HER-2 / neu marker nowotworowy we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (norma) stężenia HER-2 / neu w surowicy są mniejsze niż 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - ludzki receptor naskórkowego czynnika wzrostu - białko występujące w normalnych komórkach pochodzenia nabłonkowego, o masie cząsteczkowej 185 000. Składa się on z trzech części funkcjonalne: wewnętrzny (cytozolu), krótki transbłonowych i zewnątrzkomórkowe. Region cytoplazmatyczny cząsteczki receptora HER-2 / neu ma aktywność kinazy tyrozynowej i jest odpowiedzialny za transmisję sygnału. Hydrofobowa część przezbłonowa łączy wewnątrzkomórkową kinazę i zewnątrzkomórkowe końce receptora. W wyniku procesów proteolitycznych pozakomórkowa część receptora HER-2 / neu wchodzi do krwi, gdzie można ją zidentyfikować. Jest to glikoproteina o masie cząsteczkowej 97000-115000.
Do niedawna obecność receptorów HER-2 / neu u pacjentów z rakiem sutka była określana histochemicznie po nakłuciu guza. Te receptory występują tylko u 20-30% kobiet z rakiem piersi. Głównym celem histochemiczne badania jest określenie wskazań do leczenia trastuzumabem (przeciwciała z receptorami HER-2 / neu), która jest widoczna, gdy do wykrywania komórek dodatnich więcej niż 10% (2+ do 3+). Później okazało się, że znaczna liczba pacjentów z rakiem piersi reaguje pozytywnie na leczenie trastuzumabem z ujemnym wynikiem histochemicznym.
Obecnie uzyskano systemy testowe do ilościowego oznaczania HER-2 / neu w surowicy, co dobrze koreluje z danymi histochemicznymi. Wzrost stężenia HER-2 / neu w surowicy obserwuje się u kobiet z rakiem piersi, zwłaszcza w obecności przerzutów. Wartość 15 ng / ml jest używana jako punkt separacji. Wartości powyżej tego poziomu wskazują na raka piersi HER-2 / neu-dodatniego. Podwyższone poziomy HER-2 / neu silnie korelują ze złym rokowaniem, niskim przeżyciem i agresywnym przebiegiem choroby (takie guzy mają wysoką aktywność proliferacyjną i metastatyczną). Skutecznej swoistej (trastuzumab), hormonalnej i chemioterapii towarzyszy obniżenie poziomu HER-2 / neu w surowicy.
Oznaczenie zawartości HER-2 / neu w surowicy:
- do monitorowania przerzutowego raka piersi;
- wybieranie pacjentów do określonej terapii (trastuzumab);
- do diagnozy nawrotów raka piersi;
- w celu określenia prognozy i przebiegu raka piersi;
- do monitorowania specyficznej terapii, a także leczenia lekami hormonalnymi i chemioterapeutycznymi.
[