Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Testowanie markerów nowotworowych
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Markery złośliwego wzrostu obejmują substancje o różnej naturze: antygeny, hormony, enzymy, glikoproteiny, lipidy, białka, metabolity. Synteza markerów jest determinowana przez osobliwości metabolizmu komórek nowotworowych. Nieprawidłowa ekspresja genomu jest jednym z głównych mechanizmów produkcji markerów przez komórki nowotworowe, co powoduje syntezę enzymów embrionalnych, łożyskowych i ektopowych, antygenów i hormonów. Znany jest szeroki zakres markerów dla różnych lokalizacji nowotworowych, ale tylko kilka może w pewnym stopniu odpowiadać koncepcji „idealnego markera”.
Wartość diagnostyczna markera nowotworowego zależy od jego czułości i swoistości. Nie ma jeszcze markerów nowotworowych, które spełniałyby definicję ideału, czyli markerów o niemal 100% swoistości (niewykrywanych w chorobach łagodnych i u zdrowych osób) i 100% czułości (zdecydowanie wykrywalnych nawet na wczesnych etapach rozwoju guza). Przy badaniu markerów nowotworowych bardzo ważne jest pojęcie „cutoff” (punktu odcięcia) – dopuszczalnej górnej granicy stężenia markera nowotworowego u zdrowych osób i u pacjentów z guzami łagodnymi. Punkt odcięcia nie ma stałej wartości i może być zmieniany zgodnie z celem badania. Jeśli celem jest identyfikacja jak największej liczby pacjentów z guzami, punkt odcięcia ustala się na niskim poziomie, aby zwiększyć czułość, kosztem nieuchronnego wzrostu częstości wyników fałszywie dodatnich (spadek swoistości). Jeżeli konieczne jest zwiększenie prawdopodobieństwa, że pozytywny wynik testu odpowiada obecności guza, punkt odcięcia należy ustalić na wysokim poziomie, aby zwiększyć swoistość kosztem zwiększenia wskaźnika wyników fałszywie ujemnych (zmniejszenie czułości).
Dla większości markerów nowotworowych ustalono standaryzowane wartości odcięcia, które są przestrzegane przez najbardziej uznanych badaczy.
[