Katar i kaszel

Kiedy pojawia się katar i kaszel, diagnoza zostaje ustalona niemal natychmiast: przeziębienie, czyli ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych (ARVI) lub zapalenie nosogardzieli - ze stanem zapalnym błon śluzowych nosa, gardła i krtani.

Objawy te i ich leczenie opisano już w XV wieku p.n.e. w egipskim papirusie Ebersa, najstarszym zachowanym tekście medycznym.

Przyczyny katar i kaszel

Prawdziwe przyczynyz W połowie XX wieku zidentyfikowano przeziębienie i powiązano z nim prawie 200 szczepów wirusa, z których najczęstsze to:

• Rinowirusy - Ludzkie rinowirusy (HRV) z rodzaju Enterovirus, rodzina Picornaviridae, które mają ponad 160 szczepów; [1]
• Ludzki ortopneumowirus -wirus syncytialny układu oddechowego (wirus RS); [2]
• Adenowirusy układu oddechowego - Adenowirusy z podrzędu Rowavirales, rodzina Adenoviridae (głównie typy HAdV-B i HAdV-C). [3], [4]

Zapalenie nosogardzieli lub ARVIobfita wydzielina z nosa i inne objawy: kichanie, kaszel, ból gardła.

Kaszel, katar i gorączka występują w sezonowych infekcjach górnych dróg oddechowych o różnych serotypachwirusa grypy (wirus grypy) z rodziny Orthomyxoviridae, [5]orazwirusy paragrypy (Ludzki wirus paragrypy) z rodzaju Orthorubulavirus [6]- przy zatkanym nosie i katarze, uporczywym suchym kaszlu i bólu gardła.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju objawów klinicznych ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, takich jak gorączka, katar, kaszel, osłabienie, ból głowy, jest nadal badany.

Do chwili obecnej uważa się, że patogeneza tych objawów wynika z odpowiedzi immunologicznej na infekcję wirusową. Gdy kapsydy rinowirusa przyłączają się do komórek nabłonkowych błony śluzowej nosogardzieli za pośrednictwem międzykomórkowych receptorów adhezyjnych (ICAM-1, LDLR i CDHR3), rozpoczyna się replikacja. W odpowiedzi następuje uwolnienie mediatorów stanu zapalnego i aktywacja komórek układu odpornościowego wytwarzających cytokiny, w szczególności interleukiny IL-1 i IL-6, które działają jako endogenne pirogeny i powodują hipertermię – wzrost temperatury ciała lub gorączkę. Jako nieswoista reakcja obronna organizmu, gorączka sprzyja wytwarzaniu interferonów (IFN) – białek sygnalizacyjnych, które aktywują komórki NK i makrofagi, które niszczą infekcję wirusową. [7]

Jednakże infekcja rinowirusem, poprzez naruszenie integralności bariery nabłonkowej, może powodować zwiększoną migrację patogenów i powikłania chorób układu oddechowego (w postaci zapalenia oskrzelików u niemowląt lub zapalenia oskrzeli i płuc u dzieci z obniżoną odpornością), a także zaostrzyć istniejące choroby płuc, takie jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc. [8]

Zwiększona wydzielina śluzowa z nosa w przebiegu nieżytu nosa, czyli kataru, również stanowi reakcję ochronną mającą na celu neutralizację i usunięcie czynników zakaźnych.

Główną funkcją kaszlu, ważnego odruchu ochronnego, jest wytworzenie silnego przepływu powietrza w celu oczyszczenia dróg oddechowych, a taki przepływ powietrza zapewnia intensywne skurcze mięśni biorących udział w wydechu (wewnętrzna ściana międzyżebrowa, podżebrowa i przednia ściana brzucha), gdy głos rozszczep krtani jest zamknięty. Odruch kaszlowy powstający w wyniku pobudzenia złożonego łuku odruchowego inicjuje chemiczne podrażnienie receptorów kaszlowych nerwów obwodowych w nabłonku krezkowym gardła, krtani i tchawicy. Impulsy ze pobudzonych receptorów kaszlowych poprzez doprowadzające gałęzie nerwu błędnego docierają do ośrodka kaszlu zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym.

Formularze

Katar może mieć charakter nieżytowy lub ropny. Z reguły wyglądropny nieżyt nosa wiąże się z przyczepieniem infekcji bakteryjnej i zapaleniem zatok przynosowych (zatok przynosowych).

Główne rodzaje kaszlu obejmują nieproduktywny lubsuchy kaszel (bez oddzielania plwociny) i produktywny -kaszel z plwociną (z oddzieleniem wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej), czyli mokry kaszel, który może pojawić się zarówno przy przeziębieniu, jak i przy zapaleniu oskrzeli i płuc.

W większości przypadków gorączka, kaszel i katar u dziecka są objawamizakażenie rinowirusem u dzieci. Grypa i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARI) powodują u dorosłych gorączkę, kaszel i katar.

Ponadto u dzieci z podobnymi objawami, takimi jak zatkany nos, katar i szczekający kaszel, gorączka podgorączkowa lub łagodny ból gardła, należy rozpocząć od leczenia podobojczykowego.ostre zapalenie krtani (fałszywy zad), [9]jak również ma pochodzenie wirusowezwężające zapalenie krtani i tchawicy lub zad - zapalenie i obrzęk krtani i tchawicy z częstym głośnym oddychaniem (stridor) i ochrypłym głosem. [10]W tym przypadku kaszel nasila się w nocy i występują dość długie napady suchego, ostrego kaszlu trwające od trzech do czterech dni.

Kiedy dokucza Ci ból gardła, kaszel i katar, najczęściej oznacza to:

• Ostre zapalenie nosogardzieli;
• Parainfluenza u dzieci;
• zapalenie błony śluzowej krtani -zapalenie krtani.

Jeśli u dziecka lub osoby dorosłej kaszel i katar pojawiają się bez gorączki, są to objawyprzeziębienie bez gorączki. Ale gdy kichanie, katar i suchy kaszel obserwuje się na tle normalnej temperatury, mogą to być objawyalergie sezonowe (lub alergiczny nieżyt nosa). [11], [12]

Diagnostyka katar i kaszel

W większości przypadków ostre infekcje dróg oddechowych i grypę diagnozuje się klinicznie – na podstawie objawów isłuchanie płuc.

Jeśli plwocina zmieni charakter, może być konieczneanaliza bakterioskopowa.

Testy laboratoryjne służące wykrywaniu antygenu, izolacji wirusa lub wykrywaniu RNA specyficznego dla grypy za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy przeprowadza się tylko wtedy, gdy wyniki będą miały wpływ na leczenie.

Diagnostyka instrumentalna ogranicza się dorynoskopia, laryngoskopia i RTG klatki piersiowej.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku alergicznego i naczynioruchowego nieżytu nosa; mykoplazmoza oddechowa; płucna postać legionellozy (wywoływana przez bakterie Legionella pneumophila); zakażenie echowirusem (ECHO).

Leczenie katar i kaszel

Obecnie nie ma zatwierdzonych terapii przeciwwirusowych stosowanych w ostrych infekcjach/przeziębieniach dróg oddechowych, a leczenie pozostaje objawowe.

Jak leczyć katar i kaszel? Jakie leki zaleca się stosować?

Główne leki (nazwy), metody ich stosowania i inne niezbędne informacje w publikacjach:

• Leczenie przeziębień
• Właściwe leczenie grypy
• Leczenie infekcji górnych dróg oddechowych u dzieci
• Leczenie kaszlu i gorączki
• Leki na kaszel mokry i suchy
• Leczenie kaszlu flegmą
• Środki na suchy kaszel

Leki na kaszel i katar są dostępne w różnych postaciach dawkowania:

• Tabletki na kaszel
• Mieszanki na kaszel dla dorosłych i dzieci
• Syropy na suchy kaszel
• Krople na kaszel
• Krople na kaszel
• Pastylki na kaszel
• Krople do nosa
• Spraye do nosa na katar

W ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych stosuje się terapię inhalacyjną, czyli inhalację na kaszel i katar różnymi lekami, m.in. za pomocą drobnego nebulizatora inhalacyjnego. Więcej przeczytasz w materiałach:

• Inhalacje na przeziębienie
• Inhalacja kaszlu za pomocą nebulizatora
• Inhalacje na suchy kaszel
• Leczenie kataru za pomocą inhalacji
• Preparaty do inhalacji na katar
• Inhalacja na katar w domu

Przeczytaj, czy na kaszel i katar stosuje się antybiotyki:

• Antybiotyki na katar
• Antybiotyki w ostrych infekcjach dróg oddechowych
• Antybiotyki a przeziębienie: kiedy mogą zaszkodzić?

Nie zapomnij o sprawdzonych przez pokolenia domowych środkach do leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych: cóż, pomóżherbaty na przeziębienie, z katarem i zatkanym nosem - gwiazda, czylibalsam „Złota Gwiazda”(w tym olejki eteryczne zawierające substancje biologicznie czynne), przy kaszlu – korzeń imbiru z miodem itp. Więcej informacji znajdziesz w:

• Ludowe sposoby na przeziębienie
• Zioła lecznicze na przeziębienie, kaszel i gorączkę