Diagnostyka uszkodzeń popromiennych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Po ostrym napromienianiu wykonuje się badanie laboratoryjne, w tym OAK, biochemiczne badanie krwi, ogólny test moczu. Określić grupę krwi, zgodność i antygeny HLA w przypadku transfuzji krwi lub, w razie potrzeby, przeszczepu komórek macierzystych. Liczbę limfocytów wykonuje się 24, 48 i 72 godziny po napromieniowaniu w celu oszacowania początkowej dawki promieniowania i prognozy. Kliniczny test krwi powtarza się co tydzień. Jest to niezbędne do kontrolowania aktywności szpiku kostnego i, jeśli to konieczne, w zależności od przebiegu klinicznego.
Miejscowe obrażenia związane z promieniowaniem *
|
Napromieniowana tkanka |
Efekty uboczne |
|
Mózg |
Zobacz odpowiednią sekcję. |
|
Układ sercowo-naczyniowy |
Ból w klatce piersiowej, zapalenie osierdzia, promieniowanie zapalenie mięśnia sercowego |
|
Skóra |
Miejscowy rumień z intensywnym pieczeniem lub kłuciem, kserozą, rogowaceniem, teleangiektazją, pęcherzykami, wypadaniem włosów (w ciągu 5-21 dni po napromieniowaniu). Dawka> 5 Gy: wilgotna zgorzel, powstawanie owrzodzenia. Długoterminowe skutki: postępujące zwłóknienie, rak płaskonabłonkowy |
|
Gruczoły płciowe |
Dawka <0,01-0,015 Gy: zahamowanie spermatogenezy, brak miesiączki, zmniejszenie libido. Dawka 5-6 Gy: niepłodność |
|
Głowa i szyja |
Zapalenie błony śluzowej, dysfagia, rak tarczycy |
|
Układ mięśniowo-szkieletowy |
Miopatia, zmiany nowotworowe, osteosarcoma |
|
Oczy |
Dawka 0,2 g: zaćma |
|
Lekki |
Promieniowanie zapalenie płuc. Dawka> 30 Gy: w niektórych przypadkach śmiertelne zwłóknienie płuc |
|
Nerki |
Zmniejszona szybkość filtracji kłębuszkowej, zmniejszona funkcja rurki nerkowej. Duże dawki (okres utajony od 6 miesięcy do 1 roku): białkomocz, niewydolność nerek, niedokrwistość, nadciśnienie tętnicze. Łączna dawka> 20 Gy przez <5 tygodni: zwłóknienie popromienne, niewydolność nerek |
|
Rdzeń kręgowy |
Dawka> 50 Gy: mielopatia, dysfunkcja neurologiczna |
|
Płód |
Opóźnienie wzrostu, wrodzone wady rozwojowe, wrodzone zaburzenia metaboliczne, rak, śmierć płodu |
* Przede wszystkim z radioterapii.
Związek między liczbą limfocytów po 48 godzinach, dawką napromieniowania i rokowaniem *
|
Najniższe limfocyty, komórki / μL |
Dawka napromieniowania, Gy |
Prognoza |
|
1500 (norma) |
0.4 |
Doskonały |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Dobrze |
|
500-999 |
2,0-3,9 |
Niejasne |
|
100-499 |
4,0-7,9 |
Biedny |
|
<100 |
8.0 |
Prawie zawsze śmiertelnie |
* Napromienienie całego ciała (przybliżona dawka).
Zanieczyszczenie. Przy ekspozycji na radionuklidy, całe ciało jest badane za pomocą licznika Geigera w celu wykrycia zewnętrznego zanieczyszczenia. Aby wykryć wewnętrzne zanieczyszczenie nozdrzy, uszu, ust i ran, są one wycierane wilgotnymi tamponami, które następnie testuje się za pomocą licznika. Mocz, kał i wymiociny należy również sprawdzić pod kątem radioaktywności.
[