Metodologia tomografii komputerowej głowy

Przygotowanie do tomografii komputerowej mózgu

Przed wykonaniem tomografii komputerowej z kontrastem pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia przez 4 godziny przed badaniem.

Przed badaniem pacjent jest informowany o sposobie wykonania badania; jeśli planowane jest wykonanie tomografii komputerowej z kontrastem, należy uprzedzić pacjenta, że po podaniu środka kontrastowego może wystąpić uczucie gorąca i zaczerwienienie twarzy, ból głowy, metaliczny posmak w ustach, nudności lub wymioty.

Pacjent powinien być ubrany w wygodne, lekkie ubranie, wszystkie metalowe przedmioty znajdujące się w polu tomografu komputerowego powinny zostać usunięte. W przypadku pobudzenia emocjonalnego i niepokoju ruchowego przepisuje się środki uspokajające.

Lekarz ma obowiązek dowiedzieć się i odnotować w historii choroby pacjenta obecność nietolerancji jodu (owoce morza), środków kontrastowych. W przypadku nietolerancji jodu konieczne jest profilaktyczne przepisanie leków przeciwalergicznych lub odmowa stosowania środków kontrastowych.

Jak wykonuje się tomografię komputerową mózgu?

Pacjenta kładzie się na plecach na stole rentgenowskim, w razie potrzeby głowę unieruchamia się pasami i prosi się go, aby się nie ruszał.

Tomografię wykonuje się, obracając skaner wokół głowy pacjenta w odstępach 1 cm wzdłuż łuku 180°, tworząc serię przekrojów lub skanów. Następnie, jeśli to konieczne, dożylnie wstrzykuje się środek kontrastowy i wykonuje kolejną serię skanów. Informacje o przekrojach są przechowywane cyfrowo w komputerze, wyświetlane na monitorze i wydawane jako fotografia.

Najpierw wykonuje się rzut strzałkowy (topogram), na którym wykonuje się oznaczenia nadchodzących przekrojów, zlokalizowanych równolegle do linii oczodołowo-przewodowej. Linię tę prowadzi się od łuku brwiowego do przewodu słuchowego zewnętrznego, a następnie, powtarzając wielokrotnie, oznaczenie nanosi się w górę na całej strefie skanowania. Standardowa technika planowania przekrojów podczas wykonywania tomografii komputerowej głowy pozwala na wiarygodne porównanie danych z kilku badań TK. Aby zredukować artefakty wynikające z rozkładu twardości promieniowania rentgenowskiego podczas wizualizacji tylnego dołu czaszki, stosuje się cienkie przekroje (2-3 mm), natomiast w przypadku struktur nadnamiotowych mózgu zlokalizowanych powyżej piramid kości skroniowych pożądane jest ustawienie większej szerokości przekroju (5 mm).

Obrazy uzyskane podczas tomografii komputerowej głowy to widok z dołu (od tyłu) przekroju głowy, więc boki są odwrócone. Na przykład lewa komora boczna jest widoczna po prawej stronie obrazu, a prawa po lewej. Wyjątkiem od tej reguły są tomografie komputerowe do planowania operacji neurochirurgicznych. Są to wtedy widoki z góry (czaszkowe), gdzie prawa = prawa, co odpowiada zwykłemu widokowi głowy pacjenta przez neurochirurga podczas trepanacji.