Anatomia rentgenowska tchawicy, oskrzeli, płuc i opłucnej

Na rentgenowskich tchawicy i oskrzeli głównych są widoczne ze względu na obecność powietrza w nich - tchawicy postaci klarownego tworzenia cylindrycznej na tle cienia kręgosłupa. Główne oskrzela tworzą paski światła nad cieniem serca. Badanie pozostałych części drzewa oskrzelowego (bronchografii) jest możliwe po wprowadzeniu środka kontrastowego do tchawicy i oskrzeli. Światło z żywego człowieka na fluoroskopii albo X-ray widocznym na pierś w postaci pól płuc powietrze (prawy i lewy) oddzielone od siebie przez intensywne cienia środkowej utworzonej przez kręgosłupa mostka wystające lewej strony serca i dużych naczyń. Na polach płucnych cienie obojczyka (powyżej) i żebra są warstwowe. W przerwach pomiędzy żebrami widoczne płuc siatkowaty wzór, które są laminowane plam i pasm - Cienie oskrzeli i naczyń krwionośnych, płuc. W związku z korzeni (na przednich końcach żeber II-V) w cieniu większej oskrzela i naczynia krwionośne grubszych ściankach są większe. Podczas badania rentgenowskiego podczas wdechu pola płucne są lepiej widoczne, a obraz płucny jest wyraźniej widoczny. Za pomocą tomografii (warstwowej radiografii) można uzyskać zdjęcia osobnych głębokich warstw płuca wraz z oskrzelami i naczyniami.

Innervation: gałęzie nerwu błędnego i współczulnego tułowia, tworząc splot płucny w rejonie korzenia każdego płuca. Gałęzie splotu płucnego wokół oskrzeli i naczyń przenikają do grubości płuc, gdzie tworzą splot okołonowo-pachowy.

Dopływ krwi: krew tętnicza doprowadzająca tkankę płucną, w tym oskrzela, dostaje się do tętnic oskrzelowych (z klatki piersiowej części aorty). Żyłki oskrzelowe są dopływami żył płucnych, żyłami niesparowanymi i częściowo niesparowanymi. Krew żylna dostaje się do płuc przez tętnice płucne. Wzbogacając się tlenem podczas wymiany gazowej, tracąc dwutlenek węgla, krew zmienia się w tętniczą. Przez lewe płuca płynie krew żylna do lewego przedsionka.

Wypływ limfy: oskrzelowo-płucna, dolne i górne tchawiczo-węzłowe węzły chłonne.

Pierwszy podział płuc na płaty został opracowany przez szwajcarskiego anatoma Aeby (1880). Pierwsze wzmianki o segmencie płuc (termin) znajduje się w pracy Kramer i Glass (1932), który nazwał segment działki światła, który jest częścią akcji i wentylowanym stałą oskrzela segmentowe, wyposażone w odpowiednią gałąź tętnicy płucnej. Żyły, które przenikają krew z segmentów, przechodzą w przegrodach tkanki łącznej między sąsiednimi segmentami. Segmenty płuc mają postać nieregularnego ściętego stożka, którego wierzchołek jest skierowany w stronę korzenia, a podstawa do powierzchni płuc, i pokryta opłucną trzewną.

Obecnie wśród klinicystów najszerzej stosowano i rozpowszechniano klasyfikację i stosowanie segmentów płucnych, zatwierdzonych przez Kongres Otolaryngologów i Towarzystwa Specjalistów Chorych na Piersi w Londynie w 1949 roku. Rozwój tej zunifikowanej międzynarodowej nomenklatury był promowany przez powołany specjalny komitet złożony z największych specjalistów w dziedzinie anatomii płuc i bronchologii (Jackson, Brock, Sulya itd.). Ta klasyfikacja została uzupełniona na VI Międzynarodowym Kongresie Anatomistów w Paryżu (1955) i VIII Ogólnounijnym Kongresie Anatomistów, Histologii i Embriologii w Taszkiencie (1974).

Każde płuco jest podzielone na części za pomocą przecinających się szczelin, w których opłucna trzewna przenika przez powierzchnię międzypłatkową płuc, ale nie osiąga 1-2 cm od nasady płuc.

Wiadomo, że prawe płuco składa się z 3 płatów, lewy płat składa się z 2 płatków. W prawym płucu wyróżnia się 1 0 segmentów, po lewej - 8.

Górny płat prawego płuca podzielony jest na 3 segmenty: szczytowy (1), tylny (2), przedni (3). W górnym płacie, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, zapalenie płuc, nacieki gruźlicze i jaskinie są często zlokalizowane.

W środkowym płacie wyróżnia się 2 segmenty: boczny (4) i środkowy (5).

Frakcja dolna jest podzielona na pięć segmentów: górnym i oskrzela Nelson (6) mediobasal lub serca (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). W S6 często nowotwory, zapalenie płuc i gruźby guzkowe są zlokalizowane. S8, S9 i S10 często są dotknięte rozstrzeniami oskrzeli i ropniami.

W górnym płatku lewego płuca wyróżnia się cztery segmenty: górno-tylny (1 + 2), przedni (3), górny (4), dolny trzcinowy (5). Kiedy badanie rentgenowskie dokładnie narysuje granice między dwoma ligaturowymi segmentami, jest trudne, ale proces patologiczny dość często przechwytuje oba segmenty.

Dolny płat lewego płuca zawiera 4 segmenty: górny (6), przedni (8), boczny (9), tylny (10).

Ta klasyfikacja nie jest jednak pozbawiona wad, ponieważ nie uwzględnia pojęć "strefy płuc" i "strefowego oskrzela" zaproponowanych przez IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov and L.S. Rosenstrauch (1958). Zgodnie z ich klasyfikacją, 4 strefy są przydzielane w każdym płucu. Po prawej: górny płat jest górną strefą, środkowy płat jest przednim, a VI tylny (lub czubkiem Fauchlera), podstawowymi segmentami są dolna strefa. Po lewej: odcinek wierzchołkowo-tylny i odcinek przedni - górny juni, oskrzela więzadła - strefa przednia, szósty odcinek - obszar tylny, odcinki podstawowe - strefa dolna.