Badanie kału na obecność Helicobacter pylori

Helicobacter pylori jest obecnie uznawana za jedną z najczęściej diagnozowanych infekcji dotykających człowieka. Nazwę tego patogennego drobnoustroju dosłownie tłumaczy się jako „bakteria o kształcie spiralnym, zamieszkująca odźwiernikowy (dolny) odcinek żołądka”. Drobnoustrój należy do beztlenowych Gram-ujemnych, ruchliwych bakterii, które osiedlają się w fałdach błony śluzowej żołądka. Wśród wielu sposobów diagnozowania ich obecności w przewodzie pokarmowym znajduje się analiza kału na obecność Helicobacter pylori. Ta procedura badawcza nie jest skomplikowana, dlatego często jest przepisywana dzieciom, osobom starszym i ciężko chorym.

Wiarygodność wyników badań kału na obecność Helicobacter pylori

Do określenia obecności Helicobacter pylori stosuje się kilka rodzajów testów, w tym badania kału lub krwi.

Analiza kału dlaHelicobacter pylori odnosi się do testów jakościowych, czyli wskazuje na obecność lub brak czynnika bakteryjnego w przewodzie pokarmowym, bez dokładnego zliczenia. Diagnozę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych i klinicznych, stosując technikę reakcji łańcuchowej polimerazy. Wiarygodność wyników uważa się za dość wysoką – około 95%. Biorąc to pod uwagę, a także prostotę wykonania, badanie jest często zalecane dla większości pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka, wrzodu żołądka itp. [1]

Wskazania do zabiegu badanie kału na obecność Helicobacter pylori.

Analizę stolca w kierunku Helicobacter pylori można przepisać każdemu pacjentowi, który skarży się na zespół bólowy i nieprzyjemne uczucie w okolicy nadbrzusza. Mówiąc dokładniej, powodem powołania badania najczęściej staje się:

• dyskomfort w górnej części brzucha po jedzeniu;
• regularne i nieprzyjemne odbijanie;
• sporadyczna zgaga;
• trudności w połykaniu jedzenia;
• zwiększone tworzenie się gazów, zaburzenia trawienia;
• regularne napady nudności, wymiotów;
• częste naprzemienne okresy biegunki i zaparcia;
• utrata apetytu, niechęć do jedzenia, kacheksja;
• krew w kale lub wymiocinach.

Powyższe objawy nie zawsze wskazują na obecność Helicobacter pylori w kale. Test jest jednak sposobem na potwierdzenie lub zaprzeczenie obecności infekcji, co zasadniczo będzie miało wpływ na leczenie choroby.

Przygotowanie

To, jak dokładny będzie wynik analizy kału w kierunku Helicobacter pylori, zależy nie tylko od jakości diagnostyki laboratoryjnej, ale także od tego, jak wyraźnie pacjent będzie przestrzegał etapów przygotowania do diagnozy.

Oto jak prawidłowo wykonać badanie kału na obecność Helicobacter:

• Należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwdrobnoustrojowych na cztery tygodnie przed planowanym badaniem;
• na trzy dni należy wyeliminować z diety tzw. produkty „barwiące”, takie jak buraki, ciemne winogrona, czarna jarzębina itp.;
• Na 3-4 dni przed badaniem należy odstawić środki przeczyszczające, węgiel aktywowany.

Jak zbierać kał na Helicobacter?

• Kał do analizy oddziela się do specjalnego pojemnika, który można znaleźć w aptece lub zapytać bezpośrednio w laboratorium;
• Do właściwej diagnozy wystarczy, jeśli pojemnik będzie zapełniony w 1/3 lub 1/2;
• Nie wyjmuj odchodów z muszli klozetowej, gdyż mogą w niej znajdować się ślady środków czyszczących i detergentów.

Jak przechowywać odchody dla Helicobacter?

Zaleca się oddanie kału do analizy do laboratorium bezpośrednio po jego pobraniu. W razie potrzeby można go przechowywać nie dłużej niż 10-12 godzin w lodówce, w szczelnie zamkniętym pojemniku, w temperaturze od +2 do +8°C. [2]

Technika badanie kału na obecność Helicobacter pylori.

Ustalenie obecności Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym można określić kilkoma metodami.

Analiza jakościowa pomaga dowiedzieć się, czy w organizmie w ogóle znajduje się taka bakteria. Metodę reakcji łańcuchowej polimerazy - PCR kału dla Helicobacter - przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych. Specjaliści wskazują na wysoką dokładność diagnozy: ponad 90%.

Wapń pod kątem antygenu Helicobacter analizuje się metodą immunochromatografii z przeciwciałami monoklonalnymi. Antygeny bakterii w organizmie pacjenta wywołują rozwój odpowiedzi immunologicznej: mówimy o produkcji przeciwciał (nazywanych są one również immunoglobulinami). Badanie to ma również charakter jakościowy: można je przepisać w szczególności osobom, które miały bliski kontakt z pacjentami z patologiami żołądkowo-jelitowymi.

Lekarz może przepisać kilka różnych badań jednocześnie, gdy pacjent zgłasza się na leczenie - na przykład kał na obecność Helicobacter, hemotest, badanie treści żołądkowej i tak dalej. Jest to konieczne, aby jasno ustalić diagnozę i zalecić właściwe środki leczenia.

Test ELISA w kale na obecność Helicobacter wykonuje się w ciągu jednego dnia roboczego, ale w pilnych przypadkach wynik można uzyskać już w ciągu dwóch godzin. Metoda opiera się na zasadzie chromatografii cienkowarstwowej i polega na reakcji „antygen-przeciwciało” w odpowiednim biomateriale. Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnych pasków testowych, kaset lub paneli. [3]

Normalna wydajność

Helicobacter pylori należy do drobnoustrojów osadzających się na błonie śluzowej żołądka: drobnoustroje przylegają do nabłonka kosmków i stają się czynnikiem prowokującym rozwój 85% zmian wrzodziejących żołądka i 12-otrzewnej. Pożądane jest zbadanie próbek kału w przypadku nawrotu choroby, ale nie ma specjalnych wymagań dotyczących czasu przeprowadzenia analizy. Do badania nadaje się stolec o dowolnej konsystencji.

Wyniki testu można zgłosić tylko na dwa sposoby: bakterie (+) lub (-). Do wykonania badania kału na obecność Helicobacter pylori nie jest potrzebny żaden aparat. [4]

Podnoszenie i obniżanie wartości

Interpretacja wyników analizy kału dla Helicobacter pylori nie jest skomplikowana, ponieważ najczęściej w formularzu laboratoryjnym podawane są tylko dwie sumy:

• wynik negatywny – nie wykryto bakterii Helicobacter pylori;
• pozytywny na Helicobacter pylori.

Wartości rosnące i malejące występują w przypadku pobrania do badania krwi żylnej pacjenta. Analiza kału jest jedynie diagnozą jakościową, bez liczenia prawdopodobnej liczby patogenów.

Dodatni wynik testu kału na obecność Helicobacter.

Nie zakładaj, że pozytywny wynik testu kału na Helicobacter bezpośrednio wskazuje na obecność patologii żołądka i 12-perestyny. Często zdarza się, że nosiciel infekcji jest całkowicie zdrowy, ponieważ ma genetyczną odporność na bakterię: oznacza to, że mikroorganizmy po prostu nie są w stanie zalegać na błonie śluzowej żołądka.

Klinicznie istotne są sytuacje, w których obecność Helicobacter wiąże się z objawami charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia jelita grubego lub choroby wrzodowej żołądka.

Niezależnie jednak od nasilenia obrazu klinicznego dodatni wynik testu w kale na obecność Helicobacter pylori powinien być powodem do przepisania leczenia eradykacyjnego (anty-Helicobacter).