Naczyniak krwionośny nosa

Naczyniak nosa to łagodny twór naczyniowy zlokalizowany na skrzydełkach nosa między skórą a tkanką chrzęstną. Naczyniak z naczyń krwionośnych nazywany jest hemangioma, z naczyń limfatycznych - lymphangioma.

Naczyniaki różnych części ciała występują często i stanowią 2-3% wszystkich nowotworów i około 7% łagodnych nowotworów w laryngologii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jakie są przyczyny naczyniaków nosa?

Hemangioma to guz dysontogenetyczny, który powstaje w wyniku wewnątrzmacicznego przerwania układu naczyniowego. Hemangioma są często liczne (angiomatoza). Wiele hemangioma nie ma zdolności do progresywnego wzrostu i nie są prawdziwymi guzami, ale raczej wrodzonym przerostem naczyń krwionośnych w jakimś obszarze lub nabytym rozszerzeniem istniejących wcześniej naczyń włosowatych (teleangiektazje). Rozróżnia się hemangioma włośniczkowe, jamiste i rozgałęzione. Pierwszy to skupisko zapadniętych lub spuchniętych naczyń włosowatych, drugi to węzeł dużych wypełnionych krwią jam, a trzeci to splątanie rozszerzonych i krętych naczyń tętniczych lub żylnych.

Oprócz wrodzonych naczyniaków krwionośnych rozróżnia się również naczyniaki starcze, które są licznymi małymi, rubinowoczerwonymi guzkami o średnicy 1-5 mm, zlokalizowanymi głównie na ciele, ale także na twarzy. Strukturalnie te formacje są żylakowato-rozszerzonymi naczyniami włosowatymi wypełnionymi krwią w tkance łącznej. Masowe pojawienie się takich naczyniaków krwionośnych w krótkim okresie czasu u osób starszych nazywa się angioma eruptivum.

Objawy naczyniaka nosa

Hemangioma zewnętrznego nosa nie powodują żadnych szczególnych zaburzeń czynnościowych, z wyjątkiem przypadków, gdy rozprzestrzeniają się na skrzydła nosa i ich wewnętrzną powierzchnię. W takim przypadku dochodzi do upośledzenia oddychania przez nos, którego stopień zależy od objętości guza. Hemangioma nosa zaburzają głównie funkcję kosmetyczną nosa (według definicji VI Voyacheka) i mogą być przyczyną niezadowolenia pacjenta z wyglądu jego twarzy.

Hemangioma szybko rosną we wczesnym dzieciństwie. Hemangioma włośniczkowe i jamiste rosną naciekowo, ale nigdy nie dają przerzutów: Krwawienie z hemangioma nie stanowi poważnego zagrożenia ze względu na niskie ciśnienie w ich szerokich jamach naczyniowych. Tylko w hemangioma jamistych i rozgałęzionych mózgu krwawienie może powodować ataki przypominające udar lub nagłą śmierć.

Diagnostyka naczyniaka nosa

Zewnętrzne naczyniaki nosa są łatwo rozpoznawalne po ich kształcie, fioletowo-różowym lub niebieskawym kolorze i miękkiej konsystencji. Naczyniaki nosa są często łączone z naczyniakami odpowiadającej połowy twarzy, a ich leczenie jest zazwyczaj obowiązkiem chirurgów szczękowo-twarzowych i chirurgów plastycznych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie naczyniaka nosa

Leczenie naczyniaka nosa zależy od rodzaju naczyniaka. Małe naczyniaki włosowate są niszczone przez elektrokoagulację lub chirurgiczny laser lub kriochirurgię. Duże naczyniaki włosowate lub jamiste są usuwane chirurgicznie lub infiltrowane roztworami koagulującymi, takimi jak uretan. Leczenie naczyniaków nosa zwykle rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie. Starcze naczyniaki nosa zwykle nie są leczone.