Dlaczego dziecko kaszle w nocy i co robić?
Ostatnia recenzja: 07.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dlaczego dziecko kaszle w nocy i co robić? W większości przypadków dzieci kaszlą, gdy infekcje dróg oddechowych atakują górne drogi oddechowe, oskrzela i płuca. Często zdarza się, że dziecko kaszle w nocy, a w ciągu dnia kaszel prawie mu nie przeszkadza. Ale to niepokoi rodziców. Dlaczego więc dzieci kaszlą w nocy i jak to leczyć?
Przyczyny nocnego kaszlu u dziecka
Kaszel jest ważnym odruchem obronnym, który zapewnia usunięcie śluzu, substancji szkodliwych i drażniących z krtani, tchawicy i oskrzeli; u wielu dzieci kaszel nasila się w nocy. Nocny kaszel może mieć różne przyczyny, a przede wszystkim jest spowodowany ostrymi infekcjami dróg oddechowych i ARVIzespół atralno-oddechowy, w którym śluz z nosa i zatok przynosowych może przedostawać się do gardła (co w otolaryngologii definiuje się jako przekrwienie zatok podnosowych), powodując kaszel podczas snu. Zespół ten jest również charakterystyczny dla powiększenia migdałków nosowo-gardłowych -migdałki - i ich zapalenie -zapalenie migdałka u dzieci. Ponadto wiele dzieci chorych na tę chorobę ma zatkany nos i muszą oddychać przez usta, a gdy do płuc dostaje się zimne i suche powietrze, nieogrzane i nieoczyszczone z cząstek kurzu (jak przy oddychaniu przez nos), co zwiększa nocny kaszel.
Kiedy dziecko kaszle ciężko w nocy z suchym kaszlem, najbardziej prawdopodobną przyczyną jestostre zapalenie krtani (fałszywy zad) u dzieci - ostre zapalenie krtani, którego najczęstszym czynnikiem sprawczym jest Respirowirus HPIV-1 i HPIV-3 (ludzki wirus paragrypy) oraz HRSV (syncytialny wirus oddechowy z rodziny Pneumoviridae). Oprócz kaszlu objawy fałszywego zadu obejmują gorączkę, ochrypły głos, świszczący oddech i stridor wdechowy (świszczący oddech).
Jeśli dziecko kaszle w nocy aż do wymiotów, najprawdopodobniej ma fazę katarukokluszu, wywołane przez bakterię Bordetella pertussis),zapalenie tchawicy, Lubalergiczne zapalenie tchawicy i oskrzeli.
Obecność dróg oddechowychalergieprowadzi również do wariantu kaszlowegoastmy oskrzelowej u dzieci, który charakteryzuje się stanem zapalnym i niedrożnością dróg oddechowych na skutek ich wzmożonej reakcji na czynniki drażniące, co powoduje, że dziecko kaszle i dusi się w nocy.
Z refluksem żołądkowym ichoroba refluksowa przełyku (GERD) najczęściej dziecko kaszle w nocy, ale nie w ciągu dnia.
W przypadku zespołu płucnego przy takim typie inwazji robaków jakglistnica u dzieci, dziecko kaszle całą noc. Oprócz kaszlu nocnego (który może być suchy lub któremu może towarzyszyć wydzielina plwociny), w przejściowym (tymczasowym) rozrościegrasicy (grasicy)może wystąpić uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, świszczący oddech i duszność.
Czynniki ryzyka
Czynnikami ryzyka kaszlu nocnego u dzieci są: obniżona odporność i częste choroby układu oddechowego; nadwrażliwość dróg oddechowych (uczulenie) na alergeny pochodzenia egzogennego i endogennego; nadwaga (co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia objawów astmy w nocy); w obecności GERD - jedzenie przed snem.
Zwiększony kaszel nocny u dzieci może być spowodowany niską temperaturą w pomieszczeniu i suchym powietrzem.
Patogeneza
Kaszel pojawia się odruchowo jako odpowiedź immunologiczna na działanie toksyn wirusowych lub bakteryjnych na receptory nabłonka błony śluzowej. Jej patogenezę w infekcjach dróg oddechowych pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego, a także w reakcjach alergicznych opisano szczegółowo w publikacjach:
W ostrym zapaleniu krtani pozycja pozioma zwiększa obrzęk błony podśluzowej krtani, dlatego ataki kaszlu nasilają się w nocy.
W przypadku glistnicy kaszel występuje w wyniku migracji larw tego robaka z jelita do dróg oddechowych, więcej informacji można znaleźć w artykule. -Eozynofilia płucna
A w przypadku GERD dziecko kaszle w nocy z powodu podrażnienia błony śluzowej dróg oddechowych przez kwaśną zawartość żołądka i dwunastnicy.
Komplikacje i konsekwencje
Poważnym powikłaniem napadów intensywnego kaszlu w nocy może być zaburzenie rytmu oddychania z upośledzoną wentylacją płuc i brakiem tlenu (niedotlenienie).
Diagnostyka nocnego kaszlu u dziecka
Przeziębienie u dzieci (ostre zakażenie dróg oddechowych, ARI) pediatrzy diagnozują na podstawie obecności jego objawów.
W pozostałych przypadkach wykonuje się badania: ogólne i biochemiczne badania krwi, w kierunku przeciwciał przeciwko B. pertussis, w kierunku eozynofilów i swoistych immunoglobulin IgE, immunoenzymatyczny test na obecność antygenów; analiza plwociny; analiza kału na obecność jaj robaków pasożytniczych.
Podstawowa diagnostyka instrumentalna obejmuje laryngoskopię, prześwietlenie krtani i gardła oraz prześwietlenie klatki piersiowej.
Diagnostyka różnicowa powinna odróżnić zakaźną przyczynę kaszlu od kaszlu o innej etiologii. Czytaj więcej:
Z kim się skontaktować?
Leczenie nocnego kaszlu u dziecka
Aby pozbyć się u dziecka nocnego kaszlu, należy wziąć pod uwagę jego pochodzenie, dlatego konieczne jest leczenie etiologiczne, więcej:
Zapobieganie
Aby zapobiec krztuścowi (lub przynajmniej złagodzić jego objawy), podaje się szczepienia i należy przestrzegać zasad higieny osobistej, aby zapobiec przedostawaniu się robaków do organizmu dziecka. Jest to również możliwezapobiegaj infekcjom górnych dróg oddechowych u dzieci.
Использованная литература