Analiza dla Staphylococcus aureus z nosa i gardła, krwi, moczu, kału, mleka matki

Pierwsze pytanie: dlaczego potrzebujemy analizy dla staphylococcus aureus? A zatem, że aktywacja patogennych bakterii, szczególnie patogenne S. Aureus (gronkowiec złocisty) prowadzi do toksyn i enzymów bakteryjnych uszkodzenia tkanek z rozwojem prawie sto chorób. Ponadto poszczególne szczepy wydzielają enterotoksyny - przyczyny masowych zatruć gronkowcowych i wstrząsu toksycznego.

Pod pewnymi warunkami kolonii St. Aureus zamieszkujących nosowych i pachy pachwinie i krocza może być przyczyną powierzchniowych zmian skóry i ropnie, gdzie się znajdują, głębokie intraorganic zakażenie, jak i szerokie szpitalne (szpitalne) u chirurgii i ginekologii. Staphylococcus saprophytic (St. Saprophyticus) bierze udział w rozwoju ostrego zapalenia dróg moczowych. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normalna skóra ludzka komensalem - przechodzący przez wnętrze jego uszkodzenia, w stanie zainfekować krew (z posocznicy) i warstwa wewnętrzna serca z rozwojem zapalenia (wsierdzia).

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że około jedna trzecia osób może być bezobjawowe nosicielami gronkowca, a jego zdolność do tworzenia biofilmu pozwala mu przetrwać w niekorzystnych warunkach, na wielu powierzchniach, potrzeba w niektórych przypadkach do analizy na Staphylococcus aureus staje się oczywiste.

Dalej, jak wziąć analizę gronkowca i gdzie można go przekazać, jak często brać analizę dla gronkowca, czy jego wynik jest błędny i inne użyteczne informacje.

[1], [2], [3]

Wskazania do przewodzenia

Do chwili obecnej główne wskazania do przeprowadzenia tego badania bakteriologicznego są powiązane:

• z potrzebą zidentyfikowania przyczyny choroby zapalnej;
• z różnicowaniem zakażeń niespecyficznych chorób zapalnych;
• z definicją wrażliwości na leki przeciwbakteryjne w celu zapewnienia skuteczności ich stosowania;
• z przygotowaniem do interwencji chirurgicznej (w celu zmniejszenia ryzyka powikłań pooperacyjnych).

Analiza gronkowca u dorosłych i dzieci, podana dwa tygodnie po ostatnim przyjęciu antybiotyków, umożliwia ocenę skuteczności terapii przeciwdrobnoustrojowej i zapobieganie przewlekłemu zapaleniu.

W większości przypadków testy na gronkowce u dzieci są konieczne, jeśli dzieci często chorują na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc: plwocina jest podawana z przyczyn nowotworowych.

Pediatra może przepisać analizę staphylococcus u niemowląt w przypadku ostrego zapalenia błon śluzowych krtani lub gardła, a także jelit (z biegunką o nieznanej etiologii).

Wśród wszystkich niezbędnych testów, przekazał w ciążę w trakcie opieki przedporodowej w celu uwzględnienia analizy na Staphylococcus czasie ciąży jest wtedy, gdy istnieją problemy z pęcherzem, są nietypowe dla tego warunku upławy, czy też przyszła mama miała historię zapalnych chorób gronkowiec.

Techniki przeprowadzania

Aby potwierdzić diagnozę, próbkę biomateriału pacjenta umieszcza się na szalce Petriego - na pożywce hodowlanej (która jest nazywana siewem). Może to być płyn lub żel, który zapewnia żywienie dla rozwoju bakterii. Dla S. Aureus stosuje się mieszaninę agaru, mannitolu i 7-9% roztworu chlorku sodu. Płytki następnie inkubuje się przez noc w + 37 ° C. Po 48 godzinach obserwuje się żółknięcie płytki agarowej po jednej stronie i typowe złote kolonie S. Aureus. Są one koniecznie wybarwione plamą Grama - w celu potwierdzenia, że jest to ziarniak Gram-dodatni.

Ponadto przeprowadzane są specyficzne testy diagnostycznej identyfikacji izolatów klinicznych - testy z mocznikiem, azotanami, katalazą, koagulazą. Pozytywne reakcje są biochemicznymi dowodami na obecność w badanej próbce Staphylococcus aureus.

Sprzęt do przeprowadzenia analizy aureus jest raczej skomplikowane i wielostopniowy proces jest konieczność odróżnienia go od podobnych mikroorganizmów znajdujących się w badanej materiału biologicznego, i określenia szczep bakterii należącej do enterotoksynę lub gatunków toksycznych.

W sytuacjach nagłych w laboratoriach klinicznych przeprowadza się szybką analizę staphylococcus aureus za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która pomaga w wykrywaniu bakterii w czasie rzeczywistym i określaniu ich liczby.

Analiza do przewozu staphylococcus aureus

Analiza ta jest bardzo ważna dla kultury z nosogardzieli aureus: jego wyniki często wykazały obecność bakterii S. Aureus, który nie przejawia się w zdrowej osoby z silną odporność, ale mogą stwarzać zagrożenie zakażenia dla innych. A poziom kolonizacji przez gronkowców wśród pracowników medycznych, pacjentów dializowanych i chorych na cukrzycę jest wyższy niż wśród ogółu populacji.

Około 30-35% dorosłych i większość dzieci są okresowo zdrowymi nosicielami S. Aureus w nosogardzieli, ale prawie 15% zdrowych osób dorosłych jest uporczywymi nosicielami.

W tym ostatnim przypadku wymagane analizy dla medknizhki gronkowca (świadectwa sanitarnego lub książce Osobistoї medichnoї - tworzą pierwotne zapisy №1-OMC), które - zgodnie z decyzją Rady Ministrów Ukrainy №559 od 23.05. 2001 - muszą być pracownicy pewnych zawodów (ich lista jest załączona). Ten bakposev Staphylococcus lub analizy na wózku, Staphylococcus aureus, S., które są badane do nosa próbki wysięku (materiał z nosa) i błon śluzowych części ustnej gardła wydzielania (wymazie z gardła).

Możemy podać numer zamówienia na dostawę analizy na Staphylococcus dotyczącej badań lekarskich - jest rozkaz Ministerstwa Zdrowia Ukrainy №280 (od 23.07 w 2002 roku) „Schodo organіzatsії miejscem obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv i organіzatsіy, dіyalnіst Brokers yakih. Yazana z obesluvovannanym zaludnionym terenem i mogą wezwać do poszerzenia zakaźnej dziczy. "

Jak często stosować analizę dla gronkowca złocistego? Osoby, których zawód wiąże się z możliwością rozprzestrzeniania się bakterii, powinny przyjmować go co sześć miesięcy (niektóre - raz w roku). Dla zwykłych pacjentów, wykonanie tego testu jest przepisywane przez lekarza. W większości przypadków informuje on także, gdzie należy przeprowadzić analizę gronkowca: w laboratorium placówki medycznej, do której skierowany jest pacjent, lub w oddzielnym akredytowanym laboratorium.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Jakie analizy przekazują staphilococcus?

W zależności od lokalizacji patologii, objawów jej manifestacji i wstępnej diagnozy dla badań bakteriologicznych, takich biomateriałów jak:

• Rozmaz z błony śluzowej jamy nosowej i gardła;
• Rozmaz z zewnętrznej błony śluzowej gałki ocznej (spojówki);
• próbka wydzieliny oczyszczającej (plwocina);
• rozładowanie z małżowiny usznej;
• Mocz (średnia porcja moczu uwolniona po przebudzeniu rano);
• kałowy okaz;
• wymaz z pochwy (pochwy), z kanału szyjki macicy (szyjki macicy);
• rozmaz z odbytu (odbytniczy);
• wydzielanie z rany (wysięk ropny);
• próbka mleka matki laktacyjnej.

Badanie krwi na staphylococcus aureus (pobrane w laboratorium lub na oddziale szpitalnym pacjentów przed rozpoczęciem antybiotykoterapii) obejmuje kolejny zbiornik wysiewany na pożywce z badaniem pod mikroskopem. A dla większej dokładności definicji czynnika zakaźnego często wykonuje się powtarzaną analizę dla gronkowca.

W celu określenia obecności gronkowców przez krew nośniki mogą być trwałe przy znacznie wyższych mian przeciwciał w surowicy antistaphylococcal wykrytych dwuetapowym osadzania białek lub testu immunoenzymatycznego (ELISA).

W ciężkiej postaci trądziku i mieszków włosowych może wymagać analizy aureus na powierzchni (rozmaz są wykonane z elementów wysypka), w rozproszonym czyraczność - określania strategii leczenia - dermatologów można przypisać analiza skóry aureus.

Jak zdać test na Staphylococcus aureus?

Analiza moczu i kału aureus, jak również analizy mleka matki zbierano na Staphylococcus aureus w suchym sterylizuje pojemnik z pokrywą (ona dwa pojemniki do mleka, - oddzielnie dla każdej piersi).

Przygotowanie do porodu kału polega na przeprowadzeniu niezbędnych zabiegów higienicznych i przerwaniu co najmniej trzech dni po zastosowaniu środka przeczyszczającego lub probiotyku (jeśli zostały podjęte). Dwa dni przed dostawą moczu przestań brać leki moczopędne.

Można go zabrać bezpośrednio do laboratorium: analizę plwociny, analizę gardła, gardła i nosa na gronkowcach. W tym przypadku rozmaz z gardła wykonuje się nie wcześniej niż 4 godziny po jedzeniu; Przed rozmazem z gardła dwie godziny nie pij i nie przyjmuj pokarmu; Przed wymazem z nosa, on lub on nie wypłukuje się i nie wpaja nikomu w ciągu trzech godzin. I przez 10 godzin przed dostarczeniem plwociny powinieneś wypić kilka dodatkowych szklanek wody.

Jako odbioru analizy aureus - wymazów z pochwy lub odbytnicy - jasne: jest w gestii lekarza przepisującego analizy profil uwalniania, który generuje i przesyła biomateriał prowadnicę odpowiednio obrazów zapisanych w laboratorium.

Trudno dokładnie określić, jak bardzo analizuje się gronkowce: jasne instrukcje dotyczące przepisów dotyczących badań mikrobiologicznych każdej próbki są dostępne tylko w laboratoriach.

Analiza Staphylococcus aureus

Standardowa interpretacja analizy gronkowca zawiera informacje na temat liczby bakterii i ich wzrostu. Jeśli wykryje się wzrost ich kolonii, jest to test pozytywny dla gronkowca, a gdy nie ma aktywnego wzrostu, występuje negatywna analiza dla gronkowca.

W tej o normalnych wartości odpowiadają liczby drobnoustrojów CFU (jednostek tworzących kolonie) na jeden mililitr biomateriału testu 102-103 cfu / ml, to znaczy, gdy jeden mililitr biomateriału testowej liczono 10 najmniej ² -10 ³  (100-1000) jednostek tworzących kolonie.

Wirus S. Aureus rozpoznaje się w stężeniu 103-104 cfu / ml, a w celu wykrycia przyczyny choroby zapalnej znacząca liczba wynosi ≥ 105 cfu / ml.

Niebezpieczeństwo epidemii polega na obecności 10 milionów drobnoustrojów Staphylococcus aureus w 1 ml wysięku z nosa.

Czy jest błąd w analizie staphilococcus? Zdarza się, ponieważ bakteria ta jest zwykle obecna na skórze i błonach śluzowych, a analiza nie zawsze jest potwierdzona.

Jednym z problemów, które mogą uniemożliwić uzyskanie wiarygodnego wyniku, jest niewystarczający poziom sterylności sprzętu laboratoryjnego podczas inokulacji (wprowadzenie biomateriału do pożywki). Najmniejsze wątpliwości powodują, że specjaliści laboratorium przeprowadzają powtórną analizę gronkowca złocistego.

Jak oszukać test na Staphylococcus aureus? Przed wymazem z nosa należy dokładnie przepłukać kanały nosowe i jeśli ma być zastosowana rozmaz z gardła, płukać gardło kilka razy środkiem antyseptycznym.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]