Alergia na aspirynę

Kwas acetylosalicylowy, zwany także aspiryną, jest określany jako taki lek, który jest wszechobecny i przez długi czas stosowany w chorobach charakteryzujących się stanami zapalnymi i bólowymi.

Do chwili obecnej wiadomo, że aspiryna prowadzi do astmy oskrzelowej (w 10% przypadków staje się jej przyczyną); Pokrzywka (0,3% prawdopodobieństwa), z przewlekłą pokrzywką w 23% przypadków rozwija się nawrót.

Alergia na aspirynę rozwija się również u pacjentów, którzy mają: atopię, samicę, jeśli antygen HQA2 jest obserwowany w fenotypie HLA, a częstotliwość antygenu HLA DPBI 0401 jest zmniejszona.

[1], [2]

Objawy uczulenia na aspirynę

Objawy kliniczne uczulenia na aspirynę są uważane za następujące objawy:

• obecność reakcji anafilaktycznych, które mogą być spowodowane przez takie leki jak zomepirac, tolmetin, diklofenak;
• rinokonyuktivita obecność astma oskrzelowa - przewlekłe eozynofilowe zapalenie zatok przynosowych, gdy pewna ilość polipów nosa i nie ma ich, a jeśli nie to wtórne zakażenia ropne; z astmą, najczęściej ciężką i zależną od kory mózgowej. Klasyczna triada to obecność nieżytu nosa, któremu towarzyszą polipy nosa, astma oskrzelowa i nadwrażliwość na aspirynę;
• Obecność skórnych objawów - przewlekła pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, samodzielnie obrzęk wokół oczu, zespół Lyella (w fenbrufene, indometacyna, piroksykam); plamica (z fenylobutazonem, salicylanami); fotodermit (z naproksenem, piroksykamem, kwasem tiaprofenowym, benoksaprofenem);
• obecność objawów hematologicznych - eozynofilia, cytopenia;
• z objawami oddechowymi - zapaleniem płuc (z gorączką, kaszlem, naciekami płucnymi). Obserwowano, gdy pacjent ma zapalenie stawów (jego różne rodzaje) i zwykle, gdy używa naproksen, sulindak, ibuprofen, azapropazon, indometacyna, piroksykam, fenylobutazon, oksifenilbutazon, diklofenak.

Plan kliniczny opisuje nową triadę atopii, wrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne anfilaksii rozwój klasa jeśli dotknięte kurzu domowego (aeroalergenów wpływ).

Symptomatologia układu oddechowego z alergią na aspirynę:

• obecność uduszenia;
• obecność ataków astmatycznych;
• obecność duszności;
• świszczący oddech.
• mrowienie w płucach.

Objawy układu pokarmowego z uczuleniem na aspirynę:

• Przewód żołądkowo-jelitowy działa w przypadku wadliwego działania;
• okresowa lub uporczywa niestrawność;
• odchody stają się jasnym kolorem;
• obecność kolki w pępku;
• pacjent ma zgagę;
• suchość i gorycz w jamie ustnej;
• niezamierzone wywoływanie.
• wzrost progu odruchu wymiotnego;

Objawy układu nerwowego z alergią na aspirynę:

• pacjent cierpi na bóle głowy, aż do migren;
• wzrasta ciśnienie krwi;
• potyliczna część głowy jest zdrętwiała;
• pacjent ma zawroty głowy;
• pojawienie się gwizdka w uszach;
• ogólne zmęczenie;
• apatia;
• temperatura ciała wzrasta;
• zmienia się kolor skóry;
• Na ciele pacjenta pojawiają się czerwone plamki, na obwodzie są lekko łuszczące się;
• podstawowy etap uli.

Rozpoznanie alergii na aspirynę

Gdy specjaliści starali się zidentyfikować alergię na aspirynę, za pomocą testu skóry, sposób ten jest nieskuteczny (wpływem płytek krwi przeciwciał IgE swoistych antygenów salicyloilo i O-metylo-salicyloilo).

Aby jakościowo zdiagnozować nadwrażliwość na aspirynę, a także preparaty przeciw zapaleniu w grupie niesteroidowej, idealne jest zastosowanie kontrolowanego doustnego testu prowokacyjnego. Do tego potrzebujesz:

Jeśli podejrzewasz obecność uli aspiryny:

Pierwszego dnia przyjmuje się placebo; drugi dzień - sto, dwieście miligramów aspiryny; Trzeciego dnia - trzysta dwadzieścia pięć miligramów, a potem sześćset pięćdziesiąt miligramów aspiryny. W tym przypadku wysypka kontrolna wysypka (co dwie godziny, sprawdź, ile z nich w obecności).

Jeśli pacjent jest podejrzewany o zapalenie zatok przynosowych / astmy oskrzelowej:

Plan zastosowania: w pierwszym dniu o ósmej rano przyjmują placebo, to samo o jedenastej rano i drugiej po południu; w drugi dzień rano o ósmej trzydzieści miligramów aspiryny, sześćdziesiąt miligramów o jedenastej i sto miligramów o drugiej po południu; na trzeci dzień - sto pięćdziesiąt miligramów aspiryny o ósmej rano, trzysta dwadzieścia pięć miligramów na jedenastej sześćset pięćdziesiąt miligramów o drugiej. Nawet gdy pacjenci mieli nadwrażliwość, w 86% z nich FEV1 zmniejszyło się o ponad 20% (obserwowano skurcz oskrzeli) i / lub wystąpiły reakcje oczne.

Skuteczne jest również wykonanie testu prowokacji przez wdychanie, gdy stosuje się kwas lizyno-acetylosalicylowy. Eksperci twierdzą, że jest to łatwe do wykonania, a premia polega na tym, że nie ma reakcji bronchospastycznych. Koniugat lizyno-acetylosalicylowy rozpuszczono w wodzie 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Leczenie alergii na aspirynę

Główną metodą leczenia nadwrażliwości na aspirynę i reakcje alergiczne na kwas acetylosalicylowy jest całkowita eliminacja tego leku.

Czasami ćwiczyć odczulanie środków:

• gdy proces zapalny w drogach oddechowych jest niekontrolowany, chociaż zapewniona jest odpowiednia terapia (przy użyciu miejscowych i ogólnoustrojowych kortykosteroidów);
• gdy konieczne jest ponowne leczenie chirurgiczne zapalenia zatok;
• gdy pacjent ma zapalenie stawów.

Przy skutecznej desensytyzacji do kwasu acetylosalicylowego zmniejszają się pochodne siarczku leukotrienu (LTE4).

Pacjenci, u których obserwuje się nadwrażliwość na aspirynę, jest prawdopodobne, że skurcz oskrzeli może wystąpić w przypadku stosowania miejscowego preparatów okulistycznych (zgłoszenie keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diklofenak).

Alergia na aspirynę - jeden z najczęstszych rodzajów alergii na leki. Rozpoznanie i leczenie alergii na aspirynę nie jest szczególnie trudne.