Antybiotyki dla migdałków: po usunięciu, przy stanach zapalnych

Leczenie lekami na migdałki nie zawsze jest przepisywane, ale tylko w tych przypadkach, gdy operacja jest przeciwwskazana z jakiegoś powodu. W szczególności antybiotyki stosowane w przypadku migdałków są stosowane wyłącznie w połączeniu z zakażeniem drobnoustrojami w górnych drogach oddechowych.

Antybiotyki są wybierane i przepisywane przez lekarza specjalistę, zwykle na podstawie wysiewu śluzu z nosogardzieli i oceny oporności bakterii na leki przeciwbakteryjne.

Czy migdałki są leczone antybiotykami?

Lekarze nie zawsze przepisują antybiotyki do leczenia migdałków, ponieważ stosowanie takich leków nie zawsze jest wskazane i może niekorzystnie wpływać na stan układu trawiennego i układu moczowego.

Antybiotyki mogą być odpowiednie:

• przy dołączaniu do infekcji bakteryjnej;
• z wysokim prawdopodobieństwem powikłań;
• na etapie przygotowawczym przed interwencją chirurgiczną.

[1], [2]

Wskazania Antybiotyki dla migdałków

Migdałki to migdałki podniebienne, których głównym celem jest filtracja napływającego powietrza z drobnoustrojów i wirusów. W przypadku częstych i ciężkich wirusowych lub mikrobiologicznych chorób zakaźnych, migdałki mogą się zwiększać lub rosnąć.

Często przy takim wzroście lekarz laryngologiczny przepisuje antybiotykoterapię. Aby to zrobić, jest to właściwe tylko w przypadku infekcji drobnoustrojami, co objawia się metodą pobierania analiz z błoną śluzową. Jeśli testy wykażą wynik pozytywny, należy następnie przeprowadzić analizę odporności drobnoustrojów na leki o działaniu przeciwbakteryjnym. Na podstawie wyników wszystkich wyników przepisywany jest określony antybiotyk.

Na tej podstawie możemy wywnioskować: antybiotyk do zapalenia migdałków może być przepisany dopiero po pozytywnym wyniku analizy na obecność bakterii. Jeśli wynik jest negatywny, nie ma specjalnego sensu w stosowaniu antybiotyków w przypadku migdałków.

W niektórych sytuacjach stosowanie antybiotyków jest praktykowane podczas przygotowywania pacjenta do interwencji chirurgicznej w celu usunięcia migdałków. Ta wizyta jest odpowiednia w przypadkach, gdy pacjent ma ogniska zakażenia, które mogą powodować komplikacje, wraz z rozprzestrzenianiem się bakterii.

Antybiotyk po usunięciu migdałków jest przepisywany w celu uniknięcia powikłań etiologii mikrobiologicznej. W takiej sytuacji lek przyjmuje się przez maksymalnie pięć do sześciu dni.

[3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

W leczeniu migdałków lekarz może oferować antybiotyki w różnych postaciach dawek, nawet jeśli aktywny składnik leku jest taki sam:

• Liofilizat - proszek do produkcji płynu do wstrzykiwań. Z reguły jest on wytwarzany w fiolkach i jest stosowany do skomplikowanych i ciężkich zakaźnych zmian, gdy konieczne jest zapewnienie wysokiego stężenia antybiotyku w tkance w krótkim czasie.
• Tabletki lub kapsułki są stosowane w leczeniu dzieci, które same już mogą połykać lek.
• Zawieszenie do użytku wewnętrznego jest bardzo wygodne dla małego dziecka. Zawiesinę można podawać łyżką lub mieszać z wodą lub kompotem.
• Czopki dziecięce do podawania doodbytniczego nadają się do leczenia zarówno małych dzieci, jak i starszych pacjentów. Może być również stosowany w przypadkach, w których podawanie doustne nie jest możliwe z jakiegoś powodu.
• Syrop - ta forma jest szczególnie łatwo dostrzegana przez dzieci. Może być wytwarzany w postaci granulek do przygotowania syropu lub jako gotowy produkt.

Formy zewnętrzne - takie jak maści lub kremy - nie są stosowane w leczeniu migdałków.

Tytuły

Jeśli istnieje potrzeba przepisania antybiotyku na migdałki, należy rozważyć, które z leków pacjent wykorzystał do leczenia dzień wcześniej, aby uniknąć rozwoju "uzależniającego". Najczęściej lekarz wybiera z poniższej listy antybiotyków:

• Seria penicylin antybiotyków - najczęściej są to leki wybrane z migdałków, ponieważ są uważane za najbardziej bezpieczne i skuteczne:

1. Amoksycylina;
2. Flemoxin Solutab.

• Seria antybiotyków makrolidowych wykazuje rozległą aktywność przeciwbakteryjną i może być przepisana z nietolerancją na penicyliny:

1. Azytromycyna;
2. Macropon

• Seria antybiotyków cefalosporynowych jest preparatem trzeciej grupy z wyboru, gdy nie ma możliwości leczenia penicylinami i makrolidami:

1. Pancef (Cefixime);
2. Śmiejąc się

[6], [7]

Antybiotyk Fluimucil do inhalacji

Natychmiast warto zauważyć, że stosowanie inhalacji parowych w migdałkach jest zabronione. Gorąca para może powodować dalszą proliferację tkanek, a także prowadzić do pojawienia się ropnych powikłań w nosogardzieli.

Wśród aptek do stosowania w nebulizerze, najbardziej odpowiedni jest izotoniczny roztwór chlorku sodu i alkaliczna woda mineralna. Ponadto, na zalecenie lekarza, można również użyć antybiotyku - na przykład Fluimucil IT, ze znaczącą reakcją zapalną.

Konieczne jest wyjaśnienie: wielu ludzi myli apteki podobne do nazwy Flumucil i Fluimucil Antibiotic IT. W rzeczywistości są to dwa zupełnie różne leki:

• Fluimucil jest środkiem mukolitycznym, który nie wykazuje działania przeciwbakteryjnego i jest stosowany jako środek wykrztuśny do kaszlu;
• Fluimucil Antibiotic IT - jest to zasadniczo inny lek, który odnosi się do amphenicolam - środki przeciwdrobnoustrojowe o działaniu układowym. To jest ten lek, który można przepisać do inhalacji w migdałkach. Z reguły stosuje się go w dawce 125-250 mg dwa razy dziennie (1-2 ml roztworu na procedurę).

Antybiotyk Fluimucil IT może być przepisywany tylko przez lekarza: samodzielne stosowanie może być niebezpieczne.

[8]

Farmakodynamika

Właściwości farmakologiczne antybiotyków w migdałkach można rozważyć na przykładzie najpopularniejszego leku w tym kierunku - amoksycyliny. Lek ten reprezentuje grupę półsyntetycznych penicylin o szerokim spektrum aktywności przeciwbakteryjnej, będących 4-hydroksylo analogiem znanej ampicyliny.

Amoksycylina wykazuje działanie bakteriobójcze wobec bakterii tlenowych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (gronkowców, paciorkowców, neysherii Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Odporne na lek są uważane za bakterie wytwarzające penicylinazę.

Znaleziono oporność krzyżową między antybiotykami, takimi jak amoksycylina i ampicylina.

Lek staje się bardziej skuteczny, jeśli jest połączony z inhibitorem β-laktamaz kwasu klawulanowego. Ta kombinacja prowadzi do zwiększenia aktywności amoksycyliny w stosunku do bakteroidów, legionelli, nocardii, pseudomonas.

[9]

Farmakokinetyka

Po spożyciu Amoksycylina jest wchłaniana jakościowo w przewodzie pokarmowym, bez uszkodzenia przez kwas żołądkowy. Zawartość graniczną w surowicy wykrywa się po 1-2 godzinach. Jeśli dawka zostanie podwojona, stężenie również podwaja się.

Ogólna absorpcja nie zależy od tego, czy w żołądku występują masy pokarmowe.

Po wstrzyknięciu antybiotyku do krwiobiegu stwierdza się podobne stężenia leku.

Połączenie amoksycyliny z białkami osocza jest bliskie 20%.

Antybiotyk jest dobrze rozprowadzany w tkankach i płynnych mediach w organizmie.

Termin półtrwania może wynosić 1-1,5 godziny.

Około 60% całkowitej pobranej dawki pozostawia organizm w niezmienionej postaci z płynem w moczu metodą przesączania kłębuszkowego. Niewielka ilość antybiotyku znajduje się w kale.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dawkowanie i administracja

Antybiotyki z serii penicylin
Amoksycylina	Stosuje się w leczeniu dzieci w wieku pięciu lat 250 mg trzy razy dziennie. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 5 lat dawkę oblicza się, biorąc pod uwagę masę ciała: 20 mg antybiotyku na 1 kg.
Flemoxin Solutab	W leczeniu dzieci w wieku jednego roku stosuje się 125 mg antybiotyku rano i wieczorem. Dzieci w wieku od sześciu do 12 lat - 250 mg rano i wieczorem.
Antybiotyki makrolidowe
Azytromycyna	W leczeniu dzieci w wieku poniżej 12 lat stosuje się obliczenie dawki za pomocą wzoru 10 mg na kilogram masy ciała.
Macropon	Są one stosowane w leczeniu dzieci w wieku od trzech lat. Dawka jest obliczana jako 40 mg / kg na dzień (w trzech dawkach podzielonych).
Antybiotyki cefalosporynowe
Pantsef	Jest przepisywany w dawce 8 mg / kg na dzień, na jedną lub dwie dawki. Nie zaleca się stosowania go w leczeniu dzieci młodszych niż sześć miesięcy.
Śmiejąc się	Jest przepisywany dzieciom w wieku od 3 do 125 mg rano i wieczorem. Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej trzech lat.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antybiotyki dla migdałków u dzieci

Oczywiście nie ma potrzeby spieszyć się z użyciem antybiotyków w przypadku migdałków: zbyt wiele efektów ubocznych i negatywnych reakcji organizmu może powodować zwykły środek przeciwbakteryjny.

Główne wskazania do stosowania antybiotyków to:

• przystąpienie do zakażenia drobnoustrojami;
• realne ryzyko powikłań.

Tak więc, antybiotyki lekarz może wyznaczyć lub nominować na wtórne zapalenie ucha, zapalenie migdałków, procesy zapalne w układzie oddechowym.

Nie jest tajemnicą, że przedłużone istnienie adenoiditis może być skomplikowane z powodu choroby serca, zapalenia wsierdzia, uszkodzenia układu pokarmowego, reumatyzmu. Przy złym leczeniu może rozwinąć się zapalenie zatok, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.

Biorąc to pod uwagę, lekarz może przepisać pacjentowi leczenie migdałków, nie tylko lokalne procedury w postaci nawadniania, fizjoterapii i stosowania kropli do nosa, ale także antybiotyków.

Wyłącznie do zapobiegania antybiotykom na migdałki nie powinny być stosowane.

Antybiotyki z serii penicylin
Amoksycylina	Stosuje się w leczeniu dzieci w wieku pięciu lat 250 mg trzy razy dziennie. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 5 lat dawkę oblicza się, biorąc pod uwagę masę ciała: 20 mg antybiotyku na 1 kg.
Flemoxin Solutab	W leczeniu dzieci w wieku jednego roku stosuje się 125 mg antybiotyku rano i wieczorem. Dzieci w wieku od sześciu do 12 lat - 250 mg rano i wieczorem.
Antybiotyki makrolidowe
Azytromycyna	W leczeniu dzieci w wieku poniżej 12 lat stosuje się obliczenie dawki za pomocą wzoru 10 mg na kilogram masy ciała.
Macropon	Są one stosowane w leczeniu dzieci w wieku od trzech lat. Dawka jest obliczana jako 40 mg / kg na dzień (w trzech dawkach podzielonych).
Antybiotyki cefalosporynowe
Pantsef	Jest przepisywany w dawce 8 mg / kg na dzień, na jedną lub dwie dawki. Nie zaleca się stosowania go w leczeniu dzieci młodszych niż sześć miesięcy.
Śmiejąc się	Jest przepisywany dzieciom w wieku od 3 do 125 mg rano i wieczorem. Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej trzech lat.

[25]

Stosuj Antybiotyki dla migdałków podczas ciąży

Zazwyczaj migdałki występują w dzieciństwie - od trzech do siedmiu lat. Z biegiem lat wielkość migdałków nosogardzieli zmniejsza się, a tkanki limfoidalne są prawie całkowicie przekształcone w tkankę łączną w ciągu około 15 lat. Jednak w niektórych przypadkach migdałki mogą nadal występować u dorosłych.

Jeżeli w okresie ciąży cewki moczanowe znaleziono u kobiety, to najczęściej lekarz przyjmuje postawę wyczekującą: najbardziej radykalną metodą leczenia jest usunięcie migdałków, w okresie ostrym nie praktykuje się. Najprawdopodobniej lekarz zaleci leczenie immunostymulujące, dietę wspomagającą i wzmacniającą obronę organizmu. Antybiotyki dla migdałków w leczeniu kobiet w ciąży mogą być przepisywane tylko w ekstremalnych i bardzo trudnych sytuacjach.

Przeciwwskazania

Antybiotyki dla migdałków nie mają zastosowania, jeżeli nie ma na to wyraźnie określonych wskazań.

Ponadto antybiotyki są nieodpowiednie:

• z ciężkimi zakażeniami przewodu pokarmowego, ze zwiększoną wrażliwością na penicyliny i / lub cefalosporyny;
• przy naruszeniach hematopoezy, z białaczką limfocytową, mononukleozą zakaźną;
• z ciężkim uszkodzeniem wątroby;
• w czasie ciąży i karmienia piersiowego dziecka.

[15],

Skutki uboczne Antybiotyki dla migdałków

Antybiotyki dla migdałków mogą powodować szereg negatywnych objawów:

• Alergie (wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, obrzęk, alergiczny nieżyt nosa lub zapalenie spojówek, ból stawów).
• Rozwój nadkażenia, najczęściej o niskiej odporności organizmu.
• Zawroty głowy, zmęczenie, skurcze, pogorszenie nastroju, neuropatia obwodowa.
• Nudności z napadami wymiotów, wycieńczeniem, biegunką, trudnościami w ruchach jelit, bólem brzucha, zapaleniem jamy ustnej, procesami zapalnymi w jelicie.
• Żółtaczka, zapalenie skóry.

[16], [17]

Przedawkować

Przedawkowanie antybiotyków w migdałkach jest najczęściej przypadkowe i zwykle u dzieci. Ta sytuacja ma miejsce, gdy dawka leku jest niepiśmienna lub jeśli nie są przestrzegane zalecenia lekarza.

Praktycznie wszystkie dawki antybiotyków stosowane w pediatrii są obliczane "na kilogram masy ciała". Dlatego w szczególności samoleczenie może prowadzić do najbardziej niekorzystnych konsekwencji z powodu niewłaściwie wybranego antybiotyku lub z powodu nieprawidłowo obliczonej kwoty.

Jakie są objawy przedawkowania antybiotyków w migdałkach?

• Objawy zatrucia ogólnoustrojowego: gorączka, ból w głowie, stawy i mięśnie, niestrawność, skoki ciśnienia krwi, tachykardia, zwiększona potliwość, zaburzenia świadomości.
• Zatrucie nerek: naruszenie oddawania moczu, objawy niewydolności nerek.
• Zatrucie wątroby: ból wątroby, żółtaczka, swędzenie skóry.

W przypadku przedawkowania dziecko musi wezwać "pogotowie", oczyścić dotknięty żołądek, podać sorbenty i dużą ilość wody (z przedawkowaniem leków doustnych).

[26], [27]

Interakcje z innymi lekami

Interakcje lekowe w antybiotykach w migdałkach mogą być inne. Na przykład, gdy połączone stosowanie aminoglikozydów, cefalosporyn, cykloserin, wankomycyny, ryfampicyny i amoksycyliny, występuje synergizm. W przypadku połączenia makrolidów, chloramfenikolu, linkozamidów, tetracyklin, sulfonamidów z amoksycyliną obserwuje się działanie antagonistyczne.

Amoksycylina może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów, hamując rozwój mikroflory jelitowej, a także pogarszać produkcję witaminy K i obniżać wskaźnik protrombiny.

Amoksycylina zmniejsza skuteczność leków, których metabolizm tworzy PABC.

Stężenie Amoksycyliny we krwi może wzrosnąć pod wpływem leków moczopędnych, Allopurinol, Probenecid, Phenylbutazone, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Wchłanianie Amoksycylina poprawia się pod wpływem witaminy C i pogarsza się pod wpływem anty-kwasu lub środków przeczyszczających, aminoglikozydów, glukozaminy.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Warunki przechowywania

Antybiotyki, które są stosowane w migdałkach, zaleca się je przechowywać w pomieszczeniach o temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C, w miejscach trudno dostępnych dla dzieci.

Jeśli antybiotyk jest przygotowaną zawiesiną, to jest przechowywany tylko w lodówce, utrzymując reżim temperatury od +2 do +8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Okres przydatności do spożycia

Antybiotyki są tradycyjnie zatrzymywane przez trzy lata, z zastrzeżeniem odpowiednich warunków, ale termin ten jest lepiej określony w instrukcjach dołączonych do konkretnego leku.

Samodzielnie przygotowaną zawiesinę można przechowywać w lodówce nie dłużej niż przez tydzień.

[40], [41], [42], [43], [44]

Recenzje

Czy powinienem stosować antybiotyki do leczenia migdałków? Tylko lekarz może odpowiedzieć na to pytanie, a nawet wtedy tylko na podstawie wyników analiz. Takimi analizami może być wysiew wymazy z nosogardzieli i ocena wrażliwości bakterii na leki przeciwbakteryjne. Niezależnie od pacjenta lub jego rodziców decyzja o antybiotykoterapii nie jest akceptowana.

Oczywiście, jeśli istnieje infekcja bakteryjna górnych dróg oddechowych, nie można uniknąć antybiotyków. A jeśli uważasz, że recenzje, to leczenie w większości przypadków naprawdę pomaga. Ale antybiotyk powinien być odebrany przez lekarza, a zadaniem pacjenta jest zażywanie leku, ściśle przestrzegając celu medycznego.

Jeśli antybiotyki są przyjmowane niewłaściwie lub niewłaściwie w przypadku migdałków, wówczas takie leczenie może prowadzić do działania wprost przeciwnego: powiększenie adenoidów tylko się zwiększy, a problem zostanie rozwiązany tylko chirurgicznie.