Miażdżyca za uchem

Na całej powierzchni małżowiny usznej znajduje się wiele gruczołów łojowych. Występują one również w okolicy za uchem, gdzie mogą tworzyć się tłuszczaki, brodawczaki, włókniaki, w tym kaszaki za uchem.

Guzy tkanki tłuszczowej podskórnej mogą tworzyć się w okolicy ucha i małżowiny usznej; niemal wszystkie charakteryzują się powolnym wzrostem i łagodnym przebiegiem.

Statystycznie guz w okolicy przyusznicy diagnozuje się tylko w 0,2% przypadków łagodnych nowotworów w okolicy twarzy. Znacznie częściej występują torbiele i guzy małżowiny usznej, zwłaszcza jej płatka. Wynika to z budowy ucha, które składa się głównie z tkanki chrzęstnej, warstwa tłuszczowa znajduje się tylko w płacie, który nie zawiera chrząstki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny miażdżycy za uchem

Uważa się, że głównymi przyczynami powstawania miażdżycy jako zablokowania przewodu gruczołu łojowego są zaburzenia metaboliczne lub zaburzenia równowagi hormonalnej. Rzeczywiście, gromadzenie się wydzieliny gruczołów wydzielniczych zewnętrznych (glandulae sebacea) może być wywołane nadmierną produkcją hormonów, ale istnieją również inne czynniki. Na przykład przyczyny powstawania miażdżycy za uchem mogą być następujące: •

• Nadmierne pocenie się jest spowodowane nieprawidłowym działaniem układu autonomicznego, który reguluje układ wydalniczy i może powodować dysfunkcję narządów wewnętrznych.
• Łojotok, także skóry głowy.
• Trądzik - prosty, ropny, najczęściej w górnej części szyi.
• Nieprawidłowe przekłuwanie uszu, przekłuwanie uszu oraz kompensacyjna redystrybucja sebum z uszkodzonych i bliznowatych gruczołów łojowych.
• Cukrzyca.
• Choroby endokrynologiczne.
• Uraz głowy powodujący uszkodzenie skóry w okolicy ucha (bliznowacenie).
• Specyficzny typ skóry tłustej.
• Nadmierna produkcja testosteronu.
• Hipotermia lub długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
• Naruszenie zasad higieny osobistej.

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny powstawania miażdżycy, w tym tej powstającej za uchem, wynikają ze zwężenia przewodu gruczołu łojowego, zmiany konsystencji wydzieliny łojowej, która staje się gęstsza, oraz obturacji zwężającego się końca. W miejscu zablokowania tworzy się torbielowata jama, w której powoli, ale systematycznie gromadzą się szczątki (komórki nabłonkowe, kryształy cholesterolu, zrogowaciałe cząsteczki, tłuszcz), w wyniku czego miażdżyca powiększa się i staje się widoczna gołym okiem, czyli zaczyna się ujawniać w sensie klinicznym.

Objawy miażdżycy za uchem

Atheroma, niezależnie od miejsca, rozwija się bezobjawowo w pierwszych miesiącach, tzn. nie towarzyszy jej ból ani inny dyskomfort. Objawy miażdżycy za uchem również nie są specyficzne, guz retencyjny rośnie bardzo powoli, przewód gruczołu łojowego pozostaje otwarty przez jakiś czas, a część wydzieliny łojowej jest wydalana na skórę, na zewnątrz. Stopniowo gromadzący się detrytus zmienia konsystencję, staje się gęstszy, lepki, to właśnie on zatyka zarówno sam gruczoł, jak i jego ujście.

Objawy miażdżycy za uchem mogą być następujące:

• Guz ma okrągły kształt i niewielkie rozmiary.
• Torbiel można łatwo wyczuć pod skórą jako elastyczną, dość gęstą strukturę, zazwyczaj niezrośniętą ze skórą.
• Atheroma ma otoczkę i papkowatą wydzielinę wewnątrz (detrytus).
• Torbiel zastoinowa gruczołu łojowego jest podatna na stany zapalne i ropienie.
• Charakterystyczną cechą odróżniającą miażdżycę od tłuszczaka jest częściowe zrosty ze skórą w okolicy powiększonej jamy torbieli oraz obecność małego, ledwo zauważalnego ujścia w postaci ciemnej kropki (w przypadku zapalenia ropnego – białej, wypukłej kropki).
• Ze względu na częściowe, punktowe zrosty, skóra nad torbielą nie może zostać zebrana w fałd podczas badania palpacyjnego.
• Powiększającemu się guzowi za uchem może towarzyszyć swędzenie i uczucie pieczenia.
• Ropny miażdżycowiec objawia się typowymi objawami ropnia podskórnego – zaczerwienieniem skóry nad torbielą, miejscowym wzrostem temperatury, bólem.
• Ropiejący miażdżycowiec ma tendencję do samoistnego otwierania się, gdy ropa wypływa, ale większa część torbieli pozostaje w środku i ponownie wypełnia się szczątkami.
• Zapalenie miażdżycy może towarzyszyć wtórnemu zakażeniu, gdy objawy stają się bardziej nasilone - podwyższona temperatura ciała, ból głowy, zmęczenie, osłabienie, nudności.

Mimo że objawy miażdżycy za uchem są niespecyficzne i pojawiają się tylko w przypadku gwałtownego powiększenia torbieli podskórnej, guz można zauważyć podczas wykonywania zabiegów higienicznych (mycia). Każdą nietypową dla okolicy ucha plombę, „kulkę” lub „wen” należy pokazać lekarzowi – dermatologowi, kosmetologowi w celu ustalenia charakteru nowotworu i dobrania metody jego leczenia.

Miażdżyca za uchem u dziecka

Miażdżyca u dziecka może być nowotworem wrodzonym, który najczęściej jest łagodny. Ponadto torbiele gruczołów łojowych są często mylone z tłuszczakami, podskórnymi czyrakami, torbielami skórzastymi lub powiększonymi węzłami chłonnymi.

Pojawienie się prawdziwych miażdżyc u dzieci wiąże się ze zwiększoną produkcją łoju, która normalizuje się w wieku 5-6 lat, następnie w okresie dojrzewania możliwe jest powtarzające się nadmierne wydzielanie gruczołów łojowych, gdy w przewodach gromadzą się zanieczyszczenia (kryształy cholesterolu, tłuszcz). Rzadziej przyczyną powstawania miażdżycy za uchem u dziecka może być elementarna zła higiena. A bardzo rzadko czynnikiem prowokującym jest próba samodzielnego „zrobienia fryzury” dziecku, czyli nieumiejętne strzyżenie z uszkodzeniem mieszków włosowych.

Atheroma za uchem, zarówno u dziecka, jak i u osoby dorosłej, nie objawia się bólem ani innym dyskomfortem, z wyjątkiem przypadków zapalenia i ropienia. Wtedy torbiel wygląda jak ropień, często bardzo duży. Ropień może otworzyć się na zewnątrz, ale torebka miażdżycy pozostaje wewnątrz, więc jedynym sposobem na pozbycie się jej może być tylko operacja.

Jeśli miażdżyca jest mała, obserwuje się ją do ukończenia przez dziecko 3-4 roku życia, wówczas torbiel poddaje się enukleacji. U dzieci poniżej 7 roku życia wszystkie zabiegi chirurgiczne tego typu wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, u starszych pacjentów usunięcie torbieli wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Sama operacja trwa nie dłużej niż 30-40 minut i nie jest uważana za skomplikowaną ani niebezpieczną. Ponadto takie leczenie oszczędza dziecku nie tyle defektu kosmetycznego, co ryzyka ropienia miażdżycy i możliwych powikłań takiego procesu - wewnętrznego zakażenia tkanek miękkich głowy, ropowicy i zakażenia ucha w ogóle. Najskuteczniejszą nową metodą jest „odparowanie” miażdżycy falami radiowymi, które nie wiąże się z rozwarstwieniem tkanek, odpowiednio, na skórze nie pozostaje blizna, metoda ta jest uważana za niezawodną pod względem wyeliminowania najmniejszej szansy na nawrót torbieli, dlatego też gwarantuje skuteczność leczenia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miażdżyca zauszna

Ateroma postaurikularna, torbiel, a także inne nowotwory podskórne, to niezwykle rzadkie zjawisko w chirurgii szczękowo-twarzowej. Obszar ten jest bardzo ubogi w tłuszcz, więc powstawanie lipoma, atheroma występuje w nie więcej niż 0,2% wszystkich łagodnych nowotworów w okolicy głowy.

Torbiel zatrzymująca gruczołu łojowego za uchem może przypominać gruczolaka ślinianki, który jest diagnozowany znacznie częściej. W każdym razie, oprócz wstępnego badania i palpacji, konieczne jest również prześwietlenie i USG pobliskich węzłów chłonnych, ewentualnie nawet MRI lub CT (tomografia komputerowa).

Jeśli lekarz podejrzewa, że u pacjenta rozwija się łagodny miażdżycowy guz za uchem, torbiel jest wycinana bez czekania na stan zapalny lub ropienie. Podczas operacji materiał tkankowy jest koniecznie wysyłany do badania histologicznego, które potwierdza lub obala pierwotną diagnozę.

Bardzo trudno odróżnić miażdżycę od tłuszczaka za uchem na podstawie zewnętrznych objawów; oba nowotwory są bezbolesne, mają gęstą strukturę i są praktycznie identyczne pod względem objawów wizualnych. Jedynym wyjątkiem może być ledwo zauważalny punkt przewodu gruczołu łojowego, zwłaszcza jeśli jego obturacja nastąpiła bliżej skóry. Bardziej specyficzny jest zapalony miażdżyca za uchem, który objawia się bólem i miejscowym wzrostem temperatury. Przy dużej, ropiejącej torbieli może wzrosnąć ogólna temperatura ciała i mogą pojawić się objawy typowe dla ropni podskórnych lub ropowicy. Ropny miażdżyca może samoistnie otworzyć się wewnątrz, w tkance podskórnej; stan ten jest niezwykle niebezpieczny nie tylko dla zdrowia (wyciek ropy do przewodu słuchowego wewnętrznego, do tkanki chrzęstnej małżowiny usznej) pacjenta, ale czasami nawet dla życia, gdyż grozi zatruciem ogólnoustrojowym i posocznicą.

Usunięcie miażdżycy za uchem ma swoje trudności, ponieważ w tym obszarze znajduje się wiele dużych naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych. Torbiel jest operowana w tzw. „zimnym okresie”, czyli gdy nowotwór już powiększył się, ale nie jest jeszcze zapalony i nie ma objawów wtórnego zakażenia. Zabieg usunięcia nie zajmuje dużo czasu, nowe technologie medyczne, takie jak laserowe lub falowe wycinanie nowotworów, są absolutnie bezbolesne i pozwalają uniknąć szorstkiej blizny na skórze i nawrotów.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Miażdżyca płatka ucha

Torbiel gruczołu łojowego może powstać tylko w obszarze bogatym w glandulae sebaseae – gruczoły pęcherzykowe, które wydzielają łój lub tłustą, tłustą wydzielinę, która chroni skórę i nadaje jej elastyczność. Ucho jest zbudowane niemal w całości z tkanki chrzęstnej i tylko jego płatek ma podobne wewnętrzne gruczoły i podskórną warstwę tłuszczu. Dlatego właśnie w tym obszarze może rozwinąć się nowotwór retencyjny lub miażdżyca płatka ucha.

Torbiel rozwija się bez wyraźnych objawów klinicznych, ponieważ przewody gruczołowe w płacie są bardzo wąskie, a sam gruczoł nie produkuje aktywnie łoju. Za najczęstszą przyczynę powstawania miażdżycy płatka ucha uważa się nieudane nakłucie lub uraz tego obszaru (rozcięcie, inne urazy). Ucho nie jest częścią ciała zależną od hormonów, więc typowe czynniki wywołujące miażdżycę (zaburzenia metabolizmu, dojrzewanie lub menopauza) mają niewielki wpływ na jego wygląd.

Przyczyny powstawania miażdżycy płatka ucha:

• Zakażenie otworu po piercingu (niewłaściwie przygotowana skóra lub narzędzia), zapalenie gruczołu łojowego.
• Proces zapalny w miejscu nakłucia płatka ucha, mikroropień uciskający przewód wyprowadzający gruczoły łojowe.
• Niepełne wygojenie miejsca nakłucia i zwiększenie ilości komórek ziarninowych, czyli tkanki uciskającej przewód wyprowadzający gruczoł łojowy.
• Rana szarpana płatka ucha spowodowana urazem głowy, siniakiem lub blizną keloidową uciska gruczoły łojowe, zakłócając normalne wydzielanie sebum.
• Zaburzenia hormonalne (rzadko).
• Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do niedrożności gruczołów łojowych).

Objawy, które mogą sygnalizować torbiel podskórną, to:

1. Pojawienie się małego guzka na płatku ucha.
2. Torbiel nie boli i nie powoduje żadnego dyskomfortu, jedyne co może spowodować to zewnętrzny, kosmetyczny defekt.
3. Atheroma często ulega zapaleniu, zwłaszcza u kobiet, które noszą biżuterię w uszach (kolczyki, klipsy). Często do torbieli dołącza się wtórna infekcja, bakterie wnikają do małego otworu gruczołu łojowego, który jest już zatkany resztkami, w wyniku czego w płacie rozwija się ropień.
4. Podskórna torbiel w tym obszarze rzadko jest duża, najczęściej jej maksimum wynosi 40-50 milimetrów. Większe torbiele to ropnie, które prawie zawsze otwierają się same, a ropna zawartość wycieka. Pomimo zmniejszenia rozmiaru miażdżycy, pozostaje ona wewnątrz jako pusta torebka, zdolna do ponownego gromadzenia wydzieliny łojowej i nawrotu.

Atheroma zawsze jest leczona chirurgicznie, torbiel płatka ucha powinna być usunięta jak najwcześniej, małe nowotwory są wycinane w ciągu 10-15 minut, cała operacja jest wykonywana ambulatoryjnie. Niewielka blizna po enukleacji miażdżycy jest praktycznie niewidoczna i nie może być uznana za defekt kosmetyczny, w przeciwieństwie do naprawdę dużej, zapalonej torbieli, która między innymi jest podatna na ropienie i niesie potencjalne zagrożenie rozwojem ropnia płatka ucha.

[ 15 ], [ 16 ]

Miażdżyca przewodu słuchowego

Zewnętrzny przewód słuchowy ucha składa się z tkanki chrzęstnej i kostnej, siarka i gruczoły łojowe znajdują się w skórze, dlatego u pacjentów dość często diagnozuje się miażdżycę przewodu słuchowego. Obszar ten jest trudno dostępny do codziennych zabiegów higienicznych, zatykanie przewodów wydalniczych zarówno przez wydzielinę łojową, jak i wydzielany woskowina (siarka). Podskórne nowotwory przewodu słuchowego rozwijają się z powodu specyficznej lokalizacji gruczołów. Przewód jest pokryty skórą, na której rosną najdrobniejsze włoski, z którymi z kolei ściśle powiązane są liczne gruczoły łojowe. Pod gruczołami zębodołowymi znajdują się glandula ceruminosa - przewody woskowinowe, które produkują siarkę. Niektóre z tych gruczołów mają przewody połączone z przewodami wydalniczymi glandulae sebaseae (gruczoły łojowe), dlatego ich niedrożność w taki czy inny sposób okresowo występuje jako nieunikniony stan aparatu słuchowego. Aby jednak powstała torbiel retencyjna, czyli miażdżyca, konieczne są również inne czynniki, na przykład:

• Choroby zakaźne ucha, stany zapalne.
• Urazy ucha.
• Dysfunkcje endokrynologiczne.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Zaburzenia układu nerwowego autonomicznego.
• Zaburzenia hormonalne.
• Naruszenie zasad higieny osobistej lub uszkodzenie przewodu słuchowego podczas samodzielnych prób usuwania woskowiny.

Rozpoznanie miażdżycy przewodu słuchowego zewnętrznego wymaga różnicowania, ponieważ w tym obszarze można wykryć inne formacje przypominające guzy, w tym zapalne lub złośliwe. Miażdżycę należy odróżnić od następujących patologii przewodu słuchowego:

• Czyrak.
• Ostre zapalenie ucha zewnętrznego przewodu słuchowego (głównie o podłożu gronkowcowym).
• Włókniak.
• Guz gruczołu ceruminowego - ceruminoma lub atenoma.
• Krwiak włośniczkowy (naczyniak).
• Naczyniak jamisty.
• Torbiel skórzasta (częściej występująca u niemowląt).
• Naczyniak limfatyczny.
• Chondrodermia.
• Gruczolak przewodu słuchowego.
• Tłuszczak.
• Myksoma.
• Mięśniak.
• Ksantoma.
• Cholesteatoma naskórkowa (keratosis obturans).

Oprócz zebrania wywiadu i badania wstępnego, diagnostyka może obejmować następujące metody:

• Badanie rentgenowskie.
• Tomografia komputerowa czaszki.
• Dermatoskopia.
• Badanie ultrasonograficzne.
• Badanie cytologiczne wymazu z ucha.
• Otoskopia (badanie wewnętrznego przewodu słuchowego przy użyciu specjalnego urządzenia).
• Faryngoskopia (według wskazań).
• Mikrolaryngoskopia (według wskazań).
• Angiografia (zgodnie ze wskazaniami).
• W przypadku wystąpienia objawów utraty słuchu wykonuje się audiometrię.
• Badanie histologiczne materiału tkankowego pobranego w trakcie operacji miażdżycy jest obowiązkowe.

Objawy nowotworu retencyjnego gruczołu łojowego w kanale słuchowym są bardziej specyficzne niż objawy zwykłego miażdżycy w innej okolicy ciała. Nawet mała torbiel może powodować ból, wpływać na parametry audiometryczne słuchu i wywoływać ból głowy. Szczególnie niebezpieczny jest zapalony miażdżycowiec, podatny na ropienie. Samoistne otwarcie się ropnej formacji, w taki czy inny sposób, zakaża kanał słuchowy i niesie ryzyko zakażenia głębszych struktur aparatu słuchowego, dlatego każdy nietypowy nowotwór w tej okolicy wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Usunięcie miażdżycy przewodu słuchowego uważa się za dość prosty zabieg; z reguły torbiel lokalizuje się w miejscu dostępnym dla narzędzia chirurgicznego. Enukleację miażdżycy wykonuje się w ciągu 20-30 minut w znieczuleniu miejscowym i często nie wymaga szycia, ponieważ torbiele w tym obszarze nie są zdolne do powiększania się do gigantycznych rozmiarów, tzn. nie wymagają dużego nacięcia w celu enukleacji.

[ 17 ]

Diagnostyka miażdżycy za uchem

Łagodne nowotwory ucha są znacznie częstsze niż nowotwory złośliwe, ale mimo ich ilościowej przewagi, zostały zbadane słabiej. Jeśli chodzi o torbiele i guzopodobne formacje tkanki podskórnej, jedyną metodą różnicową jest nadal badanie histologiczne, do którego materiał pobiera się podczas chirurgicznego usuwania torbieli.

Dokładna diagnoza miażdżycy za uchem jest bardzo ważna, ponieważ torbiele zastoinowe nie różnią się wyglądem zbytnio od następujących chorób:

• Włókniak.
• Chrzęstniak.
• Brodawczak.
• Czyrak wewnętrzny tkanki podskórnej.
• Naczyniak limfatyczny w początkowej fazie rozwoju.
• Tłuszczak.
• Brodawka.
• Zapalenie węzłów chłonnych.
• Torbiel skórzasta za uchem.

Zalecane metody, które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej miażdżycy za uchem:

• Zbiór wywiadu.
• Badanie zewnętrzne okolicy za uchem.
• Badanie palpacyjne nowotworu i regionalnych węzłów chłonnych.
• Zdjęcie rentgenowskie czaszki.
• Tomografia komputerowa czaszki.
• Wskazane jest wykonanie otoskopii (badania przewodu słuchowego wewnętrznego).
• Badanie ultrasonograficzne układu limfatycznego w obszarze miażdżycy.
• Cytologia rozmazów z przewodu słuchowego wewnętrznego.
• Biopsja z badaniem histologicznym materiału (najczęściej wykonywana w trakcie zabiegu chirurgicznego).

W diagnostyce, oprócz laryngologa, powinien uczestniczyć dermatolog, a także ewentualnie dermato-onkolog.

Przed usunięciem blaszki miażdżycowej zazwyczaj zleca się następujące badania:

• OAC – pełna morfologia krwi.
• Biochemiczne badanie krwi.
• Analiza moczu, łącznie z cukrem.
• Fluorografia klatki piersiowej.
• Krew na RW.

Miażdżyca za uchem, choć uważana jest za nowotwór łagodny, nieskłonny do zezłośliwienia, ze względu na swoją specyficzną lokalizację i skłonność do stanu zapalnego, powinna być oznaczana tak dokładnie i szczegółowo, jak to tylko możliwe, dlatego też dodatkowe metody diagnostyczne, bez względu na to jak skomplikowane mogą być, uważa się za konieczne w celu wyeliminowania ryzyka błędnej diagnozy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Leczenie miażdżycy płatka ucha

Płatek ucha jest typowym miejscem powstawania torbieli retencyjnej, ponieważ samo ucho (w małżowinie) ma niewiele gruczołów łojowych, składa się w całości z tkanki chrzęstnej. Leczenie miażdżycy płatka ucha obejmuje zastosowanie kilku metod, ale wszystkie są chirurgiczne. Takie operacje są całkowicie bezbolesne, zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, znieczulenie ogólne jest wskazane dla małych dzieci poniżej 7 roku życia.

Należy zauważyć, że żadna metoda terapii konserwatywnej, zwłaszcza receptury ludowe, nie są w stanie rozpuścić torbieli ze względu na jej strukturę. Torebka miażdżycowa jest dość gęsta, jej zawartość to gęsta wydzielina łojowa z wtrąceniami kryształów cholesterolu, dlatego nawet zmniejszając rozmiar nowotworu lub prowokując otwarcie ropiejącej torbieli, nie będzie można pozbyć się jej nawrotu.

Leczenie miażdżycy płatka ucha przeprowadza się następującymi metodami operacyjnymi:

1. Enukleacja miażdżycy za pomocą skalpela. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się niewielkie nacięcie, zawartość torbieli wyciska się na starą serwetkę, torebkę wycina się całkowicie w obrębie zdrowych tkanek. Szew na płatku ucha po operacji pozostaje minimalny i goi się w ciągu półtora miesiąca.
2. Metoda laserowego usuwania torbieli jest uważana za skuteczną, jeśli guz jest mały i nie wykazuje objawów stanu zapalnego.
3. Najskuteczniejsza jest metoda fal radiowych, która daje 100% rezultatu w zakresie eliminacji nawrotów. Ponadto metoda ta nie wymaga urazu tkanek i szycia, miniaturowe nacięcie goi się po 5-7 dniach, a mała blizna rozpuszcza się w ciągu 3-4 miesięcy.

Bez względu na to, jaką metodę leczenia miażdżycy za uchem wybierze lekarz prowadzący, w trakcie zabiegu tkanka torbieli musi zostać poddana badaniu histologicznemu, aby wykluczyć potencjalne ryzyko wystąpienia powikłań.

Leczenie miażdżycy za uchem

Gdziekolwiek znajduje się miażdżyca, niezależnie od jej lokalizacji, usuwa się ją wyłącznie chirurgicznie. Tak zwane ludowe metody lub propozycje leczenia torbieli retencyjnej zewnętrznymi środkami nie przynoszą rezultatów, a czasami wręcz opóźniają proces, w efekcie czego miażdżyca ulega zapaleniu, ropieje i przekształca się w ropień, który jest znacznie trudniejszy do usunięcia, a operacja pozostawia widoczną bliznę pooperacyjną.

Ponieważ leczenie miażdżycy za uchem polega na nacinaniu tkanek w pobliżu dużych naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych, pacjent przechodzi wstępne szczegółowe badanie i diagnostykę stanu zdrowia. Generalnie takie operacje zalicza się do drobnych zabiegów chirurgicznych, jednak lokalizacja miażdżycy wymaga uwagi lekarza. Im dokładniej przeprowadzony jest zabieg, tym mniejsze jest ryzyko nawrotów, na które tak podatne są torbiele zastoinowe gruczołów łojowych.

Obecnie stosuje się trzy powszechnie akceptowane metody neutralizacji blaszek miażdżycowych:

• Tradycyjna, chirurgiczna metoda, w której torbiel wycina się skalpelem. Metoda ta jest uważana za dość skuteczną, zwłaszcza w odniesieniu do ropnych miażdżyc. Zapalona torbiel wymaga początkowego otwarcia i drenażu. Następnie leczy się ją objawowo, po ustąpieniu wszystkich objawów procesu zapalnego, miażdżycę wycina się całkowicie. Po takich zabiegach nieuchronnie pozostaje blizna, którą skutecznie „ukrywa” sama małżowina uszna lub włosy.
• Bardziej delikatną metodą jest laserowe usuwanie miażdżycy, które jest skuteczne, jeśli torbiel nie przekracza 3 centymetrów średnicy i nie wykazuje oznak stanu zapalnego. Nacięcie wykonuje się w każdym przypadku, ale jednocześnie koaguluje się je, więc takie operacje są praktycznie bezkrwawe, przeprowadza się je szybko, a szew rozpuszcza się w ciągu 5-7 dni.
• Najpopularniejszą metodą w ciągu ostatnich 5 lat stała się metoda fal radiowych usuwania torbieli podskórnych i innych łagodnych formacji w okolicy ucha i głowy. Za pomocą „radiowego noża” jama torbieli wraz z torebką zostaje „odparowana”, a nacięcie tkanki jest minimalne, dzięki czemu nie ma blizny pooperacyjnej ani defektu kosmetycznego.

Żadna inna metoda, ani przyżeganie, ani stosowanie kompresów, nie da rezultatu leczniczego, dlatego nie należy obawiać się zabiegu chirurgicznego, który należy wykonać jak najwcześniej, aby uniknąć ryzyka zapalenia lub ropienia blaszki miażdżycowej.

Miażdżyca za uchem to łagodny nowotwór, któremu prawie nie da się zapobiec, ale dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny można go dość łatwo zneutralizować. Wystarczy w porę zgłosić się do lekarza, przejść kompleksową diagnostykę i zdecydować się na całkowicie bezbolesny zabieg.