Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Analiza obrazów TK głowy
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Każdy lekarz ustala kolejność badania uzyskanych obrazów. Nie ma „jedynie poprawnej” taktyki. Radiolog może swobodnie wybierać spośród kilku powszechnie akceptowanych metod. Jednak przejrzysta kolejność analizy obrazu ma tę zaletę, że nie pomija drobnych szczegółów. Jest to szczególnie ważne dla początkujących lekarzy.
Badanie przekrojów rozpoczyna się od oceny wielkości komór i SAP, aby natychmiast wykluczyć formację objętościową zagrażającą życiu pacjenta. Należy wziąć pod uwagę, że szerokość SAP zwiększa się wraz z wiekiem. Następnie należy dokładnie ocenić granicę między istotą szarą i białą mózgu. Zasłonięta granica jest oznaką obrzęku mózgu. Jeśli podejrzewa się zmiany patologiczne, należy dokładnie zbadać sąsiednie przekroje, aby uniknąć błędnych wniosków z powodu możliwego efektu objętości prywatnej.
[ Zalecenia dotyczące analizy tomografii komputerowej głowy
Wiek (determinuje szerokość zaniku SAP/mózgu)
Anamneza:
- czynniki ryzyka
- (uraz -> możliwy krwiak wewnątrzczaszkowy)
- (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie -> zwężenie tętnicy, udar)
Objawy nowotworu zajmującego przestrzeń:
- konfiguracja komory IV (znajdującej się za mostkiem)
- konfiguracja trzeciej komory (znajdującej się między wzgórzami, wąska/szczelinowata)
- symetria komór bocznych (wklęsły zewnętrzny kontur rogów przednich i części środkowej)
- przemieszczenie struktur linii środkowej (objaw zmiany zajmującej przestrzeń)
- zachowanie zbiornika podstawowego (zbiornik czworoboczny w formie „uśmiechu na twarzy”/postaci Batmana)
- kora mózgowa <-> wyraźne odgraniczenie istoty białej od istoty szarej (nieostre granice - objaw obrzęku)
- zgodność szerokości SAP z wiekiem
Zmiany ogniskowe:
- niewzmacniające się kontrastem: różnicowanie zwapnień fizjologicznych (sploty naczyniowe, szyszynka/objętość prywatna) z gęstymi obszarami krwotoku (różnicowanie typów krwotoku)
- w porównaniu do wzrastającego: objaw naruszenia bariery krew-mózg (z powodu guza, przerzutów, zmian zapalnych)
Zmiany patologiczne w kościach:
- Badanie kontrolne sklepienia i podstawy czaszki wykonuje się w oknie kostnym w celu wykluczenia ognisk osteolizy/destrukcji kontaktowej spowodowanej naciekaniem guza
- u chorych po urazach wyklucza się złamania (szczególnie podstawy i części twarzowej czaszki - diagnostyka różnicowa za pomocą szwów międzykostnych)