Gonadotropina beta-kosmówkowa we krwi

Wartości referencyjne (norma) stężenia gonadotropiny beta-kosmówkowej w surowicy krwi: dorośli - do 5 IU / ml; w ciąży trwającej 7-10 dni - ponad 15 IU / ml, 30 dni - 100-5000 IU / ml, 10 tygodni - 50 000-140 000 IU / ml, 16 tygodni - 10 000-50 000 IU / ml. Okres półtrwania wynosi średnio 2,8 dnia.

Gonadotropina kosmówkowa - hormon składający się z 2 podjednostek - alfa i beta, niezwiązanych kowalencyjnie ze sobą; podjednostka alfa jest identyczna z podjednostką alfa LH, FSH i TSH, podjednostka beta jest specyficzna dla gonadotropiny kosmówkowej.

Gonadotropina beta-kosmówkowa jest glikoproteiną wydzielaną przez syncytialną warstwę trofoblastu podczas ciąży. Wspiera aktywność i istnienie żółtego ciała, stymuluje rozwój zarodka. Wydalony z moczem. Wykrywanie gonadotropiny beta-kosmówkowej w surowicy służy jako metoda wczesnego diagnozowania ciąży i patologii jej rozwoju. W onkologii definicja gonadotropiny beta-kosmówkowej jest stosowana do kontrolowania leczenia guzów trofoblastycznych i kiełkujących. Okres półtrwania beta-kosmówkowej gonadotropiny wynosi 3 dni. U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży patologiczny wzrost stężenia gonadotropiny beta-kosmówkowej jest oznaką obecności złośliwego guza.

Choroby i stany, w których zmienia się stężenie gonadotropiny beta-kosmówkowej we krwi

Zwiększenie koncentracji

• Ciąża
• Germinogenic tumors (kosmówka kosmówkowa)
• Nierówny dryf
• Wady rozwojowe rdzenia nerwowego płodu, zespół Downa
• Przy niepełnym usunięciu płodowego jajeczka podczas aborcji
• Guz trofoblastyczny
• Teratoma jądra
• Ciąża mnoga
• Menopauza
• Zaburzenia endokrynologiczne
• Seminom

Zmniejszenie koncentracji

• Zmniejszenie stężenia w stosunku do fazy ciąży wskazuje na obecność:
  • ciąża ektopowa;
  • uszkodzenie łożyska podczas
  • ciąża;
  • groźba poronienia

Wrażliwość ustalania P-hCG w krwi w raku jajnika i łożyska - 100%, co horionadenome - 97%, przy neseminomatoznyh rozrodczak - 48-86% w nasieniaka - 7-14%. Zwiększone stężenie beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej obserwowano u 100% pacjentów z nowotworami trofoblastu i w 70% pacjentów z jąder nasieniaka zawierające elementy syncytiotrofoblaście.

Zęby jąder są jedną z najczęstszych chorób onkologicznych u młodych mężczyzn (20-34 lata). Ze względu na to, że typ histologiczny nowotworu może się zmieniać w trakcie leczenia, połączone definicja zaleca P-hCG i AFP gdy jest rozrodczak. Nasieniaki, dysgerminomas różnicują potworniak zawsze AFP-ujemne, nowotwór woreczka żółtkowego zawsze czysta AFP-pozytywne, podczas gdy nowotwór lub mieszane nowotwory w zależności od konstrukcji endodermalnego waga może być AFP-dodatnie lub ujemne AFP. Tak więc, dla germinacji, β-CG jest ważniejszym markerem niż AFP. Wspólne oznaczanie AFP i β-CG jest szczególnie wskazane podczas leczenia germinem. Profile tych dwóch znaczników mogą się nie pokrywać. Stężenie AFP zmniejsza się do normalnych wartości w ciągu 5 dni po radykalnej operacji, odzwierciedlając zmniejszenie całkowitej masy guza. Po chemioterapii lub radioterapii, w przeciwieństwie do stężenia AFP odzwierciedlać jedynie spadek ilości komórek AFP-produkujących, a także mieszane komórkowej kompozycji Germin, określenie P-hCG niezbędne do oceny skuteczności leczenia.

Połączone oznaczenie AFP i β-CG pozwala na osiągnięcie czułości 86% w diagnostyce nawrotu guzów jąder. Zwiększająca się koncentracja AFP i / lub P-CG wskazuje (często kilka miesięcy wcześniej niż inne metody diagnostyczne) na progresję guza, a w konsekwencji na potrzebę zmiany leczenia. Początkowo wysokie wartości AFP i β-CG we krwi wskazują na złe rokowanie.

[1], [2], [3], [4], [5]