Angina bez gorączki: ropna, pęcherzykowa, lakunarna, nieżytowa

Kto z nas nigdy nie miał bólu gardła? Rzadko zdarza się, aby człowiek nie wiedział, co to jest. Większość ludzi zna ból gardła od dzieciństwa jako coś strasznego, któremu towarzyszy straszny dyskomfort i ból gardła, a także wzrost temperatury do poziomów krytycznych. To właśnie wysoka temperatura przynosi najwięcej niedogodności, w szczególności konieczność pozostania w łóżku, aby uniknąć powikłań. A jednak w niektórych przypadkach nie wszystkie objawy choroby występują, na przykład temperatura utrzymuje się na tym samym poziomie. Ale jakkolwiek dziwnie to brzmi, ból gardła bez temperatury w tej patologii nie jest nawet wyjątkiem, ale jednym z normalnych wariantów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Zapalenie migdałków jest jedną z najbardziej zaraźliwych chorób. Przenoszona drogą powietrzną i pokarmową, może szybko rozprzestrzeniać się wśród populacji, a osłabiona odporność i niekorzystne warunki pogodowe jedynie zwiększają prawdopodobieństwo zakażenia.

Najczęściej angina dotyka dzieci w wieku 3-7 lat. Szerokie rozprzestrzenianie się choroby wśród dzieci wiąże się z odwiedzaniem placówek opieki nad dziećmi. Przypadki choroby są również powszechne wśród młodych ludzi w wieku produkcyjnym, około 40 lat. Przepracowanie, stres, złe odżywianie i przebywanie w miejscach publicznych tylko przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby.

Zapalenie migdałków nieżytowych najczęściej diagnozuje się u pacjentów, zwykle przebiega bez gorączki. Nieco rzadziej występują zapalenia migdałków lakunarne i pęcherzykowe. Zapalenie migdałków ropne i specyficzne występują dość rzadko jako powikłanie wyżej wymienionych rodzajów zapalenia migdałków lub na tle innych chorób zakaźnych i chorób układu krwionośnego.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny ból gardła bez gorączki

Angina bez gorączki nie jest szczególnym rodzajem choroby. Brak gorączki charakteryzuje łagodniejszy przebieg choroby z brakiem silnego lub głębokiego procesu zapalnego. Przyczyny takiej patologii są takie same jak w przypadku anginy z towarzyszącą gorączką.

Najczęstszą przyczyną anginy bez gorączki jest infekcja bakteryjna dróg oddechowych. Zazwyczaj jest to infekcja paciorkowcowa. Zakażenie nią występuje w prawie 90% przypadków anginy bakteryjnej. Rzadziej czynnikiem wywołującym anginę są paciorkowce lub pneumokoki. W wyjątkowych przypadkach diagnozuje się obecność innych rodzajów bakterii, co może prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w jamie ustnej.

Patogeny te najczęściej prowadzą do rozwoju typowych typów anginy (angina pospolita): nieżytowej, pęcherzykowej i lakunarnej, które mają pewne różnice w objawach i przebiegu choroby. Angina pospolita jest najczęstsza, ale tylko angina nieżytowa może wystąpić bez wzrostu temperatury.

Przyczyną rozwoju jednostronnego zapalenia migdałków bez gorączki jest często banalna komunikacja z pacjentem, ponieważ droga powietrzna przenoszenia zakażenia z człowieka na człowieka w tej patologii jest najpopularniejsza. Jednak częste są przypadki przenoszenia zakażenia drogą pokarmową, w tym spożywanie skażonej żywności, korzystanie z tych samych naczyń i przedmiotów gospodarstwa domowego z pacjentem oraz niewystarczająca higiena rąk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka rozwoju anginy bezgorączkowej mogą być niektóre stany i patologie już obecne w organizmie. Na przykład ropne zapalenie nosogardła (zapalenie zatok, zapalenie nosogardła, nieżyt nosa itp.) może samo w sobie wywołać anginę, jak i odwrotnie.

Źródłem zakażenia bakteryjnego mogą być również chore zęby (próchnica) i dziąsła (paradontoza), a także procesy zapalne w jamie ustnej (zapalenie języka, ropne zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej itp.). A czasami zapalenie migdałków jest spowodowane aktywacją autoinfekcji czających się w kryptach migdałków u zupełnie zdrowych osób.

Zdarzają się przypadki, gdy angina nie jest spowodowana infekcją bakteryjną, ale wirusami. Najczęściej są to wirusy opryszczki i grypy. Wirusowa angina odnosi się już do nietypowego typu tej choroby.

Bardzo często rozwój patologii jest spowodowany niezdolnością organizmu do odpowiedniej reakcji na zmiany w otoczeniu. Oznacza to, że bodźcem do rozwoju choroby może być zwykła hipotermia, silne wychłodzenie kończyn dolnych, spożywanie zimnego jedzenia i płynów.

Czynnikami predysponującymi do zachorowania są również różnego rodzaju urazy migdałków, a także predyspozycje genetyczne wynikające z niektórych anomalii konstytucjonalnych (takie dzieci zapadają na zapalenie migdałków częściej niż inne, nawet gdy nie ma ku temu szczególnych powodów).

Ale infekcja bakteryjna lub wirusowa, predyspozycja do choroby, a nawet hipotermia same w sobie nie są w stanie wywołać rozwoju choroby. Wyzwalaczem jest zawsze spadek odporności organizmu z różnych przyczyn: stałe zmęczenie, niedobór witamin i minerałów, przebyte choroby itp.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Angina, czyli ostre zapalenie migdałków, to proces zakaźny i zapalny, który występuje głównie w migdałkach podniebiennych. Jednakże możliwe są przypadki, gdy proces patologiczny rozprzestrzenia się na inne części gardła i krtani. Na przykład można ją zdiagnozować w języku, krtani i migdałkach nosowo-gardłowych. Taka angina jest nazywana odpowiednio językową, krtaniową lub retronosową (nosowo-gardłową).

Angina rozwija się jako reakcja alergiczno-hiperergiczna na działanie pewnych czynników, niezależnie od tego, czy jest to wpływ zewnętrzny, czy infekcja, która już zadomowiła się w organizmie z powodu innych chorób. Wraz ze wzrostem wrażliwości (uczulenia) organizmu na różne czynniki drażniące, czynniki takie jak infekcja bakteryjna lub wirusowa, hipotermia itp. mogą wywołać rozwój patologii. Reakcja hiperergiczna to odpowiedź organizmu na wprowadzenie patogenu w postaci produkcji przeciwciał, innymi słowy pozytywna reakcja na obecność patogenu.

Proces zapalny to nic innego jak reakcja hiperergiczna. Jego rozwojowi towarzyszy przedostawanie się do krwi toksyn i produktów rozpadu powstających w trakcie stanu zapalnego, stąd obserwujemy objawy zatrucia i gorączkę z dusznicą bolesną.

Zakończenia nerwowe również nie mogą stać z boku, gdy w ich pobliżu zlokalizowany jest proces zapalny. Ból gardła jest powszechną reakcją nerwową na podrażnienie. Podrażnienie układu nerwowego ma negatywny wpływ na ogólne samopoczucie pacjenta i na funkcjonowanie wielu narządów i układów organizmu, w szczególności nerek i serca.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Objawy ból gardła bez gorączki

Angina jest chorobą o stosunkowo krótkim okresie inkubacji. Może ujawnić się już po 10 godzinach od momentu wniknięcia zakażenia do organizmu, choć w niektórych przypadkach okres ten może wydłużyć się do 3 dni. Jednak początek choroby jest zawsze ostry. Pierwsze objawy anginy można uznać za dyskomfort w gardle i ból przy przełykaniu, dreszcze, a także gwałtowny wzrost temperatury, czasami znacznie wyższy niż 38 stopni.

Istnieje pogląd, że nie ma anginy bez bólu i temperatury, najprawdopodobniej diagnoza nie odpowiada rzeczywistemu stanowi rzeczy. Ale jeśli weźmiemy na przykład anginę kataralną, to jej przebieg często przebiega bez wzrostu temperatury, lub wskaźniki t ^o wahają się w granicach 37-38 stopni.

A przy łagodnym stopniu zaawansowania choroby nawet ból jest tak nieznaczny, że można go po prostu zignorować, prowokując tym samym rozwój poważniejszych form anginy. Co więcej, angina zaczyna się nie od bólu, ale od pewnego dyskomfortu w gardle, w tym suchości błony śluzowej, a także podrażnienia, mrowienia i pieczenia na niej, które nie zawsze są związane z procesem zapalnym.

Oprócz bólu gardła, który nasila się podczas połykania, anginie często towarzyszy bolesny ból głowy. I czasami nie jest łatwo sobie z nim poradzić. Wielu pacjentów skarży się na wyczerpanie, szybkie męczenie się, senność, a czasami odczuwa się tzw. „ból w kościach”.

Nieprzyjemne odczucia w gardle i ból podczas połykania prowadzą do spadku apetytu. Na języku pojawia się dość gęsty biały nalot, a migdałki i łuki podniebienne nabierają wyraźnego czerwonego odcienia z powodu naczyń krwionośnych prześwitujących przez błonę śluzową. Bardzo często w proces ten zaangażowana jest również tylna część gardła, podniebienie twarde i miękkie. Migdałki puchną i stają się większe, a węzły chłonne mogą również nieznacznie zwiększyć swój rozmiar.

Wszystkie te objawy są typowe dla każdej dławicy piersiowej i nie ma znaczenia, czy występuje bez gorączki, czy z gorączką. W cięższych przypadkach można zaobserwować zmiany w składzie krwi, specyficzne blaszki, ropne pęcherze lub owrzodzenia w okolicy migdałków, pacjenci skarżą się na bóle mięśni, zaburzenia trawienia, wzmożone pocenie się i problemy z sercem.

Ból gardła bez gorączki u dziecka to dość powszechne zjawisko, jeśli chodzi o dzieci powyżej 4-5 roku życia. Wszakże jeśli w wyniku komunikacji z chorymi rówieśnikami do dziecka dostała się niewielka ilość bakterii chorobotwórczych, może nie dojść do wzrostu temperatury. W takim przypadku ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na inne objawy choroby, takie jak ospałość, ból gardła i zaczerwienienie, brak apetytu. Rodzice sami coś zauważą, a dziecko coś powie. Ważne jest, aby w porę zauważyć początek choroby i nie dopuścić do jej rozwinięcia się w poważniejszą postać.

U dzieci najczęściej diagnozuje się nieżytowe zapalenie migdałków, które jest uważane za najłagodniejsze. Zazwyczaj przy odpowiednim leczeniu trwa ono zaledwie 5-6 dni. Jeśli zapalenie migdałków nie jest leczone lub nie jest w pełni leczone, jest to obarczone rozwojem cięższych postaci choroby, w których powrót do zdrowia może być zauważalnie opóźniony.

Ból gardła bez gorączki w czasie ciąży jest raczej wyjątkiem od reguły. Wymaga jednak szczególnej uwagi, ponieważ brak gorączki może być konsekwencją bardzo słabej odporności przyszłej matki, a zdrowie nienarodzonego dziecka zależy od jej zdrowia. Samo obniżenie odporności może wskazywać, że w organizmie kobiety ciężarnej nie wszystko jest w porządku, istnieją pewne problemy zdrowotne, które negatywnie wpłynęły na układ odpornościowy.

Ból gardła, nawet bez gorączki, jest niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Przejście choroby w ciężką postać spowoduje nasilenie objawów zatrucia, a toksyny zostaną dostarczone do płodu poprzez krew matki, zatruwając wciąż kruchy organizm. Prowadzi to do różnych patologii rozwoju płodu.

Ponadto angina jest obarczona powikłaniami. W wielu przypadkach dotyka przede wszystkim nerek, które już w czasie ciąży są mocno obciążone. A niewydolność nerek jest obarczona przedwczesnym porodem. A problemy z sercem w tej sytuacji mogą stać się wskazaniem do przedwczesnego zakończenia ciąży.

Formularze

Samo zapalenie migdałków jest nazwą zbiorczą. Termin ten obejmuje wiele rodzajów chorób zapalnych gardła. Niektóre z nich, takie jak nieżytowe, lakunarne i mieszkowe, są bardziej powszechne, podczas gdy inne są znacznie rzadsze. Wszystkie rodzaje zapalenia migdałków charakteryzują się objawami opisanymi powyżej, ale istnieją pewne cechy, które odróżniają jeden typ od drugiego. Należą do nich lokalizacja stanu zapalnego, patogeny i specyficzne objawy.

Zapalenie migdałków nieżytowych, lakunarnych i mieszkowych uważa się za powszechne lub niespecyficzne zapalenie migdałków. Najczęściej są one wywoływane przez zakażenia bakteryjne (gronkowce lub paciorkowce). Jednocześnie zapalenie migdałków paciorkowcowe, zwłaszcza jeśli występuje bez gorączki i nie poświęca się mu należytej uwagi, jest niebezpieczne, ponieważ może powodować niebezpieczne choroby serca.

Zapalenie migdałków lakunarnych jest cięższym przypadkiem choroby i zaczyna się od wzrostu temperatury do 39-40 stopni z wyraźnymi objawami zatrucia i pojawieniem się płytki w okolicy migdałków. Uważa się, że zapalenie migdałków lakunarnych nie może przebiegać bez temperatury.

Zapalenie migdałków podniebiennych, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się nie tylko na błonę śluzową gardła, ale także na mieszki włosowe, również nie przebiega bez wzrostu temperatury do 39 stopni.

Włókniste zapalenie migdałków można łatwo pomylić z zapaleniem migdałków lakunarnym lub mieszkowym. Jedyną różnicą jest lokalizacja szarożółtej płytki na całej błonie śluzowej.

Nieprawidłowe podejście do leczenia zapalenia migdałków lakunarnych i mieszkowych w rzadkich przypadkach może prowadzić do rozwoju zapalenia migdałków ropnych, które charakteryzuje się izolowanym ropniem w okolicy migdałków. Ta patologia charakteryzuje się wyjątkowo ciężkim przebiegiem, któremu towarzyszy wysoka temperatura.

Wszystkie powyższe rodzaje zapalenia migdałków, z wyjątkiem nieżytowego, można sklasyfikować jako ropne bakteryjne zapalenie migdałków. Ropne zapalenie migdałków zawsze zaczyna się wysoką temperaturą i postępuje bez temperatury dopiero po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków.

Wirusowe zapalenie migdałków, które jest nietypową odmianą zapalenia migdałków, również nie może przebiegać bez wzrostu temperatury, niezależnie od tego, jaki wirus je wywołał (adenowirusy, wirusy grypy lub opryszczka). Owszem, zdarzają się przypadki, gdy opryszczkowe zapalenie migdałków (jedna z odmian wirusowego zapalenia migdałków) przebiega bez zauważalnego wzrostu temperatury (do 37,4 ^o C). Ale to tylko oznacza, że z powodu znacznie osłabionego układu odpornościowego organizm po prostu nie jest w stanie zwalczyć infekcji. To samo dotyczy innych rodzajów zapalenia migdałków.

Na tle obniżonej odporności, pod wpływem bakterii chorobotwórczych, może rozwinąć się także angina wrzodziejąco-błoniasta (angina Simanovskiego-Vincentego), która często przebiega także bez gorączki.

Jeśli ból gardła nie jest spowodowany infekcją wirusową lub bakteryjną, ale infekcją grzybiczą, nazywa się go bólem gardła grzybiczym. Ten rodzaj bólu gardła nie charakteryzuje się wzrostem temperatury. Zazwyczaj ból gardła grzybiczego występuje z niewielką (podgorączkową) temperaturą lub bez temperatury i wyraźną blaszką. Bardzo rzadko, przy ostrym bólu gardła z silną białą blaszką, temperatura może wzrosnąć do 38 ^o C.

Każdy ból gardła przechodzi przez 4 etapy w swoim rozwoju. Najkrótsze z nich to najczęściej okres inkubacji i początkowy etap choroby. Drugiego dnia od początku choroby rozpoczyna się okres szczytu choroby, kiedy to zauważa się znaczny i trwały wzrost temperatury (lub jej brak). Gdzieś w 4-5 dniu rozpoczyna się okres rewalencji (wyzdrowienia).

Komplikacje i konsekwencje

Dławica piersiowa należy do grupy chorób, które leczone nieprawidłowo lub bez żadnej terapii mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań wpływających na ważne organy.

Konsekwencją nieprawidłowego leczenia anginy jest przejście choroby w cięższą postać, zwykle z towarzyszącym jej znacznym wzrostem temperatury. A nawet jeśli nadal nie ma gorączki, nie należy się relaksować, ponieważ może to być po prostu wskaźnik obniżonej odporności. Ponadto w takiej sytuacji istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań, które negatywnie wpływają na zdrowie serca, nerek i stawów.

Za najczęstsze powikłania po anginie, dotyczące zdrowia naszego „motoru”, uważa się sercową postać reumatyzmu (proces zapalny w błonach serca) i zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie tkanki mięśniowej serca). Takie poważne patologie są wynikiem anginy paciorkowcowej, występującej zarówno z gorączką, jak i bez niej, a także innych chorób wywołanych przez ten mikroorganizm.

Jeśli angina występuje bez gorączki, pacjenci często znoszą ją na nogach, nie myśląc o konsekwencjach. Ale to jest główny powód rozwoju opisanych powyżej powikłań. Na początku wszystko wydaje się bezchmurne, choroba ustępuje, ale po kilku tygodniach na jej miejsce przychodzą inne choroby, które rozwinęły się w wyniku „wyleczonej” anginy.

Zapalenie migdałków szczególnie często atakuje nerki, w wyniku „pracy” może rozwinąć się odmiedniczkowe zapalenie nerek lub poważniejsza patologia – kłębuszkowe zapalenie nerek, często prowadzące do przewlekłej niewydolności nerek. W przypadku stawów zaniedbane zapalenie migdałków jest obarczone rozwojem reumatyzmu, zapalenia stawów, zapalenia kaletki maziowej itp. patologii, które negatywnie wpływają na ruchomość stawów.

Nieprawidłowe leczenie dławicy piersiowej może prowadzić do rozwoju zapalenia ucha (zwłaszcza przy ropnej anginie), obrzęku krtani (grożącego uduszeniem), zapalenia węzłów chłonnych (zapalenia węzłów chłonnych), zapalenia oskrzeli, a nawet zapalenia płuc. U dorosłych na tle częstych zaostrzeń dławicy piersiowej może rozwinąć się bezdech, a zatrzymanie akcji serca podczas snu, nawet krótkotrwałe, jest otwartym zagrożeniem dla życia człowieka. Jednak tak samo jak zapalenie opon mózgowych lub sepsa, rozwijające się równolegle z dławicą piersiową.

Nawet jeśli nic takiego nie wydarzy się przy niewłaściwym podejściu do leczenia dławicy piersiowej, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła (przewlekłe zapalenie migdałków). Oznacza to, że choroba będzie się pogarszać przy każdej „wygodnej” okazji, która wywoła nawet niewielki spadek odporności. A częste dławice piersiowe nie mogą nie prowadzić do powikłań.

Niektórzy pacjenci są zainteresowani pytaniem: czy można opalać się z bólem gardła bez gorączki, czy nie spowoduje to nieprzyjemnych powikłań? Lekarze twierdzą, że opalanie się, a nawet pływanie, jeśli nie ma gorączki, jest jak najbardziej dopuszczalne, ale trzeba znać granicę, czyli nie przechładzać się w wodzie i nie przegrzewać się na słońcu.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostyka ból gardła bez gorączki

Szczególną uwagę należy zwrócić na diagnostykę anginy bezgorączkowej, ponieważ chorobę, która występuje bez gorączki, można łatwo pomylić z innymi patologiami. Na przykład przewlekłe zapalenie migdałków, przypominające zapalenie migdałków mieszkowych, bardzo często nie powoduje zauważalnego wzrostu temperatury. To samo można powiedzieć o mononukleozie zakaźnej z wyraźnymi objawami ropnego zapalenia migdałków lub opryszczkowego zapalenia jamy ustnej z owrzodzeniami zlokalizowanymi w okolicy migdałków.

Objawy zapalenia migdałków przy prawidłowej temperaturze mogą również przypominać objawy choroby diagnozowanej jako ostra infekcja wirusowa układu oddechowego, zwłaszcza jeśli jej czynnikiem sprawczym jest infekcja adenowirusowa.

Dlatego, aby postawić trafną diagnozę i rozpocząć skuteczne leczenie w odpowiednim czasie, lekarz nie powinien ograniczać się do słuchania skarg i zewnętrznego badania gardła pacjenta. Zapalenie migdałków od ARVI można odróżnić po powiększonych węzłach chłonnych, a aby potwierdzić lub obalić diagnozę „mononukleozy zakaźnej”, konieczne będzie wykonanie pewnych badań, w szczególności ogólnego badania krwi.

Czasami angina może rozwinąć się na tle niektórych chorób krwi. Kliniczne badanie krwi pomoże zdiagnozować te patologie.

Aby ustalić czynnik wywołujący chorobę, wystarczy wykonać wymaz z powierzchni migdałków lub tylnej ściany gardła.

Podstawową i najskuteczniejszą metodą diagnostyki instrumentalnej dusznicy bolesnej pozostaje faryngoskopia, która pozwala określić rodzaj dusznicy bolesnej na podstawie wyglądu błony śluzowej gardła i odróżnić ją od zapalenia gardła, błonicy i innych patologii.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa dusznicy bolesnej bez gorączki polega na dokładnym określeniu rodzaju dusznicy bolesnej i jej patogenu na podstawie badań instrumentalnych i laboratoryjnych, a także uwzględnieniu dolegliwości pacjenta lub postawieniu innej diagnozy w celu rozpoczęcia skutecznego leczenia.

Zazwyczaj w diagnozie i leczeniu zapalenia migdałków bierze udział otolaryngolog. Chociaż w niektórych przypadkach terapeuta może przejąć tę odpowiedzialność, koordynując swoją diagnozę i recepty z wyżej wymienionym specjalistą.

[ 24 ]

Leczenie ból gardła bez gorączki

Fakt, że zapalenie migdałków występuje bez gorączki, nie oznacza, że nie jest niebezpieczne i można je pozostawić bez leczenia. Jeśli zignorujesz prosty dyskomfort w gardle i ból podczas połykania, możesz dostać poważniejsze choroby jako „prezent”.

Co więcej, angina, niezależnie od temperatury, pozostaje tak samo zaraźliwa, a zatem stanowi zagrożenie dla innych. Dlatego pytanie, czy udzielają zwolnienia lekarskiego na anginę bez temperatury, powinno być rozstrzygane wyłącznie pozytywnie. I jest bardzo niefortunne, że nie zawsze tak jest.

Angina jest chorobą zakaźną, więc głównym sposobem jej leczenia są antybiotyki. To, że nie ma temperatury, nie oznacza, że drobnoustroje, które wywołały chorobę, są nieaktywne. Wręcz przeciwnie, chętnie się rozmnażają i negatywnie wpływają na nasz organizm, który nie jest w stanie sam sobie z nią poradzić. Tutaj z pomocą przychodzą antybiotyki penicylinowe (1. miejsce pod względem częstości przepisywania recept) i antybiotyki cefalosporynowe (3. miejsce), a także leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów (2. miejsce).

Popularne antybiotyki na ból gardła bez gorączki: ampicylina, amoksycylina, flemoksyna, cefaleksyna, ceftriakson, klarytromycyna itp.

„Flemoxin” to silny antybiotyk z grupy penicylin o łagodnym działaniu na przewód pokarmowy. Występuje w postaci tabletek o różnych dawkach substancji czynnej (amoksycyliny), co jest bardzo wygodne przy przepisywaniu leku.

Sposób stosowania leku jest bardzo prosty. Lek w przepisanej dawce przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Tabletki można rozkruszyć lub połknąć w całości, co jest preferowane. Z rozkruszonych tabletek można przygotować syrop, który dzięki przyjemnemu owocowemu smakowi bez sprzeciwu piją nawet niemowlęta.

Lek wymaga również indywidualnego podejścia do dawkowania. W tym przypadku bierze się pod uwagę zarówno ciężkość choroby, jak i wiek pacjenta. Na przykład w leczeniu łagodnych i umiarkowanych patologii u pacjentów powyżej 10 roku życia dawkowanie wynosi 1000-1500 mg, równomiernie rozłożone na 2 lub 3 dawki. Dla dzieci w wieku 3-10 lat dawka dobowa jest 2 razy mniejsza. W terapii dzieci w wieku 1-3 lat przestrzega się dawki dobowej około 500 mg, a dla najmniejszych dawka jest obliczana na podstawie masy ciała - od 30 do 60 mg na 1 kg na dobę.

Czas trwania przyjmowania leku ustala lekarz, zazwyczaj 5-10 dni. Ustąpienie objawów choroby nie jest sygnałem do odstawienia leku.

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć pewne działania niepożądane: zaburzenia trawienia, zmiany w odczuwaniu smaku, zmiany w składzie krwi i moczu, drażliwość i zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, trudności w oddychaniu, reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania do stosowania Flemoxinu obejmują nadwrażliwość na ten lek lub antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn. Ponadto należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek, chorobami przewodu pokarmowego (szczególnie zapaleniem jelita grubego), a także w okresie ciąży i karmienia piersią.

„Klarytromycyna” jest antybiotykiem z grupy makrolidów. Jej skuteczność wynika z faktu, że leki z tej grupy nie rozpuszczają się w żołądku, szybko tworząc wymagane stężenie substancji czynnej w migdałkach i rzadko powodując działania niepożądane.

Dawka dobowa dla pacjentów dorosłych wynosi od 0,5 do 2 g, w 2 dawkach podzielonych; dla dzieci poniżej 12 roku życia dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała: od 7,5 do 15 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują arytmię komorową i tachykardię, hipokaliemię, niewydolność wątroby związaną z dysfunkcją nerek, zapalenie wątroby, porfirię. Leku nie należy przyjmować w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.

Cefalosporyny przepisuje się, gdy antybiotyki z grupy penicylin i makrolidów nie są w stanie powstrzymać rozwoju procesu zakaźnego.

„Ceftriakson” to antybiotyk w postaci proszku do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych, który praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem nadwrażliwości na składniki leku.

W przypadku bólu gardła bez gorączki lek jest zazwyczaj przepisywany domięśniowo w dawce 250 mg raz na dobę. Dla dzieci poniżej 12 roku życia dawka dzienna wynosi od 20 do 50 mg na 1 kg masy ciała.

Przy podawaniu leku drogą iniekcji mogą wystąpić następujące objawy: ból w miejscu wstrzyknięcia, zaburzenia trawienia, objawy zapalenia wątroby, zmiany w składzie i właściwościach krwi i moczu, reakcje alergiczne.

„Ceftriakson”, podobnie jak „Flemoxin”, przenika do mleka kobiecego w nieznacznych stężeniach, które nie mogą spowodować istotnych szkód dla zdrowia płodu.

Ale w leczeniu anginy same antybiotyki, działające na czynnik zakaźny z zewnątrz, nie wystarczą. Z pomocą przychodzą leki bakteriostatyczne z serii sulfonamidów (Biseptol, Streptocide itp.) i antyseptyki. Antyseptyczne leki przeciwzapalne są przepisywane na anginę zarówno do stosowania wewnętrznego w postaci pastylek do ssania (Septefril, Efizol, Faringosept), jak i do stosowania zewnętrznego w postaci sprayów i roztworów do płukania gardła (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt itp.).

„Efizol” – skuteczne pastylki o działaniu antyseptycznym, przeciwgrzybiczym i przeciwbakteryjnym. Mają miejscowe działanie bakteriostatyczne na patogenną mikroflorę jamy ustnej. Równolegle z sulfonamidami lek jest w stanie wzmocnić działanie antybiotyków.

Jest stosowany w leczeniu pacjentów powyżej 4 roku życia. Pastylki trzyma się w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Należy przyjmować 1 tabletkę co 2-3 godziny. Zwykła dawka dobowa to 4-5 tabletek, maksymalna dawka to 10 tabletek. Odstęp między przyjęciem tabletek a spożyciem posiłku powinien wynosić co najmniej pół godziny.

Przyjmowaniu leku Efizol czasami towarzyszą nieprzyjemne odczucia, takie jak uczucie pieczenia w gardle lub suchość błon śluzowych. Efekty uboczne leku mogą również obejmować nudności i wymioty, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy i bezsenność, zgagę, problemy z nerkami itp.

Lek nie jest przepisywany w przypadku zakrzepicy i skłonności do tworzenia zakrzepów, cukrzycy, ciężkiej niewydolności nerek, nadwrażliwości i skłonności do reakcji alergicznych, we wczesnym dzieciństwie (pacjenci poniżej 4 roku życia).

Leki przeciwalergiczne, takie jak Suprastin lub Tavegil, pomogą zapobiegać reakcjom alergicznym na ból gardła bez gorączki.

Jeśli angina występuje z temperaturami podgorączkowymi poniżej 38 stopni, stosowanie leków przeciwgorączkowych uważa się za niewłaściwe. Tak więc „Paracetamol”, często przepisywany na anginę na tle wysokiej gorączki, zwykle nie jest stosowany, jeśli choroba przebiega bez gorączki. Może być przepisywany jako lek przeciwzapalny, jeśli temperatura wzrosła do 38 stopni i utrzymuje się tam przez jakiś czas.

W przypadku zapalenia migdałków o podłożu wirusowym i grzybiczym można przepisać leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze, środki tonizujące, a także oczywiście witaminy (najlepiej kompleksy witaminowo-mineralne), które pomagają organizmowi nabrać sił do walki z chorobami.

Inne metody leczenia bólu gardła

Oprócz leków, fizjoterapia jest również stosowana w leczeniu dusznicy bolesnej bez gorączki. Zazwyczaj są to inhalacje roztworów leczniczych lub terapia falami centymetrowymi. Kompresy nie są zakazane w przypadku dusznicy bolesnej bez gorączki. Lepiej, jeśli są wykonane na bazie alkoholu (woda i alkohol w stosunku 50/50).

Leczenie chirurgiczne dławicy piersiowej bez gorączki jest stosowane niezwykle rzadko. Tak więc dławica piersiowa kataralna lub ropna sama w sobie nie jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Stosuje się ją tylko wtedy, gdy częstość występowania dławicy piersiowej ropnej jest większa niż 4 razy w roku.

Leczenie chirurgiczne zapalenia migdałków polega na usunięciu migdałków - tonsillektomii. Należy jednak wziąć pod uwagę, że w wyniku tego obserwuje się spadek właściwości ochronnych organizmu.

Jako alternatywę dla konwencjonalnej interwencji chirurgicznej w ostatnich latach zyskały innowacyjne metody usuwania migdałków – lakunatomia laserowa oraz krioterapia (zamrażanie migdałków po wstępnym leczeniu ultradźwiękami w celu szybkiego zagojenia tkanek).

Leczenie ludowe bólu gardła bez gorączki

Ludowe sposoby leczenia bólu gardła, którymi lekarze nie gardzą, obejmują wszelkiego rodzaju płukanki do gardła. Składy do płukania gardła mogą być różne, najważniejsze jest to, że mają działanie antyseptyczne i łagodzące:

• ciepły roztwór wodny: soda i sól
• ciepły roztwór wodny: sól i jod (1 łyżeczka soli i 3-4 krople jodu na szklankę ciepłej wody)
• solanka
• słaby roztwór nadmanganianu potasu lub furacyliny
• słaby roztwór octu
• wodny roztwór nalewki propolisowej (35-40 kropli nalewki na szklankę ciepłej wody).

W przypadku bólu gardła bez gorączki, pozytywny wpływ mają również ciepłe napoje. Szczególnie skuteczne jest ciepłe mleko, zwłaszcza w połączeniu z łyżeczką miodu. Jest nie tylko zdrowe, ale i smaczne, podobnie jak dżem malinowy, który nie pozwala na zbliżenie się gorąca.

Nawiasem mówiąc, miód może być stosowany do smarowania zaczerwienionych i opuchniętych migdałków z powodu anginy. Dzięki działaniu antybakteryjnemu i przeciwzapalnemu miód szybko poradzi sobie z opisanymi objawami.

Leczenie ziołowe bólu gardła, oprócz przyjmowania przeciwzapalnych naparów, obejmuje również płukanie gardła wywarami z ziół leczniczych, takich jak rumianek, szałwia i dziurawiec. Takie płukanie pomaga złagodzić podrażnienie i ból gardła. W tym samym celu należy użyć wywaru z kory dębu lub eukaliptusa.

Tradycyjni uzdrowiciele wierzą, że ból gardła bez gorączki szybko ustąpi, jeśli będziesz płukać gardło sokiem z buraków i stosować następujący środek wewnętrznie. Zalej wrzącą wodą pokrojone, obrane buraki i odstaw na co najmniej 6 godzin. Pij przecedzony napar co 2 godziny.

W przypadku wirusowego zapalenia migdałków skutecznym sposobem leczenia jest picie świeżo wyciśniętego soku z cytryny.

Jeśli ból gardła nie przebiega z gorączką, nie ma przeciwwskazań do stosowania inhalacji z ziół leczniczych i wywarów, a także olejków aromatycznych.

I oczywiście rozgrzewające kompresy wodno-alkoholowe (woda plus wódka w stosunku 1:1 lub woda plus ocet). To prawdziwie ludowy środek, niemożliwy do zastosowania w temperaturze, ale może szybko usunąć ból i zaczerwienienie w okolicy gardła, a także złagodzić obrzęk migdałków w zapaleniu migdałków, jeśli temperatura pozostaje w normie.

Czasami można usłyszeć radę, że aby szybko wyleczyć ból gardła, trzeba odwiedzić łaźnię, której rozgrzewające działanie korzystnie wpływa na stan pacjenta. W upale taka przyjemność jest niedopuszczalna, ale przy bólu gardła bez gorączki łaźnia może naprawdę mieć pozytywny wpływ, jeśli powietrze i woda w niej nie są zbyt gorące, a po wizycie w łaźni pacjent nie dostanie hipotermii. Nawiasem mówiąc, przy ropnym bólu gardła, nawet jeśli nie towarzyszy mu gorączka, taki zabieg jest niepożądany.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homeopatia na ból gardła bez gorączki

Homeopatia na ból gardła bez gorączki nie ma na celu łagodzenia objawów choroby, ale wspieranie organizmu w walce z chorobą, pobudzanie jego mechanizmów obronnych. Dlatego nie dziwi fakt, że wiele leków homeopatycznych stosuje się w leczeniu różnych, czasem niezwiązanych ze sobą patologii zdrowotnych.

W tej sytuacji nie nazwa samej choroby odgrywa decydującą rolę, ale jej objawy, stadium rozwoju patologii, ogólny stan pacjenta, jego cechy konstytucyjne i psycho-emocjonalne. I to jest jeden z powodów, dla których samodzielne przepisywanie leków homeopatycznych jest uważane za niedopuszczalne.

Ferrum phosphoricum to lek skuteczny na początku choroby, kiedy objawy choroby są praktycznie niezauważalne.

Lek Apis zaleca się, gdy objawy dławicy piersiowej są już wyraźnie widoczne: obrzęknięte i bolesne migdałki, które gwałtownie reagują na ciepło, stan podgorączkowy, brak pragnienia.

Barita muriaticum jest lekiem wskazanym w leczeniu stanów zapalnych migdałków i tylnej ściany gardła.

Hepar Sulphur jest przepisywany, gdy osoba ma dreszcze, ból przy przełykaniu promieniuje do uszu, występuje uczucie ciała obcego w gardle. Ulgę przynoszą ciepłe napoje.

Phytolacca to lek, który ma działanie terapeutyczne na ból promieniujący do ucha, zwłaszcza jeśli ból jest zlokalizowany po lewej stronie. Występują dreszcze i bóle kończyn. Jednocześnie ciepłe napoje pogarszają stan.

Wszystkie preparaty stosuje się w 30 rozcieńczeniach po 3 ziarna na dawkę. Odstęp między dawkami wynosi od 2 do 4 godzin w zależności od nasilenia schorzenia. Przyjmować do momentu uzyskania trwałej poprawy. Jeśli 3 dawka leku nie przyniesie rezultatów, zaleca się zmianę leku.

Zapobieganie

Za najlepszą profilaktykę w przypadku zapalenia migdałków bez gorączki uważa się utrzymanie i wzmocnienie układu odpornościowego organizmu. Osoby o silnej odporności mają znikome szanse na „zachorowanie” na zapalenie migdałków. A jednak warto unikać wychłodzenia kończyn i całego organizmu, dbać o higienę jamy ustnej, szybko leczyć choroby zakaźne i laryngologiczne, a oczywiście uzupełniać organizm w witaminy i mikroelementy, których potrzebuje.

Aby zapobiec powikłaniom po bólu gardła, ważne jest, aby ukończyć całą kurację, a następnie przez kolejne 3 tygodnie przyjmować witaminy A, C, D, a także witaminy z grupy B i immunomodulatory zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli ból gardła spowodowany jest infekcją paciorkowcową, po zakończeniu leczenia wskazane jest wykonanie badań krwi i moczu, a także EKG.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku anginy bezgorączkowej jest na ogół pozytywne, jeśli jej leczenie zostanie rozpoczęte na czas i odpowiada rzeczywistemu stanowi rzeczy. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych powikłań znacznie wzrasta.

[ 32 ]