Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Miażdżyca na szyi
Ostatnia recenzja: 07.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Na szyi często pojawiają się różne podrażnienia i zaczerwienienia, jest to spowodowane tym, że w tej okolicy znajduje się wiele gruczołów łojowych, ponadto szyja często jest narażona na mechaniczne tarcie o kołnierze ubrań. Najmniejsze naruszenie zasad higieny osobistej, zanieczyszczenie skóry w tej okolicy, wzmożone pocenie się i inne pozornie nieistotne przyczyny mogą wywołać powstanie torbieli podskórnej.
Kaszaki na szyi najczęściej rozwijają się szybko, są podatne na stany zapalne i ropienie, mogą osiągać duże rozmiary i powodować nie tylko dyskomfort, ale i ból. Zablokowanie przewodu gruczołu łojowego, w połączeniu ze stałym czynnikiem mechanicznym (tarcie szyi o ubranie), powoduje, że torbiel szybko wypełnia się treścią ropną i rośnie do ogromnych rozmiarów. Najbardziej typową lokalizacją kaszaków w okolicy szyi jest strefa górna boczna i tylna, gdzie znajdują się najbardziej aktywne gruczoły holokrynowe (łojowe).
W sensie klinicznym miażdżyca na szyi jest dość specyficzna, łatwo ją określić zarówno wizualnie, jak i palpacyjnie. Torbiel jest palpowana jako owalna, bolesna pieczęć o wyraźnych konturach i cienkiej skórze w trakcie procesu zapalnego. Przypadki samoistnego przebicia się ropy nie są rzadkie, ale miażdżyca nie znika, a jedynie zmniejsza się, ponieważ zachowuje zarówno swoją torebkę, jak i część wydzieliny nabłonkowej w środku. Tak więc niezależne otwarcie torbieli nie może być uważane za sposób na pozbycie się miażdżycy, ona w taki czy inny sposób wymaga chirurgicznego usunięcia, aby uniknąć nawrotów i przekształcenia się w rozległy ropień.
Podczas interwencji chirurgicznej usuwane są wszystkie części torbieli - jama, torebka w obrębie zdrowych tkanek. Operacja jest uważana za prostą i jest klasyfikowana jako tzw. mała operacja, tj. operacje wykonywane ambulatoryjnie.
Miażdżyca na tylnej części szyi
Ulubioną lokalizacją torbieli gruczołów łojowych na szyi jest powierzchnia tylna. Kaszaki na karku powstają w wyniku wzmożonego pocenia, wydzielania łoju, zatkania przewodu wyprowadzającego gruczołu. Proces ten jest aktywowany przez elementarne nieprzestrzeganie zasad higieny, jeśli szyja jest brudna, ubrania nie są zmieniane przez długi czas, występuje czynnik mechanicznego tarcia kołnierza, nieuchronnie rozwija się w tym obszarze podrażnienie, często trądzik, a także torbiele podskórne.
Początkowy etap powstawania miażdżycy najczęściej przebiega bez wyraźnych objawów klinicznych, torbiel nie boli i nie wywołuje dyskomfortu. Można ją wykryć jedynie palpacyjnie. Jeśli miażdżyca ulegnie zapaleniu, rozwija się w niej ropienie, objawy stają się bardziej oczywiste - pojawia się ból, obrzęk w miejscu zapalenia, zaczerwienienie skóry i widoczne oznaki procesu ropnego. Ropny miażdżyca na karku może rozwinąć się do gigantycznych rozmiarów - ponad 5 centymetrów średnicy, takie nowotwory podlegają pilnemu usunięciu chirurgicznemu.
Należy pamiętać, że ropień może otworzyć się samoistnie, ale miażdżyca nie znika, ponieważ pozostaje wewnątrz w postaci pustej torebki, podatnej na nawroty - nowe wypełnienie łojową, nabłonkową treścią.
Do tej pory nie ma skutecznej konserwatywnej metody leczenia miażdżycy; jedyną ogólnie akceptowaną metodą skutecznego usuwania torbieli jest zabieg chirurgiczny. Najczęstszymi rodzajami interwencji chirurgicznej są:
- Operacja z użyciem skalpela chirurgicznego, w znieczuleniu miejscowym wykonuje się nacięcie skóry w okolicy torbieli, usuwa się miażdżycę wraz z torebką i zawartością. Nawroty są możliwe tylko w przypadku niepełnego oczyszczenia, jeśli części miażdżycy pozostają w tkance podskórnej.
- Atheroma na karku można łatwo usunąć za pomocą technologii laserowej. Ta metoda jest bardzo skuteczna w przypadku małych torbieli bez oznak stanu zapalnego. Torbiel jest otwierana, jej jama jest leczona laserem, całkowicie neutralizując w ten sposób wewnętrzne struktury miażdżycy. Metoda laserowa jest również dobra, ponieważ nie pozostawia blizn pooperacyjnych na szyi.
- Usunięcie miażdżycy na szyi metodą fal radiowych. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszą, najbardziej bezbolesną i najbardziej preferowaną dla głowy i szyi.