewnych nieprawidłowości.

Wybór urografii wydalniczej zależy od konkretnych problemów klinicznych i celów badania, a także wieku i stanu pacjenta. Procedury te mogą pomóc lekarzom zidentyfikować nieprawidłowości, infekcje, kamienie i inne problemy w układzie moczowym i opracować odpowiedni plan leczenia.

Urografia wydalnicza u dzieci

U dzieci można również wykonać urografię wydalniczą w celu oceny układu moczowego. Ta procedura może być szczególnie pomocna w wykrywaniu nieprawidłowości, infekcji, kamieni lub innych problemów w układzie moczowym u dzieci. Oto niektóre cechy urografii wydalniczej u dzieci:

1. Wiek: Zabieg można wykonać zarówno u noworodków, jak i starszych dzieci. Wiek dziecka wpływa na specyfikę i podejście do badania.
2. Przygotowanie : Przygotowanie do urografii wydalniczej u dzieci może obejmować takie same elementy jak u dorosłych, takie jak post przed zabiegiem i przyjęcie środka kontrastowego. Preparat należy jednak dostosować do wieku i kondycji dziecka.
3. Kontrast agent: Środek kontrastowy zastosowany w badaniu powinien być dostosowany do wieku i masy ciała dziecka. Dawka kontrastu może się różnić w zależności od wieku dziecka.
4. Zdjęcia rentgenowskie: U dzieci wykonuje się zdjęcie rentgenowskie dróg moczowych z użyciem środka kontrastowego. Aparat RTG i ekran kinowy przystosowane są tak, aby zapewnić dzieciom bezpieczeństwo i komfort.
5. Uwagi specjalne: Dzieci mogą wymagać specjalnych środków, takich jak znieczulenie lub sedacja, aby zabieg był mniej stresujący i bolesny.
6. Nadzorowanie działań: Lekarze i personel medyczny mają obowiązek dokładniej monitorować dzieci podczas zabiegu, aby zapewnić im bezpieczeństwo i komfort. Podczas badania mogą być obecni rodzice, którzy będą wspierać dziecko.

Urografię wydalniczą u dzieci można wykorzystać do różnych celów, m.in. do wykrywania nieprawidłowości w drogach moczowych, oceny przyczyny bólu krzyża, wykrywania infekcji czy określenia obecności kamieni w układzie moczowym. Jeśli to konieczne, lekarze mogą zalecić tę procedurę, aby uzyskać więcej informacji na temat zdrowia dziecka.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania mogą się różnić w zależności od konkretnych okoliczności i stanu pacjenta, ale oto kilka ogólnych przeciwwskazań do urografii wydalniczej:

1. Alergia na środek kontrastowy: Jeśli u pacjenta występuje alergia na środek kontrastowy stosowany w urografii wydalniczej, może to stanowić przeciwwskazanie. Lekarz powinien rozważyć alternatywne metody badania lub zastosować środki ostrożności, takie jak wstępne leczenie lekami przeciwhistaminowymi lub kortykosteroidami.
2. Ciężka choroba nerekwentylacja: Pacjenci z ciężki : silny upośledzenie czynności nerek lub przewlekła niewydolność nerek może powodować problemy z wydalaniem środka kontrastowego. W takich przypadkach urografia może być niebezpieczna i nie ma zastosowania.
3. Ciąża: Zdjęcia rentgenowskie mogą być przeciwwskazane w czasie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Jeżeli istnieje możliwość ciąży, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody diagnostyczne lub przełożyć badanie na bezpieczniejszy czas.
4. Nerkowy kolka lub ostra niewydolność nerek: W ostrej kolce nerkowej lub ciężkiej niewydolności nerek urografia może być przeciwwskazana ze względu na ryzyko dodatkowego uszkodzenia nerek lub pogorszenia stanu.
5. Pacjenci cierpiący na astmę lub inne reakcje alergiczne: Pacjenci z reakcjami alergicznymi na leki mogą wymagać specjalnych środków ostrożności, takich jak wcześniejsze podanie leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów.
6. Dzieci i pacjenci w podeszłym wieku: Dzieci i pacjenci w podeszłym wieku mogą być obciążeni szczególnym ryzykiem i ograniczeniami związanymi z urografią wydalniczą, dlatego decyzję o wykonaniu badania należy oceniać indywidualnie.

Normalna wydajność

Prawidłowe wartości urografii wydalniczej mogą się różnić w zależności od wieku, płci i indywidualnych cech pacjenta. Zależą one również od tego, które części układu moczowego są oceniane w ramach badania. Oto niektóre typowe wartości prawidłowe, które można ocenić za pomocą urografii wydalniczej:

1. Przejście środka kontrastowego: Środek kontrastowy musi przedostać się przez moczowody do pęcherza. Zwykle ma to miejsce w określonych odstępach czasu po wstrzyknięciu kontrastu.
2. Wypełnianie pęcherza: Pęcherz powinien być całkowicie wypełniony środkiem kontrastowym.
3. Anatomia definicja: Lekarze oceniają anatomię układu moczowego na zdjęciach rentgenowskich. Normalne struktury anatomiczne powinny być wyraźne i pozbawione nieprawidłowości.
4. Oczyszczanie dróg moczowych: Lekarze mogą ocenić, czy nie występują zwężenia lub inne przeszkody w drogach moczowych, które mogą utrudniać oddawanie moczu.
5. Wykluczenie obecności kamieni:Urografia wydalnicza może być przydatna do wykrycia obecności kamieni (kamieni) w układzie moczowym.

Podczas interpretacji wyników urografii wydalniczej ważne jest uwzględnienie historii choroby pacjenta, objawów i wyników klinicznych. Wartości prawidłowe mogą się różnić, a nawet niewielkie nieprawidłowości lub nieprawidłowości mogą mieć różne znaczenie kliniczne. Ostateczną ocenę i interpretację wyników powinien zawsze podejmować lekarz, który wykonywał badanie i posiada wszelkie niezbędne informacje o stanie pacjenta.

Powikłania po zabiegu

Urografia wydalnicza jest ogólnie uważana za stosunkowo bezpieczną procedurę, jednak jak w przypadku każdego badania lekarskiego, mogą wystąpić pewne powikłania i skutki uboczne. Oto niektóre potencjalne komplikacje:

1. Reakcja alergiczna na środek kontrastowy: U niektórych pacjentów może wystąpić reakcja alergiczna na środek kontrastowy wstrzyknięty podczas zabiegu. Może to objawiać się swędzeniem, wysypką skórną, zaczerwienieniem, obrzękiem lub nawet poważniejszymi reakcjami alergicznymi. Pacjenci uczuleni na środek kontrastowy powinni poinformować o tym lekarza przed zabiegiem.
2. Ostre uszkodzenie nerek: Rzadko, ale czasami środek kontrastowy może niekorzystnie wpływać na czynność nerek i powodować ostre uszkodzenie nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą nerek.
3. Nieprzyjemne doznania: Pacjent może odczuwać dyskomfort lub pieczenie podczas wstrzykiwania środka kontrastowego przez cewnik lub żyłę.
4. Obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia: Miejsce wstrzyknięcia cewnika lub środka kontrastowego może czasami być bolesne lub powodować niewielki obrzęk.
5. Promieniowanie jonizujące: Urografia wydalnicza obejmuje wykorzystanie promieni rentgenowskich, które mogą zwiększać ryzyko dla zdrowia w przypadku długotrwałego i powtarzanego stosowania.
6. Inne powikłania: Chociaż są rzadkie, mogą wystąpić inne powikłania, takie jak infekcje lub krwawienie, zwłaszcza jeśli zabieg nie zostanie wykonany prawidłowo.

Warto zaznaczyć, że ryzyko powikłań po urografii wydalniczej jest zwykle niewielkie, a wielu pacjentów bez problemu przechodzi ten zabieg z powodzeniem.

Opieka po zabiegu

Po zabiegu urografii wydalniczej może być konieczna opieka i monitorowanie stanu pacjenta. Oto kilka ogólnych wskazówek dotyczących opieki po urografii wydalniczej:

1. Odpoczynek: Może zostać zalecone, aby po zabiegu poświęcić trochę czasu na odpoczynek. Zrelaksuj się i pozwól sobie na regenerację.
2. Uwodnienie: Po urografii wydalniczej ważne jest wypicie wystarczającej ilości wody, aby pomóc organizmowi w wyeliminowaniu środka kontrastowego z układu moczowego. Woda pitna może również pomóc w zapobieganiu tworzeniu się kamieni nerkowych.
3. Oddawanie moczu: Ważne jest regularne oddawanie moczu po zabiegu. Pomoże to usunąć środek kontrastowy z dróg moczowych. Nie wstrzymuj moczu, jeśli zajdzie taka potrzeba.
4. Monitoruj swoje stan: Po urografii wydalniczej należy zwrócić uwagę na wszelkie nietypowe objawy lub powikłania, takie jak reakcje alergiczne, obrzęk, wysypka, ból lub stany lękowe. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.
5. Dieta: Może zostać zalecone przestrzeganie określonej diety lub ograniczenie niektórych pokarmów przez pewien czas po zabiegu. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza w tej kwestii.
6. Unikaj aktywności fizycznej: Można zalecić unikanie forsownej aktywności fizycznej i podnoszenia ciężarów przez kilka dni po badaniu, aby uniknąć uszkodzenia układu moczowego.
7. Śledź swoje leki: Jeżeli po zabiegu przepisano Ci jakieś leki, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi ich przyjmowania.
8. Podążać twój zalecenia lekarza: Ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i instrukcjami lekarza, które otrzymasz po zabiegu.

Przejrzyj urografię i urografię wydalniczą

Są to dwa różne rodzaje zdjęć rentgenowskich, które służą do wizualizacji dróg moczowych i oceny ich funkcji. Oto ich główne różnice:

1. Przejrzyj urografię:

   • Urografia przeglądowa jest również nazywana urografią standardową lub urografią proksymalną.
   • Podczas urografii kontrolnej pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy domięśniowo lub dożylnie.
   • Po wstrzyknięciu kontrastu w ciągu kilku minut wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcia przedstawiają budowę dróg moczowych, w tym nerki, moczowody i górną część moczowodów.
   • Badanie to jest powszechnie stosowane w celu oceny anatomii dróg moczowych oraz wykrycia nieprawidłowości, kamieni lub nowotworów w górnych partiach układu moczowego.

2. Urografia wydalnicza:

   • Urografia wydalnicza (urografia dożylna, IVU) obejmuje również wstrzyknięcie pacjentowi środka kontrastowego, ale dożylnie przez żyłę w przedramieniu lub ramieniu.
   • Ważną cechą urografii wydalniczej jest obraz chwilowy. Po wstrzyknięciu kontrastu w różnych momentach wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, jak środek kontrastowy przechodzi przez nerki, moczowody, moczowody i wreszcie pęcherz.
   • Urografia wydalnicza znajduje szerokie zastosowanie w ocenie czynności nerek oraz diagnostyce różnych chorób układu moczowego, takich jak kamienie, nowotwory, zwężenia (zwężenia) i inne patologie.

Obydwa rodzaje urografii mogą dostarczyć ważnych informacji o drogach moczowych, jednak wybór zależy od sytuacji klinicznej i celów badania. Lekarze wybierają odpowiednią metodę w zależności od objawów, historii choroby i konkretnych kwestii, którymi należy się zająć podczas urografii.