^

Zdrowie

A
A
A

Afty Bednar u dzieci

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 08.10.2019
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Tajemnicze słowo „aft” w języku greckim oznacza rany na powierzchni błon śluzowych. Afty Bednar to erozja w jamie ustnej głównie u noworodków, rzadko u starszych dzieci. Najczęściej przedwczesne, osłabione niemowlęta i dzieci z rodzin dysfunkcyjnych są narażone na chorobę, gdzie nie poświęcają wystarczającej uwagi higienie jamy ustnej. [1]

Epidemiologia

Klasyfikacja i wskaźniki zapadalności są niejasne. W zależności od badania, zapadalność różnią się znacznie od 4,1% do 52,6%   [2],  [3], [4]

Przyczyny w dół Bednara

Jedną z głównych przyczyn uszkodzeń jamy ustnej jest trwałe uszkodzenie błony śluzowej spowodowane:

  • szorstka skóra brodawki (zdarza się podczas bliznowacenia blizn);
  • zbyt ciasne sutki lateksowe;
  • stosowanie nieortodontycznych smoczków;
  • pocieranie ust po karmieniu twardym materiałem (bandaż, gaza). [5]

Inne czynniki ryzyka powstawania rufy to brak sterylności butelek, odruch wciągania różnych przedmiotów do ust, konsekwencja innych chorób (grypa, celiakia,  [6]przewód pokarmowy itp.).

Badanie Bessa i in. [7] ujawnił, że rufa Bednara jest przyczyną: uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej (24,9%), niewłaściwego zgryzu (4,7%). Badanie Bezerry i Kosty  [8] pokazuje, że 2,3% dzieci w wieku od 0 do 5 lat doświadczyło uszkodzeń błony śluzowej jamy ustnej, składających się z guzków Bon (37%), kandydozy (25%) i języka geograficznego (21%).

Patogeneza

Afty wywołane urazem przechodzą przez etap powstawania pęcherzyka, jego pęknięcia, zapalenia i martwicy tkanek, pokrywając ubytek białawą fibryną - końcowym produktem krzepnięcia krwi - nierozpuszczalnym białkiem włóknistym, które pokrywa ranę i wspomaga jej gojenie.

Patogeneza innych postaci (opryszczkowe, nawracające zapalenie jamy ustnej itp.) Jest związana z etiologią tych patologii.

Późniejsze raporty sugerują nową hipotezę o patogenezie rufy Bednara w wyniku procesu odpornościowego. [9]

Objawy w dół Bednara

Pierwsze oznaki rufy Bednara u dzieci wyrażają się w szczególnym niespokojnym i wzburzonym zachowaniu. Podczas karmienia piersią dotknięcie sutka powoduje ból, dziecko zatrzymuje się i płacze.

Są wyraźnie widoczne w ustach gołym okiem. Charakterystyka afta Bednara jest następująca: znajduje się między twardym i miękkim podniebieniem, nieregularnym owalnym kształtem, zarysowanym czerwonym, zapalnym obrzeżem, symetrycznym względem siebie, pokrytym kruchym żółto-szarawym odcieniem, miękkim w dotyku. [10]

Komplikacje i konsekwencje

Zwykle goją się samoistnie w ciągu jednego miesiąca bez komplikacji. 

Owrzodzenia w jamie ustnej goją się, ale przy długim procesie może to wpływać na przepływ składników odżywczych do ciała dziecka, ponieważ dziecko nie otrzymuje w pełni wymaganej dawki mleka matki z powodu bólu podczas karmienia.

Dołączenie infekcji wtórnej może wywołać wrzody, a nawet perforację podniebienia.

Diagnostyka w dół Bednara

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu i charakterystycznego obrazu klinicznego. 

Badanie wymazu pobranego z powierzchni afti i diagnostyka serologiczna pomagają rozpoznać chorobę.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z przewlekłym nawracającym aftowym zapaleniem jamy ustnej (jej uszkodzenia znajdują się gdzie indziej), opryszczkowym bólem gardła, kiłą, gruźlicą, błonicą. [11], [12]

Leczenie w dół Bednara

W diagnozie aftowej Bednar, przede wszystkim, eliminują one szkodliwy czynnik: podnoszą odpowiedni sutek, używają specjalnych klocków na klatce piersiowej, które nie pozwalają grubym obszarom piersi dotknąć ust dziecka, sterylizują butelki.

Leczenie polega na leczeniu erozji jamy ustnej z płytki nazębnej lekami takimi jak trypsyna, chymotrypsyna, lizozym (bandaż jest zwilżany w 0,05% roztworze), w tym celu można stosować enzymy proteolityczne przez 10 minut. Następnie następuje leczenie środkami antyseptycznymi pochodzenia roślinnego (wywary z rumianku, szałwii, dziurawca) i przyspieszającą regenerację tkanek (olej z dzikiej róży, rokitnik).

Ból usuwa się lokalnymi środkami: maść znieczulająca, lidokaina.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze odnoszą się do uświadamiania rodzicom, jak zachowywać się u noworodka, jak postępować zgodnie z zasadami karmienia piersią i sztucznym karmieniem, jak prawidłowo obchodzić się z sutkami.

Pocieranie ust dziecka w celach zapobiegawczych nie jest wymagane. Starsze dzieci powinny być odsadzane od wciągania obcych przedmiotów do ust.

Prognoza

Prognoza patologii jest korzystna, chociaż gojenie się czasem nie następuje zbyt szybko.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Zapalenie jamy ustnej u noworodków to stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej u dziecka. Powoduje to wiele nieprzyjemnych wrażeń, przede wszystkim przerywa proces karmienia dziecka, co wskazuje na duży problem takiej choroby. Znajomość etiologii i patogenezy rozwoju tej choroby jest bardzo ważna, ponieważ taktyka leczenia jest różna dla różnych typów patologii.

Czytaj więcej...

!
Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.