Chlorki w moczu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ilość chloru w moczu zależy od jego zawartości w żywności. U niemowląt z moczem wydzielany jest bardzo mało chloru, ponieważ jego zawartość w mleku matki jest niska. Przejście na żywienie mieszane prowadzi do znacznego wzrostu zawartości chloru w moczu. Ilość chloru w moczu wzrasta zgodnie z rosnącym wykorzystaniem soli kuchennej. Około 90% chlorków pokarmowych wydala się z moczem, a tylko 6% z potu.
Wartości referencyjne (normy) wydalanego z moczem chloru
|
Wiek |
Ilość chloru, meq / dzień (mmol / dzień) |
|
Dzieci poniżej 1 roku życia Dzieci Następnie |
2-10 15-40 110-250 |
Oznaczanie zawartości chloru w moczu ma dużą wartość diagnostyczną u pacjentów resuscytowanych w ciężkim stanie. Badanie to ma szczególne znaczenie dla ustalenia przyczyn zasadowicy metabolicznej i możliwości jej korekcji poprzez wprowadzenie chloru. Istnieją następujące rodzaje zasadowości metabolicznej.
- Chlorek wrażliwe chlorek zasadowicy w stężeniu w moczu mniej niż 10 mmol / l - najbardziej powszechnej postaci metabolicznej alkalozy, zwykle towarzyszy zmniejszenie objętości płynu pozakomórkowego. Może wystąpić w przypadku utraty chloru przez pokarmowego (wymioty, aspiracja zawartości żołądka kosmkowy i wrodzona hloridoreya) lub za pomocą moczopędne (ze względu na związane z tym obniżenie objętości płynu pozakomórkowego i hipokaliemii). Zawsze należy wziąć pod uwagę, że wprowadzenie dużej dawki diuretyków może nawet zwiększyć poziom chloru w moczu; Należy o tym pamiętać podczas oceny zasadowicy metabolicznej i wyników oznaczania chloru w moczu. Warunki Postgiperkapnicheskie spowodowało przedłużone nerek wodorowęglan retencji, nadmiar wodorowęglanu lub powtarzalne podawanie transfuzji krwi (cytrynian przeciążenia) może również spowodować, że czujnik do metabolicznej alkalozy chloru.
- Alkalozy odporne na chlorki o zawartości chloru w moczu powyżej 20 mmol / l obserwuje się znacznie rzadziej. Z wyjątkiem przypadków zespołu Barttera i niedoboru magnezu w organizmie, z nadciśnieniem tętniczym, zwykle obserwuje się zasadowicę, a objętość płynu pozakomórkowego nie ulega zmniejszeniu. Innymi przyczynami alkalozy tego typu są: pierwotny aldosteronizm, zespół Cushinga, zwężenie tętnicy nerkowej, zespół Liddle'a, hiperkalcemia i ciężka hipokaliemia.
[