Antygen raka płaskonabłonkowego SCCA

Termin „rak płaskonabłonkowy” odnosi się do złośliwego guza wpływającego na tkankę nabłonka błony śluzowej obecnej w jamie jamy ustnej, szyjce macicy, płucach i przełyku, skórze i odbytu. Specyficzny marker raka, antygen raka płaskonabłonkowego SCCA, jest wytwarzany jako odpowiedź na złośliwą transformację komórek nabłonkowych. Antygen jest członkiem serii glikoprotein, cząsteczek związanych z oligosacharydami przez wiązania kowalencyjne.

Antygen raka płaskonabłonkowego SCCA wskazuje na obecność złośliwego guza tkanki nabłonkowej u osoby. [1]

Wskazania do zabiegu Antygen raka płaskonabłonkowego SCCA.

Antygen raka płaskonabłonkowego SCCA jest specyficznym składnikiem obecnym w układzie krążenia pacjentów z nowotworami złośliwymi. Zgodnie z wynikami analizy tego antygenu możliwe jest wyjaśnienie, jak skuteczna jest terapia, jakie jest rokowanie choroby dla konkretnego pacjenta, czy istnieje możliwość nawrotu onkopatologii.

Rak płaskonabłonkowy jest klasyfikowany jako wysoce złośliwy nowotwór o innej lokalizacji, ale niezmiennie niekorzystne prognozy dla większości pacjentów: niestety mówimy o śmiertelnym wyniku.

Antygen raka płaskonabłonkowego SCCA należy do serii glikoprotein i należy do rodziny substancji hamujących proteazy serynowe. Wskaźnik masy cząsteczkowej antygenu wynosi od 45 do 55 kilodaltonów. Pewna ilość tego składnika jest wytwarzana w tkance nabłonkowej, ale nie powinna pozostawiać granic przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

W miarę postępu raka płaskonabłonkowego wzrasta wytwarzanie antygenu przez guz. Wpływa to na wzrost i rozprzestrzenianie się złośliwych struktur na sąsiednie tkanki.

Następujące czynniki wpływają na wynik antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA:

• Stadium raka;
• Szybkość rozwoju nowotworu;
• Stopień agresywności nowotworu nowotworowego;
• Infiltracja i rozprzestrzenianie się przerzutów do układu limfatycznego i innych narządów.

W każdym drugim przypadku pacjentów z rakiem szyjki macicy stwierdzono, że poziom antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA jest przekraczany. Po leczeniu chirurgicznym poziom ten prawie stabilizuje się w ciągu kilku dni. Jeśli ta stabilizacja nie nastąpi, można podejrzewać dalszy postęp choroby. W zdecydowanej większości przypadków podwyższony poziom antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA pozwala wykryć guz i jego nawrót, zanim pacjent zauważy pierwsze oznaki choroby.

Lekarze przepisują testy antygenowe w celu ustalenia taktyki leczenia i znalezienia prognostycznego charakteru patologii, aby ocenić prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta.

Warto zauważyć, że antygen raka płaskonabłonkowego SCCA wiąże się nie tylko z nowotworami złośliwymi. Podwyższone wartości mogą towarzyszyć takim chorobom, jak łuszczyca, niewydolność wątroby lub nerek, łagodne procesy. Aby zapobiec błędnej diagnozy, analizie zawsze towarzyszy szereg dodatkowych testów diagnostycznych.

Niezbędne jest określenie poziomu antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA:

• Gdy podejrzewa się złośliwe skupienie nabłonka;
• Gdy konieczne jest określenie taktyki leczenia u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym;
• Przed i po operacji resekcji raka;
• Jako etap zapobiegawczy dla pacjentów wyleczonych z raka płaskonabłonkowego;
• Podczas przeprowadzania diagnozy pełnwymiarowej u pacjentów z podejrzeniem onkopatologii i przerzutami;
• W celu monitorowania skuteczności przeprowadzonych procedur leczenia.

Bezpośrednie wskazania dotyczące testowania antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA obejmują:

• Podejrzewane złośliwe zmiany tkanki nabłonkowej płuc, szyjki macicy, rurki przełyku itp.;
• Określenie taktyki terapeutycznej u pacjentów na początkowym etapie onkopatologii, ocena potrzeby zmiany przebiegu leczenia;
• Monitorowanie prawdopodobieństwa nawrotu;
• Wykonanie rutynowej diagnostyki u pacjentów, którzy wcześniej przeszli chirurgiczne leczenie nowotworów złośliwych.

Krew żylna jest potrzebna, aby dowiedzieć się, jak poziomy antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA. Test jest wykonywany bez żadnego specjalnego przygotowania. Wyekstrahowany biomateriał jest przenoszony do pojemnika z kwasem etylen-diaminooctowym.

Ważne: ten antygen występuje nie tylko w krwioobiegu, ale także w innych płynach ustrojowych. Dlatego ślinę, plwocina itp. Nie wolno wejść do rurki krwi. W przeciwnym razie wynik testu będzie nieważny. [2]

Normalna wydajność

Normalna wartość antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA wynosi nie więcej niż 2-2,5 ng/ml. Ale nawet ten wskaźnik jest zmienny. Na przykład u niektórych pacjentów z potwierdzonym rakiem płaskonabłonkowym wskaźnik znakowania może być niski, pomimo wyraźnego postępu procesu złośliwego. I odwrotnie, nie wszystkie osoby z podwyższonymi wartościami Oncomarker mają złośliwe rak. Mając to na uwadze, można bezpiecznie podsumować, że nie można oprzeć ostatecznej diagnozy wyłącznie na informacjach o poziomach OnComarker.

Podwyższone liczby najczęściej występują u kobiet z rakiem szyjki macicy. Poziom antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA jest inny i zależy od etapu patologii onkologicznej. Tak więc nieinwazyjny guz prowadzi do odchyleń w wskaźnikach około dziesiątego pacjenta. Ale pierwszy etap procesu inwazyjnego pokazuje wzrost wartości w 30% przypadków, a rak ostatniego stadium daje wzrost w 70-90% przypadków.

Antygen raka płaskonabłonkowego SCCA jest stosowany jako znakowany marker do wykrywania nawrotu raka szyjki macicy lub obecności resztkowych cząstek procesu rakowego, w celu monitorowania jakości terapii i do wykrywania raka płuc małego komórkowego.

Chociaż w wielu przypadkach obecność Oncomarkera wskazuje na obecność raka płaskonabłonkowego, badanie nie jest wykorzystywane do diagnozowania pierwotnego procesu raka.

Normalne wartości nie są możliwe u pacjentów z tymi patologiami:

• Ogniska onkologiczne w układzie moczowodowym;
• Nowotwory płucne;
• Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi;
• Guzy odbytu;
• Gruczolakoraki i raki przewodu pokarmowego.

Podwyższone wartości Oncomarker obserwuje się również u pacjentów z marskością wątroby i zapaleniem trzustki, niewydolnością nerek i przewlekłymi chorobami oddechowymi, wypryskiem i łuszczycą, endometriozą i innymi zaburzeniami ginekologicznymi. [3]

Ważny:

• We wszystkich przypadkach przekraczania normy antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA przepisano szereg badań pomocniczych, zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych,;
• Jeśli podejrzewa się rak płaskonabłonkowy, niezależnie od wyników testu Oncomarker, pacjent jest skierowany do diagnozy histologicznej.

Jeśli istnieje silne odchylenie poziomów antygenu od normy, najczęściej mówimy o niekorzystnym procesie patologicznym. Jak wiadomo na podstawie informacji statystycznych, pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów o niskiej wartości Oncomarker jest znacznie wyższy niż u pacjentów o wysokim poziomie. [4]

Podnoszenie i obniżanie wartości

Eksperci twierdzą, że istnieje związek między wskaźnikiem antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA a nasileniem procesu patologicznego, wielkością ogniska guza, szybkością jego rozwoju, prawdopodobieństwem przerzutów do innych narządów i systemów.

Brak stabilizacji wartości lub ich wzrost po operacji chirurgicznej raka wskazuje na nawrót wzrostu raka, co dodatkowo wymaga powtarzanej interwencji terapeutycznej i chirurgicznej.

Sam test antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA może nie być wystarczający do zdiagnozowania guza nowotworowego. Przy niewielkim wzroście tego wskaźnika lekarz przepisuje pomocniczą diagnostykę, w tym laboratoryjne i ultradźwiękowe. Ostry wzrost poziomu antygenu - powód pilnego skierowania pacjenta do kliniki onkologicznej lub oddziału w celu dalszej pełnej diagnostyki badań przesiewowych.

Tylko lekarz prowadzący jest odpowiedzialny za rozszyfrowanie i interpretację informacji diagnostycznych dotyczących środka znakowania SCCA. Samokształcenie i ocena wskaźników są niedopuszczalne. Leczenie odroczeniem zawsze prowadzi do pogorszenia i pogorszenia patologii raka, rozprzestrzeniania się procesu guza i pogorszenia rokowania. [5]

Najbardziej niebezpiecznym źródłem wysokich wartości antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA jest rak nabłonkowy. Z wyraźnymi odchyleniami od normy mówią o możliwym przerzutowym rozprzestrzenianiu się złośliwych struktur na inne narządy.

Ponieważ nie zawsze wzrost poziomu antygenu raka płaskonabłonkowego wskazuje na obecność ogniska guza, diagnoza wykorzystuje metody wykluczenia lub potwierdzenia innych możliwych przyczyn takiego zjawiska, w szczególności:

• Łagodne choroby skóry, takie jak łuszczyca, wyprysk, łuszczący się porost, pęcherzyki;
• Choroby układu oddechowego, w szczególności gruźlicy, sarkoidoza autoimmunologiczna itp.;
• Niewystarczająca funkcja nerek lub wątroby.

SCCA Oncomarker we krwi analizuje się metodą immunochemiluminescencyjną. Istotą tej metody jest specyficzna reakcja występująca w wiązaniu „antygen/przeciwciało”. W rezultacie powstaje trwały kompleks, który jest następnie wykrywany za pomocą promieni ultrafioletowych.

Aby badanie było tak pouczające, jak to możliwe i wyeliminować błędy, zaleca się pacjentom:

• Trzy dni przed badaniem wyklucza spożycie alkoholu;
• Poranek przed losowaniem krwi, nie jedz śniadania, nie pij żadnych napojów oprócz czystej wody bez węgonowej;
• Pół godziny przed przyciągnięciem krwi, bez palenia, bez lęku.

Wynik analizy jest zwykle gotowy przez 2-3 dni. Jednocześnie z diagnozą raka płaskonabłonkowego Oncomarker SCCA, lekarz może przepisać inne testy, takie jak określenie neurospecyficznej enolazy, Ca-125, cytologicznego (onkocytologicznego) rozmazu. [6]

Niektóre statystyki. Podwyższone poziomy antygenu SCCA raka płaskonabłonkowego najczęściej wskazują:

• Dla raka szyjki macicy;
• W przypadku raka płuc (rak płaskonabłonkowy płuc, rzadziej niedrobnokomórkowy rak komórkowy);
• W prawie połowie sytuacji - w przypadku rakowych zmian głowy i szyi;
• Około 30% przypadków to rak przełyku;
• W 4-20% przypadków - onkoprocess w endometrium, jajniki, srom, pochwa;
• W rzadszych przypadkach - na patologii układu wątroby, niewydolność nerek, chorób dermatologicznych.

Na podstawie powyższych informacji można wyciągnąć następujące wnioski:

• Test antygenu raka płaskonabłonkowego SCCA nie może być jedyną istniejącą podstawą diagnozy.
• Przyczyną zwiększonych wartości antygenu może być również procesy patologiczne nienowotworowe. Jednocześnie niski poziom OnComarker nie jest kryterium wskazującym na brak złośliwego procesu lub przerzutów. Przypomnijmy: wyniki badania - nie w stu procentach.
• Po chirurgicznym usunięciu nowotworu zaleca się regularne przeprowadzanie testów Oncomarker (zwykle co roku).
• Im wcześniej wykrywany jest złośliwy proces, tym bardziej optymistyczne rokowanie. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie przetestować antygen raka płaskonabłonkowego, nie opóźniaj diagnozy i dokładnie spełnić wszystkie wizyty lekarskie.