Wskazania do USG przewodu żołądkowo-jelitowego

Wskazaniami do USG przewodu pokarmowego są wszystkie zmiany patologiczne w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Badanie ultrasonograficzne nie jest głównym i standardem w badaniu GI, ponieważ echogeniczność żołądka jest często niska. Wynika to z anatomicznej lokalizacji samego narządu, a także z ciągłych procesów zachodzących w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Jednak USG może dostarczyć informacji o funkcjonowaniu i stanie ujścia przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak USG może dostarczyć informacji o funkcjonowaniu i stanie ujścia przewodu żołądkowo-jelitowego. Dobrze wizualizowane: krzywizny żołądka - dużej i małej, kanału i groty odźwiernika, strefa przejściowa do dwunastnicy (pars pylorica), początek dwunastnicy (brodawki dwunastnicy). Wszystkie inne części, przewód pokarmowy, echogram bada z niezbyt wysoką dokładnością, dlatego wymagają innych metod badania. Mimo to ultradźwięki są ważnym składnikiem ogólnych środków diagnostycznych, ponieważ główne patologie żołądka są zlokalizowane w strefie wyjścia. Do zalet metody ultradźwiękowej nad drugim, klasycznego - radiologicznych, endoskopowe polega na tym, że X-ray ujawnia tylko jeden występ, jak endoskopia może być niebezpieczne z punktu widzenia ewentualnych dodatkowych zakażeń, dodatkowo, nie udziela informacji w sprawach naciekową onkoprotsessa. Echografia daje możliwość zbadania stanu przewodu pokarmowego w wielu projekcjach i samolotach. Ultradźwięki umożliwiają również szczegółowe badanie obszaru bolesnego, co skraca czas okresu diagnostycznego. Echografia jest bardzo pouczająca w badaniu perystaltyki i DGR (refluks żołądkowo-dwunastniczy) za pomocą badań duplex.

Pomimo echogennej swoistości żołądka i, w zasadzie, całego przewodu pokarmowego, ultradźwięki radzą sobie dobrze z wykrywaniem zaburzeń czynnościowych i stanów zapalnych. Często wskazaniem do echografii przewodu żołądkowo-jelitowego jest klinicznie wyraźny proces erozyjny. Terminowe wyjaśnianie diagnostyki pomaga zminimalizować ryzyko wystąpienia wrzodów, procesów onkologicznych i przepisać skuteczne leczenie.

Wskazania do ultrasonografii przewodu pokarmowego mogą być łączone w koncepcji bólu brzucha, które występują podczas zapalenia trzustki, kamicy żółciowej (kamica), zatrucie, zapalenie żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przydatków, niedrożność przewodu pokarmowego oraz wielu innych czynników. Echografia przewodu żołądkowo-jelitowego jest również zalecana i występuje odchylenie w analizie próbek wątroby. Ultradźwięki przewodu żołądkowo-jelitowego często towarzyszą innym badaniom i działaniom leczniczym, takim jak endoskopia, aspiracja, biopsja.

Wskazania do USG przewodu pokarmowego obejmują wszystkie procesy niszczące i możliwe choroby onkologiczne w przewodzie pokarmowym. Należą do nich: 

• Procesy zapalne trzustki, które mają bezpośredni związek z funkcjonowaniem przewodu żołądkowo-jelitowego; 
• Wszystkie rodzaje chorób zapalnych w obszarze dwunastnicy i pars pylorica (odźwiernikowa część żołądka) - zapalenie żołądka i dwunastnicy; 
• Wszystkie rodzaje procesów zapalnych błony śluzowej żołądka - zapalenie żołądka; 
• GERD (choroba refluksowa przełyku); 
• PGH - gastropatia z nadciśnieniem wrotnym; 
• Achalazja przełyku (cardia); 
• LCB - kamica żółciowa; 
• Wszystkie procesy zapalne jelita o dowolnej etiologii.

Ultrasound odbywa się na kilka sposobów. Procedura postu jest obowiązkowa. Pierwszy etap badania obejmuje skanowanie za pomocą kontrastu, którym jest oczyszczona woda. Pacjent pije co najmniej pół litra płynu z powolnymi łykami, starając się nie połykać powietrza. W związku z tym badany jest ilościowy wskaźnik zawartości żołądka, który nie powinien przekraczać 40 mililitrów. Również na tym etapie szacuje się średnicę przekroju poprzecznego i grubość ściany, która zwykle powinna wynosić 2,5 do 5 milimetrów. Wszystkie odchylenia od normalnych granic uważa się za zespół pustego żołądka. Może to być pogrubienie ścian żołądka, treść hiperechogeniczna, naruszenie warstw ścian, zmiany w konturach żołądka. Otrzymane wskaźniki mogą sygnalizować erozję patologiczną błony śluzowej żołądka, obecność polipów, zapalenie żołądka, proces onkologiczny. Ponadto, stosując kontrast w postaci wody, oceniane są właściwości ewakuacyjne żołądka. Jeśli wydział odźwiernika jest zdeformowany, co zdarza się w przypadku owrzodzeń lub onkologii, ewakuacja jest zauważalnie niższa. Zmniejszenie prędkości ewakuacji może być oznaką patologii endokrynologicznych i ogólnego anatomicznego pominięcia narządów. DGD (refluks dwunastkowy) wykrywa się przy użyciu standardowej echografii i trybu dupleksowego.

Wskazania do USG przewodu żołądkowo-jelitowego zależą od anatomicznych cech przewodu pokarmowego, które mogą dostarczyć informacji echograficznej lub nie podlegają skanowaniu w ogóle. Metoda ultradźwiękowa nadaje się do badania: 

• Cały żołądek, w tym ściany i ich struktury. Echografia może określać warstwę ścian (normalne-4), w tym piątą warstwę - błonę śluzową; 
• Stany przełyku w dwóch oddziałach - odcinki szyjne i sercowe; 
• Strefa końcowa jelita cienkiego; 
• Fałdy jelita grubego, jego stan od współistniejącego jelita (kątnicy) do odbytnicy (odbytnicy).

Wskazania do ultrasonografii układu pokarmowego stanowi lekarz na podstawie zebranego wywiadu, prezentacji i objawów klinicznych, analiz laboratoryjnych i innych informacji, które wskazują na potrzebę ultrasonografii przewodu pokarmowego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]