Czopki przeciwbólowe na hemoroidy

Zalecane przez lekarzy miejscowe środki zaradcze w celu łagodzenia objawów bólowych związanych ze stanem zapalnym węzłów chłonnych okolicy odbytu i odbytnicy to przede wszystkim czopki łagodzące ból na hemoroidy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wskazania czopki przeciwbólowe na hemoroidy.

Wskazaniami do stosowania leków przeciwhemoroidalnych z tej grupy farmakologicznej jest odczuwanie bólu w odbycie, w tym także podczas i po wypróżnieniu.

Do najpopularniejszych i najskuteczniejszych środków zaliczyć należy takie nazwy czopków łagodzących ból na hemoroidy, jak Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), Czopki z pokrzykiem, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmakodynamika

Czopki łagodzące ból na hemoroidy stosuje się miejscowo. W celu zapewnienia efektu przeciwbólowego zawierają one środki miejscowo znieczulające – substancje, które albo zmniejszają wrażliwość receptorów bólowych włókien nerwowych, albo zapobiegają przewodzeniu impulsów bólowych.

Farmakodynamika działania przeciwbólowego czopków Anestezol opiera się na działaniu benzokainy, a także mentolu (którego zawartość w jednej czopku jest 25 razy mniejsza niż benzokainy). Benzokaina (synonim anestezyny) jest estrem etylowym kwasu paraaminobenzoesowego, który blokuje przekazywanie sygnałów nerwowych poprzez zmniejszenie przepuszczalności błon synaptycznych dla Na+. Miejscowe właściwości znieczulające mentolu są mniej wyraźne i objawiają się podrażnieniem zakończeń nerwowych receptorów zimna błony śluzowej odbytu.

Czopki przeciwbólowe na hemoroidy Proctozan Neo, Proctoglivenol i Doloproct zawierają lidokainę w postaci chlorowodorku (chlorowodorek α-dietyloamino-2,6-dimetyloacetanilidu), który działa w taki sam sposób jak benzokaina. Ponadto czopki Proctozan Neo zawierają niesteroidowy lek przeciwzapalny bufeksamak, który blokuje cyklooksygenazę, zmniejszając syntezę prostaglandyn i aktywność neuroprzekaźników.

Działanie przeciwbólowe czopków Anuzol, Betiol, a także czopków z belladonny wynika z zawartości ekstraktu z rośliny leczniczej Atropa belladonna L (wikkowiec). Alkaloid belladonny, atropina, zmniejsza wrażliwość receptorów cholinergicznych zakończeń nerwowych, co powoduje czasowe wyłączenie miejscowego unerwienia przywspółczulnego w miejscu zastosowania czopków doodbytniczych.

Miejscowe właściwości znieczulające ekstraktu z pokrzyku w czopkach Betiol są wzmacniane przez ichtiol (ichtiol), który dodatkowo łagodzi ból towarzyszący hemoroidom.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetyka

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, farmakokinetyka leku Anestezol nie została zbadana, chociaż wiadomo, że benzokaina, która jest częścią tych czopków, działa szybko, ale nie na długo, słabo wchłania się do błon śluzowych, ale mimo to znajduje się w osoczu krwi. Benzokaina częściowo ulega rozpadowi we krwi, reszta - w wątrobie, a produkty przemiany materii są wydalane z organizmu przez nerki.

Producenci czopków z pokrzyku Belladonny, Anuzolu i Betiolu, nie przeprowadzili badań farmakokinetyki leków, ponieważ uważa się, że wyciąg z pokrzyku Belladonny stosowany miejscowo nie wywołuje działań ogólnoustrojowych.

Lidokaina, która jest zawarta w przeciwbólowych czopkach na hemoroidy Proctozan Neo, Proctoglivenol i Doloproct, zgodnie z instrukcją tych produktów, wchłania się w 24%, a jej najwyższe stężenie w osoczu obserwuje się po dwóch godzinach od zastosowania czopków. Biotransformacja lidokainy zachodzi w wątrobie (przez hydroksylację), metabolity (4-hydroksy-2,6-ksylidyna) są wydalane z moczem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dawkowanie i administracja

Jedynym sposobem na zastosowanie czopków przeciwbólowych na hemoroidy jest doodbytnicza. Zaleca się wkładanie czopka do odbytu po wypróżnieniu lub oczyszczającej lewatywie.

Anestezol podaje się jedną czopkę 1-2 razy dziennie. Anuzol, czopki Belladonna, Betiol - jedną czopkę 2-3 razy dziennie; maksymalna dawka dobowa Anuzolu to 7 czopków, czopków Belladonna i Betiol - 10.

Czopki przeciwbólowe na hemoroidy Proctozan Neo, Proctoglivenol i Doloproct należy stosować dwa razy dziennie, po jednej na raz. Proctozan Neo nie powinien być stosowany dłużej niż tydzień, a maksymalny czas leczenia czopkami Doloproct wynosi 14 dni.

[ 18 ], [ 19 ]

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania czopków przeciwbólowych na hemoroidy, które uwzględniono w przeglądzie, są następujące:

Anestezol – indywidualna nadwrażliwość na środki znieczulające z grupy amidów, wiek poniżej 18 lat.

Anuzol, czopki z pokrzyku Belladonny, Betiol - gruczolak prostaty, dysuria, tyreotoksykoza, przewlekła niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków i tachykardia, nadciśnienie, atonia jelit, postępujące osłabienie mięśni o podłożu autoimmunologicznym (miastenia), ostre krwawienie, jaskra, wiek poniżej 14 lat. Stosowanie leków z wyciągiem z pokrzyku Belladonny wymaga ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Proctozan Neo – atopowe zapalenie skóry, gruźlica, kiła, wiek poniżej 18 lat.

Proctoglivenol – indywidualna nadwrażliwość na składniki, wiek poniżej 18 lat.

Doloproct - półpasiec, gruźlica, kiła, dzieciństwo i okres dojrzewania.

Stosowanie czopków łagodzących ból w przypadku hemoroidów w czasie ciąży:

Anuzol i Proctozan Neo są przeciwwskazane.

Proctoglivenol i Doloproct są zabronione w pierwszym trymestrze ciąży, w drugim i trzecim trymestrze przepisuje się je w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Anestezol, czopki Belladonna, Betiol - wyłącznie na receptę lekarza, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko dla nienarodzonego dziecka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Skutki uboczne czopki przeciwbólowe na hemoroidy.

Producenci wskazują na skutki uboczne, jakie mogą wystąpić po zastosowaniu czopków łagodzących ból na hemoroidy:

Anestezol – wysypka skórna, świąd, pokrzywka, pieczenie w odbycie, problemy z wypróżnianiem, zaburzenia składu krwi (przy długotrwałym stosowaniu).

Anuzol, czopki z pokrzykiem, Betiol - suchość w ustach, pragnienie, zaburzenia jelitowe, zatrzymanie moczu, pokrzywka, swędzenie skóry, ból głowy, ból brzucha, przyspieszone bicie serca, drgawki, przejściowe pogorszenie widzenia, wzmożone pobudzenie nerwowe.

Proctozan Neo, Proctoglivenol i Doloproct – wysypka skórna i świąd, pieczenie w okolicy odbytu i odbytnicy.

[ 17 ]

Przedawkować

W ulotce dołączonej do leków Anestezol i Proctoglivenol napisano, że „nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania leków, a przedawkowanie leku Proctozan Neo (przy podaniu doodbytniczym) jest niemożliwe”.

Podczas gdy niektórzy producenci czopków Anuzol twierdzą, że nie ma danych dotyczących przedawkowania leku, instrukcje innych producentów wskazują, że przedawkowanie prowadzi do nasilenia działań niepożądanych (patrz powyżej).

Objawami przedawkowania czopków Belladonna i Betiol mogą być: bolesne oddawanie moczu, uczucie suchości w ustach i pragnienia, przyspieszone bicie serca, pobudzenie psychoruchowe itp.

Interakcje z innymi lekami

W ulotce nie wskazano istotnych farmakologicznie interakcji z innymi lekami Anestezol, Betiol, Proctozan Neo i czopkami Proctoglivenol.

Działanie przeciwbólowe czopków Anuzol zmniejsza się przy równoczesnym stosowaniu środków przeczyszczających, leków na zgagę, metoklopromu i ketokonazolu.

Nie zaleca się stosowania czopków z Belladonny w skojarzeniu z lekami przeciwhistaminowymi, lekami kardiotonicznymi na bazie naparstnicy (Digoksyna, Digitoxin, Cordigit itp.), stymulantami beta-adrenergicznymi, barbituranami i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Aby uniknąć możliwych zaburzeń rytmu serca, przeciwwskazane jest stosowanie czopki przeciwbólowej na hemoroidy Doloproct, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwarytmiczne.

[ 20 ], [ 21 ]

Warunki przechowywania

Wszystkie czopki łagodzące ból na hemoroidy należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem; Anestezol, Anuzol i Betiol - w temperaturze +10-15°C; Czopki z belladonną, Proctozan Neo, Proctoglivenol i Doloproct - w temperaturze nie przekraczającej +25°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności czopków Anuzol, Betiol, Belladonna, Doloproct wynosi 2 lata; Anestezol – 3 lata; Proctozan Neo i Proctoglivenol – 5 lat.

[ 25 ], [ 26 ]