Rozszerzanie wewnątrznaczyniowe (angioplastyka)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozdęcie śródnaczyniowe lub angioplastyka jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia ograniczonych segmentowych zmian naczyniowych - zwężenia i okluzji.
Na pytanie, czy trzymać indywidualnego pacjenta rozszerzenie lub chirurgii rekonstrukcyjnej, chirurg zdecydować razem i radiolog. Wskazania do dylatacji grono znacznie wzrosła w ostatnich latach. Działa on na podłożu miażdżycowym zwężeniem tętnic wieńcowych i ramienno gałęzi aorty zwężeniem tętnicy nerkowej, wraz nadciśnieniem nerkowym i tętnic po przeszczepie nerki, trzewnego gałęzi zwężenia aorty brzusznej, okluzja różnych procesów tętnic biodrowych i naczyń kończyn dolnych.
Procedura dylatacji rozpoczyna się od wprowadzenia standardowego cewnika angiograficznego do uszkodzonego naczynia. Za jego pośrednictwem wprowadza się środek kontrastowy w celu dokładnego określenia topografii, ostrości i charakteru zwężenia. Następnie do światła cewnika diagnostycznego wstrzykuje się terapeutyczny cewnik z podwójnym prześwitem z puszką. Koniec cewnika umieszcza się przed zwężoną częścią naczynia. Cewnik angiograficzny usuwa się, przewód cewnika terapeutycznego ostrożnie przesuwa się do strefy zwężenia. Następnie rozcieńczony środek kontrastowy wlewa się do balonika za pomocą strzykawki wyposażonej w manometr, w wyniku czego puszka jest równomiernie rozciągnięta i dociska ścianki zwężającej się części naczynia. W wyniku tego dochodzi do niewielkich pęknięć błony wewnętrznej i rozciąga się środkowa skorupa naczynia; może być uszkodzona i zmiażdżona blaszka miażdżycowa. Rozszerzanie powtarza się kilka razy, po czym cewnik zostaje usunięty.
Aby zapobiec ponownemu zwężeniu naczynia (restenozie), często wykonuje się rentgenowską protezę wewnątrznaczyniową. W tym celu protezę metalową (na przykład nitinolową) (tak zwany stent) wprowadza się do sekcji naczynia rozszerzonej za pomocą pojemnika. Na marginesie zauważmy, że stent jest obecnie wykorzystywana nie tylko w plastyce naczyń, ale również, aby zapobiec zwężenie przełyku, gdy zmiany nowotworowe, odźwiernika kanał, dróg żółciowych, tchawicy i dużych oskrzeli, moczowodów, przewód nosowo-łzowy.
[