Antybiotyki na ostre zapalenie pęcherza moczowego

Obowiązkowym elementem leczenia farmakologicznego zapalenia pęcherza moczowego są antybiotyki. Konieczność stosowania tych leków wynika z zakaźnego charakteru choroby. Wybór leku, jego dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący po wykonaniu badania laboratoryjnego na czynnik zakaźny i jego wrażliwość na środki przeciwbakteryjne.

Nowoczesne środki przeciwdrobnoustrojowe pozwalają szybko poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami stanu zapalnego i zniszczyć patogenne mikroorganizmy już po pierwszym użyciu. W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego stosuje się następujące antybiotyki:

1. Murzyni

Lek przeciwbakteryjny, uroantyseptyk z grupy farmakologicznej chinolonów. Aktywny wobec Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp. i szczepów opornych na sulfonamidy i środki przeciwbakteryjne. W zależności od stężenia patogenów i ich wrażliwości na lek wykazuje działanie bakteriostatyczne lub bakteriobójcze. Zatrzymuje polimeryzację bakteryjnego DNA, zatrzymując jego syntezę.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego w postaci ostrej i przewlekłej. Antybiotyk jest skuteczny w zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej, zespole cewkowym, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu gruczołu krokowego. Jest przepisywany w zakażeniach przewodu pokarmowego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, a także w profilaktyce powikłań zakaźnych podczas zabiegów chirurgicznych na pęcherzu, moczowodach, nerkach.
• Sposób podawania: doustnie 1 g co 6 godzin przez 5-7 dni. Dawka podtrzymująca – 500 mg 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa – 4 g, w szczególnie ciężkich przypadkach można ją zwiększyć do 6 g.
• Efekty uboczne: zwiększone osłabienie, senność, bóle głowy, zaburzenia widzenia i postrzegania kolorów, dysforia. Nudności, wymioty, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ciąża i karmienie piersią, pacjenci poniżej 2 roku życia, miażdżyca naczyń mózgowych, niewydolność nerek i wątroby, padaczka, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Przedawkowanie: nasilenie działań niepożądanych, drgawki, ataki psychotyczne, kwasica metaboliczna, dezorientacja. W leczeniu wskazane jest leczenie objawowe płukaniem żołądka 3% roztworem wodorowęglanu sodu.

Postać leku: tabletki doustne 500 mg, 56 sztuk w opakowaniu.

2. Nitroksolina

Wykazuje działanie przeciwbakteryjne przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, niektórym grzybom. Po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, wydalany w niezmienionej postaci przez nerki, tworząc wysokie stężenia w moczu.

• Wskazania do stosowania: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego i inne zakażenia dróg moczowych. Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym po operacjach nerek i dróg moczowych. Choroby wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.
• Sposób podawania: doustnie, w trakcie lub po posiłku. Średnia dawka dobowa dla dorosłych wynosi 400 mg, podzielona na 4 dawki. W razie potrzeby dawkę można podwoić. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, więc jest indywidualny dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: zaburzenia dyspeptyczne, wysypki alergiczne. U pacjentów z niewydolnością nerek lek może gromadzić się w organizmie, a mocz może przybrać szafranowożółty kolor. Przedawkowanie objawia się nasileniem działań niepożądanych. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe.
• Przeciwwskazania: nietolerancja pochodnych 8-oksychinoliny.

Forma uwalniania: tabletki powlekane dojelitowe 50 mg, 50 sztuk w opakowaniu.

3. Palin

Środek przeciwbakteryjny stosowany w leczeniu chorób urologicznych i ginekologicznych. Zawiera składnik aktywny z serii chinolonów o wyraźnych właściwościach bakteriobójczych i bakteriostatycznych - kwas pipemidowy. Palin jest aktywny wobec mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Oporność na lek rozwija się powoli.

• Wskazania do stosowania: choroby dróg moczowych i pęcherza moczowego wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Zapobieganie nawracającym zakażeniom dróg moczowych. Kompleksowa terapia zakażeń pochwy.
• Sposób podawania: doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu, popijając dużą ilością wody. Dorosłym przepisuje się 400 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, ale zwykle nie przekracza 10 dni.
• Efekty uboczne: nudności, wymioty, utrata apetytu, zgaga, wzdęcia, rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Możliwe są również zaburzenia układu krwiotwórczego i ośrodkowego układu nerwowego, reakcje alergiczne, rozwój nadkażenia.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku i leków z grupy chinolonów. Ciąża i karmienie piersią, pacjenci poniżej 15 roku życia. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się pacjentom z padaczką, skłonnością do drgawek, porfirią, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Przedawkowanie: bóle głowy i zawroty głowy, nudności, wymioty, drżenie kończyn, dezorientacja, drgawki. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe, możliwa jest hemodializa i diazepam.

Forma uwalniania: kapsułki doustne, 10 sztuk w blistrze, 2 blistry w opakowaniu.

4. Rulid

Środek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów z aktywnym składnikiem roksytromycyną. Posiada szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i niską toksyczność. Działa na paciorkowce, gronkowce, listerie, meningokoki, chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy i inne patogenne mikroorganizmy.

• Wskazania do stosowania: zakażenia układu moczowego i moczowo-płciowego, zakażenia gronkowcowe, zapalenie płuc, szkarlatyna, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, błonica, krztusiec, zakażenia tkanek miękkich. Zapalenie cewki moczowej, zapalenie oskrzeli, zakażenia bakteryjne w POChP, zapalenie pochwy, zakaźne patologie zębów, zakażenia narządów płciowych.
• Sposób podawania: dla pacjentów o masie ciała powyżej 40 kg dawka dobowa wynosi 300 mg. W przypadku niewydolności nerek należy przyjąć jednorazowo 150 mg. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni lub więcej. Tabletki przyjmuje się doustnie, przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, ból w okolicy nadbrzusza, obrzęk naczynioruchowy, powstawanie oporności krzyżowej, bóle głowy i zawroty głowy, reakcje alergiczne skóry, skurcze oskrzeli, powikłania nadkażenia. Przedawkowanie objawia się nasileniem działań niepożądanych. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe płukaniem żołądka.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciąża i karmienie piersią.

Forma uwalniania: tabletki do stosowania doustnego, opakowanie zawiera 10 sztuk.

5. Suprax

Antybiotyk z grupy cefalosporyn trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego. Ma działanie bakteriobójcze i szerokie spektrum działania wobec tlenowych i beztlenowych drobnoustrojów Gram-dodatnich, Gram-ujemnych.

• Wskazania do stosowania: niepowikłane zakażenia układu moczowego, zakażenie rzeżączkowe cewki moczowej i szyjki macicy, zapalenie gardła, migdałków, zatok, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego oraz inne choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.
• Sposób podawania: dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała powyżej 50 kg dawka dobowa wynosi 400 mg, podzielona na dwie dawki. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Efekty uboczne: reakcje alergiczne, dysfunkcja nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie pochwy, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, zawroty głowy i bóle głowy. Przedawkowanie ma podobne objawy. Płukanie żołądka jest wskazane w leczeniu, hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, pacjenci poniżej 6 miesiąca życia, ciąża i karmienie piersią. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się pacjentom w podeszłym wieku i w przypadku niewydolności nerek.

Forma uwalniania: kapsułki do podawania doustnego 200 i 400 mg, 6 sztuk w opakowaniu. Granulat do sporządzania zawiesiny i zawiesina do podawania doustnego 60 ml.