Aspekt szyjki macicy

Aspekt szyjki macicy to połączenie objawów, w tym bólu w szyi, głowie, ramieniu iw bliższej części kończyny górnej, napromienianie typu nie-dermatomicznego. Ból jest słaby, tępy. Może być jednostronny, obustronny, uważa się, że ból jest konsekwencją patologii stawu.

Ból podczas facet szyjki macicy zwiększa się wraz z zespołem (zgięcia, rozbudowy i bocznego zgięcia kręgosłupa szyjnego jest często wzmacniany rano po treningu Każdy wspólny aspekt odbiera unerwienie z dwóch poziomów: .. To włókno gałęzie grzbietowe i poszczególnych segmentach leżącej.

[1], [2]

Objawy zespół szyjki macicy

Wielu pacjentów z zespołem facet pod głębokie (palpacyjnie czułością przykręgowej mięśni, nie może być skurcz mięśni. Pacjenci wykazują zmniejszoną zakres ruchów w odcinku szyjnym kręgosłupa, często skarżą się na ból w zgięciu, rozbudowy, rotacji i bocznego zgięcia kręgosłupa szyjnego. W przypadku braku nie wykryto współistniejącej radikulopatii, pleksopatii lub neuropatii tunelowej jakiegokolwiek niedotlenienia motorycznego lub czuciowego.

Gdy na stawkę C1-2 wpływa chory aspekt, ból rozciąga się na tylny odcinek uszny i potyliczny. Z obrażeniami C2-3 ból może rozprzestrzeniać się na czoło i okolice oczu.

Ból pochodzący ze stawów facet C3-4, rozciąga się aż do obszaru suboccipital i tylno szyi w dół do działu, ból stawów z S4-5 facet promieniujących do podstawy szyi. Ból związany ze stawami C5-6 obejmuje ramiona i obszar międzystronny, a od C6-7 do supraspinatus i podostrego dołu.

[3]

Charakterystyka kliniczna zespołu szyjki macicy

Szyjnego zespół aspektu jest powszechną przyczyną bólu szyi, szyi, ramion i górnej części. Często mylone jest z bólem szyjki macicy i zapaleniem szyjki macicy. Diagnostyczna śródstawowa blokada zewnętrzna może potwierdzić diagnozę. Lekarze powinni wykluczyć kręgosłupa szyjnego chorób takich jak jamistości, co początkowo wygląda tak. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest również objawiać jako zespół facet szyjki macicy, niezbędne do zidentyfikowania go prawidłowo, aby zapobiec uszkodzenia stawów i niezdolność funkcjonalną. Wielu ekspertów w bólu uwierzyć, że facet szyjny i szczytowo-potylicznego blokada zastosowana niewystarczająco leczenia po kręgów szyjnych Cervicalgia i cervicogenic głowy i powinny być rozważane w przypadku, gdy szyjki zewnątrzoponowe blokada i blokada potylicznej nerwu nie jest w stanie zapewnić tymczasową ulgę z zespołem ból głowy i szyi.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostyka zespół szyjki macicy

W wieku pięćdziesięciu lat praktycznie wszyscy pacjenci z radiografią mają jakiekolwiek zmiany w stawach szyjnych kręgosłupa. Specjaliści ból przez długi czas omawianie znaczenie kliniczne tych obserwacji, aż nadszedł czas, aż komputer i tomografia rezonansu magnetycznego, i wyjaśnić związek między zmianami stawów kręgowych i szyjnych korzeni nerwowych i innych struktur sąsiadujących. Badanie MRI odcinka szyjnego kręgosłupa należy wykonać u wszystkich pacjentów z podejrzeniem zespołu szyjki macicy. Dane uzyskane za pomocą tej kosztownej techniki obrazowania mogą dostarczyć jedynie wstępnej diagnozy. Aby potwierdzić, że ten konkretny staw czoła powoduje ból, konieczne jest diagnostyczne śródstawowe wstrzyknięcie miejscowego znieczulenia do tego stawu. Jeśli diagnoza „szyjki zespołem fasetowanie” jest wątpliwa, należy przeprowadzić testy laboratoryjne, w tym liczby pełną morfologię krwi, erytrocytów, OB, przeciwciał przeciwjądrowych HLA B-27, w pracy antygenów oraz analizy biochemicznej wykluczenie innych przyczyn bólu.

[8], [9]

Diagnostyka różnicowa

Zespołem szyjki macicy jest diagnoza wykluczenia, co potwierdza połączenie historii, badania fizykalnego, radiografii, rezonansu magnetycznego i śródstawowego wstrzyknięcia do zainteresowanego stawu. Zespoły bólu, który może naśladować zespół międzywyrostkowych szyjki zawierają kaletki szyjki macicy, bólu mięśniowego, zapalenia stawów szyjnych, blokadę w odcinku szyjnym kręgosłupa, choroby korzeni i nerwów splotu.

Leczenie zespół szyjki macicy

W leczeniu zespołu szyjki macicy podejście wielopoziomowe jest najbardziej skuteczne. Zabiegi termiczne i masaż relaksacyjny w połączeniu z NLPZ (np. Diklofenak, lornoksykam) i środkami zwiotczającymi mięśnie (na przykład tizanidyna) są uzasadnionym początkiem leczenia. Następnym logicznym krokiem jest stosowanie blokad stawów szyjki macicy przeprowadzanych wyłącznie pod kontrolą fluoroskopii. W celu złagodzenia objawów, blokady w przyśrodkowej gałęzi nerwu grzbietowego lub wstrzyknięcia śródstawowe do stawu skokowego miejscowego znieczulenia lub steroidów są niezwykle skuteczne. Podstawową chorobą depresyjną najlepiej leczyć trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Często blokada odcinka szyjki macicy jest połączona z blokadą atlanto-potyliczną w leczeniu bólu w tym obszarze. Chociaż z pozycji anatomicznej staw atlanto-potyliczny nie jest prawdziwie fasetowany, technika stosowana przez specjalistów od bólu jest analogiczna do techniki blokowania aspektu.

Komplikacje i błędy diagnostyczne

Ze względu na bliskość rdzenia kręgowego i wyjście korzeni nerwowych, blokada karkowa powinna być wykonywana przez specjalistę zaznajomionego z anatomią regionu i chirurgicznym leczeniem bólu. Ze względu na bliskość tętnicy kręgowej i struktur naczyniowych w tym regionie prawdopodobieństwo wstrzyknięcia donaczyniowego jest wysokie, a nawet niewielka ilość znieczulenia miejscowego w tętnicy kręgowej może wywoływać napad. Biorąc pod uwagę bliską lokalizację mózgu i pnia mózgu, ataksja jest częsta z powodu iniekcji wewnątrznaczyniowej miejscowego znieczulenia z blokadą szyjki macicy. Wielu pacjentów skarży się również na przemijające wzmocnienie bólu głowy i szyjki macicy po wstrzyknięciu do stawu.

[10], [11], [12], [13], [14]