Przyczyny wzrostu i spadku liczby płytek krwi
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zwiększenie liczby płytek we krwi (trombocytoza) może być pierwotne (wynik pierwotnej proliferacji megakariocytów) i wtórne, reaktywne, powstające na tle choroby.
Zwiększenie liczby płytek we krwi może powodować następujące choroby.
- Pierwotna trombocytoza: nadpłytkowość samoistna (liczba płytek krwi może wzrosnąć do 2000-4000 × 10 9 / L i więcej), erytremia, przewlekła białaczka szpikowa i mielofibrosis.
- Trombocytoza wtórny: ostra gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, marskość wątroby, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie kości i szpiku, amyloidoza, ostre krwawienia, rak, choroba Hodgkina, chłoniak, stan po splenektomia (2 miesiące lub dłużej), ostra hemoliza po operacji ( przez 2 tygodnie).
Zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi mniejszej niż 180 × 10 9 / l (małopłytkowość) stwierdza się przy ucisku megakariocytopozy, co stanowi naruszenie produkcji płytek krwi. Małopłytkowość może powodować następujące stany i choroby.
Małopłytkowość spowodowana przez zmniejszenie tworzenia płytek krwi (niewydolność hematopoezy).
- Zakup:
- idiopatyczna gypofia gemopoise;
- infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby, adenowirusy);
- zatrucie (mielodepressivnye chemikalia i leki, niektóre antybiotyki, mocznica, choroba wątroby) i jonizujące oizuchenie;
- choroby nowotworowe (ostra białaczka, przerzuty nowotworowe i mięsaki w czerwonym szpiku kostnym, zwłóknienie szpiku i zapalenie szpiku);
- niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B 12 i kwasu foliowego);
- nocna hemoglobinuria napadowa.
- Dziedziczny:
- Zespół Fanconi;
- Zespół Wiskotta-Aldricha;
- anomalia May-Heglin;
- zespół Bernarda-Souliera.
Małopłytkowość spowodowana zwiększonym zniszczeniem płytek krwi.
- Autoimmunologiczną - samoistne (choroba Verlgofa) i wtórne [na toczeń rumieniowaty układowy (SLE), przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekła białaczka limfocytowa itp] U niemowląt z powodu penetracji przeciwciał matczynych.
- Isoimune (neonatal, posttransfusion).
- Gaptenovye (nadwrażliwość na niektóre leki).
- Związany z infekcją wirusową.
- Związany z mechanicznym uszkodzeniem płytek: z protezami zastawek serca, krążeniem pozaustrojowym; z nocną hemoglobinurią napadową (choroba Marciafawa-Micheli).
Trombocytopenia spowodowane płytek sekwestracji: sekwestracji naczyniaka krwionośnego, pochłaniania i niszczenia w śledzionie (hipersplenizmem z chorobą Gauchera, zespół Felty, sarkoidozy, gruźlicy, chłoniaki, śledziony, choroby mieloproliferacyjne ze śledziony i in.).
Małopłytkowość spowodowana zwiększonym spożyciem płytek krwi: zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DVS) krwi, zakrzepowa plamica małopłytkowa, itp.
- Liczba płytek we krwi, która wymaga korekty:
- poniżej 10-15 × 10 9 / l - przy braku innych czynników ryzyka krwawienia;
- poniżej 20 × 10 9 / l - w obecności innych czynników ryzyka krwawienia;
- poniżej 50 × 109 / l - z zabiegami chirurgicznymi lub krwawieniem.
Choroby i warunki połączone ze zmianą MPV
|
Zwiększ MPV |
Zmniejsz MPV |
|
Idiopatyczna plamica małopłytkowa Zespół Bernarda-Souliera Anomalia May-Heglin Niedokrwistość kryminalna |
Zespół Wiskotta-Aldricha |