Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Śródmiąższowe zapalenie śródtkankowe szyjno-piersiowe
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Więzadła międzygłowowe dolnej części szyjnego i górnego odcinka kręgosłupa piersiowego mogą powodować ostry i przewlekły ból występujący po ich przeciążeniu. Uważa się, że ten ból powoduje zapalenie kaletki. Często pacjenci rozwijają medianę bólu po długotrwałej operacji, wymagając nadmiernego rozciągnięcia regionu szyjnego, na przykład, kolorując sufit lub długotrwałe używanie monitora komputerowego z wysoko położonym punktem ogniskowym.
[Objawy śródmiąższowego zapalenia kaletki szyjno-klatki piersiowej
Ból jest zlokalizowany w obszarze śródmiąższowym pomiędzy C7 i Th1 i nie napromieniowuje. Jest stała, głupia, obolała. Pacjent może spróbować zmniejszyć ból, przyjmując pozę kifozy z wysuniętą do przodu szyją. Ból z śródmiąższowym zapaleniem kaletki śródmiąższowej często zmniejsza się podczas ruchu i zwiększa się w spoczynku. Badanie ujawnia ból z głębokim palpacją regionu C7-Th1, często z odruchowym skurczem mięśni przykręgosłupowych. Podczas zginania w dolnej części szyjki i górnej części klatki piersiowej zawsze występuje ograniczenie ruchów i zwiększony ból.
Egzamin
Nie ma konkretnej metody wykrywania zapalenia kaletki śródtkankowej szyjkowo-piersiowej. Badanie ma na celu przede wszystkim ujawnienie ukrytej patologii lub innych chorób, które mogą naśladować śródmiąższowe zapalenie kaletki szyjno-piersiowej. Badanie rentgenowskie może ujawnić dowolną zmianę w kościach okolicy szyjki macicy, w tym zapalenie stawów, złamanie, patologię wrodzoną (malformacja Arnolda-Chiariego) i nowotwór. Wszyscy pacjenci z niedawno przebytym zapaleniem kaletki śródszpikowej szyjkowo-piersiowym powinni zostać poddani MRI kręgosłupa szyjnego i mózgu, jeśli występują objawy znacznej potylicy i bólów głowy. Aby wykluczyć ukryte zapalne zapalenie stawów, zakażenie i nowotwór, należy przeprowadzić badania laboratoryjne, w tym ogólne badanie krwi, badanie ESR, test przeciwjądrowy i biochemiczne badanie krwi.
Diagnostyka różnicowa
Arvicothoracal Interspinous zapalenie kaletki - kliniczną diagnozę wykluczenia potwierdzone przez połączenie historii, badania fizykalnego, X-ray i zespołów MRI ból może naśladować szyjki macicy, klatki piersiowej Interspinous zapalenie kaletki obejmują urazu szyi, zapalenie mięśni szyjnych, zapalenia stawów i patologii szyjnych kręgosłupa, korzenie, splot nerwy. Wad wrodzonych, takich jak Arnold Chiari zniekształceń lub zespół Klippel-Feil, może również wystąpić jako szyjnego, piersiowego Interspinous kaletki.
Objawy kliniczne zapalenia kaletki śródmiąższowej szyjki macicy
Jeśli konieczne jest osiągnięcie długoterminowej ulgi, konieczna jest korekta zaburzeń czynnościowych, które spowodowały rozwój zapalenia kaletki piersiowo-piersiowej. Procedury fizjoterapii, takie jak miejscowe ćwiczenia termiczne, miękkie ćwiczenia rozciągające i masaż głęboko relaksujący są skuteczne i mogą być stosowane jednocześnie z NLPZ. Zastrzyki z miejscowych środków znieczulających i steroidów są bardzo skuteczne w leczeniu bólu w zapaleniu kaletki szyjki macicy, którego nie można złagodzić innymi środkami konserwatywnymi. Należy unikać silnych ćwiczeń, ponieważ mogą one zaostrzyć objawy.
Leczenie zapalenia kaletki śródtkankowej szyjkowo-piersiowej
W leczeniu śródmiąższowego zapalenia kaletki szyjkowo-klatki piersiowej podejście wielopoziomowe jest najbardziej skuteczne. Fizjoterapii składający funkcjonalnej korekcji nieprawidłowości (nieprawidłowej postawy, nieodpowiednie lub komputer krzesło wysokość) obróbki termicznej i głębokiego odprężający masaż w połączeniu z NSAID (na przykład diklofenak lub lornoksykam) oraz środki zwiotczające mięśnie (np tizanidynę) nadaje na początku leczenia. Jeśli to leczenie nie zapewnia szybkiej ulgi w bólu, następnym krokiem jest wstrzyknięcie miejscowego znieczulenia i steroidu w obszar między śródmiąższowymi i żółtymi więzadłami. Objawowym można stosować szyjki zewnątrzoponowe blokady blokadę środkowej gałęzi nerwu iniekcji grzbietową lub dostawowo do płaszczyzny stawu, miejscowych środków znieczulających i steroidów. Przy utrzymywaniu się objawów zaleca się stosowanie tizanidyny. Przy depresji wskazane są tricykliczne leki przeciwdepresyjne.