Amfetaminy: uzależnienie od amfetaminy

Amfetaminy zwiększają aktywność dopaminergiczną, głównie ze względu na stymulację presynaptycznego uwalniania dopaminy, a nie z powodu blokady jej ponownego wychwytu, takiej jak kokaina. W niektórych regionach Stanów Zjednoczonych metamfetamina jest najczęściej nadużywana, wstrzykiwana dożylnie lub przez inhalację. Powoduje uzależnienie od amfetaminy, które przejawia się w taki sam sposób jak uzależnienie od kokainy. Inny obraz kliniczny obserwuje się przy stosowaniu doustnych stymulantów przepisanych w celu zmniejszenia masy ciała. Leki te zmniejszają apetyt, co prowadzi do krótkotrwałej utraty wagi, ale ich działanie jest szybko osłabiane przez rozwój tolerancji. W doświadczeniach na szczurach wykazano, że po odstawieniu amfetaminy zwiększa się apetyt w rykoszerdzie, przez co masa ciała przekracza poziom przed podaniem amfetaminy. Z tego względu anoreksygenów nie można stosować samodzielnie jako niezależnej metody leczenia otyłości, ale są one stosowane jako tymczasowy adiuwant w połączeniu ze specjalnymi technikami behawioralnymi. Niewielka część pacjentów, którym przepisano środki psychostymulujące w celu ułatwienia utraty wagi, rozwinęła następnie uzależnienie od narkotyków, wyrażone w nieustających próbach zakupu leku w celu uzyskania efektu stymulującego. Z czasem stan tych pacjentów zaczyna spełniać kryteria nadużycia lub uzależnienia. Mazindol zmniejsza również apetyt, ale ma słabsze działanie stymulujące niż amfetamina. Natomiast fenfluramina i fenylopropanoloamina zmniejszają apetyt bez żadnego znaczącego ryzyka rozwoju nadużywania. Niestety, fenfluramina (mieszanina racemiczna) i deksfenfluramina spowodowały kilka tragicznych przypadków pierwotnego nadciśnienia płucnego i patologii zastawek serca. Ponadto w eksperymencie wykazano, że fenfluramina prowadzi do zmniejszenia granulacji serotoniny w mózgach małp, chociaż znaczenie tego zjawiska dla człowieka pozostaje niejasne. W 1997 r. FDA zakazała sprzedaży obu leków ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

"Kapelusz" to masa roślinna, która jest spożywana w Afryce Wschodniej i Jemenie: jest żuta, aby uzyskać efekt stymulujący. "Kapelusz" zawiera katazynon alkaloidu, który jest podobny do amfetaminy. Ostatnio Metylokatynon - podobne substancje o podobnym działaniu - został zsyntetyzowany w tajnych laboratoriach w środkowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych, jednak użyć któregokolwiek z tych leków nie podjęła taką samą epidemię jako zażywania kokainy w 1980 roku.

[1], [2], [3]