Leczenie zapalenia eustachy

Zapalenie trąbki słuchowej może mieć różną patogenezę. W nieżytowej postaci choroby, gdy nie ma czynnika zakaźnego, często wystarczy zastosować miejscowe leki i specjalne zabiegi poprawiające wentylację i drenaż trąbki Eustachiusza. Nawet w przypadku chorób wirusowych często rezygnuje się z kropli o działaniu immunomodulującym, chociaż idealnie byłoby, gdyby sam fakt rozwinięcia się choroby (organizm nie poradził sobie z wirusem) wskazywał na konieczność kompleksowej poprawy odporności.

Przeczytaj także:Leczenie zapalenia eustachiusza w domu

Leki doustne

W przypadku infekcji bakteryjnej niezbędne są środki przeciwdrobnoustrojowe. Ale antybiotyki wzapalenie eustachiusza powinien być przepisywany tylko w przypadku potwierdzonego faktu jego mikrobiologicznego charakteru, a najlepiej po ustaleniu rodzaju jego czynnika sprawczego. Najczęściej takie leki są przepisywane małym dzieciom, których odporność nie jest w stanie pokonać patogennych drobnoustrojów. I nie mówimy tu o zastosowaniu miejscowym, ale o terapii systemowej.

W przypadku ostrej infekcji należy przepisywać leki przeciwdrobnoustrojowe, preferując antybiotyki o szerokim spektrum działania. Najczęstsze patogeny są od dawna znane medycynie i prawie wszystkie z nich można łatwo leczyć penicylinami („Ampicylina”, „Amoksycylina”, „Amoxiclav” itp.). Ale biorąc pod uwagę częste reakcje alergiczne na tego rodzaju leki, lekarze nie spieszą się z ich przepisywaniem, preferując makrolidy - jeden z najbezpieczniejszych antybiotyków z minimalnymi skutkami ubocznymi.

Najpopularniejszym lekiem tej klasy jest „ Sumamed", co jest często przepisywane zapalenie eustachitu i ostre zapalenie ucha środkowego (jedno z bolesnych powikłań zapalenia turboucha). Główną substancją czynną leku jest azytromycyna. Jego zastosowanie pozwala złagodzić ból ucha w ciągu 1-3 dni od rozpoczęcia stosowania. Chociaż nawet w tym przypadku lekarze nalegają, aby stosować lek do końca.

W leczeniu narządów laryngologicznych zalecany jest krótki cykl leczenia - 3 dni po 500 mg na dzień (tabletki). Dawka kursowa dla dzieci powyżej 3. roku życia wynosi 30 mg na kilogram masy ciała.

Sumamed” zawiesina z aromatami przeznaczona jest do leczenia dzieci. Dzienna dawka dla dzieci od pierwszego roku życia wynosi 2,5-5 ml gotowego syropu. Dla dzieci do 3. roku życia dawkowanie odbywa się według schematu: 0,5 ml na kg masy ciała.

Lek nie jest przepisywany w nadwrażliwości na makrolidy, ciężkie patologie wątroby z zaburzeniami czynności narządów, fenyloketonurię. Należy zachować ostrożność w przypadku miastenii, chorób wątroby i nerek, podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku z chorobami serca, przyjmujących glikozydy, leki przeciwzakrzepowe, leki immunosupresyjne.

Lek można przepisać w czasie ciąży, ale tylko w najcięższych przypadkach, gdy leczenie miejscowe jest nieskuteczne, a kobiecie zagrażają poważne powikłania. Podczas terapii antybiotykowej należy przerwać karmienie piersią.

Działania niepożądane po zażyciu „Sumamedu” są rzadko obserwowane. Najczęściej pacjenci skarżą się na bóle głowy i nieprzyjemne objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, płynne stolce). Często odnotowuje się zmiany w składzie i właściwościach krwi, co nie jest krytyczne.

U dzieci i niektórych dorosłych pacjentów eustachitis nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem przeziębienia. Jeśli jest to infekcja, prawie zawsze istnieje ryzyko jej rozprzestrzenienia się w głąb dróg oddechowych, które sąsiadują z trąbką słuchową. Co więcej, katar, u którego zdiagnozowano choroby wirusowe układu oddechowego, staje się jedną z przyczyn pogorszenia wentylacji wewnętrznych struktur ucha, co prowadzi do powstawania wysięku. W takich warunkach patogeny rozmnażają się jeszcze aktywniej, co prowadzi do pojawienia się ostrych objawów.

Jeśli niedrożność nosa i kaszel nadal występują, gdy pojawiają się objawy zapalenia zatok, należy zrobić wszystko, aby normalizować oddychanie przez nos. Innymi słowy, należy kontynuować leczenie przeziębienia, podkreślając i objawowe. Zatem, ACC w zapaleniu eustachy pomaga częściowo przywrócić wentylację trąbki słuchowej poprzez zmniejszenie obrzęku i normalizację dostępu powietrza przez kanały nosowe.

Lek do podawania doustnego jest dostępny w różnych dawkach i postaciach, dzięki czemu można go przepisywać pacjentom w różnym wieku.

Uszkodzeniu wewnętrznych struktur ucha często towarzyszy tak nieprzyjemny objaw, jak szum w uszach. Nawet przy braku bólu pacjent odczuwa silny dyskomfort, który można wyeliminować za pomocą leku ” Tanakan" na bazie rośliny gikgo-biloba.

Pomimo faktu, że głównym wskazaniem leku jest pogorszenie funkcji mózgu i związane z nim zaburzenia poznawcze, „Tanakan” jest aktywnie stosowany w objawowym leczeniu szumu w uszach o dowolnej etiologii.

Lek jest dostępny w tabletkach i kroplach. Obie formy leku należy przyjmować trzy razy dziennie po 1 dawce, która odpowiada 1 tabletce lub 1 ml roztworu. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Lek roślinny nie jest przepisywany tylko w przypadku nadwrażliwości na jego skład. Rzadko obserwuje się skutki uboczne jego stosowania w postaci zaburzeń przewodu pokarmowego (bóle, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia brzucha), bólów i zawrotów głowy, reakcji skórnych.

Peroral jest również przepisywany:

• leki przeciwhistaminowe (w stanach zapalnych alergicznych stanowią podstawę leczenia, w pozostałych typach przepisywane są jako środki pomocnicze w celu zmniejszenia obrzęku),
• leki przeciwgorączkowe (najczęściej z kategorii NLPZ: „Ibuprofen”, „Ketoprofen” itp.),
• immunostymulanty i witaminyw celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Leczenie pozajelitowe

Eustachitis zwykle nie powoduje tak ciężkich schorzeń, które wymagają szpitalnego leczenia pozajelitowego. Antybiotyki w tej chorobie przepisuje się głównie w postaci tabletek i syropów (dla dzieci), a kortykosteroidy stosuje się miejscowo w kroplach. Istnieje jednak jeden lek immunostymulujący dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, który w zastrzykach jest czasami przepisywany pacjentom z ostrym i nawracającym zapaleniem eustachizmu.

Lek nazywa się „ Derinata" i to jest dobre, ponieważ nie tylko normalizuje układ odpornościowy, ale także wspomaga szybką regenerację (regenerację) tkanek uszkodzonych przez stan zapalny. W ostrym zapaleniu apcient przepisuje się od 3 do 5 zastrzyków, w przewlekłym nawracającym - 5 zastrzyków z w odstępie 1-3 dni. Pojedyncza dawka dla dzieci powyżej 10 lat i dorosłych - 5 ml, dla dzieci do 2 lat - 0,5 ml, dla dzieci 2-10 lat - 0,5 ml na każdy rok życia.

Przeciwwskazaniem do przepisania leku jest jedynie nadwrażliwość na jego skład. Wśród skutków ubocznych warto podkreślić jedynie zdolność leku do obniżania poziomu glukozy we krwi, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu dawki leków hipoglikemicznych.

Leczenie miejscowe

Proces zapalny w zapaleniu turbo ucha jest zlokalizowany w rurce słuchowej, która składa się z odcinków kostnych i chrzęstnych i nie zawiera dużej ilości naczyń krwionośnych. Wiadomo, że systemowe leczenie choroby nie da dobrych rezultatów bez zewnętrznego stosowania leków zwalczających stany zapalne i infekcje. Aby zmaksymalizować bliskość leku do ogniska zmiany chorobowej, można wstrzyknąć uszy i umieścić w nich turundy z lekiem.

Krople do uszu na zapalenie eustachy.

Roztwory przeciwzapalne i kombinowane krople do uszu można dziś znaleźć w każdej aptece. Preparaty kombinowane są atrakcyjne, ponieważ potrafią działać kompleksowo, co sprawia, że ​​efekt ich stosowania pojawia się szybciej. Najczęściej jednym ze składników takiego leku jest antybiotyk lub środek antyseptyczny, który należy stosować w celu zwalczania infekcji lub zapobiegania powikłaniom bakteryjnym. Takie środki można stosować tylko wtedy, gdy przepisał je lekarz.

Żywym przedstawicielem leków złożonych, uwielbianym przez lekarzy, jest „Kandibiotyk”, który zawiera środek antyseptyczny o szerokim spektrum działania (chloramfenikol), składnik przeciwgrzybiczy (klotrimazol), GCS (beklometazon) i środek znieczulający (lidokaina). Wskazaniami do stosowania leku są choroby zapalne (w tym zakaźne) i alergiczne ucha środkowego, w tym zapalenie ucha środkowego o dowolnej etiologii. Lek wydawany jest w postaci kropli do uszu wyłącznie na receptę lekarza.

Dzieciom powyżej 2. roku życia należy kroplować do uszu 2 krople, pacjentom powyżej 12. roku życia – 3-4 krople. Częstotliwość stosowania leku - 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia - 5-7 dni.

Lek nie jest przepisywany, jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, nadwrażliwość na składniki leku, ospa wietrzna, opryszczka zwykła i półpasiec. Nie stosować w leczeniu dzieci poniżej 2. roku życia. W czasie ciąży można wyznaczyć tylko w drodze wyjątku.

Wśród skutków ubocznych czasami odnotowano pieczenie i swędzenie w miejscu zastosowania roztworu, zaczerwienienie, obrzęk, wysypki skórne.

Jeśli nie ma potrzeby zapobiegania lub zwalczania infekcji, ale konieczne jest szybkie złagodzenie stanu zapalnego (na przykład w przypadku urazu ciśnieniowego lub alergicznego charakteru choroby), któremu towarzyszy dyskomfort (dzieci często skarżą się na ból), pomoc przychodzi z pomocą ulubieńca lekarzy” Opipak„. Są to krople do uszu, które występują jako połączenie GCS (fenazon) i środka znieczulającego (lidokaina). Można je również przepisać w przypadku infekcji bakteryjnej w ramach kompleksowego leczenia.

Lek ten jest atrakcyjny, ponieważ można go stosować już od drugiego miesiąca życia dziecka. Roztwór wstrzykuje się do uszu 4 krople 2-3 razy dziennie przez okres nie dłuższy niż 10 dni.

Nie przepisuj krople przeciwzapalne „Otipax” z nadwrażliwością na niego i naruszeniem integralności błony bębenkowej. Dopuszcza się stosowanie u kobiet w ciąży i matek karmiących po konsultacji z lekarzem.

Zamiast Otipaxu lekarze mogą przepisać inne krople przeciwzapalne, takie jak Otynum, Ocomistin lub Otisol.

„Otynum” z eustachyitisjest przepisywany z 2 powodów. Po pierwsze, lek na bazie salicylanu ma użyteczną właściwość szybkiego łagodzenia stanów zapalnych i bólu uszu. Po drugie, jest znany ze swojego działania przeciwdrobnoustrojowego i przeciwgrzybiczego.

Dorosłym i dzieciom przepisuje się lek w pojedynczej dawce: 3-4 krople leku 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.

Nie przepisuj leku w przypadku nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i innych salicylanów. Można go stosować w ciąży, leczyć dzieci poniżej pierwszego roku życia, jednak należy zachować ostrożność.

Wśród kropli do uszu są takie, które zawierają antybiotyk („Otofa”, „Normax”, „Zipromed”, „Sofradex”, „Anauran”, „Garazon” itp.). Pierwszy lek o niskiej absorpcji substancji czynnej (ryfampicyna) jest dopuszczony do stosowania w pediatrii, drugi (substancja czynna – norfloksacyna) może być stosowany dopiero od 12. roku życia. Schemat stosowania obu leków to 5 kropli (3 krople dla dzieci) trzy razy dziennie przez tydzień.

„Garazon” jest dopuszczony do stosowania od 8 roku życia, „Anauran” i „Sofradex” – od 1 roku życia, „Zipromed” – od 15 roku życia.

Jako krople do uszu często stosuje się alkohol borowy, kwas salicylowy, nadtlenek wodoru, do okładów i turund stosuje się „Levomekol”, „Dimexid”, alkohol kamforowy. Te metody leczenia są zbliżone do ludowych, ale popiera je wielu lekarzy.

Alkohol borowy na zapalenie eustachy. Jest to środek bakteriobójczy stosowany bardziej w celu zapobiegania powikłaniom bakteryjnym niż w leczeniu poważnych infekcji. Środek antyseptyczny wstrzykuje się do ucha pipetą 3-4 krople 2-3 razy dziennie, wstępnie lekko podgrzewając butelkę w dłoniach.

Na noc można włożyć do ucha tampony nasączone alkoholem borowym, co zmniejsza dyskomfort i ból. W ten sam sposób stosuje się również alkohol furacylinowy (krople do uszu).

Kwas salicylowy jest wstrzykiwany rzadziej do uchaw przypadkach zapalenia estachii, chociaż lek ten jest również środkiem antyseptycznym i ma również działanie suszące. Problem w tym, że lek może powodować oparzenia, ponadto jego bezpieczeństwo dla dzieci jest bardzo wątpliwe. Surowo zabrania się stosowania kwasu salicylowego na uszkodzoną błonę bębenkową. Przed wkropleniem leku do ucha lepiej rozcieńczyć go lekko ciepłą wodą, a do okładów zaleca się stosowanie innych leków.

Leczenie eustachyitis nadtlenkiem wodoru pomaga złagodzić ból i zmniejszyć aktywność patogenów nawet przy ropnym zapaleniu (ułatwia wydalanie ropy). Nadtlenek wstrzykuje się do ucha 3-4 krople, ale roztwór wstępnie rozcieńcza się ciepłą wodą w stosunku około 1:1 lub 2:1, aby zapobiec oparzeniu w przypadku zetknięcia się z błoną śluzową.

Niezależnie od zastosowanego leku, podczas wstrzykiwania do uszu należy pamiętać o kilku zasadach:

• Lepiej wkładać dziecku uszy w pozycji leżącej.
• Dorośli i starsze dzieci powinny przechylić głowę tak, aby bolące ucho znajdowało się na górze.
• Płyn powinien spływać po ścianie zewnętrznego przewodu słuchowego, a żeby szybciej przedostać się za błonę bębenkową, należy lekko odciągnąć ucho do tyłu.
• Po wstrzyknięciu należy leżeć lub siedzieć z odchyloną głową, tak aby płyn nie wypływał przez 10-15 minut, umożliwiając zadziałanie roztworu. Nie zakrywaj wówczas przewodu słuchowego chłonną watą ani bandażem.
• W obustronnym zapaleniu eustachyitis pompuje się uszy pojedynczo, pamiętając o czasie potrzebnym, aby lek częściowo przeniknął do tkanki ucha.

Okłady na uszy i turundy na eustachitis

Ta metoda leczenia jest bardzo popularna w przypadku chorób uszu, ponieważ dzięki temu lek ma więcej czasu na zadziałanie. Lepiej stosować preparaty na bazie maści, np Lewomekol, do zaimpregnowania turund.

Jest to preparat do stosowania miejscowego, który wykazuje wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe, dlatego jego stosowanie jest korzystne zarówno w przypadku infekcji bakteryjnych, jak i wirusowych. Gazik lub turundę bawełnianą przed włożeniem do ucha zwilża się maścią. Trzymaj go w uchu przez 12 godzin, aby wygodniej było przeprowadzić zabieg w nocy.

Już drugiego dnia przychodzi ulga, ale kurs zaleca się spędzić do końca (7 dni).

Lekarze przestrzegają przed łączeniem kropli do uszu ze środkiem znieczulającym i maścią. Odstęp pomiędzy ich zastosowaniem powinien wynosić co najmniej 1,5 godziny.

Nie stosować leku w przypadku nadwrażliwości na niego, naruszenia integralności struktur ucha środkowego, w tym błony bębenkowej, w przypadku reakcji alergicznej, której towarzyszy świąd, obrzęk, zaczerwienienie, pieczenie.

Do kompresów w eustachicie, „ Dimeksyd" i najczęściej stosuje się alkohol kamforowy. Ten pierwszy, pomimo swojej toksyczności, zwiększa przepuszczalność błony bębenkowej dla innych leków (w końcu trąbka słuchowa należy do wewnętrznych struktur ucha o ograniczonym dostępie). Kamfora poprawia ukrwienie do zmian chorobowych i zapewnia działanie antyseptyczne.

„Dimexid” można stosować do okładów zewnętrznych, gdy okolice ucha przykrywa się gazikiem nasączonym lekiem, na który nakłada się folię (lub papier kompresowy), chłonną watę w celu izolacji i mocuje zwodem. Taki kompres można przechowywać nie dłużej niż 15-20 minut. W przypadku dzieci lepiej rozcieńczyć lek wodą w stosunku 1:1.

Inna opcja - kompresuje wnętrze ucha. Aby przygotować roztwór terapeutyczny w równych proporcjach, zmieszaj „Dimexide” i alkohol borowy, zwilż w nim chłonną watę i włóż do ucha na godzinę (nie dłużej), przykrywając wierzch suchą chłonną watą. Roztwór powinien być ciepły.

Alkohol kamforowy w eustachitis stosuje się głównie do okładów zewnętrznych. Ogrzewa się go do temperatury 1-2 stopni poniżej temperatury ciała, zwilża kompozycję gazy i nakłada na ucho. Na wierzch połóż papier kompresyjny z nacięciem na ucho, następnie chłonną watę i przymocuj wzór bandażem. Kompres należy trzymać od 1 do 2 godzin, pilnując, aby nie wystygł.

W niektórych źródłach można znaleźć informacje na temat stosowania alkoholu kamforowego w postaci kropli do uszu. Lekarze tego nie zalecają.

Glina służy do łagodzenia bólu ucha Wzapalenie ucha środkowego i zapalenie eustachy. Nakłada się go na bolące ucho w stanie nasączonym w postaci kompresu. Kanał słuchowy zamyka się chłonną watą, na szmatkę nakłada się grubą warstwę mokrej glinki (wystarczy dowolna glinka) i zawiązuje bandaż lub szalik. Trzymaj kompres na uchu przez 2 godziny.

Istnieją inne kompozycje do okładów na okolice ucha, które należą bardziej do leczenia ludowego, dlatego porozmawiamy o nich poniżej.

Krople do nosa

Często eustachitis jest powikłaniem przeziębienia układu oddechowego. Patologiom wirusowym prawie zawsze towarzyszy katar - dowód obrzęku nosa. Obrzęk rozprzestrzenia się głęboko i zakłóca wentylację jamy bębenkowej, powodując eustachitis i wikłając jego przebieg.

Obrzęk i zatkany nos można również zaobserwować w przypadku reakcji alergicznych i urazów twarzy.

Ponieważ za główny cel leczenia choroby uważa się przywrócenie dostępu powietrza do trąbki słuchowej, niezwykle ważnym zadaniem wydaje się eliminacja obrzęku struktur nosowych. W tym celu stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne. Mogą to być zarówno sympatykomimetyki, jak i krople zawierające glikokortykosteroidy.

Wśród sympatykomimetyków warto zwrócić uwagę na „Otrivin”, „Sanorin”, „Galazolin”, „Nazivin” i inne. Działając na określone receptory, zmniejszają obrzęki i stany zapalne. W przypadku alergicznego zapalenia eustachyitis, któremu towarzyszy zatkanie nosa, często przepisuje się lek „Vibrocil”. Jeden ze składników leku łączonego działa na receptory histaminowe, co zmniejsza nasilenie obrzęku alergicznego.

Rzadko przepisywany „Rinofluimucil” na bazie acetylocysteiny. Lek jest odpowiedni w przypadku zatkanego nosa, ponieważ wspomaga wydalanie plwociny i ma zauważalne działanie przeciwzapalne.

W ostrym zapaleniu eustachianu z ciężkimi objawami wymagana jest szybka ulga i trwały efekt, którego nie zapewniają sympatykomimetyki. W tym przypadku uzasadnione jest stosowanie silnych leków przeciwzapalnych, takich jak kortykosteroidy.

Krople do nosa „Desrinit”, „Nazonex”, „Polydex” i niektóre inne zawierają glikokortykosteroid (deksametazon, mometazon itp.) jako substancję czynną.

„Desrinit” jest dostępny w postaci sprayu, który należy wstrzykiwać do nosa. Dawka jednorazowa dla dzieci w wieku 2-12 lat (w przypadku alergicznego charakteru choroby) – 1 zastrzyk raz dziennie, dla dorosłych – 2 zastrzyki 1-2 razy dziennie, w zależności od rozpoznania.

Leku nie stosuje się na uszkodzoną błonę śluzową, po zabiegach chirurgicznych w okolicy nosa. Do przeciwwskazań zalicza się nadwrażliwość i wiek poniżej 2 lat. W ciąży lek można stosować, ale za zgodą lekarza.

Za najczęstsze działania niepożądane uważa się: bóle głowy, krwawienia z nosa, podrażnienie błon śluzowych. U dzieci może wystąpić opóźnienie wzrostu, zaburzenia snu, stany lękowe, nadpobudliwość, a nawet agresja.

Lek „Polidexa”, który oprócz GCS zawiera jeszcze 2 antybiotyki, stosuje się w postaci aerozolu do nosa 3-5 razy dziennie po 1 zastrzyku. Jest przepisywany pacjentom w wieku powyżej 15 lat.

Musisz zachować ostrożność, ponieważ lekarstwo ma dużą listę przeciwwskazań i może powodować naruszenia układu sercowo-naczyniowego.

Krople do uszu „Polydex” są przepisywane głównie na zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, chociaż istnieją doniesienia o ich przepisywaniu w przypadku zapalenia eustachiusza.

Jak i czym płukać nos przy eustachyitis?

Jeśli choroba pojawiła się na tle kataru, w którym zwyczajowo płukano nos, wiele osób ma pytanie, jakie rozwiązania zastosować teraz w tym celu. W zasadzie nadają się do tego te same kompozycje, co na katar: roztwór soli, do którego można dodać odrobinę sody, przecedzony napar z rumianku, roztwór soli morskiej (dostępny w aptekach pod różnymi nazwami), roztwór soli.

Ale przedtem płuczesz nos przy eustachyitis, musisz zapytać, jak to zrobić poprawnie. Oto kilka zaleceń:

• Płukanie nosa jest konieczne w przypadku kataru, jeśli występuje zatkany nos – należy go wcześniej wyeliminować za pomocą kropli zwężających naczynia krwionośne lub sprayów hormonalnych. Co więcej, światowi lekarze twierdzą, że te ostatnie nie są gorsze od kropli zwężających naczynia krwionośne, z których wiele krajów zrezygnowało.
• Nie wywieraj dużego nacisku podczas czyszczenia nosa balonem.
• Podczas płukania nosa głowa powinna być lekko skierowana w dół. Nie zaleca się odwracania go na bok, ponieważ płyn przez otwór gardłowy trąbki słuchowej może przedostać się do niego i do ucha środkowego, co tylko pogorszy sytuację. Nawiasem mówiąc, jest to jedna z przyczyn zapalenia eustachizmu i zapalenia ucha środkowego.
• Wydmuchywanie nosa podczas płukania nosa (i w innych sytuacjach) również należy wykonywać ostrożnie, na przemian, a nie poprzez zaciśnięcie i rozluźnienie obu dziurek na raz. Pod wpływem silnego nacisku śluz z nosa może dostać się do trąbki słuchowej, co jest jeszcze bardziej niebezpieczne niż roztwór soli fizjologicznej.

Fizjoterapia

Leczenie farmakologiczne - są to środki nadzwyczajne, które są najbardziej istotne w ostrym okresie choroby. Leki pomagają złagodzić ostre objawy i pokonać infekcję, ale aby proces zdrowienia był szybszy i skuteczniejszy w przypadku zapalenia eustachitu, lekarze przepisują zestaw procedur fizjoterapeutycznych, z których każdy ma unikalny efekt:

• UVO (rura kwarcowa na tylnej ścianie gardła). Miejscowe naświetlanie światłem ultrafioletowym ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Pomaga zwalczać patogeny, łagodzi ból, wspomaga lokalną odporność i regenerację tkanek w miejscu zmiany chorobowej. Zwykle przepisywany tygodniowy kurs 10-15 minut 2-3 razy dziennie.
• UKF. Terapia wysokimi częstotliwościami na tylny odcinek szczęki działa również przeciwzapalnie, pomaga złagodzić obrzęk w ognisku zmiany chorobowej, zmniejsza ból. Typową wizytą w przypadku zapalenia eustachyitis jest tygodniowy kurs trwający 7 minut dziennie.
• Terapia mikrofalowa. Ekspozycja na fale centymetrowe pomaga zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, zmniejsza dyskomfort w uszach, pobudza lokalną odporność do walki z patogenami. Standardowy kurs to 8-10 zabiegów po 10 minut każdy.
• Laseroterapia na podczerwień. Fale widma podczerwonego przyczyniają się do nagrzania tkanek, rozszerzenia naczyń i aktywacji dopływu krwi do zmiany chorobowej, zniszczenia toksyn wytwarzanych przez drobnoustroje, zmniejszenia nasilenia reakcji zapalnej. Ciepło jest lepsze i bezpieczniejsze niż inne zabiegi, a leki łagodzą ból. Najczęściej zalecany jest cykl 7-8 procedur trwających 8-10 minut.
• Elektroforeza. Bezpośredniprąd sprzyja głębokiej penetracji leku do tkanek chorego narządu. Popularne są 3 rodzaje zabiegów zapalenie eustachitu:
  • Elektroforeza śródnosowa (działająca przez przewód nosowy) roztworami chlorku wapnia lub siarczanu cynku. Elektrody umieszcza się w okolicy nosa i karku. Przebieg leczenia wynosi 10-12 zabiegów. Czas trwania ekspozycji może wynosić od 10 do 20 minut.
  • Elektroforeza wewnątrzuszna (przez narząd słuchu). Elektrody umieszcza się w zewnętrznym kanale słuchowym oraz na karku. Zabieg przeprowadza się ściśle po zakończeniu ostrego okresu i obejmuje 10-15 zabiegów po 10 minut każdy.
  • Elektroforeza wewnątrzuszno-nosowa. Wskazane jest, jeśli eustachitis łączy się z patologiami nosa.

Do zabiegu elektroforezy można stosować leki o różnym działaniu: leki przeciwbólowe, przeciwzapalne itp.

• Magnetoterapia niskimi częstotliwościami. Almag leczenie eustachyitis zwiększa lokalną odporność, pomaga zwalczać patogeny, łagodzi stany zapalne i obrzęki. Pole magnetyczne stymuluje procesy metaboliczne, dlatego zabieg sprzyja szybkiej naprawie tkanek, wzmacnia działanie leków. Aparat Almag 02 posiada dodatkowy emiter pola magnetycznego (stały i ciągły), który może oddziaływać na obszary głęboko położone oraz na niewielkim obszarze. Urządzenie przenośne można kupić nawet do użytku domowego, gdyż zakres jego zastosowania nie ogranicza się do chorób narządów laryngologicznych.
• Fonoforeza (ultradźwięki) na okolicę nosa za pomocą maści hydrokortyzonowej. Pomaga nawet przy ciężkich stanach zapalnych, wspomaga naprawę tkanek, łagodzi obrzęki. Kurs - 10-14 procedur. Czas trwania każdego z nich od 10 minut do pół godziny.
• Terapia inhalacyjna enzymami proteolitycznymi i GCS.

Celem leczenie fizjoterapeutyczne w przypadku zespołu Eustachiusza polega na leczeniu stanu zapalnego i jak najszybszym przywróceniu prawidłowej wentylacji trąbki słuchowej, aby uniknąć powikłań, takich jak utrata słuchu, infekcja bakteryjna i przewlekłość. Wszelkie zabiegi wymagające fizycznego oddziaływania na chory narząd można jednak wykonać dopiero po złagodzeniu ostrych objawów za pomocą leków.

Mechanoterapia

Niektórzy mylą fizjoterapię, polegającą na działaniu na chory narząd czynników fizycznych (prąd elektryczny, pole magnetyczne, ultradźwięki czy fale świetlne o różnym widmie) z mechanoterapią, która polega na mechanicznym oddziaływaniu na tkanki. Obydwa rodzaje leczenia są przydatne w przypadku eustachitu.

Zastosowanie mechanoterapii jest uzasadnione w przypadku barotraum i przewlekłych stanów zapalnych (przy braku ostrych objawów). Uważa się, że jego celem jest przywrócenie drożności trąbki Eustachiusza, poprawa ukrwienia narządu i ruchomości błony bębenkowej, rozciągnięcie powstałych zrostów.

Metody mechanoterapii:

• Politzera dmuchanie uszu w przypadku zapalenia eustachiusza balonikiem gumowym (popularny zabieg, który jednak zwiększa ryzyko infekcji wewnątrz trąbki słuchowej).
• Samodmuchanie uszu poprzez wytworzenie wysokiego ciśnienia w nosogardzieli, co pomaga w rozszerzeniu trąbki Eustachiusza i wyrównaniu ciśnienia w uchu (silny wydech przy zaciśniętych nozdrzach i zamkniętych ustach).
• Cewnikowanie trąbki słuchowej (zapewnia dostęp powietrza i leków do trąbki Eustachiusza i struktur ucha środkowego, usunięcie wysięku zapalnego i ropy), a następnie jej przedmuchanie. Wykonuje się go w przypadkach ciężkich stanów zapalnych, których nie można wyleczyć standardowymi metodami.
• Pneumomasaż błony bębenkowej (masaż błony bębenkowej za pomocą sprzętu zapewniającego naprzemienne zmiany wysokiego i niskiego ciśnienia), który nie jest wykonywany tylko w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego i urazów ciśnieniowych, którym towarzyszą pęknięcia tkanek.

Masaż pneumatyczny ćwiczy mięśnie otwierające i zamykające wejście do trąbki słuchowej. W tym samym celu możesz samodzielnie wykonywać specjalne ćwiczenia po konsultacji z lekarzem. Oto jeden z nich: zakrywamy mocno uszy dłońmi i naprzemiennie ściskamy bębenek uszny z jego rozluźnieniem, gdy odsuwamy ręce.

Istnieje cały kompleks ćwiczenia oddechowei konwencjonalne gimnastyka w eustachyitis, które pomagają przywrócić drożność trąbki Eustachiusza i utrzymać napięcie jej mięśni:

• Aktywny wdech powietrza przez nozdrza z napięciem (stosuj oddychanie brzuszne, wydech ustami).
• Głęboki wdech i wydech przez nos w pozycji siedzącej.
• Głęboki wdech z szeroko otwartymi ustami, następnie zamknij usta i połknij.
• Wdychaj, trzymając palce zaciśnięte w nozdrzach.
• Ziewanie.
• Wydech z zamkniętymi ustami i nosem, kierując strumień powietrza do nosa.

Ćwiczenia języka:

• wysuń język jak najdalej, poruszaj nim w przód i w tył, w lewo i w prawo,
• podnieś czubek języka do pęcherzyków płucnych i aktywnie poruszaj nim z boku na bok, naśladując ruch miotły,
• zegnij czubek języka za pęcherzykami płucnymi.

Ćwiczenia na dolną szczękę:

• przesuwaj szczękę w jedną lub drugą stronę, aż poczujesz napięcie i specyficzne uczucie,
• szczęka do przodu,
• zaciskanie i rozluźnianie szczęk.

Ćwiczenia ust:

• zrób z nich rurki,
• udawaj krzywy uśmiech,
• uśmiechając się z napięciem mięśni warg i policzków.

Ćwiczenia policzków:

• nadymaj policzki, zamknij usta i posmaruj je cmoknięciem,
• nadymaj policzki jeden po drugim,
• wciągnij policzki do środka,
• otwórz szeroko usta.

• Łyk wody z zamkniętym nosem.
• Weź wdech z zaciśniętymi nozdrzami i zamkniętymi ustami.
• Guma do żucia, miękkie cukierki, twarde owoce i warzywa.
• Picie przez rurkę.
• Pompowanie balonów.

Wielu chłopców w szkole uczyniło z długopisu rodzaj narzędzia, z którego strumień powietrza gwałtownie wydmuchuje papierowe kulki. W przypadku eustachitis działanie to może być bardzo korzystne.

Oprócz masażu pneumatycznego, inne rodzaje masażsą również przydatne w zapaleniu trąbki słuchowej. Mogą to być ćwiczenia masażu, które uzupełniają kompleks ćwiczeń oddechowych:

• Pocieraj płatki uszu i muszle, aż staną się ciepłe.
• Zaginanie górnej części ucha w dół i rozluźnianie go. Zrób to kilka razy, aż pojawi się lekkie ciepło.
• Masowanie dołka w pobliżu kozy: naciśnij i zwolnij. Powtórz kilka razy.
• Powoli odciągnij część ucha znad kozy.
• Masowanie płatków uszu.
• Jednoczesne okrężne masowanie uszu.
• Ciągnięcie uszu na boki.
• Zgięcie małżowin do przodu i do tyłu.
• Złóż małżowinę uszną (powinna zachodzić na kanał słuchowy) i naciskając ją, aby wytworzyć ciśnienie.

Kompleksy lecznicze należy wykonywać regularnie: 1-2 razy dziennie, dbając o to, aby ćwiczenia uszu nie powodowały nieprzyjemnych, bolesnych wrażeń. Te same ćwiczenia można wykonać później, aby zapobiec nawrotom, co jest szczególnie ważne w przewlekłym zapaleniu eustachitu.

Aby złagodzić bóle głowy przy zapaleniu eustachiusza, szyjki macicy masażwskazany jest od tyłu. Skuteczny w tej patologii i akupresurze. Może to być zarówno masaż leczniczy (wpływanie na punkty biologicznie aktywne poprzez ich uciskanie, głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, wibrowanie), jak i akupunktura. Akupresura łączy się z innymi metodami medycyny orientalnej, np. terapią kamieniami czy ogrzewaniem uszu kamieniami.

Akupresura w połączeniu z ćwiczeniami masażu jest bardzo skuteczna przy szumach usznych i dzwonieniu w uszach, bólach głowy. Zaciśnij palcami górną część płatka ucha, wykonuj okrężne ruchy, następnie zejdź do płatka ucha i wróć. Ćwiczenia należy wykonywać nie dłużej niż 1 minutę, 4 razy dziennie.

Dodatkowo przez 5 sekund naciskaj na zmianę biologicznie aktywne punkty w dołku pod nosem i pomiędzy brwiami.

Masowanie płatków ucha, z których każdy zawiera około 170 aktywnych punktów, może nie tylko pomóc w jak najszybszym przywróceniu funkcji trąbki słuchowej, ale także poprawić ogólną kondycję organizmu. Po masażu:

• Poprawia się nastrój, wzrasta tło emocjonalne.
• Normalizuj procesy metaboliczne (w uszach znajdują się punkty odpowiedzialne za różne narządy i układy).
• Aktywuje się krążenie krwi.
• Twój wzrok się poprawia.
• Bóle głowy i napięcie nerwowe znikną.
• Ryzyko skurczu naczyń jest zmniejszone.

Masaż to niesamowita metoda holistycznego leczenia organizmu, jednak aby zmaksymalizować płynące z niej korzyści należy pamiętać, że:

• nigdy nie należy jej praktykować w okresie ostrym,
• Jeżeli cierpisz na eustachitis i głuchotę, podczas zabiegu należy zadbać o ciszę,
• masażu nie wykonuje się, gdy choroba ma charakter ropny, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, uszkodzenia błony bębenkowej i urazów ciśnieniowych z pęknięciami tkanek, w przypadku ran, polipów, guzów ucha, przy wysokiej temperaturze ciała.
• Niepożądane jest masowanie uszu dzieci poniżej pierwszego roku życia.

W każdym przypadku przed podjęciem jakichkolwiek działań w celu zwalczania choroby należy skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli chodzi o zdrowie małych dzieci, u których eustachitis występuje znacznie częściej ze względu na specyfikę budowy narządów laryngologicznych, a także niewystarczające tworzenie i spójność układu odpornościowego. Lekarze stosują te same leki i procedury w leczeniu dzieci, ale dawki leków, czynniki fizyczne i mechaniczne będą zupełnie inne.

Leczenie chirurgiczne

Pomimo tego, że zapalenie eustachizmu w zdecydowanej większości przypadków jest łatwiejsze niż zapalenie ucha środkowego, czasami pacjenci muszą szukać pomocy medycznej w przychodniach szpitalnych. Jest to najczęściej konieczne w przypadku małej skuteczności leków i fizjoterapii, a także w przypadku obecności migdałków gardłowych i przewlekłego zapalenia migdałków.

W takich przypadkach lekarze wykonują następujące rodzaje operacji:

• Paracenteza (nacięcie lub nakłucie) błony bębenkowej. Jest to konieczne w przypadku gromadzenia się wysięku w jamie bębenkowej pomimo leczenia.
• Drenaż jamy bębenkowej. Wykonuje się je w przypadku wykrycia gęstego wysięku, który nie wypływa przez nacięcie w błonie bębenkowej.

Obie operacje nie są wykonywane w przypadku zrostu błony bębenkowej ze ścianą przyśrodkową.

• Rozszerzanie (rozszerzanie) trąbki słuchowej za pomocą cewnika balonowego. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego, nawracającego zapalenia Eustachiusza skutkującego obturacyjną dysfunkcją trąbki Eustachiusza.
• Usunięcie migdałka. Migdałki ściskają struktury w pobliżu ujścia trąbki słuchowej i tym samym przyczyniają się do jej zwężenia. Są także stałym źródłem infekcji narządów laryngologicznych.
• Wycięcie migdałków. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji na pobliskie struktury. W przypadku ostrych objawów zapalenia słuchowego skuteczne leczenie trąbki słuchowej bez wyeliminowania stałego źródła infekcji jest po prostu niemożliwe. Choroba grozi przewlekłą chorobą, na co nie należy pozwalać.
• Operacja skrzywionej przegrody nosowej. Jeżeli ubytek przegrody jest na tyle poważny, że powoduje rozwój i nawrót zapalenia trąbki Eustachiusza (upośledza funkcję drenażową trąbki Eustachiusza), konieczna jest interwencja chirurgiczna.
• Operacja usunięcia polipów i guzów w nosogardzieli.

W każdym przypadku decyzję o potrzebie tej lub innej operacji podejmuje lekarz prowadzący, który monitoruje wyniki terapii i rozumie prawdziwe przyczyny choroby.