Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Afty Bednara u dzieci
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Tajemnicze słowo „afty” tłumaczone z języka greckiego oznacza owrzodzenia na powierzchni błon śluzowych. Afty Bednara to nadżerki w jamie ustnej, głównie u noworodków, rzadko u starszych dzieci. Najczęściej podatne na tę chorobę są wcześniaki, osłabione niemowlęta i dzieci z rodzin upośledzonych, w których nie zwraca się należytej uwagi na higienę jamy ustnej. [ 1 ]
Przyczyny Rufa Bednara
Jedną z głównych przyczyn uszkodzeń w jamie ustnej jest stały uraz błony śluzowej spowodowany:
- szorstka skóra brodawki sutkowej (pojawia się, gdy pęknięcia się goją);
- zbyt ciasne lateksowe sutki;
- stosowanie smoczków nieortodontycznych;
- wycieranie ust po karmieniu twardym materiałem (bandażem, gazą). [ 5 ]
Do innych czynników ryzyka powstawania aft zalicza się niesterylne butelki, odruch wkładania różnych przedmiotów do ust oraz skutki innych chorób (grypa, celiakia, [ 6 ] choroby przewodu pokarmowego itp.).
Badanie przeprowadzone przez Bessę i in. [ 7 ] wykazało, że przyczynami aft Bednara są: zmiany błony śluzowej jamy ustnej (24,9%), wady zgryzu (4,7%). Badanie przeprowadzone przez Bezerrę i Costę [ 8 ] wykazało, że 2,3% dzieci w wieku od 0 do 5 lat miało zmiany błony śluzowej jamy ustnej, składające się z guzków Bohna (37%), drożdżycy (25%) i języka geograficznego (21%).
Patogeneza
Afty powstałe w wyniku urazu przechodzą przez etap tworzenia się pęcherzy, pęknięcia, stanu zapalnego i martwicy tkanek, pokrywając ubytek białawą powłoką fibryny - końcowego produktu krzepnięcia krwi - nierozpuszczalnego białka włóknistego, które zamyka ranę i wspomaga jej gojenie.
Patogeneza pozostałych postaci (opryszczki, nawracającego zapalenia jamy ustnej itp.) wiąże się z etiologią tych patologii.
Nowsze doniesienia sugerują nową hipotezę dotyczącą patogenezy aft Bednara jako konsekwencji procesu immunologicznego.[ 9 ]
Objawy Rufa Bednara
Pierwsze objawy aft Bednara u dzieci wyrażają się w szczególnym niespokojnym i pobudzonym zachowaniu. Podczas karmienia piersią dotykanie ich brodawką powoduje ból, dziecko zatrzymuje się i płacze.
Są one wyraźnie widoczne w jamie ustnej gołym okiem. Cechy charakterystyczne aft Bednara są następujące: zlokalizowane między podniebieniem twardym i miękkim, mają nieregularny owalny kształt, ograniczony czerwoną zapaloną obwódką, są symetryczne względem siebie, pokryte luźnym żółtoszarym nalotem, miękkie przy palpacji. [ 10 ]
Komplikacje i konsekwencje
Zazwyczaj goją się samoistnie w ciągu miesiąca, bez powikłań.
Afty w jamie ustnej goją się, ale jeśli proces ten się przedłuża, może to mieć wpływ na dostarczanie składników odżywczych do organizmu dziecka, gdyż z powodu bólu podczas karmienia, dziecko nie otrzymuje pełnej dawki mleka matki.
Dodatkowa infekcja może wywołać owrzodzenia, a nawet perforację podniebienia.
Diagnostyka Rufa Bednara
Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i charakterystycznego obrazu klinicznego.
W rozpoznaniu choroby pomaga badanie cytologiczne pobrane z powierzchni afty oraz serodiagnostyka.
Leczenie Rufa Bednara
Po zdiagnozowaniu afty Bednara w pierwszej kolejności eliminuje się czynnik powodujący uszkodzenie: wybiera się odpowiedni smoczek, stosuje się specjalne wkładki laktacyjne, aby zapobiec kontaktowi szorstkich miejsc piersi z ustami dziecka, a także sterylizuje się butelki.
Leczenie polega na leczeniu erozji jamy ustnej z płytki nazębnej takimi preparatami jak trypsyna, chymotrypsyna, lizozym (opatrunek moczy się w 0,05% roztworze); w tym celu można stosować aplikacje enzymów proteolitycznych przez 10 minut. Następnie stosuje się antyseptyki pochodzenia roślinnego (rumianek, szałwia, wywary z dziurawca) i przyspieszacze regeneracji tkanek (olej z dzikiej róży, rokitnik zwyczajny).
Ból łagodzą środki miejscowe: maść znieczulająca, lidokaina.
Zapobieganie
Działania profilaktyczne dotyczą uwrażliwienia rodziców na zasady postępowania z noworodkiem, przestrzegania zasad karmienia piersią i sztucznym oraz prawidłowej pielęgnacji brodawek sutkowych.
Wycieranie ust dziecka w celach profilaktycznych nie jest wymagane. Starsze dzieci należy odzwyczaić od wkładania obcych przedmiotów do ust.
Prognoza
Rokowanie w przypadku tej patologii jest pomyślne, chociaż niekiedy gojenie nie następuje zbyt szybko.
Использованная литература