Acrodermatitis papularis u dzieci (zespół Gianottiego-Crostiego): przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Acrodermatitis papularis u dzieci (syn. zespół Gianottiego-Crostiego) jest ostrą chorobą, której rozwój jest związany z wirusem zapalenia wątroby typu B, rzadziej z innymi zakażeniami wirusowymi. Rozwija się głównie we wczesnym dzieciństwie, ale czasami u dorosłych. Charakteryzuje się symetryczną wysypką soczewkowatych grudek na skórze kończyn, pośladków i twarzy. która jest dotknięta jako ostatnia. Ich kolor jest różowawy lub czerwony z niebieskawym odcieniem, czasami wysypka ma wygląd krwotoczny. Na ciele zwykle nie ma wysypki lub jest ona bardzo słabo wyrażona i ma charakter rumieniowo-płaskonabłonkowy. Obserwuje się łagodną poliadenopatię. ostra, zwykle żółtaczkowa odmiana zapalenia wątroby. We krwi - nieznaczna reakcja monocytowa. Wysypki skórne ustępują po 1-2 miesiącach, a wskaźniki laboratoryjne wskazujące na dysfunkcję wątroby mogą utrzymywać się dłużej.

Patomorfologia acrodermatitis papularis u dzieci (zespół Gianottiego-Crostiego). W naskórku występuje niewielka akantoza z wydłużeniem wyrostków naskórkowych, ogniskowy obrzęk międzykomórkowy, niekiedy prowadzący do powstawania pęcherzyków, ogniskowa parakeratoza. W skórze właściwej występuje masywny obrzęk warstwy brodawkowatej. W jej górnej części występuje naciek okołonaczyniowy o charakterze limfotystiocytarnym z domieszką eozynofilów. Komórki naciekowe często wnikają do obrzękniętego naskórka. Niekiedy w tych miejscach stwierdza się drobne wynaczynienia erytrocytów.

[ 1 ], [ 2 ]