Wskazania do USG wątroby

Wskazaniami do USG wątroby jest lista wielu parametrów, objawów klinicznych i informacji laboratoryjnych. Ultradźwiękowe skanowanie wątroby jest integralną częścią kompleksu diagnostyki gastroenterologicznej. Ultradźwięki takiego wielofunkcyjnego organu pomagają lekarzowi ocenić stan, strukturę, patologiczne zmiany w wątrobie, porównać wyniki z normą, a także badanie pozwala określić średnicę przewodów pęcherzyka żółciowego.

Ogólne wskazania do USG wątroby: 

• Wszelkie dane - laboratoryjne, kliniczne, anamnestyczne, wskazujące na zmianę stanu wątroby; 
• Bolesne odczucia w prawym rejonie jamy brzusznej; 
• Przypuszczalne nowotwory w wątrobie; 
• Identyfikacja i konkretyzacja etiologii ogniska patologicznego, którą wykryto za pomocą innych metod diagnostycznych; 
• Ocena i zestawienie prognozy dotyczącej przerzutów - ich wielkości, lokalizacji, ilości; 
• Nadciśnienie wrotne (zwiększony przepływ krwi); 
• Przezskórne nakłucie (interwencja interwencyjna) w celu wyjaśnienia zmian ogniskowych; 
• Polycystoses; 
• Domniemany ropień; 
• Bąblowica (Helminthiasis); 
• Choroby ginekologiczne; 
• Objawy wodobrzusza; 
• Wszelkie urazy w okolicy nadbrzusza; 
• Monitorowanie skuteczności terapeutycznej w leczeniu wątroby; 
• Badanie lekarskie (profilaktyczne).

Echografia jest zasłużenie uznawana za ważną i dość dokładną metodę badania narządów związanych z jamą brzuszną. Wśród wielu podobnych badań ultradźwięki wątroby są jednym z pierwszych miejsc. Dzieje się tak dlatego, że wątroba do badania ultrasonograficznego jest "wdzięczna": jej miąższ uznawany jest za normę do przygotowania i regulacji wszystkich parametrów badania. Struktura prawidłowej wątroby powinna być jednorodna (jednorodna), ma lepsze własności echogenne (odzwierciedlające sygnał) niż miąższ nerki. Z tego powodu zeznania dotyczące ultrasonografii wątroby są tak szerokie. Wartość informacyjna echografii wątroby nie budzi żadnych wątpliwości i pomaga lekarzowi postawić dokładną diagnozę w celu skutecznej terapii.

Wskazania do USG wątroby mogą być zmienne i nietypowe dla praktyki gastroenterologicznej, ale są to działania niestandardowe, które pomagają różnicować objawy kliniczne o niejasnej etiologii (przyczyna).

Echografia (ultradźwięki) wątroby ujawnia następujące choroby: 

• Wirusowe zapalenie wątroby; 
• Lokalizacja i liczba wtórnych patologicznych ognisk (przerzutów); 
• Liczba i rozmiar cyst; 
• Marskość, jej stadia; 
• Łagodne formacje (naczyniaki krwionośne);
• Kalcynuje; 
• Endoobielit żył wątrobowych (zespół Badd-Chiariego) 
• Patologia układu naczyniowego żyły wrotnej (nadciśnienie wrotne); 
• Nowotwór złośliwy (wątrobiak); 
• Przenikanie tłuszczu (stłuszczenie).

Badanie ultrasonograficzne nie ujawnia choroby, ale wykazuje dość wyraźnie patologiczne nieprawidłowości w strukturze, tkankach i funkcjonowaniu wątroby, które rozwijają się w wyniku choroby.

Wskazania do USG wątroby, niestety, pokrywają się z tymi patologiami, które starają się zidentyfikować badanie. Krótka lista i opis problemów z rozpoznaniem USG: 

• Wirusowe zapalenie wątroby jest przewlekłe, z ukrytymi objawami i powolnym przebiegiem. Na ultrasonografii określa się powiększoną wątrobę, parenchymę heterogennej struktury z powodu procesu włóknistego lub zapalnego, niejasny układ naczyniowy; 
• Wirusowe zapalenie wątroby w ostrej postaci. Wątroba również wzrasta, jej gęstość, struktura jest zaburzona, niejednorodna, pojawiają się obrzęki tkanek; 
• Marskość o różnych etiologiach. Tkanka wątroby zostaje poddana stwardnieniu, jej wymiary zostają zwiększone, jeżeli marskość dopiero się rozwija, w późniejszych stadiach wątroba ulega zmniejszeniu. Udziały są nierównomierne, mają nierówne i niejawne kontury. Parenchyma również traci swoją jednolitość, są węzły, które wyglądają jak ogniska. Możliwe nadciśnienie wrotne, hepatomegalia, żyła śledzionowa znacznie wzrasta w taki sam sposób, jak sama śledziona; 
• Stłuszczenie (naciekanie tłuszczem) o etiologii alkoholowej, wśród przyczyn może być cukrzyca lub nadwaga, a także zatrucie lekami. Rozmiar wątroby jest powiększony, a wzór naczyniowy jest niejawny; 
• Naruszenie żylnego odpływu (zespół Badd-Chiariego). Zwężenie światła żył wątrobowych, ogólna niewystarczająca przejrzystość widzenia żył (określona przez angiografię); 
• Złośliwa patologia to przerzuty, które występują częściej niż pierwotna onkoproteina w wątrobie. Niestety, przerzuty rzadko są pojedyncze, z reguły są wielokrotne (w 90% przypadków); 
• Rak lub wątrobiak to zagrażający życiu proces nowotworowy w wątrobie, szybko postępujący. Często jest to konsekwencją zapalenia wątroby, rozproszonych patologii i marskości; 
• Nowotwory łagodne to naczyniaki krwionośne, które częściej występują u kobiet. Przepływ bez wyraźnych objawów, może być kapilarny lub przepastny. Badanie ultrasonograficzne jest pierwszym etapem badania, któremu towarzyszy badanie MRI (CT), a także badanie echograficzne po sześciu miesiącach; 
• Bąblowica (helminthiasis), torbiele, ropnie, proste i nietypowe. Proste formy są diagnozowane ultrasonograficznie z wysoką dokładnością; 
• Konsekwencje infekcji, częściej bakteryjnych, to wartości kalcytów. Prowokuje malarię wapniową, amebiazę, giardiozę, gruźlicę. Szybko i dokładnie zdiagnozowano USG.

Wskazania do USG wątroby mogą być oparte na subiektywnych dolegliwościach najciężej chorego, a dodatkowo przyczyną echografii jest jakiekolwiek odchylenie od norm w analizach biochemicznych. Bardzo ważne są badania ultrasonograficzne dla dzieci, ponieważ nie potrafią prawidłowo ocenić i opisać ich stanu, szczególnie w odniesieniu do wątroby, kompetentnego, uważnego lekarza i, oczywiście, kompletny zespół diagnostyczny, w tym ultradźwięki, przychodzą na ratunek.

[1], [2], [3], [4],