Ostry nieżyt nosa (ostry katar): objawy

W obrazie klinicznym ostrego katarowego zapalenia błony śluzowej nosa wyróżnia się trzy etapy. Sukcesywne przekazywanie jednego, drugiego:

• suchy etap (podrażnienie);
• etap surowego wydzielania;
• etap wydzielania śluzowo-ropnego (rozdzielczość).

Dla każdego z tych etapów specyficzne skargi i objawy są charakterystyczne, dlatego też podejście do leczenia będzie inne.

Czas trwania fazy suchej (podrażnienie) wynosi zwykle kilka godzin, rzadko 1-2 dni. Pacjenci odczuwają suchość, napięcie, pieczenie, drapanie, łaskotanie w nosie, często w gardle i krtani, obawiając się kichania. W tym samym czasie dochodzi do złego samopoczucia, poznania, pacjenci skarżą się na ociężałość i ból w głowie, częściej w okolicy czoła, gorączkę do podgorączkowych, rzadziej do gorączkowych wartości. W tym stadium błona śluzowa nosa jest przekrwiona, sucha, stopniowo pęcznieje, a kanały nosowe wąskie. Oddychanie przez nos jest stopniowo łamane, należy zwrócić uwagę na pogorszenie węchu (niedotlenienie układu oddechowego), osłabienie smaku, zamknięcie nosa.

Etap surowiczych wydzielin charakteryzuje się wzrostem stanu zapalnego, pojawieniem się w nosie dużej ilości przeźroczystego wodnistego płynu, poceniem się naczyń. Stopniowo zwiększa się ilość śluzu ze względu na zwiększoną aktywność sekrecyjną komórek kubkowych i gruczołów śluzowych, tak że odłączony staje się surowiczo-śluzowy. Zauważają łzawienie, częsty rozwój zapalenia spojówek. Oddychanie przez nos staje się jeszcze trudniejsze, trwa kichanie, niepokojący hałas i mrowienie w uszach. Pościgowo-śluzowa wydzielina z jamy nosowej zawiera chlorek sodu i amoniak, które podrażniają skórę i błony śluzowe, zwłaszcza u dzieci. Na tym etapie często obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk skóry w obszarze wejścia do nosa i górnej wargi. W przypadku rinoskopii przedniej przekrwienie błony śluzowej jest mniejsze niż przekroczenie pierwszego stopnia. W drugim etapie ujawnia się wyraźny obrzęk błony śluzowej.

Stopień wydzieliny śluzowo-ropnej rozpoczyna się w czwartym-piątym dniu po wystąpieniu choroby. Charakteryzuje wygląd śluzowo-ropną najpierw szarości, to żółto zielonkawy wyładowania, ze względu na obecność w czasie wykonywania krwinek: białych krwinek, limfocytów i komórek nabłonka i ottorgshihsya mucyny. Stopniowo znika obrzęk błony śluzowej, przywraca się oddychanie przez nos i węch, a po 8-14 dniach od wystąpienia choroby następuje ostry chłód.

W przypadku ostrego nieżytu nosa rozciąga się łagodne podrażnienie śluzówki zatok przynosowych, co świadczy o wyglądzie ból czoła i nosa, oraz grubości błony śluzowej zatok, który jest zalogowany rentgenowskich. Zapalenie może również przenikać do przewodów łzowych, rurki słuchowej, leżących poniżej dróg oddechowych.

W niektórych przypadkach, z dobrym stanem odporności, ostry katar nieżyjący występuje nieoczekiwanie w ciągu 2-3 dni. Z osłabionym stanem obronnym organizmu, nieżyt nosa może trwać do 3-4 tygodni z tendencją do przejścia do postaci przewlekłej. Przebieg ostrego zapalenia błony śluzowej nosa w dużym stopniu zależy od błony śluzowej jamy nosowej przed chorobą. Jeśli jest on zanikowy, zjawiska reaktywne (obrzęk, przekrwienie itp.) Będą mniej wyrażone, okres ostry będzie krótszy. W hipertrofii błony śluzowej, wręcz przeciwnie, ostre objawy i nasilenie objawów będą znacznie bardziej widoczne.

We wczesnym dzieciństwie proces zapalny z ostrym katarowym zapaleniem błony śluzowej nosa często przechodzi do gardła wraz z rozwojem ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Często u dzieci proces patologiczny rozciąga się również na krtań, tchawicę i oskrzela, to znaczy ma charakter ostrych infekcji dróg oddechowych. Ze względu na specyfikę budowy nosa u dzieci choroba może być cięższa niż u dorosłych. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wąskość dróg nosowych noworodka, która w warunkach stanu zapalnego zwiększa przekrwienie błony śluzowej nosa, co uniemożliwia normalne ssanie piersi. Noworodek ma zmniejszoną zdolność przystosowania się do nowych warunków oddychania, nie można go aktywnie usunąć z jamy nosowej. Po kilku łykach mleka, dziecko, z rozwojem ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, rzuca klatkę piersiową do wdechu, więc szybko staje się zmęczony i przestaje ssać, jest niedożywione. Może to prowadzić do odwodnienia, utraty wagi, zaburzeń snu. W związku z tym mogą wystąpić oznaki naruszenia funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego (wymioty, wzdęcia, aerofagia, biegunka). Oddychając jamą ustną nosowymi rzeczami lżejszymi z odrzuconą głową, można zaobserwować fałszywego opisthotonusa ze stresem fontanelowym.

W okresie niemowlęcym, na tle ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, ostre zapalenie ucha środkowego często występuje jako powikłanie. Jest to ułatwione przez rozprzestrzenianie się zapalenia z nosogardła na rurkę słuchową w powiązaniu z cechami anatomicznymi tego ostatniego związanego z wiekiem. W tym wieku przewód słuchowy jest krótki i szeroki,

Ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i przełyku jest zwykle cięższe u dzieci z hipotrofią. Podobnie jak we wczesnym i wczesnym dzieciństwie, ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u tej kategorii dzieci może schodzić wraz z rozwojem zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]