Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Aktywowany czas krzepnięcia (ABC)
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
ABC jest normalne - 80-120 s.
Metoda oznaczania czasu krzepnięcia aktywowanego (ABC) pozwala kontrolować i regulować poziom heparyny u pacjenta podczas pracy sztucznych narządów (płuco-serce, sztuczna nerka, wątroba, hemosorpcja), obliczać dawkę neutralizującą siarczanu protaminy i oceniać kompletność neutralizacji heparyny. Dużą zaletą metody jest możliwość identyfikacji pacjentów o różnym stopniu oporności na heparynę, gdy w celu uzyskania optymalnego stopnia heparyny konieczne jest podanie pacjentowi heparyny w dawce do 13 mg/kg, podczas gdy zwykle stosuje się 2-4 mg/kg. Praktyczne zastosowanie metody ABC do kontroli poziomu heparyny opisano na przykładzie jej zastosowania u pacjentów operowanych na sztucznym krążeniu. Dla każdego pacjenta sporządzono indywidualny wykres. Na osi rzędnych - ilość heparyny podanej pacjentowi (mg/kg), na skali równoległej - poziom siarczanu protaminy (mg/kg), na osi odciętych - wartość ABC w sekundach. Linie pionowe wyznaczają optymalne granice ABC podczas sztucznego krążenia - 480-600 sek. Optymalną heparynizację pacjenta poddawanego zabiegowi w sztucznym krążeniu uzyskuje się zazwyczaj przy dawce heparyny 2-4 mg/kg i wartości ABC 480-600 sek. Ilość heparyny (ml), którą należy podać pacjentowi, oblicza się następująco: 1 ml (1 ml zawiera 5000 U) roztworu heparyny zawiera 50 mg czystej heparyny, jeśli masa ciała pacjenta wynosi 80 kg, to ilość heparyny (ml) równa się: 80 kg • 3 mg/kg (2-4 mg/kg) = 240 mg czystej heparyny; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparyny. Początkowa wartość ABC, która jest ustalana dla pacjenta przed podłączeniem aparatu do sztucznego krążenia, jest nanoszona na wykres.
Pięć minut po podaniu obliczonej dawki heparyny, ABC jest ponownie określane i ten punkt jest oznaczany na wykresie - przecięcie wartości ABC i podanej dawki heparyny (mg/kg); punkty A i B są połączone linią prostą, która jest następnie używana do monitorowania poziomu heparynizacji podczas sztucznego krążenia. Jeśli ta wartość ABC nie mieści się w swoich optymalnych wartościach (480-600 sek.), tj. występuje oporność na heparynę, dodatkowa ilość heparyny do podania jest obliczana przy użyciu poniższej metody. ABC jest następnie określane co 30 minut sztucznego krążenia.
[