Astenoteratozoospermia u mężczyzn: przyczyny, postępowanie i leczenie

Pamiętając o liczebności klas i grup przedszkolnych w czasach radzieckich, zaczynasz z niepokojem zdawać sobie sprawę, jak bardzo ostatnio spadł wskaźnik urodzeń w byłych krajach WNP. Powodów tego jest wiele, ale najsmutniejszym z nich jest problem medyczny zwany niepłodnością. Jednocześnie problemy z poczęciem dziecka w 40% przypadków wynikają z winy mężczyzn. Co prawda wielu z nich nie chce się do tego przyznać, uważając brak problemów z wytryskiem za gwarancję ciąży kobiety i nie podejrzewając obecności takich męskich patologii, jak astenoteratozoospermia, akinospermia i niektóre inne, które często stają się nie do pokonania na drodze do ojcostwa.

Czym jest astenoteratozoospermia?

Słysząc tak niezwykłą i długą nazwę choroby, wielu mężczyzn i kobiet zastanawia się: co to za diagnoza i jak astenoteratozoospermia może wpłynąć na ich zdolność do zostania rodzicami, ponieważ nie jest to problem jednej osoby, ale całego małżeństwa.

Mimo że nazwa tej patologii przypomina termin weterynaryjny, odzwierciedla ona procesy zachodzące w ciele dojrzałych płciowo mężczyzn, czyli po prostu mężczyzn. Samo słowo „astenoteratozoospermia” składa się z trzech równoważnych znaczeniowo części:

• „asthen” od słowa astenia, czyli osłabienie,
• „teratos” w języku greckim oznacza dziwactwo lub deformację,
• „zoo” – zwierzę, wskazuje na związek ze światem żywym,
• "sperma" - to samo co plemnik, nasienie męskie.

Mówiąc dosłownie, choroba ta polega na osłabieniu i deformacji żywego nasienia.

Aby zrozumieć, co może być przyczyną tej choroby u mężczyzn, warto dowiedzieć się trochę o tym, kiedy, jak i w jakich warunkach powstaje plemnik (czyli płyn nasienny), zawierający „materiał budowlany” do powstania nowego życia.

Rozwój chłopców w okresie dojrzewania charakteryzuje się początkiem spermatogenezy, która jest złożonym sekwencyjnym procesem podziału i transformacji komórek: od pierwotnych komórek rozrodczych (gonocytów) do dojrzałych plemników. Proces ten jest dość długi. Pełna spermatogeneza może wymagać średnio 73 do 75 dni. Począwszy od wieku 12-13 lat proces formowania plemników u mężczyzn trwa nieprzerwanie i ustaje dopiero w podeszłym wieku.

Gdzie odbywa się proces powstawania plemników? W tym celu w męskim ciele wydzielone jest specjalne miejsce - jądra, znajdujące się w mosznie, które są specjalnie wyjmowane z ciała, aby utrzymać odpowiednią temperaturę.

Faktem jest, że dla dojrzewania plemników optymalną temperaturę uważa się za niższą o 1 lub 2 stopnie od temperatury ciała. Wyższe temperatury powodują nie tylko zaprzestanie formowania się plemników, ale także śmierć już dojrzałych plemników. Podczas gdy obniżenie optymalnej temperatury negatywnie wpływa tylko na spermatogenezę, dojrzałe plemniki nadal żyją w ciele mężczyzny przez około miesiąc.

Plemniki same w sobie są mikroskopijnymi, jednokomórkowymi strukturami, które wyglądają jak kijanki. Składają się z główki zawierającej jądro komórkowe, które przenosi materiał genetyczny, części środkowej (szyjka i część przejściowa) oraz wici (znanej również jako ogon), która służy do aktywnego przemieszczania plemników w płynie nasiennym. Plemniki mają jeden cel – komórkę jajową, która jest wytwarzana w ciele kobiety i po połączeniu z męskim nasieniem tworzy zarodek nowego życia.

Jądro plemnika zawiera informacje genetyczne, które determinują płeć przyszłego dziecka. Jego zestaw chromosomów zawiera jeden z chromosomów – Y (androspermia) lub X (gynospermia). Z kolei komórka jajowa zawiera tylko chromosomy X. Kombinacja chromosomów XX wskazuje, że w ciele kobiety rozwija się płód żeński, podczas gdy kombinacja XY wskazuje na rychłe narodziny dziecka płci męskiej.

Podczas wytrysku męski organizm wydziela około 2-5 ml plemników. W 1 ml płynu nasiennego można znaleźć od 60 do 120 milionów plemników. Jednak mimo że jeden taki „żywy” w zupełności wystarcza do zapłodnienia komórki jajowej, prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej znacznie spada wraz ze spadkiem liczby aktywnych plemników.

Faktem jest, że nie wszystkie plemniki rozwijają się prawidłowo. Są wśród nich takie, które mają nieprawidłową strukturę, osłabione osobniki o niskiej prędkości ruchu i inne, które nie są zdolne do zapłodnienia. Obecność ponad 20% takich patologicznych osobników w plemnikach jest już uznawana za odstępstwo od normy i może mieć wpływ na zdolność do zostania ojcem.

Epidemiologia

Jak już wspomniano, spadek wskaźnika urodzeń, który z roku na rok zbliża się do poziomów krytycznych, nie może nie być alarmujący. A powodem tego jest nie tylko trudna sytuacja gospodarcza i polityczna w kraju, z powodu której ludzie po prostu boją się mieć dzieci. Coraz więcej młodych rodzin (dziś jest to około 8%) staje w obliczu problemu niemożności poczęcia z powodu niepłodności jednego lub obojga małżonków.

Statystyki są okrutne, a 40% rodzin bezdzietnych staje się nimi właśnie z powodu męskiej niepłodności, bez względu na to, jak bardzo mężczyźni chcieliby wierzyć, że takie pojęcie nie istnieje. Ale te same statystyki mówią również, że większość mężczyzn po leczeniu nadal jest w stanie począć dziecko, jedynym wyjątkiem są ciężkie stadia choroby, w których liczba zdrowych plemników jest znacznie niższa niż normalnie lub w ogóle jej nie ma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny astenoteratozoospermia

Przyczynami niepłodności u mężczyzn mogą być różne patologie:

• Akinospermia – stan, w którym podczas ejakulacji nie dochodzi do uwolnienia plemników.
• Azoospermia to stan, w którym w ejakulacie nie ma plemników.
• Oligospermia to niewystarczająca liczba plemników w płynie nasiennym.
• Astenozoospermia to osłabienie i niska aktywność plemników.
• Teratozoospermia to zaburzenie budowy (morfologii) plemników (zmiana kształtu główki, aż do jej braku, wydłużone lub zakrzywione ciało, brak witki, rozwidlenie witki plemnika itp.), w wyniku czego może także ulec zmianie ich zdolność poruszania się w określonym kierunku (zaczynają się poruszać do tyłu lub po okręgu).

Ale są też patologie, które łączą w sobie kilka z wyżej opisanych zaburzeń. Można powiedzieć, że astenoteratozoospermia nie jest jedną chorobą, ale 2 w 1. W tej patologii występują zaburzenia charakterystyczne zarówno dla astenozoospermii, jak i teratozoospermii. Oznacza to, że w płynie nasiennym znajdują się zarówno słabe, mało ruchliwe plemniki, jak i plemniki z zaburzeniami strukturalnymi i funkcjonalnymi, przez co całkowita objętość aktywnego materiału nasiennego jest zauważalnie zmniejszona.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Czynniki ryzyka

Pomimo, że patologie plemników męskich są opisywane od dawna, nadal nie można wskazać dokładnej przyczyny, dla której znaczna część plemników u mężczyzn z astenoteratozoospermią jest osłabiona lub ma nieprawidłową strukturę morfologiczną. Można jednak jednoznacznie wskazać pewne czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju tej patologii.

1. Częstą przyczyną astenoteratozoospermii są choroby zakaźne lub wirusowe, na które cierpią mężczyźni w każdym wieku. Pod względem negatywnego wpływu na gruczoły płciowe, na szczególną uwagę zasługuje epidemiczne zapalenie przyusznic, znane wielu jako „świnka”.

Prawdopodobnie nie raz słyszałeś od mądrych babć, że ta choroba jest bardzo niebezpieczna dla chłopców ze względu na rozwój męskiej niepłodności w przyszłości. To prawda, że w dzieciństwie choroba najczęściej przebiega łatwo, czego nie można powiedzieć o patologii rozwijającej się u dorosłego mężczyzny. Jednym z jej powikłań jest zapalenie jąder z dużym prawdopodobieństwem ich zaniku, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone.

Za jeszcze bardziej niebezpieczne pod tym względem uważa się grzybicze i bakteryjne zakażenia przenoszone drogą płciową. Chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka, opryszczka narządów płciowych i inne zakaźne patologie negatywnie wpływają na powstawanie i rozwój plemników.

Czynnikami ryzyka wystąpienia astenoteratozoospermii są choroby zakaźne i zapalne układu rozrodczego u mężczyzn, takie jak zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego itp.

1. Urazy męskich narządów płciowych, zwłaszcza jąder, mogą również stanowić czynnik powodujący zaburzenia procesu dojrzewania plemników i rozwój astenoteratozoospermii.
2. Natura tak to urządziła, że plemniki powstają i dojrzewają w specjalnych warunkach, w temperaturze około 35 stopni. Wzrost temperatury w mosznie spowodowany przegrzaniem podczas wizyty w łaźni lub saunie, wzięciem gorącej kąpieli, noszeniem obcisłej bielizny z grubego materiału, który nie przepuszcza powietrza, może prowadzić do patologii w rozwoju plemników i stać się przyczyną tego, że mężczyzna przez długi czas nie może zostać ojcem.
3. Szkodliwe promieniowanie (promienie ultrafioletowe, rentgenowskie itp.) może również negatywnie oddziaływać na męskie gruczoły płciowe, powodując mutacje w zestawie chromosomów, co z kolei ma wpływ na rozwój płodu.
4. Wpływ substancji toksycznych na organizm nie może ominąć układu rozrodczego mężczyzny. Stałe zatruwanie organizmu alkoholem, nikotyną, substancjami narkotycznymi prowadzi do zmiany budowy kanalików nasiennych w jądrach, w których dojrzewają plemniki. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia takiej patologii jak aglutynacja, w której plemniki zlepiają się, w wyniku czego tracą ruchliwość i zdolność do zapłodnienia komórki jajowej.
5. Wrodzone nieprawidłowości jąder mogą powodować słabą jakość plemników lub ich niewystarczającą ilość. Należą do nich nieprawidłowości ilościowe (anorchizm lub brak jąder, monoorchizm lub obecność tylko jednego jądra, poliorchizm lub obecność więcej niż dwóch jąder) i jakościowe (hipoplazja lub niedorozwój jąder, wnętrostwo, niezdolność jednego lub obu jąder do zejścia do moszny).
6. Zaburzenia hormonalne związane z brakiem równowagi estrogenu, prolaktyny i testosteronu nie mogą również nie wpływać na funkcjonowanie gruczołów płciowych u mężczyzn, powodując różne patologie plemników. Jednocześnie zarówno niski poziom testosteronu, jak i podwyższony poziom prolaktyny są niebezpieczne. Zwiększona produkcja żeńskiego hormonu płciowego estrogenu sprawia, że mężczyzna staje się zniewieściały i zmniejsza jego zdolność reprodukcyjną.

Dysfunkcja tarczycy (np. niedoczynność tarczycy) jest dość częstą przyczyną niepłodności zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Cukrzyca, jak każda inna choroba endokrynologiczna, może wpływać na produkcję i aktywność plemników, często wywołując patologię plemników zwaną astenoteratozoospermią.

7. Niewłaściwe odżywianie, w wyniku którego mężczyzna nie otrzymuje wystarczającej ilości witamin niezbędnych do produkcji plemników i utrzymania libido (głównie witamin B9 _, A i E), w niektórych przypadkach może wywołać choroby, w których dochodzi do spadku liczby aktywnych plemników, a także ich aktywności.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy astenoteratozoospermia

Wiele patologii, które ostatecznie prowadzą do męskiej niepłodności, jest po prostu niemożliwych do określenia na podstawie jakichkolwiek zewnętrznych objawów. Astenoteratozoospermia jest jedną z takich patologii.

Zewnętrzne narządy płciowe mężczyzn z tą patologią mają zazwyczaj prawidłowy kształt i rozmiar. I większość z nich nie ma problemów z ejakulacją, chyba że astenoteratozoospermii towarzyszy inna patologia, na przykład akinospermia.

Nawiasem mówiąc, często zdarza się, że gdy idziesz do lekarza, odkrywa się nie jedną, a kilka patologii. A sama diagnoza astenoteratozoospermii jest bezpośrednim potwierdzeniem tego, ponieważ obejmuje 2 diagnozy naraz, ale nie ma zewnętrznych objawów patologii.

Ból lub uczucie ciężkości w okolicy narządów płciowych przy astenoteratozoospermii można odczuć tylko wtedy, gdy patologia ta powstała na tle żylaków powrózka nasiennego, czyli żylaków powrózka nasiennego. Ból w tym przypadku jest spowodowany znacznym rozszerzeniem żyły, które w wielu przypadkach można nawet odczuć, ale nie wskazują one na astenoteratozoospermię.

Ból i dyskomfort mogą być również obserwowane w chorobach zapalnych narządów rozrodczych, w szczególności jąder. W tym przypadku analiza nasienia wykaże nadmiar leukocytów (ponad 1 milion cząsteczek w 1 ml ejakulatu). Astenoteratozoospermia nie ma z tym nic wspólnego, raczej mówimy o chorobie towarzyszącej zwanej leukospermią (lub piospermią).

Pierwszym i prawdopodobnie już spóźnionym objawem astenoteratozoospermii są wielokrotne nieudane próby poczęcia dziecka. Ale nawet tutaj może być miecz obosieczny. Niepłodność u mężczyzny może być spowodowana innymi przyczynami. Na przykład, jeśli podczas ejakulacji uwalnia się niewielka objętość płynu nasiennego, to przyczyną niepłodności najprawdopodobniej nie jest astenoteratozoospermia, ale oligospermia, ponieważ im mniej plemników, tym mniej aktywnych plemników zdolnych do zapłodnienia komórki jajowej. Jednak obie patologie mogą występować w organizmie mężczyzny jednocześnie.

Czasami jednak obserwuje się sytuację odwrotną. Podczas stosunku płciowego uwalnia się dużo plemników, ale do zapłodnienia nie dochodzi, a jeśli już, kończy się poronieniem. Teraz mówimy o polispermii, w której aktywne plemniki po prostu uniemożliwiają sobie nawzajem zapłodnienie komórki jajowej lub przenikają do niej w więcej niż jednej ilości.

Szanse na prawidłowe poczęcie stają się jeszcze mniejsze, jeśli plemniki mają nieprawidłowości morfologiczne i nie są wystarczająco aktywne, tj. jednocześnie występuje astenoteratozoospermia i polispermia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gradacja

Na tej podstawie wyróżnia się kilka stopni nasilenia lub stadiów astenoteratozoospermii jako zaburzenia spermatogenezy:

• Etap 1. Płyn nasienny zawiera co najmniej 50% aktywnych plemników o prawidłowej morfologii.
• Etap 2. Liczba zdrowych plemników waha się od 30 do 50%.
• Trzeci stopień nasilenia patologii stwierdza się, jeżeli w ejakulacie znajduje się mniej niż 30% zdrowych, aktywnych plemników.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Formularze

Jeśli chodzi o klasyfikację astenoteratozoospermii jako patologii plemników, to w tym przypadku mówimy nie tyle o rodzajach tej patologii, co o nasileniu (lub zaniedbaniu) procesu powstawania i dojrzewania plemników.

Badając pod mikroskopem aktywność plemników w ejakulacie, można wyróżnić kilka ich rodzajów (grup), różniących się ruchliwością i kierunkiem ruchu:

• Grupa A – plemniki aktywne, których prędkość ruchu wynosi ok. 30 cm na godzinę. Poruszają się wyłącznie do przodu.
• Grupa B – plemniki bierne, o niskiej prędkości, które również poruszają się do przodu.
• Grupa C – aktywne plemniki o dobrej prędkości, ale zaburzonej trajektorii ruchu. Poruszają się do tyłu lub wykonują ruchy okrężne, w wyniku czego nie są w stanie dotrzeć do celu.
• Grupa D – plemniki nieruchome lub komórki rozrodcze o bardzo niskiej ruchliwości.

Jakość plemników w dużej mierze zależy od proporcji określonych grup plemników w nim zawartych. Nie wszystkie plemniki, nawet w normalnych plemnikach, są aktywne i mają prawidłową trajektorię. W idealnym przypadku plemniki grupy A powinny stanowić co najmniej 25% całkowitej liczby, a całkowita liczba plemników grup A i B nie powinna być mniejsza niż 50%. Niższe wartości są już uważane za odchylenia od normy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacje i konsekwencje

Mówiąc o tym, czy astenoteratozoospermia może mieć niebezpieczne dla zdrowia mężczyzny konsekwencje i powikłania, ważne jest zrozumienie, że wskaźniki patologicznego nasienia wpływają jedynie na zdolność reprodukcyjną. Jedynym zagrożeniem dla zdrowia jest stan depresyjny pacjenta, który zdaje sobie sprawę, że jest jedynym, kogo można winić za brak dziecka w rodzinie.

Jednak po przejściu odpowiedniego leczenia wielu mężczyzn jest w pełni zdolnych do zostania ojcami własnych dzieci. Najważniejsze jest, aby szukać pomocy jak najwcześniej, zanim proces stanie się skomplikowany.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę z astenoteratospermią naturalnie. Wszystko zależy od liczby plemników i skuteczności leczenia. I oczywiście od chęci mężczyzny, aby zostać ojcem.

Jeśli przez długi czas będziesz zaprzeczał swojemu niepowodzeniu w kontynuacji linii rodzinnej i będziesz kontynuował swój poprzedni styl życia, zrzucając całą winę na kobiety, możesz doprowadzić do tego, że astenoteratozoospermia osiągnie stadium ostateczne i wtedy będziesz musiał zapomnieć o możliwości zostania ojcem własnego dziecka.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostyka astenoteratozoospermia

Podstępność astenoteratozoospermii, która często jest przeszkodą w ojcostwie, polega na braku jakichkolwiek objawów, które wskazywałyby na tę patologię. Diagnoza w zdecydowanej większości przypadków jest przypadkowa i nieoczekiwana. Patologia zostaje wykryta albo podczas badania pacjenta pod kątem innych męskich, a czasem ogólnych chorób, albo gdy małżonkowie zgłaszają się na konsultację z powodu niemożności poczęcia dziecka podczas poszukiwania przyczyn, które doprowadziły do niepłodności.

Najlepiej, jeśli mężczyznę zbada lekarz mężczyzna - androlog, który w takiej sytuacji zaleci skuteczne badania laboratoryjne i instrumentalne, mające na celu identyfikację samej patologii i jej przyczyn. Badanie zewnętrzne pacjenta plus badanie palpacyjne, które pozwala na identyfikację patologii, takich jak żylaki powrózka nasiennego i procesy nowotworowe w zewnętrznych narządach płciowych, a także zbadanie sytuacji ze słów pacjenta (przebyte choroby, urazy itp.) może pomóc lekarzowi w pewnym stopniu określić problem i zalecić odpowiednie metody diagnostyczne.

Podstawową metodą diagnostyczną astenoteratospermii jest spermogram, podczas którego bada się zarówno skład jakościowy plemników, jak i ich cechy biochemiczne. Badanie przeprowadza się 2 lub 3 razy w odstępie 2 tygodni. W takim przypadku mężczyzna zostanie poproszony o przygotowanie się do analizy nasienia poprzez powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez 3-5 dni, unikanie przegrzania narządów płciowych, picia alkoholu i nikotyny oraz dużego wysiłku fizycznego.

W specjalnie wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu mężczyzna musi najpierw opróżnić pęcherz i wykonać higieniczne czyszczenie narządów płciowych, a następnie, za pomocą masturbacji, zebrać całą uwolnioną spermę do pojemnika.

Następnie świeże nasienie (okres przechowywania co najmniej godzinę) jest badane pod mikroskopem. Do wykrywania i liczenia leukocytów stosuje się specjalne środki barwiące.

W przypadku astenoteratozoospermii analiza spermogramu wykaże obecność dużej liczby plemników grup C i D, a także opisane powyżej nieprawidłowości w budowie plemników.

Inne metody diagnostyczne

Za najbardziej preferowaną metodę diagnostyczną astenoteratozoospermii uważa się badanie metodą Krugera, która pozwala nie tylko policzyć liczbę zmienionych plemników, ale także określić następujące wskaźniki ilościowe: średnią liczbę patologii przypadającą na 1 komórkę rozrodczą (wskaźnik nieprawidłowości plemników) oraz średni wskaźnik liczby patologii, które obserwuje się w plemnikach z nieprawidłowościami strukturalnymi (wskaźnik teratozoospermii).

W przypadku astenoteratozoospermii, dodatkowe badania laboratoryjne, które pomagają zidentyfikować przyczynę stanu patologicznego, obejmują badania krwi (ogólne, biochemiczne, cukrowe). Mogą być również wymagane specjalistyczne badania gruczołów dokrewnych odpowiedzialnych za tło hormonalne organizmu.

W większości przypadków lekarz przepisuje testy w celu identyfikacji patogenów zakaźnych. Należą do nich badania cytologiczne cewki moczowej i badania krwi na obecność przeciwciał.

Niektóre zaburzenia układu odpornościowego mogą mieć negatywne konsekwencje dla reprodukcji. Organizm może zacząć produkować komórki ochronne, które postrzegają plemniki jako wrogów, blokując ich ruch. Aby wykryć specyficzne przeciwciała, wykonuje się test przeciwciał przeciwplemnikowych zwany testem MAR.

Jeżeli w ejakulacie zostanie wykryta duża liczba „nieprawidłowo zbudowanych” plemników, konieczne może być przeprowadzenie badań genetycznych krwi pacjenta.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się za pomocą ultrasonografii narządów płciowych (jąder) i narządów miednicy mniejszej, a także tomografii komputerowej tych narządów.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana głównie w przypadku teratozoospermii i astenospermii. Różnica między astenoteratozoospermią a teratozoospermią polega na tym, że ta druga obejmuje jedynie zaburzenie morfologii plemników bez zmniejszenia ich aktywności. W przypadku astenospermii występuje spadek aktywności plemników, ale ich struktura pozostaje niezmieniona.

Leczenie astenoteratozoospermia

Oczekując pozytywnych efektów leczenia astenoteratozoospermii, należy pamiętać, że proces ten zajmie trochę czasu (należy pamiętać, że pełna spermatogeneza zachodzi w ciągu 73–75 dni!) i będzie wymagał od pacjenta pewnego wysiłku.

Ponadto leczenie farmakologiczne nie jest zalecane we wszystkich przypadkach astenoteratozoospermii. Aby poprawić wskaźniki spermogramu, w niektórych przypadkach wystarczyła zmiana stylu życia i odżywiania, a także porzucenie złych nawyków. Przy tej diagnozie wymóg ten nie jest tylko kaprysem lekarza, ale środkiem terapeutycznym.

Jest mało prawdopodobne, że za pomocą leków i odpowiedniego odżywiania uda się wpłynąć na już uformowane plemniki, jednak w większości przypadków można pobudzić proces spermatogenezy i doprowadzić do powstania nowych, zdrowych plemników.

_{I tutaj z pomocą przychodzą witaminy, które są w stanie znormalizować spermatogenezę u mężczyzn z astenoteratozoospermią. Witamina B 9}, znana również jako kwas foliowy, wysuwa się na pierwszy plan, stymulując proces formowania morfologicznie prawidłowych i silnych komórek rozrodczych.

Kwas foliowy można kupić w aptekach w postaci tabletek o tej samej nazwie. Tabletki należy przyjmować po posiłkach. Zalecana dawka dzienna to 5 tabletek, ale skuteczna dawka w przypadku astenoteratozoospermii jest zazwyczaj ustalana indywidualnie przez lekarza.

Lek ma bardzo mało skutków ubocznych. Czasami przyjmowaniu leku towarzyszą nudności i objawy dyspeptyczne, gorycz w ustach. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne o różnym nasileniu, ze względu na indywidualne cechy organizmu.

Przeciwwskazaniami do stosowania witaminy B9 _są: nadwrażliwość na lek, nowotwory złośliwe i niedokrwistość, a także oporny na leczenie niedobór kobalaminy.

Witamina E pomaga również wchłaniać kwas foliowy i stymuluje procesy regeneracyjne w organizmie. Kontroluje również poziom testosteronu w organizmie, co ma pozytywny wpływ na spermatogenezę.

Lekarz może przepisać czystą witaminę E lub witaminę E jako składnik kombinacji leków (AEvit, Selzinc-plus itp.).

Leki przepisywane przez lekarzy na astenoteratozoospermię są klasyfikowane jako naturalne środki lub suplementy diety. Lek „Selzinc-plus” nie jest wyjątkiem, jest klasyfikowany jako łączony przeciwutleniacz. Zawiera cynk, selen, witaminy E i C, beta-karoten.

Lek przyjmuje się 1 tabletkę 1 raz dziennie. Jednocześnie rzadko powoduje działania niepożądane w postaci alergii na lek, spowodowanej nadwrażliwością na składniki leku.

Lekiem z wyboru w przypadku astenoteratozoospermii jest również suplement diety „Spermactin”. Jest skuteczny w przypadku wszelkich zaburzeń spermatogenezy, ponieważ jest w stanie normalizować procesy metaboliczne, poprawiać wskaźniki ilościowe i jakościowe plemników, wpływając na zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej.

Sposób podawania i dawkowanie. Lek jest dostępny w postaci proszku, pakowany w saszetki 5 g. Proszek rozcieńcza się w pół szklanki wody lub dowolnego napoju bezalkoholowego i przyjmuje w trakcie posiłku. Pojedyncza dawka - 5 g. Częstotliwość podawania - 2 lub 3 razy dziennie.

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia ze strony przewodu pokarmowego. Spermactin nie jest odpowiedni wyłącznie dla mężczyzn, u których stwierdzono zwiększoną wrażliwość na składniki suplementu diety.

Aby zwiększyć poziom testosteronu i poprawić ilość oraz ruchliwość plemników, stosuje się również preparat ziołowy Tribestan.

Należy przyjmować 3 razy dziennie po posiłkach w ilości 1 lub 2 tabletek. Kuracja potrwa 3 miesiące lub dłużej z możliwymi powtórzeniami, aż do ustabilizowania się stanu.

Działania niepożądane: reakcje alergiczne i reakcje związane z działaniem drażniącym na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania: ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego i nerek, wiek poniżej 18 lat, nadwrażliwość na lek.

Leczenie farmakologiczne należy łączyć z aktywnym, zdrowym trybem życia i właściwą dietą bogatą w witaminy.

Ponieważ astenoteratozoospermia może współistnieć z innymi chorobami, a niektóre z nich są nawet możliwymi przyczynami rozwoju tej patologii, lekarz w pierwszej kolejności przepisuje leczenie choroby podstawowej. W przypadku czynnika zakaźnego jest to terapia lekami przeciwdrobnoustrojowymi i przeciwgrzybiczymi, w przypadku procesu zapalnego antybiotykoterapia, przyjmowanie immunomodulatorów i leków przeciwzapalnych, a także fizjoterapia.

Zaburzenia hormonalne mogą wymagać zastosowania terapii hormonalnej.

Czasami w przypadku anomalii wrodzonych lekarze mogą uciec się do leczenia operacyjnego. Interwencja chirurgiczna może być również wymagana w przypadku żylaków powrózka nasiennego, które stały się przyczyną astenoteratozoospermii, a także w przypadku wykrycia blizn i zrostów, które utrudniają ruch plemników.

Możliwości poczęcia przy astenoteratozoospermii

Jeśli zmiana stylu życia i farmakoterapia nie przynoszą oczekiwanej poprawy jakości plemników u mężczyzny, leczeniem objęci są oboje małżonkowie.

W przypadku, gdy wskaźniki mężczyzny uległy poprawie, a kobieta jest w pełni zdolna do poczęcia dziecka, ale ciąża nadal nie występuje, można spróbować stymulować proces za pomocą leku „Aktifert” na bazie kompleksu specjalnych polisacharydów roślinnych, które mogą wpływać na ruchliwość i żywotność plemników, zwiększając prawdopodobieństwo poczęcia.

„Aktifert” na astenoteratozoospermię stosuje nie mężczyzna, a jego żona. Lek jest dostępny w postaci żelu, który należy wprowadzić do pochwy na 15 minut przed stosunkiem.

Nawiasem mówiąc, lekarze bardzo często przepisują „Aktifert” ze względu na jego wysoką skuteczność w astenoteratozoospermii. Tylko dzięki niemu wielu szczęśliwym parom małżeńskim udało się uzyskać potomstwo bez uciekania się do sztucznej inseminacji i adopcji.

Jeśli żadne metody ani środki nie doprowadzą do pożądanej ciąży, najlepszym rozwiązaniem w przypadku astenoteratospermii jest zapłodnienie in vitro (IVF, w którym zapłodnienie komórki jajowej odbywa się poza organizmem matki, tj. w probówce) lub inseminacja (sztuczne zapłodnienie komórki jajowej nasieniem partnera bez współżycia płciowego). W skrajnych przypadkach można wykorzystać nasienie dawcy.

Nie ma potrzeby obawiać się opisanych powyżej procedur, w wyniku których pobrana od kobiety komórka jajowa zostaje sztucznie zapłodniona aktywnym, zdrowym plemnikiem wyizolowanym z plemników mężczyzny. Podczas zapłodnienia in vitro zapłodniona komórka jajowa zostaje następnie zwrócona do organizmu kobiety, a ona jest w stanie samodzielnie donosić i urodzić silne dziecko, które pod względem wskaźników psychicznych i fizycznych nie będzie się różnić od swoich rówieśników poczętych naturalnie.

W przypadku inseminacji sprawa jest jeszcze prostsza. Wszak sztuczne zapłodnienie komórki jajowej „wybranym” plemnikiem następuje bezpośrednio w ciele kobiety. I chociaż ojciec przyszłego dziecka nie jest obecny, to jednak może słusznie uważać się za uczestnika wielkiego wydarzenia – poczęcia nowego życia.

Środki ludowe

Dowiedziawszy się, że w niektórych przypadkach astenoteratozoospermię można leczyć nawet bez leków, wielu mężczyzn próbuje stymulować ten proces środkami ludowymi, preferując leczenie ziołowe.

Najpopularniejsze w tym względzie są:

• Wywar z liści i korzeni babki lancetowatej, który poprawia ruchliwość plemników. Przepis: 2 łyżki surowca zalewamy szklanką wrzącej wody i trzymamy w łaźni wodnej przez około 30 minut. Przyjmować 15 minut przed posiłkiem 3 lub 4 razy dziennie w ilości 1/3 szklanki.
• Nalewka z żeń-szenia, która jest stosowana w celu poprawy aktywności seksualnej i stymulacji spermatogenezy. Nalewkę można kupić w każdej aptece i przyjmować przez miesiąc, 15-25 kropli 3 razy dziennie. Należy to robić co najmniej pół godziny przed posiłkiem.
• Nalewkę z Eleutherococcus na astenoteratozoospermię stosuje się w tym samym celu w kuracjach 30-dniowych. 20 do 25 kropli rozcieńcza się w szklance wody i pije na pusty żołądek rano.
• Przydatne okażą się również nalewki na bazie trawy cytrynowej oraz olejku różanego (nie bez powodu róże uważane są za najbardziej romantyczne kwiaty, a kochający mężczyźni obsypują swoje wybranki ich płatkami).

Zaleca się, aby stosować medycynę tradycyjną po konsultacji z lekarzem, ponieważ wszystkie opisane powyżej środki zaradcze mogą mieć przeciwwskazania, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopatia

Warto od razu powiedzieć, że homeopatyczne środki lecznicze są stosowane w leczeniu niepłodności u mężczyzn i kobiet nie rzadziej niż inne leki skuteczne w leczeniu astenoteratozoospermii. Dzięki homeopatycznym środkom leczniczym możliwe jest nie tylko zwiększenie popędu seksualnego, ale także normalizacja spermatogenezy w organizmie mężczyzny.

Jednocześnie leki stosowane w homeopatii są stosunkowo bezpieczne dla organizmu i bardzo skuteczne pod względem ogólnego działania wzmacniającego.

W przypadku astenoteratozoospermii lekarz homeopata może przepisać następujące leki:

• Zincum met to preparat cynkowy, który poprawia potencję i liczbę plemników.
• Testis compositum, który działa pobudzająco na gruczoły płciowe u mężczyzn (1 ampułka podawana jednorazowo domięśniowo lub dożylnie lub zgodnie z zaleceniami lekarza).
• Selen to preparat selenu, który może stymulować produkcję zdrowych plemników.
• Medorrhinum to niezwykły lek oparty na wykorzystaniu produktów innych chorób (w tym przypadku wydzieliny rzeżączkowej) w leczeniu określonej patologii. Zwiększa jakość ejakulatu i liczbę aktywnych plemników w nim zawartych.
• Yohimbinum D4 to naturalny afrodyzjak, który można przyjmować przez długi okres czasu, aby zwiększyć pożądanie seksualne, dodać intensywności doznaniom i poprawić liczbę plemników. Jest szczególnie przydatny dla mężczyzn, którzy ze względu na zrozumienie swojej męskiej niedoskonałości nie tylko oddali swoje ręce.

Efekt leczenia homeopatycznego można wspomóc przyjmując kwas foliowy, a efekt leczenia nie będzie gorszy niż w przypadku stosowania leków.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku niepłodności u mężczyzn (stanowiące również środki lecznicze w przypadku astenoteratozoospermii) to przede wszystkim:

• utrzymywanie zdrowego i aktywnego stylu życia,
• prawidłowe odżywianie, pokrywające zapotrzebowanie organizmu mężczyzny na witaminy i mikroelementy,
• rzucenie palenia, picia alkoholu i zażywania narkotyków.

Mężczyznom zaleca się ponadto podjęcie pewnych środków ostrożności, które pomogą zapobiec mechanicznym i termicznym zaburzeniom spermatogenezy:

• Mężczyźni, którzy marzą o zostaniu ojcem w niedalekiej przyszłości, powinni unikać noszenia obcisłej bielizny z materiałów syntetycznych, które tworzą swego rodzaju efekt cieplarniany, szkodliwy dla plemników. Z tego samego powodu warto ograniczyć wizyty w łaźniach i saunie.
• Obcisła bielizna nie tylko może powodować podniesienie temperatury w okolicach narządów płciowych, ale również mechanicznie na nie oddziaływać, ściskając penisa i jądra, co może negatywnie wpływać na funkcje rozrodcze.
• Jadąc na rowerze, należy zachować ostrożność, aby siodełko lub rama nie uciskały zewnętrznych narządów płciowych mężczyzny.
• Należy chronić swoje genitalia przed urazami.
• Stres może również negatywnie wpłynąć na zdolność mężczyzny do zostania ojcem. Unikając stresujących sytuacji, przyszły ojciec zwiększa swoje szanse na posiadanie zdrowego potomstwa.
• Jednak regularne współżycie seksualne, nawet bez dodatkowych warunków, może utrzymać prawdopodobieństwo zostania ojcem na wysokim poziomie.
• Lekarze zalecają unikanie nadmiernej aktywności fizycznej w przeddzień stosunku płciowego, gdyż osłabia ona organizm mężczyzny i zachodzące w nim procesy.
• Kontrolowanie masy ciała pomoże Ci nie tylko uniknąć problemów z potencją i jakością nasienia, ale także patologii innych narządów i układów, które wiążą się z nadwagą.
• Nawet pozornie niegroźne infekcje bakteryjne i wirusowe w organizmie należy natychmiast i kompleksowo leczyć, zanim rozwiną się w poważniejszy problem w męskim organizmie.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoza

Jeśli chodzi o prognozę astenoteratozoospermii, lekarze nie mogą dać żadnych gwarancji z góry. Wszystko zależy od stopnia zaniedbania procesu, przeprowadzonych zabiegów terapeutycznych i cierpliwości pacjenta. Ale najważniejsze, jak w przypadku większości chorób, jest nadal nastawienie psychologiczne - zrozumienie i akceptacja problemu, a także pozytywne nastawienie do przyszłości. W ciężkich przypadkach astenoteratozoospermii, gdy wskaźniki spermatogramu są rozczarowujące, dużą rolę odgrywają również poświęcenia, na jakie mężczyzna jest gotowy, aby ostatecznie zostać szczęśliwym ojcem.

[ 42 ], [ 43 ]