Test kału na obecność Helicobacter pylori

Obecnie Helicobacter pylori jest uznawana za jedną z najczęściej diagnozowanych infekcji dotykających ludzi. Nazwę tego patogennego drobnoustroju można dosłownie przetłumaczyć jako „bakterie w kształcie spirali żyjące w odźwiernikowym (dolnym) segmencie żołądka”. Mikroorganizm jest beztlenową, ruchliwą bakterią Gram-ujemną, która osiada w fałdach błony śluzowej żołądka. Jednym z wielu sposobów diagnozowania ich obecności w przewodzie pokarmowym jest badanie kału na obecność Helicobacter pylori. Ta procedura badawcza jest prosta, dlatego często jest przepisywana dzieciom, osobom starszym i ciężko chorym pacjentom.

Niezawodność wyników testu kału na Helicobacter Pylori

Aby ustalić obecność Helicobacter pylori, stosuje się kilka rodzajów testów, m.in. badania kału lub krwi.

Analiza kału w kierunku Helicobacter pylori jest badaniem jakościowym, tzn. wskazuje na obecność lub brak czynnika bakteryjnego w przewodzie pokarmowym, bez dokładnej liczby. Diagnostykę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych i klinicznych, stosując metodę łańcuchowej reakcji polimerazy. Wiarygodność wyników uważa się za dość wysoką – ok. 95%. Biorąc to pod uwagę, a także łatwość wykonania, badanie jest często zalecane większości pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka, wrzodów żołądka itp. [ 1 ]

Wskazania do zabiegu test kału na obecność Helicobacter pylori.

Badanie kału na obecność Helicobacter pylori można zlecić każdemu pacjentowi, który skarży się na ból i dyskomfort w okolicy nadbrzusza. Dokładniej rzecz biorąc, najczęstszymi powodami zlecania badania są:

• dyskomfort w górnej części brzucha po jedzeniu;
• regularne i nieprzyjemne odbijanie;
• okresowo dokuczliwa zgaga;
• trudności z połykaniem pokarmu;
• zwiększone wytwarzanie gazów, upośledzone trawienie pokarmu;
• regularne ataki nudności, wymiotów;
• częste naprzemienne występowanie okresów biegunki i zaparć;
• utrata apetytu, nietolerancja pokarmowa, wyniszczenie;
• krew w stolcu lub wymiocinach.

Te objawy nie zawsze wskazują na obecność Helicobacter pylori w stolcu. Jednak analiza jest sposobem na potwierdzenie lub wykluczenie obecności infekcji, co będzie miało fundamentalny wpływ na leczenie choroby.

Przygotowanie

Dokładność wyniku badania kału na obecność Helicobacter pylori zależy nie tylko od jakości diagnostyki laboratoryjnej, ale także od tego, na ile pacjent przestrzega etapów przygotowania do diagnostyki.

Oto jak prawidłowo oddać próbkę kału do badania na obecność Helicobacter:

• Na cztery tygodnie przed planowanym badaniem należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwdrobnoustrojowych;
• na trzy dni przed planowanym spożyciem należy wyeliminować z diety tzw. produkty „barwiące”, do których zaliczają się m.in. buraki, ciemne winogrona, aronia itp.;
• Na 3-4 dni przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania środków przeczyszczających i węgla aktywowanego.

Jak pobrać próbkę kału na obecność Helicobacter?

• Próbkę kału przeznaczoną do analizy oddziela się od próbki i umieszcza w specjalnym pojemniku, który można znaleźć w aptece lub zamówić bezpośrednio w laboratorium;
• do prawidłowej diagnostyki wystarczy, jeśli pojemnik będzie napełniony do 1/3 lub 1/2 swojej objętości;
• Nie należy usuwać odchodów z toalety, ponieważ mogą zawierać ślady środków czyszczących i detergentów.

Jak przechowywać próbki kału na obecność Helicobacter?

Zaleca się, aby kał do analizy w laboratorium dostarczyć bezpośrednio po pobraniu. W razie konieczności można go przechowywać nie dłużej niż 10-12 godzin w lodówce, w szczelnie zamkniętym pojemniku, w temperaturze od +2 do +8°C. [ 2 ]

Technika test kału na obecność Helicobacter pylori.

Istnieje kilka metod pozwalających na stwierdzenie obecności Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym.

Analiza jakościowa pomaga dowiedzieć się, czy taka bakteria w ogóle jest obecna w organizmie. Metoda łańcuchowej reakcji polimerazy – PCR kału na Helicobacter – jest wykonywana w warunkach laboratoryjnych. Specjaliści podkreślają wysoką dokładność diagnostyki: ponad 90%.

Kał na antygen Helicobacter poddaje się analizie metodą immunochromatograficzną z przeciwciałami monoklonalnymi. Antygeny bakterii w organizmie pacjenta wywołują rozwój odpowiedzi immunologicznej: mówimy o produkcji przeciwciał (nazywanych również immunoglobulinami). Badanie to ma również charakter jakościowy: może być zlecone w szczególności osobom, które miały bliski kontakt z pacjentami cierpiącymi na patologie przewodu pokarmowego.

Kiedy pacjent zgłasza się do lekarza, może on zlecić kilka różnych badań jednocześnie – na przykład badanie kału na obecność Helicobacter, badanie krwi, badanie treści żołądkowej itp. Jest to konieczne, aby jednoznacznie ustalić diagnozę i przepisać właściwe środki lecznicze.

Test ELISA Helicobacter pylori wykonuje się w ciągu jednego dnia roboczego, ale w pilnym przypadku wynik można uzyskać już po dwóch godzinach. Metoda opiera się na zasadzie chromatografii cienkowarstwowej i polega na reakcji „antygen-przeciwciało” w odpowiednim biomateriale. Diagnostykę przeprowadza się przy użyciu specyficznych pasków testowych, kaset lub paneli. [ 3 ]

Normalna wydajność

Helicobacter pylori to drobnoustrój bytujący w błonach śluzowych żołądka: mikroorganizmy te przylegają do nabłonka kosmków i stają się czynnikiem prowokującym rozwój 85% wrzodów żołądka i dwunastnicy. Zaleca się badanie próbek kału w przypadku nawrotu choroby, jednak nie ma specjalnych wymagań co do czasu analizy. Do badania nadaje się kał o dowolnej konsystencji.

Wyniki analizy mogą być wyświetlane tylko w dwóch wariantach: bakterie (+) lub (-). Urządzenie do analizy kału w kierunku Helicobacter pylori nie jest wymagane. [ 4 ]

Podnoszenie i obniżanie wartości

Interpretacja wyników badania kału na obecność Helicobacter pylori nie nastręcza żadnych trudności, ponieważ w formularzu laboratoryjnym najczęściej podaje się tylko dwie ostateczne opcje:

• wynik jest negatywny – nie wykryto bakterii Helicobacter pylori;
• wynik jest pozytywny – bakteria Helicobacter pylori jest obecna.

Wzrost i spadek wartości występują, jeśli do badania pobierana jest krew żylna pacjenta. Analiza kału jest jedynie diagnozą jakościową, bez liczenia prawdopodobnej liczby drobnoustrojów chorobotwórczych.

Pozytywny wynik badania kału na obecność Helicobacter

Nie ma potrzeby zakładać, że pozytywny wynik badania kału na Helicobacter bezpośrednio wskazuje na obecność patologii żołądka i dwunastnicy. Często zdarza się, że nosiciel zakażenia jest całkowicie zdrowy, ponieważ ma genetyczną odporność na bakterie: oznacza to, że mikroorganizmy po prostu nie są w stanie zatrzymywać się na warstwie śluzowej żołądka.

Sytuacje, w których obecność Helicobacter wiąże się z objawami charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia dwunastnicy lub choroby wrzodowej żołądka, uważa się za istotne klinicznie.

Jednak niezależnie od ciężkości obrazu klinicznego, dodatni wynik badania kału na obecność Helicobacter pylori powinien być powodem zalecenie leczenia eradykacyjnego (przeciwko Helicobacter).