Wskaźniki płynu mózgowo-rdzeniowego w chorobach
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Barwa ksantromowa (żółta, żółto-szara, żółto-brązowa, zielona) pojawia się przy żółtaczce; guzy mózgu, bogate w naczynia krwionośne i zbliżone do płynu mózgowo-rdzeniowego; cysty; podpajęczynówkowe podawanie dużych dawek penicyliny; u noworodków ten kolor ma charakter fizjologiczny.
Czerwony kolor (erythrochromia) daje CSF niezmienioną krew, która może pojawić się w wyniku urazu, krwotoku.
Kolor ciemno-wiśniowy lub ciemnobrązowy jest możliwy przy krwiakach i płynnych płynach z cyst.
Zmętnienie ługu, może w ropne zapalenie opon, ropnia przełom w przestrzeni podpajęczynówkowej, polio, gruźlicze zapalenie opon mózgowych i surowiczej (pojawienia się zmętnienia natychmiast i po odstawieniu na ciecz w ciągu dnia). Procesy zapalne opon mózgowych przesuwają pH na stronę kwaśną.
Wzrost w CSF mogą być gruźliczej, ropne zapalenie opon mózgowych, surowiczego, rozwiązanie hemodynamicznych po operacjach na mózg w guzach mózgu, polio, uraz mózgu z krwotokiem podpajęczynówkowym, zapalenie nerek mocznicę. W ostrych stanach zapalnych i zwiększone globulin, przewlekłe - beta- i gamma-globuliny.
Reakcja dodatnia Pandey i Nonne-Apelt wskazują na zwiększoną zawartość frakcji globulin i towarzyszy krwotok mózgu, guz mózgu, zapalenie opon różnego pochodzenia, postępujące porażenie, wiąd dorsalis, stwardnienie rozsiane. Domieszka do płynu z krwi zawsze daje pozytywne reakcje globulinowe.
Zmiany poziomu glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym w różnych chorobach
Zwiększenie stężenia glukozy |
Zmniejszenie stężenia glukozy |
Zapalenie mózgu |
Zapalenie opon mózgowych: |
Nowotwory mózgu |
Bulwiasty; |
Kiła ośrodkowego układu nerwowego |
streptokok; |
Cukrzyca |
Meningokok i inne. |
Thetania i tężec (czasami) |
Guzy z pia mater |
Zmiana zawartości chlorków w płynie mózgowo-rdzeniowym w różnych chorobach
Zwiększenie stężenia chlorków |
Zmniejszenie stężenia chlorków |
Nowotwory mózgu |
Gruźlica i inne bakteryjne zapalenie opon mózgowych |
Ropnie | |
Echinokok | |
Stwardnienie rozsiane | |
Uraemia | |
Jade | |
Postępujący paraliż |
Pleocytoza to wzrost liczby komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym. Nieznaczne pleocytoza możliwe postępującym paraliżem, kiły, specyficzne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, stwardnienie rozsiane, epilepsja, guzy, uraz kręgosłupa i mózgu. Masywny pleocytoza obserwowano ostre ropne zapalenie opon, ropnia.
Limfocytarne pleocytoza obserwowano w okresie pooperacyjnym w operacjach neurochirurgicznych, przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gruźlicze zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki tsistitserkozny) wirusów syfilityczne, grzybicze zapalenie opon. Umiarkowane pleocytoza z dominacją limfocytów możliwych lokalizacji procesu chorobowego w głąb tkanki mózgowej. Niezmienione neutrofile obserwuje się, gdy świeża krew dostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas operacji na mózgu, z ostrym stanem zapalnym; zmienione neutrofile - z osłabieniem procesu zapalnego. Kombinacja niezmienionych i zmienionych neutrofili wskazuje na zaostrzenie stanu zapalnego. Ostry pojawienie się dużej pleocytozy neutrofilowej jest możliwe, gdy ropień włamie się do przestrzeni alkoholowych. Na poliomyelitis na początku choroby przeważają neutrofile, a następnie limfocyty.
Zmiany w charakterystyce płynu mózgowo-rdzeniowego, charakterystyczne dla bakteryjnego, wirusowego, grzybiczego i gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Rodzaj zapalenia opon mózgowych | |||
Wskaźnik |
Bakteryjny |
Wirusowy |
Grzybica / gruźlica |
Liczba leukocytów, x10 6 / l | Ponad 500 | Mniej niż 500 | Mniej niż 500 |
Liczba neutrofilów,% | Ponad 80 | Mniej niż 50 | Mniej niż 50 |
Glukoza, mmol / l | Poniżej 2,2 | Więcej niż 2,2 | Poniżej 2,2 |
Mleczan, mmol / l | Więcej niż 4,0 | Mniej niż 2,0 | Więcej niż 2,0 |
Białko, g / l | Więcej niż 1,0 | Poniżej 1,0 | Więcej niż 1,0 |
Eozynofile wykrywane są z krwotokiem podpajęczynówkowym, toksycznym, reaktywnym, gruźliczym, syfilitycznym, epidemicznym zapaleniem opon mózgowych, guzami, wągrzycą mózgu.
Komórki plazmatyczne występują w zapaleniu mózgu, gruźliczym zapaleniu opon mózgowych, powolnym gojeniu ran po operacji.
Makrofagi są wykrywane w prawidłowej cytozie po krwawieniu iw procesie zapalnym. Duża liczba makrofagów w płynie mózgowo-rdzeniowym może być wykryta podczas sanacji w okresie pooperacyjnym. Brak ich w pleocytozie jest złym sygnałem prognostycznym. Makrofagi z kroplami tłuszczu w cytoplazmie (granulowane kulki) są obecne w płynie z cyst mózgu i przy pewnych nowotworach (czaszkogardlak, wyściółczak).
Komórki nabłonkowe są określane w nowotworach błon, czasami w procesie zapalnym.
Komórki złośliwych guzów można znaleźć w płynie mózgowo-rdzeniowym mózgu z przerzutami nowotworowymi i czerniakiem w korze mózgowej, obszarach podkorowych, móżdżku; Komórki blastyczne - z neurolemukemią.
Erytrocyty pojawiają się w płynie mózgowo-rdzeniowym z krwotokami wewnątrzczaszkowymi (w tym przypadku nie jest tak bardzo ich liczba bezwzględna, jak ważne jest zwiększenie ponownego badania).