Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badania krwi na próby wątrobowe: przygotowanie, jak wykonać, co pokazują
Ostatnia recenzja: 05.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Aby ocenić funkcję wątroby, przeprowadza się badania specjalne – testy wątrobowe. Rozważmy cechy tej analizy: wskazania, sposób wykonania, dekodowanie wyników.
Wątroba jest największym gruczołem w ciele człowieka. Zajmuje prawą górną część jamy brzusznej, zlokalizowaną pod przeponą. W niej zachodzą wszystkie ważne reakcje biochemiczne, których zaburzenie powoduje szereg negatywnych konsekwencji dla całego organizmu. Narząd miąższowy ma zwiększone zdolności regeneracyjne i naprawcze, ale jego złożona budowa i wysokie obciążenia sprawiają, że wątroba jest podatna na uszkodzenia.
Główne funkcje wątroby:
- Detoksykacja – neutralizuje toksyczne związki przedostające się do krwi ze środowiska (toksyny, żywność i napoje, leki) i usuwa je z organizmu.
- Regulacja metabolizmu węglowodanów, lipidów, białek, bilirubiny i witamin.
- Synteza hormonów: płciowego, tarczycy, nadnerczy.
- Synteza żółci i enzymów biorących udział w procesie trawienia i rozkładu tłuszczów.
- Hematopoeza i synteza czynników osoczowych układu krzepnięcia krwi.
- Deponowanie (magazynowanie) i dystrybucja glukozy i glikogenu (substratów energetycznych).
- Synteza immunoglobulin, przeciwciał i innych białek układu odpornościowego.
- Przechowywanie i dystrybucja krwi zgodnie z potrzebami organizmu.
Gdy w funkcjonowaniu narządu zachodzą zmiany, jego funkcje zostają zaburzone, a ogólny stan organizmu pogarsza się. Aby ustalić przyczynę bolesnych objawów, pacjentom przepisuje się testy wątrobowe. Badanie to jest zestawem testów, które pozwalają na identyfikację różnych patologii we wczesnych stadiach i przeprowadzenie obiektywnej oceny podstawowych funkcji wątroby.
Jak nazywa się badanie czynności wątroby?
Wątroba jest swego rodzaju laboratorium organizmu, w którym co minutę zachodzi wiele reakcji chemicznych. Jej praca zależy od substancji, które dostają się do organizmu. Przeprowadzenie specjalnego zestawu badań laboratoryjnych pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie narządu i przewodu pokarmowego.
Cechy funkcjonalne wątroby są określane za pomocą różnych procedur. Analiza testów czynnościowych wątroby nazywana jest screeningiem i jest oceniana za pomocą następujących wskaźników:
- Bilirubina.
- ALT (aminotransferaza alaninowa).
- AST (aminotransferaza asparaginianowa).
- GTT (gamma-glutamylotransferaza).
- ALP (fosfataza alkaliczna).
- Badanie całkowitego białka (szczególnie albuminy).
Podczas badania można określić wszystkie powyższe wskaźniki lub niektóre z nich. Koszt diagnostyki laboratoryjnej zależy od liczby testów. Do kompleksowej oceny stanu wątroby obowiązkowe są trzy główne testy:
- Kompleksowe badanie biochemiczne krwi.
- Koagulogram.
- Ogólna analiza moczu.
Pierwsza analiza ujawnia procesy patologiczne, określa ich przyczyny i dostarcza informacji na temat usuwania bilirubiny z organizmu, tworzenia białka, albuminy i innych substancji. Koagulogram określa zaburzenia w układzie krzepnięcia, aby zmniejszyć ryzyko zwiększonego krwawienia. Ogólna analiza moczu pozwala ocenić ogólny stan organizmu, wątroby i nerek.
Wskazania do zabiegu
Niebezpieczeństwo chorób wątroby polega na tym, że mają one przebieg utajony, szybko się rozwijają i mogą doprowadzić do śmierci. Dlatego konieczna jest konsultacja lekarska i diagnostyka laboratoryjna, jeśli występują u Ciebie następujące objawy:
- Nagła utrata wagi bez wyraźnego powodu.
- Częste ataki nudności i wymiotów.
- Zwiększone osłabienie.
- Szybkie zmęczenie.
- Obrzęk brzucha, kończyn dolnych i skóry wokół oczu.
- Uczucie ciężkości i bólu w prawym podżebrzu.
- Biegunka lub odbarwione stolce.
- Ciemnienie moczu.
- Żółtawy odcień twardówki i skóry.
- Wzdęcia utrzymujące się przez dłuższy czas.
Oprócz powyższych objawów, wskazaniami do wykonania prób wątrobowych są podejrzenia następujących patologii:
- Przewlekłe choroby wątroby.
- Nadużywanie alkoholu przez dłuższy okres czasu.
- Transfuzja krwi i jej składników.
- Marskość.
- Cukrzyca.
- Zaburzenia układu hormonalnego.
- Zapalenie wątroby: wirusowe, polekowe, autoimmunologiczne, toksyczne, alergiczne.
- Zmiany w wątrobie widoczne w USG.
- Niski poziom ALT, AST.
- Wysoki poziom żelaza, gamma-globuliny.
- Obniżone stężenie hormonu tyreotropowego, ceruloplazminy.
- Zaburzenia hormonalne.
- Monitorowanie skutków ubocznych terapii farmakologicznej, zwłaszcza leczenia przeciwbakteryjnego.
- Ocena skuteczności leczenia.
- Przygotowanie do operacji z dowolnego powodu.
- Planowanie ciąży.
Jeśli wyniki testu wykazują podwyższone poziomy ALT i AST, wskazuje to na uszkodzenie komórek narządów. Poziom albuminy pokazuje wydajność syntezy białek. Bilirubina pokazuje, jak dobrze wątroba wykonuje swoją funkcję detoksykacyjną. Jako dodatkowe badanie może zostać zlecony test tymolowy w celu oceny funkcji syntezy białek.
Należy wziąć pod uwagę, że zmiany w testach czynnościowych wątroby nie zawsze wskazują na uszkodzenie wątroby. Do kompleksowej oceny wyników testów zbiera się wywiad, bierze się pod uwagę obecność objawów bólowych, konieczne jest również badanie wzrokowe pacjenta i szereg badań diagnostycznych.
Przygotowanie
Aby badanie czynności wątroby było jak najbardziej wiarygodne, należy się do niego odpowiednio przygotować.
24 godziny przed badaniem należy:
- Unikaj nadmiernej aktywności fizycznej.
- Wyeliminuj z diety tłuste potrawy i alkohol.
- Ogranicz sytuacje stresowe do minimum.
- Rzuć palenie.
- Nie pij mocnej herbaty i kawy.
- Przyjmuj wyłącznie leki przepisane przez lekarza.
- Jeśli masz chorobę wątroby, wykonaj zabieg drenażu pęcherzyka żółciowego (oczyszczanie pęcherzyka żółciowego).
Szczególny wpływ na fałszywość wyników badań mają antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, hormonalne środki antykoncepcyjne, leki stosowane w chemioterapii, barbiturany, a także aspiryna, paracetamol i fenytoina.
Z kim się skontaktować?
Technika realizacji
Badania czynności wątroby są wskazane w przypadku podejrzenia choroby wątroby, a także w przypadku występowania objawów patologicznych: zażółcenia skóry, bólu brzucha i prawego podżebrza, nudności, wymiotów. Badanie ma na celu identyfikację:
- Procesy zapalne.
- Zastój żółci.
- Uszkodzenia przewodów wątrobowych.
- Choroby wirusowe i szereg innych problemów.
Technika przeprowadzania prób wątrobowych polega na monitorowaniu wszelkich zmian w wątrobie. Główna metoda polega na pobraniu krwi żylnej. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na przygotowanie do analizy. Pacjent powinien przestrzegać pewnego łagodnego schematu, ponieważ narząd reaguje na wszelkie zmiany w organizmie.
Analizę wykonuje się na czczo. Dwa lub trzy dni przed badaniem należy unikać tłustych i smażonych potraw oraz napojów alkoholowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, ponieważ przyjmowanie niektórych leków prowadzi do fałszywych wyników badania.
Jak wykonać testy wątrobowe?
Analizę wykonuje się w gabinecie zabiegowym w klinice lub w specjalistycznym laboratorium. Badanie wykonuje się z reguły na zlecenie lekarza. Przed wykonaniem prób wątrobowych pacjent powinien ograniczyć aktywność fizyczną, zrezygnować z alkoholu i niezdrowej żywności.
Należy również zaprzestać przyjmowania leków na 7-10 dni przed badaniem. Jeśli nie jest to możliwe ze względów medycznych, należy poinformować lekarza o tym, jakie leki i w jakiej dawce zostały przyjęte.
Badanie wykonuje się na czczo, można wypić tylko kilka łyków wody. Od ostatniego posiłku powinno upłynąć co najmniej 8-12 godzin. Ponadto, jeśli to konieczne, wykonuje się sondę 5-7 dni przed badaniem.
Jak wykonuje się badanie czynności wątroby?
Pobieranie krwi do testów czynności wątroby wykonuje się z żyły łokciowej w standardowy sposób. Badanie to jest częścią biochemicznego badania krwi. Aby zmniejszyć ryzyko fałszywych wyników, istnieją pewne wymagania dotyczące próbki krwi:
- Do analizy pobiera się 5 ml krwi żylnej.
- Opaskę uciskową zakłada się na 1-2 minuty przed pobraniem krwi. Jest to konieczne, aby uniknąć fałszywie wysokich wartości albuminy.
- Płyn biologiczny jest przechowywany i transportowany w ciemnym pojemniku, gdyż bilirubina ulega rozpadowi pod wpływem światła.
Bezpośrednio po analizie pacjentowi zaleca się, aby przez chwilę siedział, aby zapobiec zawrotom głowy i omdleniu. Powikłania po pobraniu próbki zdarzają się rzadko, ale mogą objawiać się następującymi objawami: przedłużonym krwawieniem żylnym, krwotokiem podskórnym w miejscu nakłucia żyły, zakażeniem żyły z rozwojem zapalenia żył. Wyniki analizy są gotowe w ciągu 1-5 dni. Na podstawie tych danych lekarz ustala dalszy plan diagnostyczny.
Interpretacja wyników badań czynności wątroby
Badania czynności wątroby powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany lekarz.
Kluczowe wskaźniki badawcze:
Wskaźniki |
Kobiety |
Mężczyźni |
Bilirubina, µmol/l: |
||
Ogólny |
8,5 - 20,5 |
8,5 - 20,5 |
Bezpośredni |
Do 15,4 |
Do 15,4 |
Pośredni |
Do 4,6 |
Do 4,6 |
Całkowite białko, g/l |
60 - 80 |
60 - 80 |
Albumina, % |
40-60 |
40-60 |
AST, U/l |
Do 31 |
Do 47 |
ALT, góra/dół |
Do 31 |
Do 37 |
GGTP, U/L |
Do 32 |
Do 49 |
Prawidłowa interpretacja wyników badań pozwala ocenić charakter dysfunkcji narządu, jego zdolności detoksykacyjne i szereg innych funkcji. Badania wątroby dają również możliwość analizy procesów metabolicznych i stanu organizmu po długotrwałej terapii lekowej.
Jeśli wskaźniki znacząco zmieniają się powyżej lub poniżej normy, przeprowadza się badanie powtórne. Jest to konieczne, aby wykluczyć błędy podczas diagnostyki laboratoryjnej lub naruszenie zasad przygotowywania próbek.
Co wykazują badania krwi oceniające czynność wątroby?
Badania czynnościowe wątroby to kompleksowe badanie laboratoryjne. Mogą być stosowane do wykrywania chorób wątroby lub dróg żółciowych we wczesnym stadium. Badanie ma na celu określenie stężenia takich substancji:
- Aminotransferaza asparaginowa.
- Aminotransferaza alaninowa.
- Fosfataza alkaliczna.
- Gamma-glutamylotranspeptydaza.
- Bilirubina: bezpośrednia, pośrednia, całkowita.
- Albumina (białko surowicy krwi).
- Próba tymolowa.
Wyniki diagnostyki biochemicznej pozwalają na ocenę cech funkcjonalnych narządu, detoksykacji substancji szkodliwych, charakterystyki produkcji żółci oraz analizę procesów metabolicznych w organizmie.
Wartości normalne
Podczas interpretacji wyników biochemicznego badania wątroby lekarz kieruje się prawidłowymi wynikami badań. Odchylenia od normy, zarówno w górę, jak i w dół, mogą wskazywać na różne procesy patologiczne w organizmie.
Wartości referencyjne prób wątrobowych dla dorosłych dla głównych wskaźników:
- AST – 0,1-0,45 mmol/godzinę/l.
- ALT – 0,1-0,68 mmol/godzinę/.
- GGTP – 0,6-3,96 mmol/godzinę/l.
- ALP – 1-3 mmol/godzinę/l).
- Całkowita bilirubina: 8,6-20,5 μmol/l.
- Bilirubina bezpośrednia – 2,57 µmol/l.
- Bilirubina pośrednia – 8,6 μmol/l.
- Białko całkowite – 65-85 g/l.
- Albumina – 40-50 g/l.
- Globulina – 20-30 g/l.
- Fibrynogen – 2-4 g/l.
W rozszerzonej analizie biochemicznej, mającej na celu ocenę wydolności czynnościowej wątroby, bierze się pod uwagę wartości dodatkowych wskaźników: glukozy, mocznika, cholinesterazy, lipazy, cholesterolu, protrombiny. Obecność odchyleń jest powodem do dalszej diagnostyki stanu narządu.
Prawidłowe wyniki badań czynności wątroby u kobiet
Wyniki badań laboratoryjnych u kobiet mogą się różnić w zależności od wieku i charakterystyki hormonalnej organizmu. Wartość niektórych enzymów wzrasta nie tylko w patologiach wątroby, ale także w czasie ciąży i laktacji.
Norma dla głównych markerów prób wątrobowych u kobiet:
Wskaźnik |
Oznaczający |
AST |
10-30 j.m./l |
ALT |
7-40 j.m./l |
GGTP |
8,8-22,0 IU/l U kobiet w ciąży do 36 IU/l |
ASF |
Do 31 lat 39-92 IU/l Powyżej 31 lat 39-117 IU/L II trymestr do 190 IU/l III trymestr do 240 IU/L |
Całkowita bilirubina |
3,4-17,1 µmol/l U kobiet w ciąży 3,4-21,6 μmol/l |
Całkowite białko |
65-85 g/l |
Białko |
35-50g/l |
Uzyskane wyniki badania porównuje się z ustalonymi normami. Analiza jest dekodowana przez lekarza, biorąc pod uwagę obecność czynników ryzyka (nadużywanie alkoholu, przyjmowanie leków, ciąża itp.). Błąd w wynikach zależy również od sprzętu używanego w laboratorium.
Prawidłowe wyniki testów czynności wątroby u mężczyzn
Aby ocenić stan wątroby, przeprowadza się badanie laboratoryjne głównych enzymów narządu. Rozważmy prawidłowe wartości markerów testów wątrobowych u mężczyzn:
- ALT – 10-50 U/l. Podwyższone wartości mogą świadczyć o wirusowym zapaleniu wątroby, zatruciu alkoholowym, obecności pasożytów w wątrobie, marskości wątroby.
- AST – 15-21 U/l. Odchylenie w jakimkolwiek kierunku wskazuje na uszkodzenie hepatocytów. Jeśli poziom enzymu jest 20-50 razy wyższy, to jest to objaw wirusowego zapalenia wątroby, martwicy tkanek narządów.
- GGTP – 2-55 U/l. Podwyższone poziomy są typowe dla zatrucia alkoholowego, zapalenia wątroby, cholestazy.
- Bilirubina - norma dla całkowitej wynosi 6-20,5 μmol/l, bezpośredniej 3,4 μmol/l, pośredniej 3,5-18,5 μmol/l. Wzrost poziomu enzymu może być związany z robaczycą, marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby i uszkodzeniem dróg żółciowych.
- Fosfataza alkaliczna - norma tego enzymu zależy od wieku pacjenta. U mężczyzn poniżej 30 roku życia ALP wynosi 31-92 IU/l, po 30 roku życia - 38-117 IU/l. Podwyższone wartości obserwuje się w przypadku zaburzeń metabolicznych w organizmie, marskości wątroby, cholestazy, zatrucia alkoholowego. Jeśli ALP jest obniżone, wskazuje to na choroby tarczycy.
Uzyskane wyniki porównuje się z ustalonymi normami w celu wykrycia wszelkich odchyleń.
Aparatura do przeprowadzania analiz
Badania czynności wątroby wykonuje się na krwi żylnej. Płyn biologiczny analizuje się za pomocą zautomatyzowanych metod. Główne enzymy oznacza się za pomocą różnych urządzeń. Markery wątroby bada się za pomocą cytofluorometrii przepływowej z wykorzystaniem półprzewodników laserowych i ogniskowania hydrodynamicznego. Można również stosować analizatory kolorymetryczne i kinetyczne.
W nowoczesnych laboratoriach medycznych do przeprowadzania testów czynności wątroby stosuje się urządzenie Cobas 6000 (z 501 modułami). Modułowy system analityczny zapewnia szeroki zakres testów biochemicznych i immunochemicznych.
Urządzenie charakteryzuje się elastyczną kombinacją różnych modułów, co pozwala na stworzenie skonsolidowanego obszaru roboczego surowicy, a także wyspecjalizowanych systemów immunochemicznych i biochemicznych. Urządzenie wykrywa wszystkie enzymy wątrobowe, substraty i specyficzne białka.
Podwyższone wyniki testów czynnościowych wątroby
Bardzo często wyniki badań czynności wątroby wskazują na przekroczenie norm różnych enzymów. Z reguły zmiany dotyczą ALT i AST, więc rozważmy główne przyczyny ich wzrostu:
- Nieprawidłowe przygotowanie do testu: jedzenie mniej niż 10 godzin przed testem, nadużywanie alkoholu, tłuste i smażone potrawy, wzmożona aktywność fizyczna. Fałszywe wyniki występują przy stosowaniu niektórych grup leków.
- Bolesne objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby: zażółcenie skóry i błon śluzowych, dyskomfort w prawym podżebrzu, nudności i wymioty, swędzenie skóry, nasilone zmęczenie.
- Wcześniej cierpiał na wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, chorobę wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby przewodu pokarmowego, uszkodzenia mięśni szkieletowych lub układu sercowo-naczyniowego.
Podwyższone enzymy mogą wskazywać nie tylko na patologie wątroby, ale także na inne narządy, które zawierają tę transaminazę. Ponadto zmiany wskaźników mogą być związane z wczesną ciążą.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Wyniki testów czynnościowych wątroby są niskie
Obniżenie wartości laboratoryjnych enzymów wątrobowych jest znacznie rzadsze niż podwyższenie wartości prób wątrobowych.
Przyjrzyjmy się głównym przyczynom spadku wyników badań przesiewowych:
- Bilirubina - przewlekła niewydolność nerek, zatrucie gruźlicą, ostra białaczka, niedokrwistość aplastyczna, wyczerpanie pokarmowe, niski poziom czerwonych krwinek.
- AST i ALT – niedobór witaminy B6, martwica ogólna, pęknięcie wątroby, marskość. Wartości poniżej normy występują w procesach onkologicznych w organizmie, infekcjach układu moczowo-płciowego, chorobach trzustki i u wcześniaków.
- Fosfataza alkaliczna – niedokrwistość krwi, niedobór hormonu tarczycy, zatrucie metalami. Niedobór witaminy B12, kwasu askorbinowego, cynku, magnezu. Duża transfuzja krwi, hipofosfatoza, niewydolność łożyska w czasie ciąży.
- Całkowite białko i albuminy – marskość wątroby, zanik, zapalenie wątroby, rak wątroby. Długotrwałe głodowanie i diety niskobiałkowe, patologie przewodu pokarmowego. Urazy tkanek i oparzenia. Zespół nerczycowy, choroby nerek. Stan po obfitym krwawieniu, zatrucie krwi, choroby zakaźne, hiperhydratacja. Zastoinowa niewydolność serca, patologie dziedziczne, noworodki.
- Gamma-glutamylotransferaza - niezrównoważona dieta, niedobór witamin i minerałów w organizmie, zwiększona aktywność fizyczna, wegetarianizm. Niski poziom GGTP obserwuje się u pacjentów poddawanych leczeniu alkoholizmu, stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne lub kwas askorbinowy.
- Czas protrombinowy – niedobór witamin i minerałów, marskość wątroby, zapalenie wątroby, mieloleukemia, przyjmowanie leków hormonalnych i leków przeciwzakrzepowych.
Wartości poniżej normy mogą być spowodowane nieprzestrzeganiem zasad przygotowania się do diagnostyki lub uchybieniami popełnionymi podczas analizy.
Badania czynności wątroby w kierunku zapalenia wątroby typu C
Antroponotyczna wirusowa choroba wątroby ma charakterystyczny zespół objawów, który pozwala podejrzewać stan patologiczny, rozpocząć jego diagnostykę i leczenie. Badania wątroby wykonuje się w celu wykrycia zapalenia wątroby typu C. Szczególną uwagę zwraca się na wskaźniki ALT i AST, które najpewniej wskazują stopień uszkodzenia narządów i cechy postępu choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma przebieg utajony, więc rozwija się przez długi okres czasu. Zaburzenia aktywności enzymów nie pojawiają się natychmiast. W miarę niszczenia hepatocytów zmieniają się wyniki prób wątrobowych.
Diagnostykę laboratoryjną zapalenia wątroby typu C wykonuje się przy użyciu współczynnika de Ritisa (stosunek ALT i AST):
- Jeżeli wskaźnik ten wzrośnie więcej niż 1,3-krotnie, świadczy to o uszkodzeniu wątroby.
- Jeśli współczynnik jest poniżej normy, istnieje podejrzenie chorób układu sercowo-naczyniowego.
- Jeśli choroba staje się przewlekła, wskaźniki są stale wysokie.
Zapalenie wątroby typu C w postaci żółtaczki charakteryzuje się równoczesnym wzrostem ALT, bilirubiny bezpośredniej i całkowitej. W niektórych przypadkach choroba przebiega bez zażółcenia skóry i błon śluzowych, dlatego zapalenie wątroby można podejrzewać jedynie na podstawie wzrostu produkcji substancji enzymatycznych w wynikach prób wątrobowych.
Ostateczna diagnoza zapalenia wątroby typu C jest stawiana na podstawie badań przesiewowych, badań instrumentalnych i obecności objawów charakterystycznych dla choroby. Po wyzdrowieniu wszystkie enzymy wracają do normy.
Badania czynnościowe wątroby w marskości wątroby
Wyrażone zmiany strukturalne w tkankach wątroby powodujące niewydolność wątroby, wzrost ciśnienia w dopływach i żyle wrotnej narządu - to jest marskość wątroby. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i szybkim postępem.
Głównymi przyczynami marskości wątroby są:
- Nadużywanie alkoholu.
- Wirusowe zapalenie wątroby.
- Ciężkie zatrucie organizmu.
- Procesy autoimmunologiczne.
- Kamienie żółciowe.
- Zwężenie lub zablokowanie przewodów.
- Robaczyca trwająca długo.
- Przewlekła niewydolność serca.
Choroba objawia się wtórnymi objawami, które nie zawsze budzą obawy. Jednak w miarę postępu choroby skóra i twardówka oczu zaczynają żółknąć, pojawia się ból po prawej stronie, nudności i wymioty, a sieć naczyniowa się rozszerza.
Badania wątroby są jedną z głównych metod diagnozowania marskości wątroby. Rozważmy główne wskaźniki przesiewowe i ich znaczenie w przypadku zmian strukturalnych w wątrobie:
- ALT – poziom enzymu wzrasta 10-krotnie lub więcej, osiągając 500-3000 IU/L.
- AST – podwyższone wartości świadczą o procesie niszczenia hepatocytów.
- GGTP – wzrasta kilkakrotnie. Stały wysoki poziom wskazuje na wyjątkowo poważny stan narządu i aktywne niszczenie jego komórek.
- ALP - podwyższone wartości świadczą o cytolizie hepatocytów i utrudnionym przepływie żółci.
- Bilirubina – wzrost normy o dwie frakcje powyżej 20,5 μmol/l, niepełne wiązanie cząsteczek enzymu.
- Albumina - spadek normy świadczy o poważnym uszkodzeniu hepatocytów.
Jeśli podejrzewa się marskość wątroby, pacjentowi przepisuje się zestaw laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych, które pozwalają potwierdzić lub obalić diagnozę. Nie można wyleczyć marskości wątroby nawet we wczesnym stadium. Pacjentom przepisuje się dożywotnią terapię podtrzymującą w celu wyeliminowania bolesnych objawów.
Jak długo trwa wykonanie badania czynności wątroby?
Kompleksowe badanie krwi w celu określenia stanu czynnościowego wątroby i dróg żółciowych wykonuje się poprzez pobranie krwi żylnej. Czas trwania badania wynosi od 1 do 5 dni. Jeśli diagnostykę przeprowadza się w nowoczesnym laboratorium medycznym przy użyciu najnowszej generacji modułowych systemów analitycznych, wyniki są gotowe już następnego dnia.
Co robić w przypadku złych wyników prób wątrobowych?
Tylko lekarz powinien rozszyfrować i zbadać analizę testów czynności wątroby. Lekarz porównuje uzyskane wyniki z wartościami prawidłowymi, ogólnym stanem pacjenta i obecnością objawów bólowych.
W przypadku znacznych odchyleń w analizie bez wyraźnego zespołu objawów pacjentowi przepisuje się badanie powtórne. Fałszywe wyniki mogą być związane z naruszeniem zasad przygotowania do analizy lub błędami laboratoryjnymi.
Jeśli podwyższonemu poziomowi enzymów towarzyszą objawy uszkodzenia wątroby, przeprowadza się dodatkowe badania, aby dokładniej ocenić stan narządu. Po kompleksowej diagnozie dobiera się leczenie i metody korekcyjne.
Leczenie testów czynności wątroby
Podwyższone enzymy wątrobowe bardzo często sygnalizują organizmowi duże obciążenie wątroby. Takie wyniki badań mogą być spowodowane gromadzeniem się toksyn w narządzie, niektórymi chorobami wątroby lub innych narządów wewnętrznych. Markery są wyższe niż normalnie podczas przyjmowania niektórych leków w trakcie diagnostyki.
Jeśli wszystkie złe wyniki badań są związane ze stanem zapalnym lub uszkodzeniem wątroby, wykonuje się dodatkową diagnostykę i przepisuje leczenie. Terapia ma na celu nie tylko normalizację wskaźników, ale także wyeliminowanie przyczyny bolesnego stanu.
Najczęściej leczenie testów czynności wątroby polega na łagodnej diecie i przyjmowaniu hepatoprotektorów. Ta grupa leków regeneruje uszkodzone komórki wątroby, zapobiegając ich dalszemu niszczeniu. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, pacjent musi zrezygnować z alkoholu i palenia, spożywania tłustych potraw, kawy i napojów gazowanych. Szczególną uwagę zwraca się na profilaktykę przewlekłych chorób organizmu, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie wątroby.