Argyroza

Kiedy srebro (w języku greckim – argyros, w języku łacińskim – argentum) gromadzi się w tkankach organizmu, może wystąpić choroba taka jak argyrosis lub argyria.

W sekcji ICD-10 dotyczącej toksycznego działania metali stan ten ma kod T56.8 (ze specyfikacją dermatologiczną).

Epidemiologia

Argyrosis jest rzadką chorobą i nie ma dokładnych statystyk dotyczących zarejestrowanych przypadków. Jednakże, ponieważ rozwój tej choroby wymaga długotrwałego narażenia organizmu na nanocząsteczki srebra, występuje ona zazwyczaj u osób dość dojrzałych i starszych. [ 1 ]

Przyczyny argyroza

Do głównych przyczyn zalicza się nieprawidłowe działanie związków chemicznych srebra lub jego drobnych cząstek (pyłu srebrnego) na skórę i błony śluzowe - przy długotrwałym kontakcie z nimi - lub połknięcie w wyniku narażenia przemysłowego lub jatrogennego działania środków farmakologicznych zawierających sole srebra.

Należą do nich azotan srebra, srebro koloidalne – płynna zawiesina mikroskopijnych cząstek srebra (są to stosowane w otolaryngologii leki donosowe Collargol i Protargol), krople do oczu zawierające srebro, a także środki zewnętrzne (zawierające sole srebra) o działaniu antyseptycznym i przeciwdrobnoustrojowym – do leczenia ropnych ran, oparzeń, owrzodzeń troficznych, ropnego zapalenia skóry itp.

Osad srebra barwi skórę i błony śluzowe na kolor szary lub niebieskoszary.[ 2 ]

Czynniki ryzyka

Zidentyfikowano czynniki ryzyka rozwoju argyrozy, takie jak: długotrwały kontakt człowieka ze srebrem i jego związkami podczas jego wydobywania i oczyszczania, produkcji wyrobów i stopów srebrnych, nakładania warstw metalicznych na szkło itp.

Impulsem do gromadzenia się tego metalu może być długotrwałe stosowanie wyżej wymienionych leków, stałe stosowanie kosmetyków z jonami srebra lub przyjmowanie różnych suplementów (suplementów diety) ze srebrem koloidalnym. Nawiasem mówiąc, jak oficjalnie stwierdza FDA, takie suplementy są niebezpieczne i nieskuteczne.

Patogeneza

Badając patogenezę argyrozy (argyrii), eksperci doszli do wniosku, że nanocząsteczki srebra, w wyniku aktywności zawodowej i długotrwałego kontaktu ze skórą, są w stanie bezpośrednio (mechanicznie) ją nasączyć.

Po spożyciu rozpuszczalnych form srebra, prawie 10% srebra, które dostało się do organizmu, wchłania się w jelicie cienkim, z jelita przechodzi do krwi i wiążąc się z białkiem osocza, wnika do tkanek. A przede wszystkim odkłada się w skórze (w błonie podstawnej nabłonka), rogówce i błonach śluzowych. [ 3 ]

Pod wpływem promieniowania UV związek srebra z białkiem ulega fotoredukcji, w wyniku której powstaje metaliczne srebro, które pod wpływem enzymów tkankowych zostaje utlenione do praktycznie nierozpuszczalnych związków nieorganicznych – selenku i siarczku srebra, które mają wygląd ciemnoszarych i brązowoczarnych granulek (o wielkości mniejszej niż 1 µm).

Oprócz argyrozy, narażenie na działanie rozpuszczalnych związków srebra może powodować uszkodzenie wątroby i nerek, podrażnienie oczu, skóry, dróg oddechowych i jelit oraz zmiany we krwi.

Objawy argyroza

Najbardziej charakterystycznym objawem argyrosis jest niebieski, niebieskoszary lub popielaty kolor skóry. Stopień takiej pigmentacji jest bezpośrednio związany z ilością obecnego srebra.

Wyróżnia się różne typy argyrozy: uogólnioną (z uszkodzeniem dużych powierzchni skóry wystawionych na działanie promieni słonecznych, w tym twarzy, uszu, dłoni, paznokci, oczu) [ 4 ] i miejscową – na ograniczonych obszarach skóry, błony śluzowej, na spojówce oczu lub błonie Descemeta rogówki (co może powodować, że białka oczu przybiorą szaroniebieski kolor). [ 5 ]

Pierwszymi objawami uogólnionej argyrozy są szarobrązowe przebarwienia dziąseł.

Miejscowa argyroza – w postaci jasnobrązowych do ciemnoniebieskich plam – jest zwykle spowodowana bezpośrednim zewnętrznym kontaktem ze związkami srebra, np. po zastosowaniu środków miejscowych.

Komplikacje i konsekwencje

Do potencjalnych skutków i powikłań argyrozy należą trudności w przystosowaniu oczu do ciemności, uszkodzenie woreczka łzowego, soczewki i rogówki [ 6 ] oraz pogorszenie funkcji nerek. [ 7 ]

Diagnostyka argyroza

Diagnozę stawia dermatolog, który przeprowadza badanie lekarskie i ustala, jakie leki lub suplementy diety przyjmuje pacjent.

Analiza ogranicza się do biopsji skóry z obszarów pigmentowanych i badania histopatologicznego próbki.[ 8 ]

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić methemoglobinemię, hemochromatozę, czerniaka, [ 9 ] alkaptonurię, egzogenną ochronozę (spowodowaną pochodnymi fenoli) oraz ogniskowe zmiany barwnikowe spojówki.

Leczenie argyroza

Przebarwienia spowodowane osadami srebra są nieodwracalne i nie ma skutecznego leczenia argyrozy.

Chociaż terapia laserowa i dermabrazja laserowa mogą okazać się pomocne w ograniczonym stopniu.

Zapobieganie

Zapobieganie argyrozie jest możliwe poprzez ograniczenie stosowania leków zawierających srebro i niestosowanie suplementów diety ze srebrem koloidalnym.

Oraz zapobieganie narażeniu na związki srebra w miejscu pracy - odpowiedni sprzęt ochronny.

Prognoza

Prognozy dotyczące ogólnej długości życia osób z argyrozą są korzystne, jednak nie w odniesieniu do jakości życia, ponieważ choroba nie ustępuje nawet po zaprzestaniu narażenia na działanie srebra.

Tak więc w dzieciństwie Amerykanka Rosemary Jacobs była leczona na alergiczny nieżyt nosa koloidalnymi kroplami do nosa, co doprowadziło do rozwoju argyrozy. I opisała tę chorobę w swojej książce Argyria: The Life and Adventures of a Silver Woman on Planet Earth.